口腔诊疗活动的消毒隔离技术-胡国庆2016
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戴外科口罩和带硬边的护目镜
或面罩以保护眼、鼻、嘴黏膜；
不同病人要更换口罩； 手套不能替代洗手！
纱布口罩不能用于医学防护！
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布
了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医 疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防
护用品使用。
2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中 心对16层纱布口罩和24层纱布口罩进行了过滤效果 侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
Visibly dirty After touching contaminated
(2005)
行业标准《口腔门诊医院感染管理规范》（报批） 行业标准《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》（报批）
“口腔诊疗器材的消毒灭菌”建议
a. 将穿透软组织或骨骼（例如拔牙钳、手术刀片、 骨凿、牙周刮器和外科钻针）牙科器械的归类为高 度危险性的器械，应在每次使用后进行灭菌或丢弃。 此外，每次使用后，不用于穿透口腔软组织或骨骼 但是可能接触口腔组织并耐热（例如汞合金压缩器、 气水-注射器）的牙科器械也要进行灭菌，尽管这类 器械被归为中度危险性。 对热敏感的中度危险性器械进行清洁，并至少高水 平消毒。类别IA.
回收
集中处置
检查包装灭菌
手工清洗
包装
超 声 清 洗
灭菌
二、个人防护技术
应根据标准预防的原则制定口腔医务人 员职业防护具体措施，并提供必要的符合国 家标准的个人防护用品。
诊疗过程中应遵循标准预防的 原则。发生职业暴露按GBZ/T 213 进行处置。
口腔诊疗中的个人防护要求
1、应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品； 有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时， 应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面罩等。 2、诊疗过程中口罩潮湿或污染时应及时更换；防护 面罩污染时应及时进行表面清洁消毒。 3、诊治每个患者之间应更换一次性手套或手卫生； 更换手套后应进行手卫生；当手套破损时应先流动 水洗手，再更换手套。 4、实施口腔门诊手术时应戴医用无菌手套，实施其 它口腔诊疗操作时可选用医用清洁手套。 5、诊疗过程中污染物可能喷溅到患者眼睛时宜对患 者给予相应防护。
美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
口腔诊疗器材的消毒灭菌（续）
b. 低度危险性的临床接触面，例如未遮盖的操作面 （例如台面、开关、灯手柄）都应用屏障进行保护，或在 两个病人之间用中水平消毒剂（如EPA注册的杀灭结核杆
菌的医院消毒剂）或低水平消毒剂（例如EPA注册的用于杀 灭HIV和HBV的医院消毒剂）进行消毒。类别IB. c.递送过程中被带手套的手频繁接触，有可能被血液或体表
清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存
第四章 消毒与灭菌效果监测
灭菌效果监测；使用中消毒剂监测。
第五章 附 则
自2005年5月1日起施行。
1
院感行业标准关注口腔科消毒隔离
医护人员个人防护；牙科手机的清洗和灭菌；牙科 综合治疗台清洁消毒和水系统污染控制。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇 卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
限制病原微生物传播 给其它患者及环境
图片来自上海一院姚莉莉主任
想像的环境 真实的环境
接触病人周围 环境后手卫生
医院环境物表是医院感染 病原微生物 的储藏库！
环境卫生不干净； 洗手最好白费劲！
图片来自上海一院姚莉莉主任
上厕所后应流动水洗手
图片来自上海一院姚莉莉主任
7
Hands Need to be Cleaned When 当以下情况出现时需清洁手
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
பைடு நூலகம்
6
接触病人前手卫生
不带污染给病人
图片来自上海一院姚莉莉主任
无菌操作前手卫生
吸痰、换药、插管
图片来自上海一院姚莉莉主任
接触病人体液后手卫生
医护自我防护
图片来自上海一院姚莉莉主任
接触病人后立即手卫生
B.使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准，作为口腔治疗冲 洗水的常规。 IB 类 C.采取预防措施预防水源性病原体污染口腔治疗系统的水源和 器械。
1.每治疗一名病人后，用水和气体将口腔器械连接到病人口腔的水系统 （如手柄，超声机，有气或水的注射器）冲 20~30 秒。 Ⅱ类 2.咨询牙科水系统生产厂家：1）确定合适方法和器械以获得符合推荐 的水源。2）确定合适的方法监测水，保证质量。 Ⅱ类 3.咨询牙科生产厂家定期维护防回吸系统。 IB 类
1、手上有肉眼可见污染物； 2、发生芽孢污染时。
六步/七步洗手法 洗手步骤口诀： 内外夹弓大立腕
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
不要使用肥皂洗手！ 肥皂在存放过程中污染严重！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
普瑞来皂液
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
改变我们的擦手方式
白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
口腔科的医院感染管理要求
1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。 如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外 科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗 工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。
2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要 和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌 的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用 器械必须灭菌。
3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体 表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立 即清洁消毒。
口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术
一、口腔门诊的布局 二、个人防护技术 三、器械清洗、消毒、灭菌 四、口腔修复与技工要求 五、诊疗区环境和物体表面清洁消毒 六、牙科综合治疗台用水要求 七、口腔放射设施、设备要求 八、口腔诊疗过程中的感染控制
2
器械处理区域的布局
按照工作要求分为回收清洗区、 保养包装区、消毒灭菌区、物品 存放区。 回收清洗区承担器械回收、分类、 清洗、除锈、干燥工作。 保养包装区承担器械保养、检查、 包装工作。 消毒灭菌区承担器械消毒灭菌工 作。 物品存放区存放消毒、灭菌后物 品，以及去除外包装的一次性卫 生用品等。 回收清洗区与保养包装区间应有 物理屏障。
Guidelines for Environmental Infection Control
in Health-Care Facilities（CDC＆ HICPAC 2003）
Guideline for Disinfection and Sterilization in
Healthcare Facilities（CDC，2008） 原卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
一、组织管理
二、基础措施
三、重点部门：手术室；产房、人流室；口腔科；中医
临床科室；治疗室、换药室、注射室；普通病房。
四、重点环节：安全注射；各种插管后的感染预防措施；
手术操作；超声检查；医疗废物管理。
附件：1.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技
术操作规范》（节选）2.《医疗机构消毒技术规范(2012年 版）》附录C常用消毒与灭菌方法（节选）3.《医务人员手 卫生规范》（节选）
擦手纸
什么时候可以采用快速手消？
按一按 搓到干
肉眼可见污染时应流动水洗手
不宜用速干手消毒剂
图片来自上海一院姚莉莉主任
如何提高手卫生依从性！
握手 接触病人衣物 安装氧气面罩
查体：叩诊、听 诊、量血压
口腔护理、直肠指检、 穿刺、气管插管、准 备无菌器械
握手后；帮病人穿衣服 后；非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊后； 理疗后
污染或难于清洁的低度危险性临床接触面能用屏障防护罩
用于防护。防护罩有明显污物或破损时，对防护罩进行更换， 并且常规更换（如两个病人之间）。每日结束时，或有明显
污物时，对保护的表面进行消毒。类别II.
美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
医疗机构环境感染控制的措施
D 关于诊疗用水的建议
Ⅺ 和水有关的各类医疗器械 A.。。。。。。。
3
标准预防的三个基本理念
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、
分泌物、排泄物都视为有传染性。
（2）双向防护： （3）三种隔离：根据传播途径建立
接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
口腔科医务人员的个人防护
Wear a surgical mask and either eye protection with solid side shields or a face shield to protect mucous membranes of the eyes, nose, and mouth。 Change masks between patients。 Gloves Are not a substitute for handwashing!
正确选择清洁手套
3.接触多重耐药菌患者 1.接触血液、体液、分泌物
4.接触污染物品
２.接触尿液、粪便、呕吐物
依赖手套：易污染自身清洁区域
提高手卫生依从性！
手卫生是医院感染控制最经济、最 简便、最有效的措施！
接触患者及受其污染的环境后，必须进行手卫生，才可接触自己的身体部位
5
什么时候必须选择流动水洗手？
一次性使用医用口罩用于一般防护
医用外科口罩用于飞沫隔离
N95口罩 ≠ 医用防护口罩！
N95职业防粉尘口罩
1860型号
9132型号
4
护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、 体液、分泌物等喷溅时。
b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插 管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌 物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities （CDC＆ HICPAC 2003）
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
第一章 总 则 第二章 基本要求
规章制度；标准预防；消毒灭菌；区域布局
第三章 消毒工作程序及要点
Percent
HBV Infection Among U.S. Dentists
16 14 12 10 8 6 4 2 0
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003
Source: Cleveland et al., JADA 1996;127:1385-90. Personal communication ADA, Chakwan Siew, PhD, 2005.
口腔诊疗活动的 消毒隔离防护技术
胡国庆
国家消毒卫生标准委员会委员 中华预防医学会消毒分会常委 浙江预防医学会消毒主任委员
浙江省疾病预防控制中心
口腔诊疗活动消毒隔离相关指南和规范
Guidelines for Infection Control in Dental
Health-Care Settings（CDC,2003)
一、口腔门诊的布局
应按照开展诊疗项目对建筑布局进行合理设计，至 少应包括诊疗区（诊室、放射室等）、器械处理区、 医疗辅助区（压缩空气设备区、负压吸引设备区、 医疗废物暂存区和（或）污水处理区）、候诊区、 医务人员办公区及生活区域等。
区域设置的具体要求
1、诊室、放射室、器械处理区、压缩空气设备区、 候诊区应独立设置。
Recommendations for Gloving手套推荐意见
在可能接触血液、唾液及粘膜时戴手套； 在处理病人后取下手套； 每更换一个病人都要戴一双新手套；
脱去撕裂、割伤或穿孔的手套 不要将手套清洗、消毒、灭菌后重复使用
正确选择无菌手套
2.接触破损粘膜
1.进行无菌操作 手术 穿刺 吸痰
3.接触破损皮肤
2、诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用 面积按照《医疗机构基本标准（试行）》和相关文 件要求设置。
3、两个牙科综合治疗台间宜设物理隔断，隔断高度 ≥1800mm，或两个牙科综合治疗台间距≥2000mm； 牙科综合治疗台尾部距墙宜≥400mm。
4、诊室内应设立手卫生设施（水池、皂液、手消毒 液、干手设施等）。诊室内应根据牙科综合治疗台 的数量合理配备手卫生设施；至少每两台牙科综合 治疗台配备1套手卫生设施。
或面罩以保护眼、鼻、嘴黏膜；
不同病人要更换口罩； 手套不能替代洗手！
纱布口罩不能用于医学防护！
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布
了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医 疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防
护用品使用。
2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中 心对16层纱布口罩和24层纱布口罩进行了过滤效果 侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
Visibly dirty After touching contaminated
(2005)
行业标准《口腔门诊医院感染管理规范》（报批） 行业标准《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》（报批）
“口腔诊疗器材的消毒灭菌”建议
a. 将穿透软组织或骨骼（例如拔牙钳、手术刀片、 骨凿、牙周刮器和外科钻针）牙科器械的归类为高 度危险性的器械，应在每次使用后进行灭菌或丢弃。 此外，每次使用后，不用于穿透口腔软组织或骨骼 但是可能接触口腔组织并耐热（例如汞合金压缩器、 气水-注射器）的牙科器械也要进行灭菌，尽管这类 器械被归为中度危险性。 对热敏感的中度危险性器械进行清洁，并至少高水 平消毒。类别IA.
回收
集中处置
检查包装灭菌
手工清洗
包装
超 声 清 洗
灭菌
二、个人防护技术
应根据标准预防的原则制定口腔医务人 员职业防护具体措施，并提供必要的符合国 家标准的个人防护用品。
诊疗过程中应遵循标准预防的 原则。发生职业暴露按GBZ/T 213 进行处置。
口腔诊疗中的个人防护要求
1、应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品； 有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时， 应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面罩等。 2、诊疗过程中口罩潮湿或污染时应及时更换；防护 面罩污染时应及时进行表面清洁消毒。 3、诊治每个患者之间应更换一次性手套或手卫生； 更换手套后应进行手卫生；当手套破损时应先流动 水洗手，再更换手套。 4、实施口腔门诊手术时应戴医用无菌手套，实施其 它口腔诊疗操作时可选用医用清洁手套。 5、诊疗过程中污染物可能喷溅到患者眼睛时宜对患 者给予相应防护。
美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
口腔诊疗器材的消毒灭菌（续）
b. 低度危险性的临床接触面，例如未遮盖的操作面 （例如台面、开关、灯手柄）都应用屏障进行保护，或在 两个病人之间用中水平消毒剂（如EPA注册的杀灭结核杆
菌的医院消毒剂）或低水平消毒剂（例如EPA注册的用于杀 灭HIV和HBV的医院消毒剂）进行消毒。类别IB. c.递送过程中被带手套的手频繁接触，有可能被血液或体表
清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存
第四章 消毒与灭菌效果监测
灭菌效果监测；使用中消毒剂监测。
第五章 附 则
自2005年5月1日起施行。
1
院感行业标准关注口腔科消毒隔离
医护人员个人防护；牙科手机的清洗和灭菌；牙科 综合治疗台清洁消毒和水系统污染控制。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇 卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
限制病原微生物传播 给其它患者及环境
图片来自上海一院姚莉莉主任
想像的环境 真实的环境
接触病人周围 环境后手卫生
医院环境物表是医院感染 病原微生物 的储藏库！
环境卫生不干净； 洗手最好白费劲！
图片来自上海一院姚莉莉主任
上厕所后应流动水洗手
图片来自上海一院姚莉莉主任
7
Hands Need to be Cleaned When 当以下情况出现时需清洁手
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
பைடு நூலகம்
6
接触病人前手卫生
不带污染给病人
图片来自上海一院姚莉莉主任
无菌操作前手卫生
吸痰、换药、插管
图片来自上海一院姚莉莉主任
接触病人体液后手卫生
医护自我防护
图片来自上海一院姚莉莉主任
接触病人后立即手卫生
B.使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准，作为口腔治疗冲 洗水的常规。 IB 类 C.采取预防措施预防水源性病原体污染口腔治疗系统的水源和 器械。
1.每治疗一名病人后，用水和气体将口腔器械连接到病人口腔的水系统 （如手柄，超声机，有气或水的注射器）冲 20~30 秒。 Ⅱ类 2.咨询牙科水系统生产厂家：1）确定合适方法和器械以获得符合推荐 的水源。2）确定合适的方法监测水，保证质量。 Ⅱ类 3.咨询牙科生产厂家定期维护防回吸系统。 IB 类
1、手上有肉眼可见污染物； 2、发生芽孢污染时。
六步/七步洗手法 洗手步骤口诀： 内外夹弓大立腕
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
不要使用肥皂洗手！ 肥皂在存放过程中污染严重！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
普瑞来皂液
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
改变我们的擦手方式
白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
口腔科的医院感染管理要求
1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。 如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外 科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗 工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。
2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要 和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌 的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用 器械必须灭菌。
3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体 表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立 即清洁消毒。
口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术
一、口腔门诊的布局 二、个人防护技术 三、器械清洗、消毒、灭菌 四、口腔修复与技工要求 五、诊疗区环境和物体表面清洁消毒 六、牙科综合治疗台用水要求 七、口腔放射设施、设备要求 八、口腔诊疗过程中的感染控制
2
器械处理区域的布局
按照工作要求分为回收清洗区、 保养包装区、消毒灭菌区、物品 存放区。 回收清洗区承担器械回收、分类、 清洗、除锈、干燥工作。 保养包装区承担器械保养、检查、 包装工作。 消毒灭菌区承担器械消毒灭菌工 作。 物品存放区存放消毒、灭菌后物 品，以及去除外包装的一次性卫 生用品等。 回收清洗区与保养包装区间应有 物理屏障。
Guidelines for Environmental Infection Control
in Health-Care Facilities（CDC＆ HICPAC 2003）
Guideline for Disinfection and Sterilization in
Healthcare Facilities（CDC，2008） 原卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
一、组织管理
二、基础措施
三、重点部门：手术室；产房、人流室；口腔科；中医
临床科室；治疗室、换药室、注射室；普通病房。
四、重点环节：安全注射；各种插管后的感染预防措施；
手术操作；超声检查；医疗废物管理。
附件：1.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技
术操作规范》（节选）2.《医疗机构消毒技术规范(2012年 版）》附录C常用消毒与灭菌方法（节选）3.《医务人员手 卫生规范》（节选）
擦手纸
什么时候可以采用快速手消？
按一按 搓到干
肉眼可见污染时应流动水洗手
不宜用速干手消毒剂
图片来自上海一院姚莉莉主任
如何提高手卫生依从性！
握手 接触病人衣物 安装氧气面罩
查体：叩诊、听 诊、量血压
口腔护理、直肠指检、 穿刺、气管插管、准 备无菌器械
握手后；帮病人穿衣服 后；非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊后； 理疗后
污染或难于清洁的低度危险性临床接触面能用屏障防护罩
用于防护。防护罩有明显污物或破损时，对防护罩进行更换， 并且常规更换（如两个病人之间）。每日结束时，或有明显
污物时，对保护的表面进行消毒。类别II.
美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
医疗机构环境感染控制的措施
D 关于诊疗用水的建议
Ⅺ 和水有关的各类医疗器械 A.。。。。。。。
3
标准预防的三个基本理念
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、
分泌物、排泄物都视为有传染性。
（2）双向防护： （3）三种隔离：根据传播途径建立
接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
口腔科医务人员的个人防护
Wear a surgical mask and either eye protection with solid side shields or a face shield to protect mucous membranes of the eyes, nose, and mouth。 Change masks between patients。 Gloves Are not a substitute for handwashing!
正确选择清洁手套
3.接触多重耐药菌患者 1.接触血液、体液、分泌物
4.接触污染物品
２.接触尿液、粪便、呕吐物
依赖手套：易污染自身清洁区域
提高手卫生依从性！
手卫生是医院感染控制最经济、最 简便、最有效的措施！
接触患者及受其污染的环境后，必须进行手卫生，才可接触自己的身体部位
5
什么时候必须选择流动水洗手？
一次性使用医用口罩用于一般防护
医用外科口罩用于飞沫隔离
N95口罩 ≠ 医用防护口罩！
N95职业防粉尘口罩
1860型号
9132型号
4
护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、 体液、分泌物等喷溅时。
b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插 管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌 物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities （CDC＆ HICPAC 2003）
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
第一章 总 则 第二章 基本要求
规章制度；标准预防；消毒灭菌；区域布局
第三章 消毒工作程序及要点
Percent
HBV Infection Among U.S. Dentists
16 14 12 10 8 6 4 2 0
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003
Source: Cleveland et al., JADA 1996;127:1385-90. Personal communication ADA, Chakwan Siew, PhD, 2005.
口腔诊疗活动的 消毒隔离防护技术
胡国庆
国家消毒卫生标准委员会委员 中华预防医学会消毒分会常委 浙江预防医学会消毒主任委员
浙江省疾病预防控制中心
口腔诊疗活动消毒隔离相关指南和规范
Guidelines for Infection Control in Dental
Health-Care Settings（CDC,2003)
一、口腔门诊的布局
应按照开展诊疗项目对建筑布局进行合理设计，至 少应包括诊疗区（诊室、放射室等）、器械处理区、 医疗辅助区（压缩空气设备区、负压吸引设备区、 医疗废物暂存区和（或）污水处理区）、候诊区、 医务人员办公区及生活区域等。
区域设置的具体要求
1、诊室、放射室、器械处理区、压缩空气设备区、 候诊区应独立设置。
Recommendations for Gloving手套推荐意见
在可能接触血液、唾液及粘膜时戴手套； 在处理病人后取下手套； 每更换一个病人都要戴一双新手套；
脱去撕裂、割伤或穿孔的手套 不要将手套清洗、消毒、灭菌后重复使用
正确选择无菌手套
2.接触破损粘膜
1.进行无菌操作 手术 穿刺 吸痰
3.接触破损皮肤
2、诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用 面积按照《医疗机构基本标准（试行）》和相关文 件要求设置。
3、两个牙科综合治疗台间宜设物理隔断，隔断高度 ≥1800mm，或两个牙科综合治疗台间距≥2000mm； 牙科综合治疗台尾部距墙宜≥400mm。
4、诊室内应设立手卫生设施（水池、皂液、手消毒 液、干手设施等）。诊室内应根据牙科综合治疗台 的数量合理配备手卫生设施；至少每两台牙科综合 治疗台配备1套手卫生设施。