树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤患者的护理体会
以树突状细胞疫苗为基础的肿瘤免疫治疗
础 的肿瘤免疫治疗越来越引起人们的重视 ， 本文就 Ｄ ｃ生物学特征、 ｃ瘤疫苗分类 、 Ｄ 抗瘤机制 、 抗原负载或转 染方法 、 优缺点及其临床研究作一综述 。
【 关键词】 突状细胞 ； 树 肿瘤疫苗 ； 免疫治疗 【 中图分类号】 ７０３ Ｒ ３． 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】６２ ４９ 一 ２０ ）２ ２０ — ３ １７ — ９２ （０８ １ — ２２ ０
ｍｏ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｎ ｉｎ ｔ ｍｏ ｒ ｎ ｒ ｅ ｐ ｅ ｐ ｙ ａｔ ｔ ｔ ｅ ｏ ｏ ｕ ｒ ｍｍｕ ｏｈ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ａ ｃｎ ｓｏ ｅ ｄ ｉ ｃ ｃ ｌ． ｎ ｔ ｉ ｒ ｖｅ ｉ ｎ ｔｅ ａ ｙ ｂ ｓ ｄ ｏ ｕ ｒｖ ｃ ｉ ｅ ｆｄ ｎ ｒ ｉ ｅ１ Ｉ ｓ ｅ ｉｗ， ｔ ｈ ｔｅ ｂ ｏｏ ｙ ｃ ａａ ｔｒｓ ｃ ｔｅ ＤＣ， ｌ ｓｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉｌｇ ｈ ｒ ｃｅ ｔ ｓｏ ｈ ｉ ｉ ｆ ｃａ ｓ ａｉ ｆＤＣ ｔｍｏ ａ ｃ ｎ ｓ ｍｅ ｈ ｎｓ ａ ｔ —ｔ ｍｏ ， ｔ ｏ ｓ ｏ ｎ — ｉ ｆ ｏ ｕ ｒｖ ｃ ｉ ｅ ， ｃ ａ ｉｍｓｏ ｎ ｉ ｕ ｒ ｍｅｈ ｄ ａ ｔ ｆ ｆ ｉ ｇ ｎ ｌｏ ｉ ｇ ｏ ａ ｓｅ ｔ ｎ， ｎ ｈ ｉ ｕ ｅ ｉ ｌ ｉａ ｒ ｌ ａ ｅ ｅａ ｏ ａｅ ． ｅ ａ ｄ ｎ ｒｔ ｎ ｆ ｃｉ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｓ ｎ ｃｉ ｃ ｌｔ ａｓ ｒ ｌ ｂ ｒ ｔｄ ｒ ｏ ｎ ｉ
树突状细胞疫苗治疗肿瘤的研究
占外周血 白细胞总数 的 １ ， Ｃ的前体细胞由骨髓 进入外周 任 Ｄ 血 ．再 分 布 到 全身 各 组织 。Ｉ 主要 分 为 髓 系 Ｄ ） Ｃ Ｃ
（ ｖｌｄ ｒ ｅ Ｃ 和 淋 巴 系 Ｄ ｌ ｐ ｏ － ｌｅ Ｃ 两 大类 ， ｍ ｅ ｉｄｌ ｄＤ ｝ ｏ－ ｖ Ｃｌ ｍ ｈｉｒ ａ ｄＤ ） ｙ ｄｅ ｔ
树突状细胞 《ｅｄｉｃｅＨ ．Ｉ ｝是 目前 发现的功能最 ｄｎｒｉ ｅ ｓ ） ｔ Ｃ 强、 唯一能 激活静息 Ｔ细胞 的抗原提 呈细胞 （ｎｇｎｐｅｅｔ ａｔｅ ｒ ｎ ｉ ｓ － ｉ ｅ ｓ Ａ ｃ ．其在肿瘤免疫治 疗中的作用越来越受 到重 ｎ ｃｌ ， Ｐ ） ｇ 视 ．以 Ｄ Ｅ为基础的主动性免疫疗 法治疗肿瘤成为 当今 肿瘤 生物治疗的热点 应用肿瘤抗原 ． 如肿瘤特异性抗 原、 肿瘤相 关性抗原及完全 细胞性抗原体外冲击致敏 Ｄ Ｃ或将肿瘤 抗原 基 因通过腺病毒 逆转录病毒舟导转Ａ Ｃ等 以各种手段修 Ｄ 饰 Ｄ 使其成为细胞疫苗再 回输体 内． Ｃ， 可以有效激发机体产 生强烈的抗肿瘤 免疫应答而达到治疗肿瘤 的 目的。 该疗法可
Ｄ Ｃ与肿瘤抗原 肽在体外孵育 ２ ，使肿瘤 抗原 肽结合在 ｈ
Ｄ Ｅ表面的 Ｍ ＣⅡ类分子上 ，再 回输体 内，可预防及治疗肿 Ｈ 瘤 应用肿瘤抗 原 ＭＨ 类的肽冲击 Ｄ ， ＣＩ Ｃ 可以具有更好的靶 向 眭． 并且使肿瘤抗原浓度更大 ， 进 Ｔ细胞的有效 激活。如 促 应用人 工合成的 Ｏ Ａ来源的 Ｉ类 肽体 外冲击 致敏小 鼠 Ｄ Ｖ Ｃ，
２ ２ｌ
维普资讯
为Ｄ Ｄ Ｃ。 Ｃ广 泛 分 布 于 除 脑 以外 的全 身 各 脏 器 ， 量 极微 ， 数 约
瘤抗原肽修饰的 Ｄ ②细胞 眭肿瘤抗原修饰的 Ｄ ； Ｃ； Ｃ ③肿瘤抗 原基因转染的 Ｄ ： Ｃ ３ １ 肿瘤抗原肽修饰的 Ｄ ． Ｃ
以树突状细胞疫苗为基础的肿瘤免疫治疗
以树突状细胞疫苗为基础的肿瘤免疫治疗
树突状细胞疫苗是肿瘤免疫治疗中的一种新兴疗法，它利用人体免疫系统的自身免疫能力，通过激活和增强免疫系统的敏感性，帮助患者更好地抵抗肿瘤细胞的侵袭。
树突状细胞是一类免疫系统中的专门细胞，它们具有捕捉、加工和显示异物抗原的功能。
在免疫系统中，树突状细胞是非常重要的，因为它们的信息可以很好地传递到其他免疫系统的成员细胞。
肿瘤疫苗的原理就是将患者的肿瘤标本取出，然后把其中含有肿瘤抗原的细胞分离出来，再经过处理以后，与树突状细胞相结合最终制成肿瘤疫苗，注射到病人体内。
树突状细胞疫苗的优势在于个体化治疗、副作用小以及可克服肿瘤免疫逃逸等方面。
由于树突状细胞疫苗是根据患者本身的免疫系统构建的，因此其副作用小。
与传统药物治疗、放疗等方法相比，树突状细胞疫苗的毒副作用更小，更加安全。
虽然树突状细胞疫苗肿瘤免疫治疗已经有了许多成功的案例，但是还需要解决一些问题。
最主要的问题就是，如何增强免疫治疗的有效性，使其更好地起到预防和治疗肿瘤的作用。
在实际操作中，科学家利用一些调节抗原递呈和树突状细胞成熟的分子来改善树状细胞疫苗的效果。
此外，与其他肿瘤治疗方法相比，树突状细胞疫苗的高价也是令人堪忧的问题。
总之，随着免疫系统研究的深入，肿瘤免疫治疗中的树突状细胞疫苗已经成为了研发的热点。
对于肿瘤的治疗和扫除，它具有非常重要的意义和潜力。
相信在未来的发展中，树突状细胞
疫苗肿瘤免疫治疗将会变得更加成熟和完善，为肿瘤患者带来新的希望和更高的成功率。
树突状细胞疫苗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理
树突状细胞疫苗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理树突状细胞（dendritic cells，DC）是具有最强提呈抗原功能的专职抗原递呈细胞（APC），以DC为基础的肿瘤疫苗治疗恶性肿瘤是目前最先进的肿瘤生物治疗技术之一[1]。
主要用于免疫原性较强的恶性肿瘤的治疗，如恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌等，在非小细胞肺癌的治疗上则应用较少。
我院采用局部热疗的方法增加非小细胞肺癌患者肿瘤细胞的免疫原性[2]，同时联合DC疫苗改善机体的抗肿瘤免疫反应性，以此治疗晚期非小细胞肺癌。
我科2005年11月～2007年11月采用联合治疗方法入组16例，现将观察和护理情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年11月～2007年11月，采用联合治疗方法的患者16例，年龄37～72岁，男10例，女6例，其中肺腺癌6例，肺鳞癌6例，未分型4例。
所有患者均为经过多疗程及多种化疗方案治疗无效的晚期转移性非小细胞肺癌患者。
其中骨转移患者5例，锁骨上淋巴结转移5例，纵隔、肺门淋巴结转移6例。
1.2 治疗方法：治疗前根据抗原来源不同行手术切取自体肿瘤组织或抽血行HLA-A2检测制备抗原备用，随后患者进行血液分离，留取自体单个核细胞制备DC疫苗；血液分离后第七日患者行局部热疗，热疗部位包括肺、肝脏及骨病灶；第八、十五、二十二日及二十九日予疫苗回输，回输方式为首次静脉注射、第二次起予皮下或淋巴结周围注射。
2 观察和护理2.1 抗原制备：采用自体肿瘤组织制备抗原者需行转移淋巴结或浅表转移瘤切取（除）术。
术前应充分告知手术意义、范围及可能出现的情况，消除紧张情绪；术后密切注意切口有无感染、出血。
采用癌胚抗原（CEA）抗原肽者仅需抽血检测HLA－A2（主要HLA I类抗原），抽血前告知患者抽血的目的。
2.2 血液分离：DC来自患者自体外周血单核细胞，应用血液分离机单采单核细胞，一般要求循环血约8 L，为快速分离，之前需行深静脉留置循环通道。
应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫治疗恶性肿瘤患者的护理
［ ３ ］Ｌ ｌ ｅ ｗ ｅ ｌ ｙ ｎ Ｊ Ｇ ．Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｅ ｓ ：ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ，ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ
ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ３ ， ７ ４（ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ｌ ３ 卷第 １ １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ
塑
ｉ ｎ ｉ ！ ！ 竺 ！
三
・
１ ５１ ５ ・
成分 推送 到皮肤深层 ， 帮助肌肤瞬问提升含氧量 。而制氧仪
在伤 口初期使用还 可以帮助杀 菌消炎 ， 治疗厌 氧菌感染 可 能会 出现 的化脓和伤 口迁延不愈 ， 未发现明显不 良反应 ， １ 例 患者在伤 口使用敷贴密封伤 口时对敷贴过敏 ， 后改用纱布 轻 轻覆 盖伤 口， 有同样显效 的结果 。
应用树突状细胞一 细胞 因子诱导的杀伤细胞过继免疫 治疗恶性肿瘤患者的护理
王燕丽 张 彩 云
树 突状细胞 （ Ｄ Ｃ） 和细胞 因子诱 导 的杀伤 细胞 （ Ｃ Ｉ Ｋ） 细 胞联合应用 可增 强免疫效应细胞的抗肿瘤活性 ， 使效应细胞 对肿瘤 靶细胞的杀伤更具特异性 ， 尤其对手术后或放化疗后 患 者效果显 著 ， 能消除 残留微小 的转 移病灶 ， 防止癌细胞扩 散 和复发 ， 提高机体免疫 力。 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ４月我科 应用 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ过继 免疫 治疗 和护理 ６ １ ８ 例， 现报告如下 。
Ｉ ． １ 一般资料 ： 本组 ６ １ ８ 例， 男性 ３ ９ ７例 ， 女性 ２ ２ １ 例， 其 中 肺癌 １ ４ ０例 ， 肝癌 １ ３ ０例 ， 胃癌 ２ ３例 ， 直肠癌 ３ ８例 ， 肾癌 ４ ０
树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤的疗效观察与护理
［ ］ 齐艳 ， １ 刘晓红． 肝癌病人心理状态与个性的评仙 与分析［］ 中华护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ） １ ３ ２ ０ 。９ ２ ｌ５ ．
３ １ 心 理 干 预 可 以提 高 癌 症 病 人 生 活 质 量 随 着 医疗 技 术 的 ．
提高， 癌症病人的生存期明 照延长 ， 但疾病本身及复杂 的治疗 方
护理研究 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 卷 第 １ 中 旬 版 （ 第 ２４期 ） 月 ３ 期 总 ７
３ 讨 论
・ ３ ・ １１
增强病人战胜癌症 的信心 和勇气 ， 消除 由于心 理原 因带 来 的躯
体 不 适 ［ 。在 整 体 护 理 工 作 巾 ， 对 病 人 的 生 活 质 量 评 估 及 心 ６ ］ 将 理 干 预 纳 入 癌 症 护 理 常 规 ， 集 病 人 信 息 。 以 分 析 整 理 ． 出 收 加 做 评 估 及 诊 断 ， 以 改 进 护 理 计 划 。 对 癌 症 病 人 实 行 个 体 化 心 理 借 护理 ， 动员家属 积极配合 ， 癌症姑息 治疗 的主要组成 部分 ， 并 是 因此 癌 症 专 科 护 士 对 癌 症 病 人 实 施 心 理 干 预 ， 可 提 高 癌 症 病 既 人 的 生 活 质 量 ， 时 也 推 动 了 专 科 护 理 的发 展 。 同
树突 状 细 胞疫 苗 治 疗恶 性 肿瘤 的 疗效观察与护理
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ 仟 ｃ ｆｄ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｎｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ — ｏ ｃ ｏ
国 学 者 Ｓｅｎ ｎ等 ［ 首 次 发 现 Ｉ ，０世 纪 ９ ｔｉｍａ ２ ］ Ｘ：２ Ｏ年 代 开 始 ， 有 现 技 术 已 可 以从 外 周 血 分 离 并诱 导 培 养 出大 量 Ｉ２从 而 使 １２的 Ｘ， ３ （ 基 础 和 临 床 应 用 研 究 不 断 深 人 ， Ｃ 在 肿 瘤 免 疫 治 疗 巾 的 地 位 Ｄ 日益 受 到 重 视 。 ２０ ０ ６年 ７月一 ２ Ｏ Ｏ ７年 ｌ 我 科 共 收 治 了 ｌ １月 ２ 例恶性肿瘤病人 ， 采用 树 突 状 细 胞 疫 苗 进 行 免 疫 治 疗 ， 得 了较 取
DC-CIK在治疗恶性肿瘤患者中不良反应的观察及护理
DC-CIK在治疗恶性肿瘤患者中不良反应的观察及护理作者：徐莎刘亚莉赖胜蓝，等来源：《护理实践与研究》 2014年第11期徐莎刘亚莉赖胜蓝陈丽萍摘要目的：总结自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理。
方法：采用自制DC-CIK患者资料收集表，对130例共834次回输情况进行资料收集与统计。
结果：DC-CIK细胞回输最主要的不良反应为发热、血压脉搏的改变以及变态反应。
3例患者出现皮疹并伴有瘙痒。
结论：DC-CIK细胞回输不良反应小，治疗过程安全。
关键词：树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞；肿瘤；不良反应；观察及护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.049作者单位：200438上海市第二军医大学东方肝胆外科医院生物治疗科徐莎：女，本科，护师通讯作者：陈丽萍近年来，国内外越来越多的机构、学者开始尝试应用细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cell，CIK）治疗癌症患者，已成为肿瘤治疗的辅助手段之一，为预防肿瘤复发、消除患者体内残留的肿瘤细胞、改善晚期肿瘤患者的生存质量提供了新的治疗途径。
树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）是肿瘤过继性细胞免疫治疗的最佳方法之一［1］。
树突状细胞（dendriticcells， DC）是目前已知功能最强的专职抗原提呈细胞，成熟DC细胞可有效的诱导抗原特异性T细胞增殖和活化，是机体肿瘤免疫反应的主要启动者和参与者。
CIK 是单个核细胞经多种细胞因子刺激产生的一群异质细胞，兼有T细胞强大的抗瘤活性与NK细胞的非MHC限制性杀瘤特点。
DC和CIK共培养，具有显著的协同抗肿瘤效应［2-3］。
我院该项治疗技术于2011年12月21日由中国人民解放军总后勤部卫生部批准临床应用批文。
作为一种新的肿瘤治疗手段，很多患者对其认识不足，担心在治疗过程中出现严重副作用影响治疗效果。
树突状细胞相关疫苗在肿瘤生物治疗中的研究进展
的１ ％。 目前 通 过 体 外 扩 增 的 方 法 可 以 解 决 这 一 问 题 。
分 离 外 周 血 单 核 细胞 （ Ｂ ） 经 体 外 培 养 制 备 Ｄ ， 养 Ｐ ＭＣ ， Ｃ培 时加 入 粒 一 巨细 胞 集 落 刺 激 因 子 （ Ｍ—Ｓ ） 白 细 胞 介 素 一 Ｇ ＣＦ、 ４ （Ｌ ４ 能 刺激 培 养 细胞 增 殖 和 分 化 。而 Ｔ Ｆ ａＣ ０配 Ｉ～ ） Ｎ —、 Ｄ ４ 体 及 Ｆｔ ｌ３配 体等 可 促 进 Ｄ Ｃ进 一 步 分 化 成 熟 ［ ２。Ｆｔ ｌ３ ＿ Ｊ
年 的进 展 综 述 如 下 。
３ Ｄ Ｃ与 肿 瘤 的 关 系 近 几年 研 究 认 为 ， Ｃ在 肿 瘤 的 发 生 及 发 展 过 程 中起 Ｄ 着 重 要 的 作 用 。 许 多 研 究 已证 实 ， 瘤 病 人 外 周 血 Ｄ 肿 Ｃ功 能 减 退 肿 瘤病 灶 局 部 的 Ｄ ３， Ｃ数 量及 功 能 与 肿 瘤 的 复 发 和 转 移 有 关 【 。肿 瘤 病 人 的 Ｄ ４ Ｊ Ｃ表 面 ＭＨＣ抗 原 和 Ｂ ７分 子 表 达 降 低 ， 瘤 细 胞 表 面 ＭＨＣ Ｉ抗 原 下 降 ， 致 肿 瘤 肿 － 导 病 人体 内 Ｄ Ｃ提 呈 抗 原 的 能 力 降 低 ， 瘤 细 胞 分 泌 Ｉ一Ｏ 肿 Ｌ１、 ＴＧ — 转 化 生 长 因 子 ， 抑 制 Ｄ 活 化 细 胞 毒 性 Ｔ 细 胞 ＦＢ 可 Ｃ
Ｄ Ｃ的 体 外 扩 增 主 要 来 源 于 骨 髓 、 周 血 和 脾 脏 的造 外 血 干 细 胞 。通 过 外 周 血 获 取 Ｄ Ｃ对 病 人 损 伤 小 ， 一 种 安 是
全 可 靠 的方 法 ． 外 周 血 Ｄ 数 量 极 少 ， 占 外 周 血 细胞 但 Ｃ 只
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤患者的护
理体会
（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）
［论文关键词］树突状细胞免疫；恶性肿瘤；护理
［论文摘要］目的：总结细胞免疫治疗（DO CIK）过程中患者临床及心理护理经验，提高细胞免疫治疗疗效。
方法：2008年7〜12月我院收治晚期肾癌及前列腺癌等恶性肿瘤患者17例，对DC疫苗及CIK细胞治疗前准备、治疗部位皮肤护理、治疗后疗效及不良反应观察进行记录，同时对患者进行心理护理，以消除其紧张情绪。
结果：17例患者克服了治疗前的紧张情绪，积极配合治疗；对治疗过程中出现的不良反应能够正确对待，使细胞免疫治疗取得了满意疗效。
结论：细胞免疫治疗前充分的心理护理及正确的注射方法、部位，对提咼疗效、减少并发症的发生有重要意义。
树突状细胞是功能最强的一类抗原提呈细胞，能有效地刺激原始T细胞诱发初次免疫应答，使T淋巴细胞致敏、活化和扩增，是联
系天然防御功能和获得性免疫的关键，发挥对肿瘤细胞的特异性杀伤溶解作用。
DC疫苗早期应用于治疗恶性黑色素瘤等，其免疫原性较高，并且总体治疗效果较好。
近年来，树突状细胞在免疫系统中的作用日益受到重视，随着DC体外诱导扩增技术的发展，及分子生物学技术和基因工程技术应用于DC疫苗构建方法的发现，各种与DC相关肿瘤免疫治疗实验和临床研究更趋成熟，其在临床上被应用于多种肿瘤治疗。
我院对收治的肿瘤患者进行DC疫苗治疗，取得了一定的效果，其治疗过程中的护理也有明显的独特性。
1资料与方法
1.1临床资料
2008年7〜12月于我院进行DC疫苗治疗的患者17例，男15例，女2例；年龄40〜70岁，平均50岁。
GPS评分均在70分以上，其中，肾癌10例，前列腺癌2例，肺癌、肠癌共5例。
1.2治疗方法
培养DC疫苗的组织可来源于外周血，本组患者采集自外周血50〜60ml，在符合GMP的实验室进行单核细胞的培养、分离、诱导抗原负载、配置和皮下免疫等过程，7〜14d后回输给患者。
DC疫苗的回输方法为皮下注射和静脉输注，皮下注射在抽血后第7、9、11、13d分4次注射，分别在锁骨上、腹股沟、腋窝淋巴丰富处注射，4次为1个疗程，每次选择2处进行注射。
DC治疗1个疗程约需20d，包括外周血单个核细胞采集，4次皮下DC注射，2次静脉CIK输注，12次细胞因子输注及相关的临床观察和检测程序
2结果
在17例患者中，除1例因并发症死亡外，其他都顺利完成了疗程。
有3例在治疗过程中出现低热和寒战，经过物理降温和抗过敏治疗均恢复正常。
17例患者克服了治疗前的紧张情绪，表现为食欲增加、睡眠改善、精神状态好转等。
患者能积极配合治疗，对治疗过程中出现的不良反应能够正确对待，使细胞免疫治疗取得了满意疗效。
3护理
3.1皮下注射及回输过程中的护理
采取标本进行DC疫苗培养时需严格执行无菌操作。
DC疫苗为生物制剂，解冻后的存放时间不能超过30mi n，如配成滴注液，则点滴时间不超过30min。
为避免标本凝固，可先以肝素原液充分润滑注射器后再采取标本。
3.2DC的不良反应及处理
DC疫苗的常见不良反应为发热、寒战、流感样症状，注射部位红肿、酸痛、瘙痒不适等。
发热常发生于静脉点滴期间或24h内, 因此在输注后24〜48h内应观察体温，每日4次。
患者回输DC疫苗时，应注意在每个疗程交替注射的肢体，每个注射的皮丘间隔3〜5cm 注射后使用无菌纱布覆盖注射部位，至药液吸收皮丘消失，以防患者抓挠皮丘处。
3.3心理护理
健康教育在DC 疫苗治疗中显得尤为重要。
对于大多数患者来
说，都存在复杂的心理障碍，尤其经历了术后复发及放、化疗的患者。
在进行DC疫苗治疗前，护士应对患者进行针对性健康教育和心理指导，让患者充分了解治疗的原理、效果、治疗过程中可能出现的不良反应及治疗期间注意事项等，消除患者的疑虑，以便患者能更好地进行自我护理。
对本院收治的17例患者采用自理模式进行护理，使患者增强了对身体康复的信心。
4讨论
树突状细胞疫苗在肿瘤治疗中具有显著特点：①传统治疗手段如放疗、化疗，在治疗肿瘤的过程中对正常组织细胞损伤大，毒副作用强。
树突状细胞疫苗针对肿瘤细胞表达的肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原发生特异性反应有效激活免疫系统，杀伤肿瘤细胞，对正常组织却几乎没有损伤。
②树突状细胞免疫疫苗诱导的免疫记忆功能可产生持久的抗肿瘤反应，防止肿瘤复发。
DC疫苗的应用过程中，注
射部位及注射点皮肤准备对DC疫苗疗效非常重要，DC疫苗一定要在
淋巴引流丰富区域，皮下注射。
笔者认为细胞免疫治疗前充分的心理护理及正确的注射方法和部位，对提高疗效、减少治疗过程中并发症有重要意义。
加强治
疗过程中的观察和护理，患者就可以顺利完成治疗，提咼机体免疫功能，提高生存质量和生存率。
[参考文献]
[1] 贺兰湘，张桂梅，冯作化.负载不同形式肝癌抗原的树突状细胞抑瘤功能的比较[J].细胞与分子免疫学杂志,2005,21(1):100-117.
[2] 谢绍建，闫庆辉，单保恩,等.传染自体胃癌细胞总RNA的树突状细胞诱导个体免疫化治疗的体外实验[J].细胞与分子学杂志,2006,22(1):92-95.
[3] La nzavecchiaA,SallustoF.Regulatio no fTcellimmu ni tybyde ndr iticcells[J].Cell,2001,106(3):63-266.
[4] Sca nlanM J,JagerD.Challe ngestothedevelopme ntofa ntige nspec ificbreastca ncervacci nes[J].BreastCa ncerRes,2001,3(2):95-98
[5] 高斌,陈红松,李若冰,等.慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞亚群相对数量特点的分析[J].免疫学杂志,2005,16(5):85.
[6] 张一，童华生,袁铿,等.慢性乙型肝炎病人树突状细胞体外培养的实验研究[J].江西医学院学报,2004,14(6):78.。