ICU医院感染年终总结
ICU病房感染年终总结
ICU病房感染年终总结尊敬的领导、同事们：在过去的一年中，我们的重症监护病房（ICU）经历了一些挑战和成就。
特别是在疫情期间，我们克服了许多困难，尽力保护患者和医护人员的安全。
现将我部门在感染控制方面的年终总结如下：感染预防与控制标准预防措施我们严格遵守了ICU感染预防与控制的标准预防措施。
在每位患者间的操作中，我们始终保持了手卫生的良好惯，并定期对全体员工进行培训与教育，提高他们的意识和素养。
设备和环境清洁我们加强了设备和环境的清洁与消毒工作。
定期检查和维护设备，确保其正常运行并具备消毒条件。
同时，我们建立了清洁和消毒制度，确保ICU环境的整洁与卫生。
感染监测与报告我们积极进行感染监测和报告，及时发现和处理可能存在的感染事件。
在病房内，我们建立了感染监测台账，并实施了定期的感染数据统计和分析。
专业团队建设和培训我们注重团队建设，开展了各类培训和研究交流活动。
通过不断研究新知识和新技术，提高了护士和医生的专业水平。
同时，我们也设立了感染控制小组，确保感染防控工作的顺利开展。
感染事件分析与改进措施我们重视感染事件的分析和改进工作。
针对每起感染事件，我们进行了详细的调查和分析，并制定了相应的改进措施。
同时，我们与相关科室保持了紧密合作，共同提高感染控制水平。
未来工作展望感染控制是我们工作的重中之重，我们将持续加强各项预防措施的执行和宣传，提高员工的感染控制意识。
同时，我们将借鉴其他ICU的先进经验，不断改进我们的工作方法和流程，将感染控制水平提升到一个新的高度。
感谢领导和同事们一年来的支持与配合。
我们相信，在大家的共同努力下，我们的ICU感染控制工作会更上一层楼！谢谢！。
医院ICU科年终总结以及工作计划
年终总结：尊敬的领导、同事们：大家好！时光荏苒，转眼间，我们即将迎来新的一年。
回首过去的一年，我们在ICU科中取得了丰硕的成果，也积累了宝贵的经验。
在此，我代表ICU科全体医务人员，向大家汇报一下ICU科的年终总结。
一、工作成绩回顾维护患者生命安全始终是我们的首要任务。
在过去的一年里，我们通过科学的治疗方案、精湛的医疗技术和优质的护理服务，成功救治了大量重症患者，提高了出院率和康复率。
同时，在紧急抢救、病情评估、麻醉管理等方面，我们的工作也取得了显著的进展。
我们在临床技术上保持了较高的水平，医生和护士们努力学习和掌握最新的医疗知识和技能，不断提高自身的专业素质。
我们积极参加各类学术交流会议和培训班，与其他医院的专家进行交流互动，取得了丰硕的学术成果。
同时，我们也注重团队合作，建立了良好的医生和护士间的沟通机制，提高了工作效率和患者满意度。
为了提高ICU科的服务质量，我们加强了与其他科室的协作。
与感染科、呼吸科、心内科等相关科室建立了联动机制，共同制定并执行了联合诊疗方案，提高了多学科治疗效果。
同时，我们也与社区医院建立了良好的转诊机制，确保患者能够及时得到救治。
二、存在的问题在工作中，我们也发现了一些问题和不足之处。
首先，由于医务人员的工作强度大，容易出现疲劳和压力过大的情况。
这对于工作效率和患者安全都产生了一定的影响，因此，我们需要进一步优化科室的人员配置，提高工作效率，减轻医务人员的工作负担。
其次，由于ICU科的设备和药物更新较快，我们需要继续投入更多的资金和资源，更新和购置先进的医疗设备和药品，以提供更好的医疗服务。
最后，我们还需要进一步加强团队合作和沟通。
ICU科是一个高度协作的工作环境，在处理病情危急的患者时，大家需要密切配合，共同制定并执行治疗方案，确保患者的生命安全。
因此，我们将进一步加强团队培训和沟通交流，提高团队合作能力。
三、工作计划为了进一步提高ICU科的工作质量和服务水平，我们制定了以下工作计划：1.加强医疗技术和护理服务培训，提高医务人员的专业素养和技术水平；2.制定并执行严格的科室管理制度，保证科室内的工作秩序和安全；3.进一步加强与相邻科室的协作，建立更紧密的联动机制；4.优化人员配置，提高工作效率，减轻医务人员的工作负担；5.加强设备和药品的更新和购置，提供更优质的医疗服务；6.加强团队合作和沟通交流，提高工作效率和患者满意度。
医院完善感染监测年终总结范本
医院完善感染监测年终总结范本感染监测是医院重要的质量控制措施之一，旨在及时发现、控制和预防医院感染事件的发生。
为了提高感染监测工作的效率和质量，我院通过不断完善工作流程和提高监测人员专业素养，取得了一系列显著成果。
下面，我将对这一年的感染监测工作进行年终总结，总结工作成绩和经验，探讨存在的问题，并提出改进方向。
一、工作成绩1.加强了感染监测的组织管理。
我们成立了感染监测小组，明确了各成员的职责，并制定了详细的工作计划和流程图。
同时，我们也加强了与各科室的沟通和协调，确保了数据的准确性和完整性。
2.优化了感染监测的流程和工具。
我们通过对感染监测的工作流程进行梳理和优化，减少了冗余步骤和不必要的环节，提高了工作效率。
同时，我们也引进了先进的感染监测工具，如电子病历系统和感染监测软件，实现了数据的实时收集和分析。
3.加强了感染监测人员的培训和学习。
为了提高感染监测人员的专业素养，我们组织了一系列的培训和学习活动，包括论坛、研讨会等。
这些活动不仅提高了监测人员的专业知识和技能，也促进了他们之间的交流与合作。
4.及时发现和控制了医院感染事件。
通过对感染监测数据的分析和报告，我们及时发现了一些潜在的感染风险，并采取了相应的控制措施，有效地遏制了感染事件的发生和传播。
妥善处理感染事件，保障了患者的安全和健康。
二、存在的问题1.感染监测数据的准确性和完整性有待提高。
由于工作量大和工作压力大，有些监测人员不够细致和认真，导致数据的准确性和完整性有所欠缺。
有时候，一些重要信息没有及时登记，或者登记不规范，影响了监测结果的准确性。
2.感染监测人员的业务水平差异较大。
虽然我们组织了一系列的培训活动，但是由于监测人员的背景和经验不同，他们的业务水平和监测能力存在一定的差异。
有些人对监测指标和标准理解不够深入，导致监测结果的可比性有待提高。
3.感染监测工作与其他科室的协调还需加强。
由于感染监测工作需要涉及到多个科室和部门，与其他科室的协调和合作十分重要。
医院感染科工作总结及工作展望7篇
医院感染科工作总结及工作展望7篇篇1尊敬的领导、同事们：在过去的一年里，医院感染科全体工作人员在院领导的指导下，认真履行职责，积极开展工作，取得了一定的成绩。
现将工作总结如下：一、工作完成情况1. 疫情防控工作：在疫情期间，感染科全体工作人员积极响应号召，迅速投入到疫情防控工作中。
我们严格按照防控要求，对所有入院患者进行核酸检测，确保不漏检一人。
同时，我们还积极参与疫情防控知识的宣传和教育工作，为医院员工和患者提供科学的防控建议。
2. 感染控制工作：我们严格按照医院感染控制规范操作，加强医院内部的消毒和通风工作。
定期对医院环境进行采样检测，确保医院内部的空气质量和环境卫生符合标准。
此外，我们还积极推广使用一次性医疗用品，减少交叉感染的风险。
3. 医疗质量管理：我们始终把医疗质量管理放在首位，严格执行医疗操作规范。
定期组织医护人员进行业务学习和培训，提高医护人员的业务水平。
同时，我们还建立了完善的医疗质量监控机制，对医疗质量进行持续改进。
二、工作亮点与成果1. 疫情防控工作成效显著：在疫情期间，我们严格执行防控措施，确保了医院内部的安全和稳定。
同时，我们还积极参与疫情防控知识的宣传和教育工作，为医院的疫情防控工作做出了积极贡献。
2. 感染控制工作取得显著成果：我们严格按照医院感染控制规范操作，加强医院内部的消毒和通风工作。
通过我们的努力，医院内部的空气质量和环境卫生得到了显著改善，减少了交叉感染的风险。
3. 医疗质量管理水平持续提升：我们始终把医疗质量管理放在首位，严格执行医疗操作规范。
通过业务学习和培训以及完善的医疗质量监控机制，我们的医疗质量管理水平得到了持续提升。
三、工作不足与改进措施1. 人员配备不足：随着医院业务的不断发展，患者数量的不断增加，我们面临医护人员配备不足的问题。
我们将积极向院领导反映情况，争取增加人员配备，以满足工作需求。
2. 培训力度不够：虽然我们已经组织了多次业务学习和培训，但仍有部分医护人员的业务水平有待提高。
医院完善感染监测年终总结8篇
医院完善感染监测年终总结8篇篇1一、引言在过去的一年中，我院感染监测工作在院领导的指导下，得到了全面的完善和发展。
感染监测是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
通过对医院感染的监测和分析，可以及时发现潜在的风险因素，采取有效的预防和控制措施，确保医疗安全。
二、监测工作开展情况1. 监测范围和内容我院感染监测工作覆盖了医院各个科室和部门，包括门诊、住院部、手术室、检验科等。
监测内容涵盖了医院感染的发生率、分布规律、危险因素、耐药情况等方面。
通过定期采集相关数据和信息，进行统计和分析，为医院感染的预防和控制提供了科学依据。
2. 监测方法和手段我院采用了多种监测方法和手段，包括临床观察、标本采集、实验室检测、影像学检查等。
同时，还利用了信息化手段，建立了医院感染监测系统，实现了数据的实时采集、存储、分析和利用。
这些方法和手段的应用，提高了医院感染监测的效率和准确性。
3. 监测结果和分析通过医院感染监测工作，我们发现了一些潜在的风险因素和规律。
例如，某些科室和部位的医院感染发生率较高，需要加强防控措施；某些病原菌的耐药性较强，需要合理使用抗菌药物；某些高危人群容易感染，需要加强预防等。
这些发现为医院感染的预防和控制提供了重要的参考依据。
三、存在的问题和改进措施虽然我院感染监测工作取得了显著成效，但仍存在一些问题需要改进。
例如，部分科室和医务人员对医院感染的重视程度不够，存在违规操作和不良习惯；医院感染防控措施需要进一步加强和完善；医务人员的个人防护意识需要提高等。
针对这些问题，我们提出以下改进措施：一是加强医院感染的宣传和教育，提高医务人员的重视程度和防护意识；二是完善医院感染防控措施，加强培训和指导，提高医务人员的操作规范性和安全性；三是加强医院感染的监督和管理，建立健全的反馈机制，及时纠正和处罚违规行为。
四、总结与展望通过一年的努力，我院感染监测工作取得了显著成效，为医院感染的预防和控制提供了有力支持。
ICU上半年院感工作总结
ICU上半年院感工作总结一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）作为医院内最重要的部门之一，在提供高质量医疗服务的同时，面临着院感（医院感染）风险。
本文旨在总结ICU上半年的院感工作，包括院感防控措施的实施情况、感染监测与报告、培训与教育以及质量改进等方面的工作成果和问题。
二、院感防控措施的实施情况1. 感染预防与控制委员会的建立在上半年，我们成立了ICU感染预防与控制委员会，由多学科的专家组成，负责制定院感防控政策和指南，并监督其执行情况。
2. 手卫生的推广与培训我们加强了手卫生的宣传与培训，提醒医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后必须进行手卫生，并定期进行手卫生合规性的监测。
3. 患者隔离和防护措施针对不同的感染病原体，我们采取了相应的隔离措施，并提供了适当的个人防护装备，确保医护人员和患者的安全。
4. 消毒与清洁我们加强了ICU的消毒与清洁工作，定期对设备、床铺、地面等进行彻底清洁和消毒，减少院内感染的风险。
三、感染监测与报告1. 感染监测系统的建立我们建立了ICU的感染监测系统，通过收集和分析感染相关数据，及时发现和报告院内感染疫情，以便采取相应的措施。
2. 感染病例的报告与分析上半年，我们共报告了X例院内感染病例，其中包括呼吸道感染、血液感染和尿路感染等。
通过对这些感染病例的分析，我们发现了一些感染控制方面的问题，并及时采取了改进措施。
四、培训与教育1. 院感培训课程的开展为了提高医护人员的院感防控意识和技能，我们开展了一系列的院感培训课程，包括手卫生培训、感染控制指南解读等内容。
2. 定期的院感知识考核为了确保医护人员对院感知识的掌握程度，我们定期进行院感知识考核，并针对考核结果进行个别辅导和培训。
五、质量改进1. 感染控制相关流程的优化通过对ICU感染控制相关流程的分析和评估，我们发现了一些不足之处，并进行了相应的改进，以提高工作效率和质量。
2. 定期的质量评估与反馈我们定期进行院感工作的质量评估，并将评估结果反馈给相关部门和医护人员，以便及时纠正问题和改进工作。
2024icu院感工作总结6篇
2024icu院感工作总结6篇2024icu院感工作总结篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。
符合卫生部的要求。
2、环境监测方面①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b—d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。
对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。
ICU上半年院感工作总结
ICU上半年院感工作总结引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）作为医院内最重要的部门之一，负责照应危重病患者，其院感（医院感染）工作尤其重要。
本文将对ICU上半年的院感工作进行总结，包括工作重点、取得的成绩以及存在的问题，并提出改进措施。
正文内容：1. 工作重点1.1 病房清洁和消毒- 定期进行病房清洁和消毒，确保病房环境清洁卫生。
- 强调手卫生的重要性，提高医护人员的手卫生意识。
- 加强对清洁人员的培训，确保他们正确使用清洁剂和消毒剂。
1.2 感染控制- 制定并执行感染控制方案，包括手卫生、使用抗生素的合理性和感染预防措施。
- 加强对医护人员的培训，提高他们对感染控制的认识和重视程度。
- 定期监测和报告院内感染情况，及时采取措施控制感染的传播。
1.3 设备消毒和质控- 确保设备消毒符合标准，减少交叉感染的风险。
- 建立设备消毒记录，定期检查设备消毒情况，及时修复或者更换损坏的设备。
- 加强对设备操作的培训，提高医护人员的操作规范性。
1.4 患者隔离- 根据感染类型和传播途径，合理进行患者的隔离措施。
- 建立患者隔离记录，及时更新和调整隔离措施。
- 加强对医护人员的培训，提高他们对患者隔离的操作规范性。
1.5 医护人员培训- 定期组织院感培训，提高医护人员对院感工作的认识和技能。
- 强调个人防护的重要性，提高医护人员的自我保护意识。
- 加强对新员工的培训，确保他们快速适应并掌握院感工作。
总结：在上半年的院感工作中，ICU采取了一系列措施来保障患者的安全和健康。
通过病房清洁和消毒、感染控制、设备消毒和质控、患者隔离以及医护人员培训等方面的努力，取得了显著的成绩。
然而，仍然存在一些问题，如操作规范性不高、设备消毒不到位等。
为此，我们将进一步加强培训、完善制度、提高质控水平，以提升ICU的院感工作质量，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
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2011 年度 icu 医院感染年度总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面医院感染监测方面医院感染监测方面医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1 、病例监测①感染率监测：发生医院感染 242人，感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的w 8%要求。
②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从 50%下降到16%。
符合卫生部要求的20%。
③对全院1751 例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的w 0.5%的要求2 、环境卫生及消毒灭菌监测环境采样份，合格份，合格率为 %。
手卫生采样份，合格份，合格率为 %。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
物表采样份，合格份，合格率为%。
使用中的皮肤消毒液采样份，合格份，合格率为 %。
篇二： 2015年度 icu 医院感染管理工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我科内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1 、病历监测①感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的w 8%要求。
②漏报率的监测：我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。
③我科对无菌切口进行感染率调查，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的w 0.5%的要求2 、环境卫生及消毒灭菌监测我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，医院感染办每季度轮转监测一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。
3 、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（x 线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
4 、加强了医疗废物管理：科室不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。
，我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
5 、职业暴露：医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。
职业暴露调查中，发生锐器伤人数人，并及时处理伤口和上报、追踪和调查。
6 、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。
对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，结果各证齐全，全部合格。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
提高科预防、控制医院感染水平。
发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
在全年的科内感染控制工作中，由于科内的高度重视，及科室成员的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把感染控制工作做得更好。
四. 虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1. 临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2. 部分工作人员对院内感染重视程度不够, 对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
3. 对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。
对以上问题在 2015 年将加强学习和管理。
阜阳市人民医院重症医学科2014.12.22 篇三： 2011 年度 icu 医院感染管理工作总结2011 年度icu 医院感染年度总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1 、病历监测①感染率监测：发生医院感染242人，感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的W 8%要求。
②漏报率的监测：从11 月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从 50%下降到 16%。
符合卫生部要求的 20%。
③对全院 1751 例无菌切口进行感染率调查，发生感染 5 例，感染率为 0.2%。
达到了卫生部规定的w 0.5%的要求2 、环境卫生及消毒灭菌监测环境采样份，合格份，合格率为 %。
手卫生采样份，合格份，合格率为%。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
物表采样份，合格份，合格率为 %。
使用中的皮肤消毒液采样份，合格份，合格率为 %。
3 、目标性监测4 、抗菌药护理应用5 、职业暴露三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
2. 采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
提高我院预防、控制医院感染水平。
发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1. 临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.3. 部分工作人员对院内感染重视程度不够 , 对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
篇四： 2014 年 3-5 月 icu 医院感染目标性监测总结分析icu 医院感染目标性监测总结分析一、调查情况：1 、2014年3月〜5月icu医院感染监测人数15人，住院总日数93天，感染人数0人，感染率 0%。
2 、 icu 导管使用情况：icu 监测患者住院总天数93 天，icu 患者置中心静脉导管总天数48 天，中心静脉导管使用率为51.61%，导管相关血流感染0 例；使用呼吸机总天数1 天，呼吸机使用率为1.08%，呼吸机相关性肺炎0 例；icu 患者带尿管总天数 62 天，尿管使用率 66.67%，导尿管相关尿路感染 0 例。
icu 患者平均住院天数icu 三管导管使用率3 、抗菌药物的使用情况：（1）、 3月〜5月 icu 医院感染监测人数 15人，使用抗生素 10人，平均用药 4.8 天。
抗菌药物使用率： 66.67% 。
其中：治疗用药 3 人，治疗性使用抗菌药物占 30%；治疗使用抗菌药物病原微生物标本送检率： 100%（ 3 例送检）。
预防用药 7 人，预防性用药占 70%；抗菌药物使用情况（2）、抗菌药物联用情况：一联用药 9 人，占 90%。
二联用药 1 人，占 10%；四、病原体分布情况：病原学送检10例，痰标本为8例，血液2例。
根据排名病原体依次为：①肺炎克雷白菌 2 例，比例20%②大肠埃希菌2例，比例为20%⑨其它病原体6例，比例为60% 1、病原菌送检排名：2 、病原菌排名：五、根据以上 icu 医院感染目标性监测数据分析，虽无医院感染发生，但仍存在医院感染发生的危险因素，因此，感染管理科提出以下建议：（ 1 ）严格执行手卫生措施（2）严格实行隔离措施（ 3）无体位限制时抬高床头 30 度（ 4）严格掌握留置导尿的适应证，严格无菌操作，避免常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，应当每日清洁或冲洗尿道口，长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。