穴位贴敷技术操作流程图及评分标准
穴位贴敷评分标准

穴位贴敷疗法操作评分标准姓名:考号:得分: 100分项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备(34分)核对:2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估:携治疗单进病房核对患者,解释,取得患者理解与配合,并评估操作部位(遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面),操作环境(清洁宽敞,温湿度适宜)一项不合要求-210物品:治疗盘、治疗卡、敷贴、治疗碗(内盛配置好的药丸)、弯盘(内盛湿纱布)、快速手消毒液,医疗垃圾桶、生活垃圾桶,必要时备屏风、浴巾少一项-11022 护士:仪容仪表整洁规范,指甲短,手部无饰物洗手、戴口罩。
仪表不规范-5,手部有饰物-2,未洗手或洗手方法不正确-212操作流程(50分)推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者,取舒适体位,充分暴露;注意保暖。
未核对-26 清洁皮肤,无污渍、药渍,观察局部无红肿、无炎症、破溃等未观察-58 再次核对患者及敷药部位未核对各-2 8 按医嘱取穴(肺俞、天突)肺俞穴:位于背部,第三胸椎棘突下左、右各旁开1.5寸天突穴:在颈部,当前正中线上胸骨上窝中央10敷药:敷药部位干燥,药液湿度适宜,均匀敷于所需穴位,敷贴覆盖,敷贴大小合适,以药液不外溢为宜药液过湿或过干-2未对准穴位-68告知敷药期间注意事项:若局部有红、肿、痒等及时告知,感觉局部疼痛即揭去药膏,避免抓挠局部皮肤,以防破溃、感染,7天一疗程未告知敷贴留置时间-2未告知注意事项-2 4帮助患者整理好衣物、床单元,体位舒适未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理(6分)处理用物:按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练(5分) 心理素质好,动作稳重、轻巧;操作正确,熟练体现人性化关怀,目标达到的程度。
一项答不到-25理论提问(5分)回答全面、正确。
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穴位贴敷操作评分标准

患者准备
核对床号、姓名、诊断、解释、适宜体位、充分暴露贴穴部位、保暖、必要时屏风遮挡
6
操作过程〔35分〕
定位
遵医嘱定贴穴部位
5
清洁皮肤
清洁皮肤并观察局部皮肤情况
15
敷药
将药贴贴在所定穴位
15
操作后〔15分〕
固定
必要时用胶布固定
5
整理
协助患者衣着、舒适体位、整理床单、清理物品
8
记录
详细记录治疗后的客观情况、并签名
评核者:2技术源自练〔5分〕操作熟练轻巧,操作程序、方法正确
5
人文关心、告知操作查对〔5分〕
贯穿全过程
5
理论提问〔10分〕
答复正确
10
合计
100
附:概念:贴敷法是将药物或膏药贴敷于患者体表局部或穴位上的一种治疗方法。
目的:1.协助治疗,缓解或消除各种疼痛2.促进经络疏通、从而到达防病治病、强身健体的目的
护理及考前须知:1.贴药情况视病情而定2.贴药后如发现皮肤发红、水泡、瘙痒、起丘疹时,停止用药,及时报告医师配合处理3.对胶布过敏者慎用4.摊药厚度均匀,固定松紧适宜
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表
穴位贴敷法操作评分标准
科室:姓名:年月日分数:
项目
要求
应
得分
扣分
得分
说明
素质要求〔5分〕
仪表大方、举止端庄,态度和蔼,鞋帽整齐、洗手、戴口罩
5
操作准备〔25分〕
评估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、贴穴部位的皮肤情况、体质及心理状况
9
物品准备
治疗盘、治疗卡、敷贴、药物、小毛巾、胶布等
穴位贴敷法操作评分标准

5
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1分
未评估扣 4 分,评估不全 1 项 6 扣 1 分,未解释扣 2 分
4.洗手、戴口罩
5.用物准备:治疗盘、药膏、生理盐 水、棉签、胶布、弯盘、剪刀、 必要时备屏风
1.携用物到病人床旁,核对床号、 姓名、部位、做好解释,协助病 人取舒适体位,暴露敷药部位, 保暖,注意遮挡
确定穴位不对扣 5 分,穴位 5 不准扣 3 分,未说明方法扣 2
分
5 未清洁扣 5 分,核查不全 1 处扣 1 分。
10 未核对扣 5 分,一处不符合 要求扣 2 分。
5.再次核对患者、药物、穴位,将 摊有药物的胶布贴在穴位上。
6.敷药毕: (1)协助患者衣着,取舒适体位, 整理床单位
未再次核查 1 处扣 3 分;贴 25 敷穴位不对扣 10;一处不符
3.语言通俗,态度和蔼,沟通有效。 2 语言、态度不符合要求各扣 1 分;沟通无效扣 2 分。
4.全过程动作熟练、规范,符合操作
原则。
5 一处不符合要求扣 1~2 分。
目的: 通过穴位的刺激,调节脏腑气机,提 高机体免疫力,促进疾病恢复。
回 注意事项:
答 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴, 问 题 以免局部过敏,起水泡。
一处不符合要求扣 1 分。
扣得 分分
2.正确指导患者:
(1)告知患者贴敷处勿剧烈活动,
以免松脱。 操 (2)告知患者局部可能出现红疹、 作 瘙痒、水泡等过敏症状。 后 (3)适当按摩贴敷位置,如有不 评 适,及时通知医护人员给予正确处 价 理。 15 (4)药物有污染衣物的可能。 分
5 未指导扣 5 分,一项指导不 全扣 1 分。
合要求扣 2 分。
体位不舒适扣 3 分;未询问 8 患者感受、告知注意事项各
穴位贴敷技术

穴位贴敷技术穴位贴敷技术是将药物制成一定剂型,贴敷到人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。
一、适用范围适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛;消化系统疾病引起的腹胀腹泻、便秘;呼吸系统疾病引起的咳喘等症状;妇科月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈;小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等;自汗、盗汗、头痛、眩晕、高血压、不寐、过敏性鼻炎等多种临床急慢性疾病,还可用于防病保健。
二、评估1.病室环境,温度适宜。
2.主要症状、既往史、药物及下敷料过敏史,是否妊娠及对该项操作的认知和接受程度。
3.敷药部位的皮肤情况。
三、告知1.出现皮肤微红为正常现象,若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等,应立即告知护士。
2.穴位贴敷时间一般为4-6小时。
可根据病情、年龄、药物、季节调整时间,小儿酌减。
3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。
4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、敷贴胶布、遵医嘱配制的药粉、治疗碗、赋型形剂、压舌板或小勺、0.9%生理盐水棉球;必要时备剪刀、屏风、毛毯。
五、基本操作方法1.核对医嘱,评估患者,做好解释,注意保暖。
2.备齐用物,携至床旁。
根据敷药部位,协助患者取适宜的体位,充分暴露患处,必要时屏风遮挡患者。
3.更换敷料,以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍,观察皮肤情况及敷药效果。
4.根据敷药面积,取大小合适的贴敷胶布,用压板或小勺将所需药物置于贴敷润色布中心,大小厚薄适中。
5.将药物贴敷于穴位上,做好固定。
为避免药物受热溢出污染衣物,可加敷料或棉垫覆盖。
6.观察患者局部皮肤,询问有无不适感。
7.操作完毕后擦净局部皮肤,协助患者着衣,安排舒适体位。
8.穴位贴敷使用的胶布、纱布等物品应一人一用一丢弃,一次性使用;按照手卫生相关要求做好手卫生消毒。
六、注意事项1.贴敷的禁忌症:①贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者;②颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用,不宜用刺激性太强的药物发泡,避免遗留瘢痕影响容貌或活动功能;③孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位,如合谷、三阴交等处都不宜贴敷,以免局部刺激引起流产。
穴位贴敷疗法(天灸)操作评分标准

观察
观察患者是否满意,查看贴敷是否牢靠
5
交代事项
交代做完天灸(贴药)后可能会出现的不良反应。药物贴敷时间为2小时左右,视体质而酌情增减,儿童用酌情时间减半,若未达到2小时已经感觉强烈,难以忍受者即可取下药贴。贴药当天不宜食用辛辣食物,不宜食用海鲜,不宜饮酒,不宜出汗,不宜滞留空调房间,取下药物后不宜抓挠贴敷处。
穴位贴敷疗法(天灸)操作评分标准
工号姓名考核时间:年月日
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩
5
10
操作前准备
辩证辨病
对患者评估正确、全面。1、辨天灸者体质(阴阳寒热虚实)或2、辨疾病选择恰当的位置。
10
25
物品
托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪刀、消毒液、贴敷药物
禁忌症:支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
10
整理
整理床单位,合理安排体位,整理用物,洗手
3
10
评价
取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对及患者的满意度等
5
记录
按要求记录及签名
2Байду номын сангаас
技能熟练
无菌观念强;三查七对熟练,动作轻巧、稳重、准确,注射手法正确
5
5
理论提问
回答全面、正确
10
10
合计
100
必考题:适应症,禁忌,注意事项。1、主要选穴:呼吸系统:肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。消化系统:中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。补肾强壮:气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。
穴位贴敷法操作评分标准

科室姓名考核者考核时间分数
操作流程、质=要求
分值
扣分
扣分原因
人口
U装现数,举止端庄
5分
核对长皈
床号、姓名、年笛.住院号、诊所.治疗方法.部位
S分
床考核对斛秣
你好!我是你的责任护匕XX.今天你的冷疔护理由我鱼痴.册向您H名字?
3分
双向核对
(腕帝卬床头卡)XX.册允许我校时∙下你的腕帝,可以叫?请向你叫什么名字.XXHW1.珏龄住F4U:怆对床头K
2分
原Ift
掾作正确.熟协.轻巧.沟通有效,关爱病人,注应保护柄人闲私
5分
理论提问
5分
忌分
100分
5分
解释
因你干∙木过E.K期起床.不能下床活动.因医事予以足三里、上巨*进行穴史贴敷治疗.它的作用主耍是调和肝网,Hi防深桥棘立栓形成.
S分
过敏史
请问你以前石做过类似于穴位贴敷的治疗吗?你的皮肤&广过城体旗吗?
3分
Sf看皮肤情况
皮肤完好.无i⅛味、«»«,适合此项操作
5分
测St尺寸
穴位皓敷取得是同功寸,谙优将五指并援,把手给我。
IQ分
再次核对
再次核对患者信息,清理用物,洗手取口也,,&?.
5分
交代注谶事项
穴位帖敢我已经为你贴好八它的作用时效是4个小时,如果在这段时向内,你的皮状出现了红肿,疮癖、移编H至出现了水泡.谙按你床旁的呼叫SS通知我,我会及时来处理.我也会成时巡视科明观察.
5分
致甜
谙何思并还有什么需要?窗谢忠不配合
吩
谢问W#
谢何W若是否去洗手何(这个治疗需察做5到H)分W∙访向你要去洗手何吗?:而你稍等一会,我去准名一下的AA来蛤你做汨疗
穴位贴敷操作评分标准
穴位贴敷法操作评分标准
科室:姓名:年月日分数:
项目
要求
应
得分
扣分
得分
说明
素质要求(5分)
仪表大方、举止端庄,态度和蔼,鞋帽整齐、洗手估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、贴穴部位的皮肤情况、体质及心理状况
9
物品准备
治疗盘、治疗卡、敷贴、药物、小毛巾、胶布等
2
技术熟练(5分)
操作熟练轻巧,操作程序、方法正确
5
人文关怀、告知操作查对(5分)
贯穿全过程
5
理论提问(10分)
回答正确
10
合计
100
附:概念:贴敷法是将药物或膏药贴敷于患者体表局部或穴位上的一种治疗方法。
目的:1.协助治疗,缓解或消除各种疼痛2.促进经络疏通、从而达到防病治病、强身健体的目的
护理及注意事项:1.贴药情况视病情而定2.贴药后如发现皮肤发红、水泡、瘙痒、起丘疹时,停止用药,及时报告医师配合处理3.对胶布过敏者慎用4.摊药厚度均匀,固定松紧适宜
10
患者准备
核对床号、姓名、诊断、解释、适宜体位、充分暴露贴穴部位、保暖、必要时屏风遮挡
6
操作过程(35分)
定位
遵医嘱定贴穴部位
5
清洁皮肤
清洁皮肤并观察局部皮肤情况
15
敷药
将药贴贴在所定穴位
15
操作后(15分)
固定
必要时用胶布固定
5
整理
协助患者衣着、舒适体位、整理床单、清理物品
8
记录
详细记录治疗后的客观情况、并签名
评核者:
穴位敷贴操作流程及评分标准
项目
分值
要求
评分
评估
10
1、核对医嘱及患者1,评估患者简要病情、主要症状1、既往史及穴位、是否妊娠1、有无粘胶类敷料过敏史1、敷药部位的皮肤情况等1。
2、患者对健康知识的掌握情况1、心理状态及合作程度1。告知穴位敷贴的作用及配合要点1
3、环境温度、光线是否适宜1,是否需要遮挡1。
3
6
12
15
5
10
4
6
2
7
Байду номын сангаас评价
10
1、患者及家属能理解操作目的和药物作用,配合良好
2、操作程序熟练,患者舒适,全身皮肤完好,无烫伤,未发生不适反应
3、注意保暖,维护患者隐私,被服、床单元无潮湿
3
4
3
5、密切观察患者病情2,随时询问患者感受3
6、敷贴:将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处5,以免药物受热溢出污染衣物5。
7、协助患者穿衣1。安置舒适体位1,整理床单元2
8、做好相关健康教育
9、整理用物1,按消毒隔离规范进行终末处理1
9、洗手1、记录所敷药物1、时间1、部位1及皮肤情况1
10、登记2(护理记录单、中医护理技能登记本)
5
3
2
准备
10
1、护士:衣帽整洁,态度和蔼1,修剪指甲1,流水七步洗手法洗手、戴口罩1。
2、物品:治疗盘、棉纸或薄胶纸、0.9%生理盐水棉球、遵医嘱配制的药物、压舌板纱布、胶布或绷带、必要时备屏风、毛毯(少带一样用物扣1分,最多扣2分)
3、患者:了解操作目的,排尿,做好准备,体位舒适。
4、环境:整洁、舒适,温度、光线适宜,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
穴位贴敷法操作评分标准
作
部位、做好解释,协助病人取舒适体
不适扣 2 分,未保暖遮挡各扣 1 分
流
位,暴露敷药部位,保暖,注意遮挡
程 2. 定穴:再次核对,确定俞穴部位,按取穴 5 确定穴位不对扣 5 分,穴位不准扣 3
60
方法,确定穴位或部位
分,未说明方法扣 2 分
分 3.清洁皮肤:再次核查患者、部位,用生理 5 未清洁扣 5 分,核查不全 1 处扣 1
回 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴,以免局
答
部过敏,起水泡。
问
题 2.观察局部及全身情况,敷药后适当按摩敷
5
药穴位,若出现红疹,瘙痒,水泡等过现
分 象,及时停止使用,并报告医生,配合处
理。
3.孕妇及皮肤过敏者禁用。
盐水棉签清洁皮肤
分。
4.贴敷:核对药物,取适量药物摊于大小合 10 未核对扣 5 分,一处不符合要求扣 2
适的胶布上
分。
5.再次核对患者、药物、穴位,将摊有药物 25 未再次核查 1 处扣 3 分;贴敷穴位
的胶布贴在穴位上。
不对扣 10;一处不符合要求扣 2
分。
6.敷药毕:
8 体位不舒适扣 3 分;未询问患者感
分,未解释扣 2 分
20 史及药物过敏史 6
分 (2)患者体质及敷药部位的皮肤情况、心
理状况
(3)解释操作目的,方法,取得患者配合
4.洗手、戴口罩
2 一处不符合要求扣 1 分
扣得 分分
5.用物准备:治疗盘、药膏、生理盐水、棉 签、胶布、弯盘、剪刀、必要时备屏风
少一件或不符合要求扣 1 分 5
操 1. 携用物到病人床旁,核对床号、姓名、 5 未核对扣 5 分,未解释扣 3 分,体位
穴位贴敷法技术操作评分标准
六步洗手法洗手,戴口罩
2分
暴露穴位贴敷部位,弯盘置于身体旁,注意保暖
2分
贴敷:取药粉适量倒入小药杯,加入温水或蒜泥等调成糊状,将做成的小药饼或成品敷贴放于相应穴位。避免药物溢出污染衣物。
12分
再次核对
4分
告知注意事项
4分
协助患者去舒适体位,整理床单元
2分
洗手取口罩
2分取Βιβλιοθήκη 药取下敷料,清洁皮肤
2分
穴位贴敷法技术操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
标准分
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
人员
着装规范、戴表、洗手、戴口罩
2分
环境
光线充足、温湿度适宜
2分
用物
遵医嘱准备药粉、6×7㎝自粘性无菌敷料、小药杯,压舌板、蒜泥、姜汁、温水或蜂蜜适量,生理盐水、无菌棉签、弯盘、测量棒、必要时准备一次性备皮刀等
观察皮肤情况,询问患者有无不适
4分
再次核对
2分
洗手
2分
操作后处置
用物按《医疗机构消毒技术规范》处置
2分
洗手
2分
记录
2分
评价
流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、关爱病人,注意保护病人隐私
4分
提问
穴位贴敷的注意事项
10分
总分
100分
8分
核对
床号、姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法、部位
4分
告知
解释作用、操作方法,贴敷时间,取得患者配合
4分
评估
临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、妊娠、贴敷部位皮肤情况
5分
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穴位贴敷
定义:穴位贴敷是指在一定的穴位上贴敷药物,通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法
一、适用范围:
主要有:感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃腔痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、肿痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经。
二、评估
2.1当前主要症状、临床表现及既往史及药物过敏史
2.2患者的体质及帖敷部位的皮肤情况
2.3心理状况
2.4 解释操作的目的、方法、取得患者配合
三、禁忌症
3.1孕妇
3.2对药物过敏者
3.3严重皮肤病荨麻疹患者
四、用物准备
治疗盘、治疗卡、穴位贴、治疗碗里配置好的药物、棉签、弯盘、治疗刀及必要时屏风
五、操作步骤
5.1备齐用物,携至床旁,核对患者身份和医嘱。
5.2取适当体位,充分暴露贴敷部位,选好穴位、注意保暖.
5.3再次核对、明确贴敷穴位
5.4洗手、消毒皮肤擦干,用小木棍将药物均匀的摊在穴位贴敷中间、薄厚适中,贴于穴位上
5.5贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹现象,并询问有无不适
5.6协助患者衣着,安置合适体位、整理床单位
5.7整理用物,洗手、记录
六、注意事项
6.1凡用溶剂调要敷药物时,需随调随敷以防蒸发
6.2贴药后注意防止药贴脱落,必要时外加胶布固定
6.3对胶布过敏者可改用纱布或绷带固定
6.4对刺激性强的药物贴敷时间不宜过长,以免水泡过大
6.5对孕妇、儿童应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物
穴位贴敷技术操作流程图
穴位贴敷评分标准
注:若损伤皮肤,扣20分。