科素亚强效降压
默沙东产品特点
科素亚
1.作用强效
科素亚降压效果与氨氯地平相当，有效控制各种严重程度高血压
科素亚强效降低高血压伴糖尿病和/或CHD患者的血压
2.平稳控制
科素亚真正24小时持续平稳降压
科素亚谷峰比（T/P值）高于其他ARB，真正平稳降压
科素亚降压不受患者特征参数变化的影响，优于CCB
3.强效持久
科素亚长期有效控制血压达5年
与其他降压药相比，科素亚用药依从性良好，保障长期血压控制
保列治（缩小才是硬道理）
保列治显著缩小前列腺体积，改善患者下尿路症状
保列治显著降低AUR和前列腺手术的风险
保列治总体耐受性良好，是BPH患者的信赖之选
适应症
1.保列治适用于治疗和控制BPH以及预防泌尿系统事件：
降低发生急性尿潴留的危险性
降低需进行TURP和前列腺切除术的危险性
2.保列治可使肥大的前列腺缩小，改善尿流及改善BPH有关的症状，前列腺肥大患者适用于保列治治疗。
禁忌
本品不适用于妇女和儿童。
本品禁用于以下情况：对本品任何成份过敏者；妊娠--怀孕和可能怀孕的妇女。
顺尔宁
成人
顺尔宁能阻断气道炎症中重要的白三烯通道，而ICS无此作用
顺尔宁联合ICS，双通道全面抗炎，更好控制哮喘
顺尔宁能同时控制哮喘和过敏性鼻炎症状
顺尔宁联合ICS，对哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效优于加倍剂量ICS 儿童
国内外指南一直推荐，白三烯受体拮抗剂为儿童持续性哮喘一线控制剂显著改善儿童哮喘日夜间症状，具有良好耐受性，不影响儿童生长速度一天一次口服，儿童依从性好。
复旦大学附属中山医院 心内科 常用药物 说明
1、科素亚（氯沙坦钾）——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
是一类新型抗高血压药物。
2、开博通（卡托普利）——血管紧张素转化酶抑制药。
使血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平降低，产生降压作用，用于各类高血压，对高肾素型者效果明显；本药还可降低心脏前后负荷，用于对强心甙、血管扩张药无效充血性心力衰竭。
3、尼群地平——钙通道阻断药。
对血管平滑肌有高度选择性，有明显扩张外周血管，产生明显而持久的降压作用；在降压过程中能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。
适用于高血压症，尤其是伴冠心病的高血压患者。
（心绞痛患者也可以用）4、尼莫地平——钙通道阻断药。
扩张血管，增加脑流量较明显，用于防治蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛所致血性神经障碍，高血压，偏头痛等。
5、心痛定——二氢吡啶类钙通道阻断药。
阻止钙内流，松弛血管平滑肌，扩张外周动脉，降低心脏负荷，减少心肌耗氧；扩大心肌供血，用于心绞痛、尤用于各类型高血压。
6、倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）——心脏选择性β受体阻断药。
适用于高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、甲状腺功能亢进。
7、心得安——非选择性β受体阻断药。
用于预防劳累性心绞痛发作，减少发作次数，减轻发作程度；适用于各期高血压病，尤其是高心输出量，高肾素或心绞痛，心动过速，早搏者，且不宜发生体位性低血压；用于多种心律失常，如房性或室性早搏，窦性或室上性心动过速，特别是与交感神经兴奋（运动、情绪激动等）有关者。
窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者禁用，严重肝、肾功能不良，糖尿病、老年人慎用。
8、硝酸甘油——硝酸酯类血管扩张药。
用于缓解心绞痛发作，也可用于预防发作及左室舒张末压增高的充血性心力衰竭。
服药同时饮酒，能加重低血压，导致“硝酸甘油晕厥”。
9、消心痛（硝酸异山梨酯）——长效硝酸酯类。
作用类似硝酸甘油，但较持久。
10、长效异乐定（德明缓释胶囊）——单硝酸异山梨酯。
作用类似硝酸甘油，但持久，用于心绞痛的长期治疗和预防，还用于心肌梗塞后及肺动脉高压的治疗。
科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响
Ｃｏｍ ｐａｒｅ ｔｈｅ Ａ ｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｈ Ｙ ＺＺＡＲ Ｖ ｅｒｓｕｓ ＣＯ ＺＡＡＲ ａｎｄ ｔｈｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｎ Ｕ ｒｉｃ Ａｃｉｄ
Ｗ Ｕ Ｊｉ－ｇｕａｎｇ
（Ｇｕａｎｇｚｈｏｎｇ ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００８３，Ｃｈｉｎａ） ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ａｎｆｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＨＹＺＡＡＲ（１ｏｓａｒｔａｎ ５０ｍｇ＋ｈｙｄｒｏｇｅｎｃｈｌｏｒ ｏｔｈｉａｚｉｄｅ １２．５ｍｇ）ａｎｄ ＣＯＺＡＡＲ（Ｌｏｒｓａｒｔａｎ）
３２ ·论 著 ·
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ ２５
２．２治疗疗 效 对 于 治疗 组 ， 笔者 根 据 《中医病 症 诊 断 疗 效 标 准》 得 出临 床
显效率 与有 效率分 别是 ７０．６％ （３６／５ １）和２９．４％ （１ ５／５ １） ，总有 效 率 为 １００％ （５１／５１） ，无 效率 为０ （０／５１） ；对 照组 临床显 效率 与有 效 率分 别 是５６．９％ （２９／５１）和３３．３％ （１７／５１），总 有效率 为 ９０．２％
中医学认为按摩推拿手法治疗腰肌劳损 ，可舒筋活血、松解粘 连 ，缓解痉 挛 、消积 导滞 、祛瘀 散积 、改善 微循环 、促进 炎症水肿 的 吸收 ，达到止痛的目的【４． 。通过强药散诸药合用 ，共奏温经通络， 活血祛 风 ，散寒 止痛之功 。热 敷之后 ，可使 腰部皮肤毛 孔的通透性增 加 ，有 利于 驱邪外出 ，使腰部经 络通畅 。疼痛减轻 。
合并高尿酸血症患者首选此药物 。氯沙坦钾片和 氩氯噻嗪联合使 用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好，可以作 为社区门诊单一降
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
氯沙坦钾片，又称为科素亚，是一种治疗高血压的长效高安全性降压药，能显著降低高血压患者心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的综合危险性，其中，氯沙坦钾片降低脑卒中危险性的能力要比目前最广泛使用的治疗方案好25%，是中国高血压市场占有率第一的血管紧张素受体拮抗剂。
氯沙坦钾片作为一种处方药，由美国默沙东公司生产，在1998年，经过我国国家食品药品监督管理局批准后，正式上市，已经在我国临床治疗中应用将近20年。
在高血压合并糖尿病治疗的过程中，氯沙坦钾为首选用药，经过多个经典医学研究证实，氯沙坦钾具有24小时强效降压、长期平稳降压、改善血压昼夜节律，具有心血管及肾脏保护的作用，同时，氯沙坦钾可以有效降低晚期肾病的风险达28%，安全性很高，大大降低了脑卒中发生并致残的危险性，具有很好的预防作用。
关于氯沙坦钾片的副作用，临床实验发现本品耐受性良好，不良反应轻微短暂，通常不需要停止治疗。
但是，在原发性高血压的临床对照研究中发现，氯沙坦钾片唯一比安慰剂组高、和服药有关、发生率≥1%的不良反应就是头晕，<>
在药物对照实验中，应用本品后，仍有一些症状是发生率在1%以上的，这些症状有腹痛、腹泻、水肿、恶心、背痛、失眠、咳嗽、上呼吸道感染；此外，还有一些<>
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科素亚-高血压合并PPT课件
科素亚可以抑制心肌纤维化 和动脉粥样硬化的进展，减 少心血管事件的发生。
科素亚可以改善心肌缺血和 心功能，缓解心绞痛和心力 衰竭的症状，提高患者的生 活质量。
科素亚可以降低血脂水平， 抑制血栓形成，从而降低心 血管事件的风险。
合并肾脏疾病
01
高血压合并肾脏疾病的患者 需要积极控制血压和保护肾 脏功能。科素亚能够扩张肾 小球出球小动脉，降低肾小 球内压，减少尿蛋白排泄， 从而保护肾脏功能。
分类
根据血压水平，高血压可分为正常、正常高值和1级、2级、 3级高血压。
病因与发病机制
病因
高血压的病因较为复杂，主要包括遗传、年龄、性别、生活习惯、环境等因素。
发病机制
高血压的发病机制涉及多个方面，包括血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素-醛 固酮系统激活、交感神经系统兴奋等。
临床表现与诊断标准
临床表现
不良反应
常见不良反应包括头痛、头晕、乏力、咳嗽等，偶见高血钾、血管性水肿等严 重不良反应。
注意事项
在使用科素亚期间，应定期监测肾功能和电解质水平，避免与保钾利尿剂或其 他可能引起高血钾的药物合用。
02
高血压疾病概述
定义与分类
定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指以体循环动脉血压升高为 主要特征，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临 床综合征。
防骨密度降低。
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血压稳定。
心血管保护作用
科素亚具有抑制心血管疾病进展的 作用，能够降低心血管事件的发生 风险，如心肌梗死、脑卒中等。
肾脏保护作用
科素亚能够保护肾脏功能，减少尿 蛋白排泄，延缓慢性肾脏疾病的进 展。
与其他降压药的比较
血脂康联合科素亚治疗社区高血压的疗效观察
血脂康联合科素亚治疗社区高血压的疗效观察摘要目的：探讨血脂康联合科素亚对社区高血压患者的疗效方法：收治高血压患者200例，并随机分为两组。
对照组采用单纯科素亚治疗，治疗组采用血脂康与科素亚的联合治疗。
比较两组连续服药6周的临床疗效。
结果：治疗组的血压下降率明显高于对照组(p0.05)。
结论：采用血脂康与科素亚的联合治疗高血压的疗效较好，优于单纯的科素亚降压治疗。
关键词高血压治疗血脂康科素亚高血压是我国最常见的心血管疾病之一，而且我国高血压患者每年以350万的数目递增，对高血压的治疗，多以利尿剂和钙拮抗剂药物治疗，也有以中药治疗高血压的报道。
本文以收集的社区临床病例为基础，进行血脂康联合科素亚治疗高血压的疗效分析，以期为该类疾病的治疗及其临床研究提供科学参考。
资料与方法一般资料：2010～2011年收治高血压患者200例，随机分为两组，其中治疗组男56例，女44例；年龄35～68，平均46岁。
对照组中男53例，女47例，平均年龄为45岁。
两组病程均8～11周。
经过spss18.0统计分析表明，两组年龄、心率、病程、血压水平等一般资料比较，均无明显差异(p0.05)，具有可比性。
治疗方法：对照组，给予单纯科素亚治疗，起始和维持剂量为每天一次100mg，连续服药6周。
治疗组以血脂康和科素亚联用治疗，在服用科素亚的同时服用血脂康，其中血脂康的用法1次2粒，日2次，疗程为6周。
两组观察期间保持与服药之前相似的膳食和生活方式，试验期间不加用任何干扰血压的药物。
疗效判断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》评定。
①显效：高血压症状消失或基本消失；②有效：高血压症状减轻；③无效：症状无变化。
统计学处理：采用spss16.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用x2α=0.05为作为检验的显著性水平。
结果疗效分析：两组经过不同方式的治疗后，治疗组总有效率优于对照组。
结果见表1。
不良反应：治疗过程中，观察组与对照组各有2例患者服药后出现轻微的不适症状(咳嗽)，但能坚持服药，并未中断治疗。
科素亚肾脏保护中的优势
02
肾脏是高血压和心血管疾病的主要靶器官之一，因此保护肾脏
对于治疗这些疾病至关重要。
科素亚在肾脏保护方面具有显著的优势，能够有效地降低尿蛋
03
白排泄、延缓肾功能恶化。
目的和意义
目的
探讨科素亚在肾脏保护中的优势及其 作用机制。
意义
为临床医生提供更多关于科素亚肾脏 保护作用的信息，以便更好地指导患 者用药。
06 科素亚肾脏保护的未来展 望
药物研发和改进的方向
优化药物成分
针对科素亚的药物成分进行深入研究，进一步优化其 配比和效果，以提高肾脏保护作用。
探索联合用药
研究科素亚与其他药物联合使用的可能性，以期达到 更好的治疗效果。
拓展适应症范围
探索科素亚在更多肾脏疾病中的治疗作用，扩大其适 应症范围。
在临床应用中的前景和挑战
延缓肾功能下降
肾功能下降是慢性肾脏病发展的必然趋势，延缓肾功能下降对于提高患者生存质量和预后具有重要意义。科素亚能够通过抑 制肾小球硬化和间质纤维化的发生，减轻肾脏损伤，从而延缓肾功能下降的进程。
长期使用科素亚治疗的患者肾功能下降速度明显减缓，显著优于传统治疗药物。
抗炎和抗氧化的作用
炎症和氧化应激是慢性肾脏病发生发展的重 要机制，抗炎和抗氧化治疗对于肾脏保护具 有重要意义。科素亚具有抗炎和抗氧化的作 用，能够减轻肾脏组织的炎症反应和氧化应 激损伤。
科素亚肾脏保护中的 优势
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 引言 • 科素亚概述 • 科素亚在肾脏保护中的优势 • 科素亚与其他肾脏保护药物的比较 • 科素亚肾脏保护的案例分析 • 科素亚肾脏保护的未来展望
01 引言
科素亚与恬尔心治疗原发性高血压病的疗效
心治疗原发性高血压时 ， 对血压 、 尿酸 的影 响 ， 对 临床 血 并 出现 的 不 良反 应 进 行 比对 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 病例选择 ．
选择 ２０ Ｏ １ ０９一 １～ Ｏ住 院 的原 发 性 高 血 压
注 ： 疗 前后 血 压 比 较 Ｐ＞０ ０ 血 尿 酸 值 变化 Ｐ＜ ． ｌ 治 ． ５； ０ ０
００ ） 见表 １ 。 ．５Ｉ 拮抗剂 （ Ｔ Ｒ ； 尔 Ａ １ Ａ） 恬 心为竞争性血管紧张素转移酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ 。 目前 ， 药 Ａ Ｅ） 两
较 广 泛 地 应 用 于 高 血 压 治 疗 。本 研 究 观 察 科 素 亚 或 恬 尔
表 ｌ 两 组 治 疗 前 后 血 压 （ Ｐ ） 血 尿 酸 （ｘ ｏ Ｌ） 化 ｋａ 和 Ｉ ｌ 变 ｍ ／
第２ 卷 第５ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年５ ００ 月
７５ ３
科 素 亚 与 恬 心 治 疗 发 性 高 血 压 病 的 疗 效 尔 原
温 凯
（ 黑龙江省哈尔滨市太平 区人 民医院内科 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ５ ） ５０ ０
摘 要 目的 ： 价 科 素 亚 与 恬 尔心 对 原 发 性 高血 压病 人 的 降 压 效 果 ， 察 对 尿 酸 的 影 响 及 不 良反 应 。方 法 ： 评 观 选取 轻 、 度 高 血 压 病人 ８ 重 ０例 ， 随机 分 为 两 组 每 组 各 ４ ０例 。分 别 测 定 科 素 亚 组 及 恬 尔心 组 治 疗 前 后 的 收 缩 压 ＼ 舒 张 压 ， 血 尿 酸 。 结 果 ： 素 亚组 和恬 尔心 组 治 疗 前 后 的 收 缩 压 ＼ 张压 ， 明 显 差 异 （ 及 科 舒 无 Ｐ＞００ ） 科 素 亚 组 有 ．５ ，
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科素亚平稳控制中国人昼夜血压
氯沙坦治疗期间动态降压效果（mmHg）
24小时 血 压 下 降 均 值 （
日间
夜间
）
mmHg
李素云等（n=62），程芳洲等（n=52）
施海明. 中华高血压杂志 2007;15(suppl):41-44.
科素亚24小时平稳降压
氯沙坦24小时降压作用与缬沙坦和厄贝沙坦相当 氯沙坦服药后20-24小时降压效果优于缬沙坦和厄贝沙坦
科素亚强效降低 各种不同严重程度高血压患者的血压
纳入31,048例高血压患者的J-HEALTH研究显示：
基线收缩压 <150 （mmHg） (n=2259)
收 缩 压 下 降 均 值 （
150(n=3653)
160(n=4514)
170(n=2866)
180(n=1439)
190(n=544)
200(n=354)
氨氯地平 5mg(n=94)
-7.3 -7.9
P=0.99
4 SiDBP, Clin Ther; 1996;18(4):608-625.
科素亚100mg降压幅度与厄贝沙坦300mg相当
Dang A, et al. J Hum Hyper 2006; 20 : 45-50.
氯沙坦 50mg/天(n=134)
缬沙坦 80mg/天(n=130) 厄贝沙坦 150mg/天(n=134)
(mmHg)
Smith DHG, et al. Am J CV Drugs. 2005; 5(1):41-50.
科素亚24小时平稳降压
氯沙坦谷峰比值高于缬沙坦和厄贝沙坦提示： 其长效抗高血压作用
从预测心血管风险的角度，动态血压监测目前最有价值和常 用的指标是24小时期间白昼(清醒活动)和夜间(睡眠)的平 均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段 血压升高幅度(晨峰)。
24小时平稳降压的意义
《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：
尽量应用长效制剂：为了有效地防止靶器官损害，要求每天 24小时内血压稳定于目标范围内，防止从夜间较低血压到 清晨血压突然升高而致心血管事件的发作。故最好使用一天 一次给药而有持续24小时作用的长效降压药物，其降压谷/ 峰比值应 >50%。
科素亚降压不受患者 特征参数变化的影响，优于CCB
*P<0.001
相 关 系 数
*P<0.05 *P<0.05
*P<0.01
年龄
高血压 耐受性
既往降压 药使用量
BMI
WHR
夜间血 压降低
*组间比较
Hiltunen. AJH; 2007
科素亚® 降压强效持久
科素亚长期有效控制血压达5年
J-HEALTH研究显示：
SBP DBP
平 均 血 压 （
mmHg
）
N 26,512 21,269 19,517 17,916 15,420 13,879 7,231
月 683
Hiroaki. Hypertens Res; 2008
科素亚长期有效控制 伴代谢综合征高血压患者的血压
治疗期间平均收缩压的下降值（mmHg）
mmHg
8
治 疗 -0
周
后 -2 舒
张 压
-4
自
基 -6
线
的 改
-8
变
-10
日间 (8:00-19:59)
-7.2 -7.0 -8.8
夜间 (20:00-7:59)
-5.2 -4.2 -5.9
最后2小时 (6:00-7:59)
最后4小时 (4:00-7:59)
-3.2
-5.8
-5.4
-3.1
-5.4
-4.9
科素亚® 24小时平稳降压
24小时平稳降压的意义
《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：
从考核降压疗效的角度，动态血压监测目前最有价值和常用 的指标是24小时期间白昼和夜间平均收缩压与舒张压下降 幅度(治疗前-治疗后)，降压效应谷/峰比值(T/P)，平滑指 数(SI)，以及服药后18-24h平均收缩压与舒张压的降压幅度 (治疗前-治疗后)。
1
血 压
0.8
谷 峰
0.6
比
值 0.4
0.64
0.62
0.55
氯沙坦 50mg/天(n=146) 缬沙坦 80mg/天(n=142) 厄贝沙坦 150mg/天(n=145) 0.69
0.60 0.48
0.2
0 收缩压
舒张压
Oparil S, et al. J Clin Hyper. 2007; 3(5): 283-318.
mmHg
）
Naritomi H,et al. Hypertens Res; 2008; 31(2): 295-304.
科素亚100mg进一步 降低2型糖尿病高血压患者的血压
针对所有患者
科素亚 50mg(n=87)
治疗4周时
血
压
下
SBP
DBP
降
均
值
（
与基线相比，
P＜0.001
与基线相比， P＜0.001
科素亚® 高质量强效降压
科素亚®（氯沙坦钾） 血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂
作用强效 控制平稳 持久有效
科素亚® 作用强效
强效降压的意义
《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：
国内外研究均表明，降低高血压患者的血压水平 是减少心脑血管事件的根本。
降压治疗的效果是明确的，收缩压下降20mmHg 或舒张压下降10mmHg可使脑卒中风险降低40%-50%及冠心病风险降低15%-30%。
）
针对未达标患者
科素亚 50-100mg
治疗8周时
SBP
DBP
与基线相比， P＜0.001
与基线相比， P ＜0.001
*治疗4周后血压>130/85mmHg；
mmHg
Pablos-Velasco, et al., J Hypertens 2002;20(4):715-719.
科素亚100mg强效降低原发性高血压 且具有心血管风险患者的血压
收 缩 压 （
）
高血压I级
时间（周） 高血压II/III级
所有患者
Racine. J Hypertens; 2010
与其他降压药相比，科素亚用药依从性 良好保障长期血压控制
治疗至48月持续服用氯沙坦的患者比例显著高于其他药物组
自12个月至48个月，持续服用氯沙坦的患者
血 压 下 降 均 值 （ ）
Bonner. G, et al., Curr Med Res Opin; 2009; 25:981-990.
mmHg
对轻到中度高血压患者， 科素亚50mg降压疗效与氨氯地平5mg相当
（第 0
-1
周 -2
-3
）
-4
-5
下 -6 降 -7
均 -8
值 -9
氯沙坦 50mg(n=97)