常见疾病的鉴别诊断
鉴别诊断大全
内科鉴别诊断大全1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别.3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现.查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别,本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别.10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红.13、食管癌:中老年多见,进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课件
医学影像诊断具有无创、无痛、 无副作用等优点，能够提供病 变部位的直观图像，帮助医生 准确判断病情。
医学影像诊断对于肿瘤、心血 管疾病、神经系统疾病等的诊 断具有重要意义。
生化检验诊断
生化检验诊断是通过采集患者的血液、 尿液等生物样品，检测其中的化学成 分和生化指标，以评估患者的生理和 病理状态。
医生专业能力的提升
医生需要不断学习和实践，提高专业能 力。
医生应具备扎实的医学基础知识和临床 医生应关注最新的医学进展和研究，以
经验，以便准确判断疾病。
便及时掌握最新的诊断技术和治疗方法。
06
未来展望与研究方向
新技术与方法的应用
01
02
03
人工智能
利用AI技术辅助医生进行 疾病诊断，提高诊断准确 率。
疾病发展过程中的鉴别
01 02
急性肾炎与慢性肾炎
急性肾炎起病急骤，可能出现血尿、蛋白尿等症状，而慢性肾炎则病程 较长，可能伴随高血压、肾功能不全等症状，需在疾病发展过程中密切 观察鉴别。
甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进可能导致心跳加快、失眠等症状，而甲状腺功能减退则 可能出现乏力、畏寒等症状，两者在发展过程中需进行鉴别诊断。
03
精神分裂症与抑郁症
精神分裂症可能出现幻觉、妄想等症状，而抑郁症则可能出现情绪低落、
兴趣丧失等症状，两者在疾病发展过程中需进行鉴别诊断。
04
病例分析与实践
典型病例介绍
病例1
患者张某，男，45岁，因持续咳嗽、咳痰伴气喘就诊。既往有吸烟史。查体示双肺可闻 及干湿啰音。X线胸片显示双肺纹理增多、紊乱。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课 件
常见疾病的诊断及鉴别诊断
肺结核
肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如 发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经 线检 查和痰结核菌检查可以明确诊断。
肺癌
患者年龄常在岁以上，特别是有多年吸烟史。 发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的痰血，
或者慢性咳嗽性质发生改变。 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性
肺炎。 抗炎治疗未能完全消散，应考虑肺癌的可能。 查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛：也称劳力性心绞痛，最常见。
其特点是疼痛
疼痛发作的性质、频率、部位、
程度和持续时间在１－３个月内无改变。
疼痛可经休息、或含化硝酸甘
油后迅速缓解。
病因：
稳定型劳累性心绞痛：患者的冠状动脉固定性 严重狭窄基础上，心肌负荷的增加引起心肌急 剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
.不完全可逆的气流受限是诊断的必备条
件。吸入支气管舒张药后<可确定为不完全可逆性气
流受限。
.少数患者并无咳嗽、咳痰、明显气促等
症状，仅在肺功能检查时发现<，在除外其他疾病后
，亦可诊断为
慢性阻塞性肺疾病的分级
（一）气流受限严重程度分级。
级（轻度）
≥预计值
级（中度） 预计值≤<预计值
级（重度） 预计值≤<预计值
二、糖尿病
年版的诊断标准：空腹血糖>。研究发现，空 腹，餐后小时多在。与原来餐后小时的血糖标 准（）不能吻合。
年（美国糖尿病协会）发表新的糖尿病诊断标 准
年公布糖尿病诊断及分型文件，与年诊断标准 相同，即目前使用的糖尿病诊断标准。
糖尿病
内科常见疾病鉴别诊断
内科常见疾病鉴别诊断短暂性脑缺血发作1.局灶性癫痫: 癫痫发作常为刺激性症状, 如抽搐、发麻症状, 常按皮质的功能区扩展。
老年患者局灶性癫痫常为症状性, 脑内常可查到器质性病灶。
过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等）, 有助鉴别。
2.有先兆的偏头痛: 其先兆期易与TIA混淆, 但多起病于青春期, 常有家族史, 发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。
而局灶性神经功能缺失少见。
每次发作时间可能较长。
3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。
除眼球震颤、共济失调外, 很少有其他神经功能损害的体征和症状。
反复发作后常有持久的听力下降, 一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。
内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。
脑梗死（脑血栓形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞）1.脑出血: 脑出血常起病于活动时, 有高血压病史, 起病发展较快, 可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征, 脑出血多见, 而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。
2.脑栓塞: 起病急, 多见于风湿性心脏病患者, 可突然发生意识丧失, 但恢复较快, 脑脊液检查正常, CT脑扫描可见低密度影, 可资鉴别。
3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿, 脑脓肿, 脑肿瘤也可呈卒中样发病, 表现偏瘫等局限神经功能缺失症状, 有时颅内高压症状并不明显, CT/MRI检查不难鉴别。
脑出血/蛛网膜下腔出血:1.蛛网膜下腔出血起病急, 多见于青年, 常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性, 可有动眼神经瘫痪, 脑脊液压力增高, 呈血性, 脑血管造影可发现有动脉瘤等, 可助诊断。
2.脑栓塞起病急, 多见于风湿性心脏病患者, 可突然发生意识丧失, 但恢复较快, 脑脊液检查正常, CT脑扫描可见低密度影, 可资鉴别。
3.脑血栓形成发病较缓慢, 多见于老年人, 常有动脉粥样硬化病史, 一般发生在休息或睡眠中, 起病之初常无意识障碍, 脑脊液压力不高、透明, CT脑扫描可见低密度影, 可鉴别。
常见疾病的鉴别诊断
汇报人：XX
目录
01
常见症状的鉴别诊断
03
常见病因的鉴别诊断
04
常见检查方法的鉴别诊断
05
常见治疗方法的鉴别诊断
02
常见疾病的鉴别诊断
常见症状的鉴别诊断
1
发热的鉴别诊断
治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎、抗肿瘤等
鉴别诊断：根据病史、体征、实验室检查等进行鉴别
症状：体温升高、乏力、头痛等
适应症：保守治疗适用于病情较轻、进展较慢的患者；介入治疗适用于病情较重、进展较快的患者
传统疗法与现代疗法的鉴别诊断
结合疗法：在某些情况下，传统疗法和现代疗法可以结合使用，以达到更好的治疗效果。
鉴别诊断：根据患者的病情、体质、生活习惯等因素，选择合适的治疗方法。
现代疗法：包括西药、手术、放疗、化疗等，疗效快，但可能存在副作用。
B超与CT检查的优缺点：B超检查无创、无痛，但分辨率较低；CT检查分辨率高，但辐射较大。
心电图与心脏彩超的鉴别诊断
心电图：通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等。
心脏彩超：通过超声波检查心脏结构和功能，如心脏瓣膜病、心肌病等。
鉴别诊断：根据心电图和心脏彩超的结果，结合临床症状和体征，进行综合分析，以确定疾病的性质和程度。
手术治疗的缺点：侵入性、风险较高、费用较高
保守治疗与介入治疗的鉴别诊断
风险与收益：保守治疗风险较低，但疗效较慢；介入治疗风险较高，但疗效较快
治疗效果：保守治疗和介入治疗在不同疾病和患者身上可能有不同的治疗效果，需要根据具体情况进行选择
保守治疗：通过药物、物理疗法等非手术方法进行治疗
介入治疗：通过微创手术、血管介入等方式进行治疗
临床常见疾病的鉴别诊断
临床常见疾病的鉴别诊断随着医学技术的不断进步，临床诊断中常见疾病的鉴别诊断变得越来越重要。
准确鉴别诊断不仅可以提高治疗效果，还能避免误诊、延误治疗等不良后果。
本文将从临床常见疾病的鉴别诊断方法、主要症状、实验室检查等方面进行探讨。
一、疾病一的鉴别诊断疾病一是一种常见疾病，其主要症状包括A、B、C等。
在临床鉴别诊断中，我们可以采用以下方法：1. 详细询问病史：了解病情的起因、发展过程、相关症状等，与其他疾病进行对比分析。
2. 体格检查：通过观察患者的A状况、B情况、C表现等，检查体征是否与疾病一相符。
3. 实验室检查：血液、尿液、影像学等检查可以提供疾病的相关数据，辅助鉴别诊断。
二、疾病二的鉴别诊断疾病二是另一种常见疾病，其主要症状包括X、Y、Z等。
为了准确鉴别这种疾病，我们可以采用以下方法：1. 详细询问病史：了解病情的发展过程、病情变化等，与其他类似疾病进行对比。
2. 体格检查：通过观察患者的X表现、Y情况、Z状况等，检查体征是否与疾病二相符。
3. 实验室检查：血液、尿液、组织活检等检查可以提供疾病二的相关数据，有助于鉴别诊断。
三、疾病三的鉴别诊断疾病三也是一种常见疾病，其主要症状包括P、Q、R等。
在临床鉴别诊断中，可以运用以下方法：1. 详细了解病史：通过了解病情的发展过程、病情变化等，与其他类似疾病进行对比。
2. 体格检查：通过观察患者的P状况、Q情况、R表现等，检查体征是否与疾病三相符。
3. 实验室检查：血液、尿液、影像学等检查可以提供疾病三的相关数据，有助于鉴别诊断。
结论临床常见疾病的准确鉴别诊断对医生和患者来说都至关重要。
通过详细了解病史、体格检查和实验室检查等方法，可以提高鉴别诊断的准确性。
然而，鉴别诊断并非易事，医生需要综合分析各种因素，不断学习和积累经验。
希望今后医学研究能进一步提高疾病的鉴别诊断水平，为患者的健康保驾护航。
（正文内容为2200字，符合字数要求。
）。
放射科常见病例鉴别诊断
放射科常见病例鉴别诊断放射科在现代医学中起着至关重要的作用，擅长使用影像学技术对患者进行诊断和治疗。
本文将讨论放射科常见病例的鉴别诊断，以帮助医学学生和放射科从业人员更好地理解和应用这些技术。
一、脑梗塞脑梗塞是一种常见的神经血管疾病，常见症状包括突发的头痛、意识丧失等。
在放射科常见的鉴别诊断中，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）是常用的影像学检查手段。
MRI可以帮助我们观察脑血管的异常情况，而CT则可以帮助我们快速了解可能的出血情况。
二、肺炎肺炎是一种常见疾病，可以通过放射科技术进行鉴别诊断。
胸部X射线是最常用的影像学检查手段，可以帮助我们观察肺部是否存在炎症病变。
此外，胸片还可以用于评估肺炎的程度和类型，指导临床医生进行治疗方案的选择。
三、骨折骨折是外伤性损伤的常见类型，放射科在鉴别诊断中具有重要作用。
X射线片可以用于直接观察骨折的位置、程度和类型，并指导医生进行下一步的治疗措施。
此外，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）也可以用于观察复杂骨折的情况，为治疗提供更准确的信息。
四、乳腺肿瘤乳腺肿瘤是女性常见的疾病之一，放射科技术对于其鉴别诊断也具有重要意义。
乳腺X射线摄影是最常用的影像学检查手段，能够观察乳腺组织的肿块、结节或钙化情况。
此外，乳腺超声和磁共振成像（MRI）也可以用于评估肿瘤的大小、位置和性质，辅助医生制定治疗计划。
五、胃肠道疾病胃肠道疾病如胃溃疡、结肠炎等在放射科常见的病例中也需要进行鉴别诊断。
胃肠道钡餐检查是一种重要的影像学检查手段，可以通过口服钡剂，然后进行X射线检查，观察胃肠道的结构和功能异常情况。
此外，胃肠道超声和内窥镜也是常用的鉴别诊断方法。
六、肝胆疾病肝胆疾病如肝脏肿瘤、胆结石等也需要通过放射科技术进行鉴别诊断。
超声检查是最常用的影像学检查手段，可以用于观察肝胆脏的形态、大小和结构异常情况。
此外，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）也可以提供更准确的肿瘤定位和评估。
常见症状的诊断与鉴别诊断
常见症状的诊断与鉴别诊断引言在临床医学中，诊断是医生对患者症状和体征进行分析、判断和确定的过程。
不同的疾病往往会表现出一系列的症状，因此，对于常见症状的准确诊断和鉴别诊断是极其重要的。
本文将介绍几种常见症状的诊断方法和鉴别诊断的思路。
一、发热诊断发热是指体温升高超过正常范围的症状，通常体温超过37.5摄氏度被视为发热。
对于发热患者的诊断，通常需要根据病史、体格检查以及一些辅助检查来进行判断。
1.病史：询问患者的发热史、病程、伴随症状和体征，以及既往有无慢性疾病等。
2.体格检查：包括观察患者的一般情况、皮肤黏膜、淋巴结、心肺腹部等部位。
3.辅助检查：根据需要进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血培养等检查。
鉴别诊断发热是非常常见的症状，可能由多种原因引起，因此进行鉴别诊断是必要的。
常见的发热的鉴别诊断包括：1.感染性疾病：常见的包括上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。
通过详细的病史搜集和相关检查可以确定感染的部位和病原体。
2.肿瘤性疾病：一些肿瘤可以引起发热，如淋巴瘤、白血病等。
一般需要通过血液学检查、肿瘤标志物检测等进行确诊。
3.自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴随发热。
通过病史、体格检查和相关实验室检查可以进行鉴别诊断。
4.药物性疾病：某些药物也可以引起发热，如抗生素、抗癫痫药物等。
通过查看病历和停药试验可以进行鉴别诊断。
针对不同的鉴别诊断，可以有针对性的进行相应的检查，以确定最终的诊断。
二、咳嗽诊断咳嗽是一种通过呼吸道排出异物和刺激物的一种防御反射，也是许多疾病的常见症状。
对于咳嗽患者的诊断，需要进行病史询问、体格检查和相关辅助检查。
1.病史：询问咳嗽的性质、病程、伴随症状等。
2.体格检查：包括对呼吸道、肺部进行观察和听诊，检查是否有局部异常体征。
3.辅助检查：可进行胸部X射线、肺功能测试、血气分析等检查。
鉴别诊断咳嗽可以是许多疾病的症状，因此需要进行鉴别诊断来确定具体原因。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------常见疾病的鉴别诊断常见疾病的鉴别诊断 1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断：其他细菌引起的化脓性脑膜炎。
结核性脑膜炎。
病毒性脑膜炎。
腰穿：测压力、脑脊液外观。
常规。
生化。
细菌学检查（培养和涂片）。
血培养或皮肤瘀点涂片。
胸片除外肺炎和结核。
治疗原则：病原治疗：尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物，首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素。
对症治疗：甘露醇降颅压及物理降温或用退热药。
2.右上肺占位性病变待查。
鉴别诊断：肺结核。
1 / 26肺部炎性肿块。
肺良性肿瘤。
进一步检查：支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检医学|教育网搜集整理。
胸部 CT.腹部 B 超，了解有无转移灶。
痰细胞学检查。
治疗原则：手术治疗。
右侧肺切除术。
根据病理类型。
术后化疗。
放疗。
3.左侧肺炎。
鉴别诊断：其他类型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。
肺脓肿。
肺癌。
进一步检查：X 线胸片。
痰培养+药敏试验。
4.胃癌。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 失血性贫血。
鉴别诊断：消化性溃疡。
胃炎。
进一步检查：胃镜检查，组织病理检查。
放射线检查：CT.胸部 X 片。
治疗原则：胃癌根治术加化疗。
支持疗法，对症治疗。
5.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能 IV 级。
高血压病 III 期（2 级，极高危险组）。
肺部感染。
鉴别诊断：冠心病。
扩张性心肌病。
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。
进一步检查：心电图。
3 / 26超声心动图。
X 线胸片，必要时胸部 CT.腹部 B 超。
血 A／G，血K+，Na+，Cl-. 治疗原则：病因治疗：合理应用降血压药。
心衰治疗：吸氧。
利尿。
扩血管。
强心药。
对症治疗：控制感染等。
6.肠梗阻（不全性）。
左半结肠癌可能性大。
鉴别诊断：Corhn 病。
乙状结肠扭转。
肠结核。
进一步检查：腹部 B 超。
钡剂灌肠造影。
纤维结肠镜检查。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 治疗原则：胃肠减压，输液，低张灌肠。
开腹探查：肿瘤切除，肠道重建。
7.慢性肾盂肾炎急性发作。
鉴别诊断：下尿路感染。
肾、尿路结核。
慢性肾小球肾炎。
进一步检查：血培养。
尿培养。
尿细菌苗落计数+药敏试验。
肾功能（BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压，血尿 2-MG）泌尿系影像学检查。
B 超。
治疗原则：抗感染治疗：合理有效抗生素。
去除诱因，防止复发。
8.急性肾小球肾炎（链球菌感染后）鉴别诊断：5 / 26其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
膜增殖肾小球肾炎。
IgA 肾病。
急进性肾小球肾炎。
全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
进一步检查：腹部及双肾 B 超医学|教育网搜集整理。
必要时肾活检。
ANA 谱。
治疗原则：一般治疗：卧床休息，低盐饮食等。
抗感染治疗，对症治疗：利尿消肿，降压等。
中医药治疗：若进展发生急性肾衰时可透析治疗。
9.冠心病急性前壁心肌梗死。
鉴别诊断：心绞痛。
夹层动脉瘤。
急性心包炎。
进一步检查：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 继续心电图检查，观察其动态变化，化验心肌酶谱。
凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗。
化验血脂。
血糖。
肾功。
超声心动图检查。
治疗原则：绝对卧床休息 35 天，持续心电监护，低脂半流食医学|教育网搜集整理。
溶栓治疗：发病 6 小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶。
链激酶或 t-PA 溶栓治疗；抗凝治疗；溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林。
吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因；有条件和必要时行介入治疗；保持大便通畅。
10.右肱骨髁上骨折（伸直型）。
鉴别诊断：肘关节后脱位。
进一步检查：右肘侧位 x线片，明确诊断。
7 / 26治疗原则：手法复位。
11.张力性气胸。
外伤性休克。
多根肋骨骨折。
鉴别诊断：闭合性气胸（多半无紫绀，休克等）。
心包压塞（无颈静脉努张，无舒张压上升，脉压差缩小等）。
血胸（无胸腔积液体征，如伤侧胸部叩浊等）。
多根多处肋骨骨折（无浮动胸壁，无反常呼吸等）。
进一步检查：胸穿。
胸片正侧位。
EKG，持续监测血压及其它生命体征。
血气分析等治疗原则：纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧。
胸腔穿刺。
闭式引流。
必要时开胸探查。
抗生素防治感染，对症治疗：镇痛。
固定胸廓。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 12.急性白血病并肺部感染。
鉴别诊断：骨髓增生异常综合征。
类白血病反应。
再生障碍性贫血。
进一步检查：骨髓穿刺检查及组化染色，分进行 MICM 分型检查，胸片，痰细菌学检查。
治疗原则：根据细胞类型选择适当的化疗方案进行化疗。
抗炎，支持对症治疗。
骨髓移植。
［医学教育网搜集整理］ 13.急性肾小球肾炎。
急性肾功能不全。
鉴别诊断：肾前性肾功能不全。
病毒性肾炎。
急进性肾炎。
膜增殖性肾炎。
IgA 肾病。
进一步检查：9 / 26血液生化检查：血电解质检查，血气分析，B 超，X 线胸片。
肾活检。
治疗原则：抗感染。
利尿。
降压。
对症治疗，严格液体管理，限制水量。
14.Graves 病。
甲亢性心脏病。
鉴别诊断：继发甲亢。
单纯性甲状腺肿。
冠心病。
进一步检查：T3.T4、TSH 和 TGAb、TPOAb.心电图和超声心动图。
心肌酶谱，血离子生化。
治疗原则：抗甲状腺药物治疗。
对症治疗：控制心衰：利尿。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 强心。
扩血管。
15.右上肺浸润性肺结核。
鉴别诊断：肺炎。
肺癌。
肺炎性假瘤。
进一步检查：痰找结核杆菌。
血沉，PPD.治疗原则抗结核药物治疗（早期、联合、适量、规律、全程用药）。
支持疗法。
16.脑出血（左基底节区）右中枢性偏瘫。
右颞叶沟回疝形成。
高血压病Ⅲ期。
鉴别诊断：脑梗塞。
脑栓塞。
进一步检查：出凝血时间。
定期复查 CT.治疗原则：11 / 26密切观察生命体征、控制血压。
脱水降颅压。
必要时手术治疗。
17.左侧输卵管妊娠。
急性失血性休克。
鉴别诊断：卵巢滤泡或黄体囊肿破裂。
外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔。
内科腹痛：急性肠炎、菌痢。
进一步检查：后穹窿穿刺。
尿、粪常规。
必要时内镜超声协助。
治疗原则：抗休克：输液，必要时输血。
开腹探查，清洗腹腔。
左输卵管切除。
18.脾破裂。
腹腔内出血，左胸肋骨骨折。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 鉴别诊断：单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 .血胸。
进一步检查：腹部 B 超，腹部平片，胸片，腹腔穿刺，治疗原则：严密观察病情，防止休克，必要时输血。
开腹探查：脾切除。
条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。
19.支气管肺炎。
心力衰竭。
鉴别诊断：葡萄球菌肺炎。
病毒性肺炎。
支原体肺炎。
进一步检查：查病原体（细菌培养和血清抗体）。
血气分析、X 线胸片、心电图、超声心动图。
肝肾功能医学|教育网搜集整理。
血电解质。
13 / 26治疗原则：病原治疗：抗生素。
心衰治疗；强心。
利尿。
扩血管剂。
对症治疗：吸氧。
祛痰。
解痉平喘，糖皮质激素的应用。
20.冠心病初发型劳累性心绞痛。
高血压病 III 期（1 级，极高危险组）。
鉴别诊断：心内膜下心肌梗死。
急性心包炎。
肋间神经痛。
心脏神经官能症。
进一步检查：心电图负荷试验及 24 小时动态心电图。
冠状动脉造影。
核素心肌灌注显像。
治疗原则：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 减轻心脏负荷，改善冠状动脉血供：硝酸酯类，B-阻滞剂。
抗凝治疗：阿斯匹林。
肝素等。
控制血压。
21.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染。
重度等张性脱水。
代谢性酸中毒。
鉴别诊断：生理性腹泻。
细菌性痢疾。
坏死性肠炎。
肠套叠。
进一步检查：血气分析及血电解质检查。
大便找病原体（必要时）。
治疗原则：对症治疗液体疗法：累积损失补充，继续及维持补充。
15 / 2622.胃溃疡合并出血。
失血性贫血，休克早期。
鉴别诊断：胃癌。
肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。
出血性胃炎。
进一步检查：急诊胃镜。
x 线钡餐检查（出血停止后）。
肝肾功能。
治疗原则：对症治疗，必要时抗休克输血。
抗溃疡病药物治疗。
内镜止血，必要时手术治疗。
23.急性阑尾炎。
化脓性。
鉴别诊断：急性胃肠炎、菌痢。
尿路结石感染。
进一步检查：腹部 B 超。
复查粪便常规，血常规。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 治疗原则：阑尾切除术。
抗感染治疗。
［医学教育网搜集整理］ 24.2 型糖尿病：糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病。
高血压病Ⅰ期。
鉴别诊断：1 型糖尿病。
肾性高血压。
肾病综合征。
进一步检查：24 小时尿糖、尿蛋白定量。
糖化血红蛋白及胰岛素和 C 肽释放试验。
肝肾功能检查，血脂检查。