【精编完整版】脑血管造影病人的护理ppt课件最新版
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脑血管造影术的护理培训ppt课件
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二、护理
Ø术前准备 Ø术中配合 Ø术后护理 Ø健康教育
10/15/2023
脑血管造影术的护理
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术前准备
1.心理护理:减少患者的焦虑恐惧等心理反应，保证患 者有充足的睡眠，必要时可以用药改善睡眠 2.备皮：脐下、大腿上1/3及双侧腹股沟区。术前4小时 禁食，术前半小时应用镇静剂。 3.用药：术前一日做碘过敏试验，术前半小时使用镇静 剂，必要时遵医嘱使用扩张血管的药物。
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术中配合
• 病情观察：观察患者表情、意识状态、生命体征等， 发现异常及时报告医生并做好记录。
• 保持输液通道通畅：管理好输液，保持静脉通道畅通， 对肝素化病人根据手术时间及时追加肝素。观察动脉 加压输液情况，随时补充压力。
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脑血管造影术的护理
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术后护理
• 1.穿刺处护理 • 拔除鞘管前观察穿刺口有无渗血、血肿。 • 拔除鞘管后加压止血15-20分钟，松手不出血后盖上5-
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脑血管造影术的护理
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一、方法
• 患者取平卧位，术区消毒后用利多卡因局麻腹股沟 区动脉搏动最明显区域，用穿刺针扎进股动脉，插入 导丝及血管鞘，然后用5F的造影管，先后进入左右两 侧颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动脉，在DSA 监视下行全脑血管造影。
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脑血管造影术的护理
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脑血管造影术的护理
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术后护理
• 3.饮食护理 鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，给 予高蛋白，高热量、含维生素丰富易于消化的食物， 保持排便通畅，避免用力咳嗽和排便，防止腹压增高， 避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。
全脑血管造影术的护理ppt课件
压迫不当 穿刺位置过高 穿刺时穿透血管后壁 穿刺时同时累及股动脉分支血管 处理：1、重新压迫或延长压迫时间 2、外科手术
脑过度灌注综合征
有严重狭窄特别是伴有高血压的患者，治疗后 颅内血流突然增多而导致 表现有头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识 障碍，严重的患者可以发生同侧颅内出血
（2）插管部位备皮，肥皂水清洗会 阴部，插管部位选股动脉。
（4）心理护理：多数病人以突发头痛、呕吐起病， 部分伴有运动障碍。病人心理负担重，担心会留后遗 症，因此，要用高度的同情心、和蔼可亲的态度去关 心、鼓励病人，给其讲解手术的目的、方式及重要性， 使其配合治疗和护理，增强其战胜疾病的信心，消除 对疾病的恐惧心理。为稳定病人情绪，可进一步讲解 简单的手术过程及术中配合要点，使其对手术有所了 解，并列举成功的病例，增强病人对手术过程的信心， 以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。
脑过度灌注综合征
目前术后比较注意血压的控制，脑过度灌注综合征 发生已较少见，仅有少数的个例报道 处理包括控制血压、适当脱水和对症治疗,一般血压 控制在110/70mmHg以下，当然适当结合患者平时基 础血压。 压力导丝的运用（可以很好了解狭窄以远灌注压）
心动过缓及低血压
由于球囊或支架刺激颈动脉窦的压力感受器所 致，严重者多为狭窄严重伴硬斑块需球囊反复 扩张的患者 ，往往血压下降持续更持久 表现为头昏，烦躁，重者可有阿-斯样发作
全脑血管造影术的护理
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管 显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来 诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同， 临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉 窦造影等。
脑过度灌注综合征
有严重狭窄特别是伴有高血压的患者，治疗后 颅内血流突然增多而导致 表现有头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识 障碍，严重的患者可以发生同侧颅内出血
（2）插管部位备皮，肥皂水清洗会 阴部，插管部位选股动脉。
（4）心理护理：多数病人以突发头痛、呕吐起病， 部分伴有运动障碍。病人心理负担重，担心会留后遗 症，因此，要用高度的同情心、和蔼可亲的态度去关 心、鼓励病人，给其讲解手术的目的、方式及重要性， 使其配合治疗和护理，增强其战胜疾病的信心，消除 对疾病的恐惧心理。为稳定病人情绪，可进一步讲解 简单的手术过程及术中配合要点，使其对手术有所了 解，并列举成功的病例，增强病人对手术过程的信心， 以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。
脑过度灌注综合征
目前术后比较注意血压的控制，脑过度灌注综合征 发生已较少见，仅有少数的个例报道 处理包括控制血压、适当脱水和对症治疗,一般血压 控制在110/70mmHg以下，当然适当结合患者平时基 础血压。 压力导丝的运用（可以很好了解狭窄以远灌注压）
心动过缓及低血压
由于球囊或支架刺激颈动脉窦的压力感受器所 致，严重者多为狭窄严重伴硬斑块需球囊反复 扩张的患者 ，往往血压下降持续更持久 表现为头昏，烦躁，重者可有阿-斯样发作
全脑血管造影术的护理
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管 显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来 诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同， 临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉 窦造影等。
全脑血管造影术的护理课件
根据医生要求传递手 术器械和用品，确保 手术操作无误。
协助医生进行消毒、 铺巾等准备工作，确 保手术顺利进行。
术中观察与监测
密切观察患者的生命体征，如心 率、血压、呼吸等，如有异常及
时报告医生。
监测患者的意识状态和肢体活动 情况，以便及时发现和处理并发
症。
注意观察造影剂的注射情况，确 保造影效果良好。
04
术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
全脑血管造影术后，应密 切监测患者的生命体征， 包括心率、血压、呼吸等 ，以及时发现异常情况。
意识状态观察
注意观察患者的意识状态 ，如出现意识障碍、嗜睡 、昏迷等情况，应及时报 告医生。
肢体活动评估
评估患者的肢体活动情况 ，观察有无偏瘫、肢体麻 木等神经系统症状。
术后并发症的预防和处理
出血
全脑血管造影术后可能出现穿刺部位 出血，应定期检查穿刺部位有无出血 、血肿，及时处理。
血栓形成
造影剂过敏
对造影剂过敏的患者，应在术前进行 过敏试验，术后严密观察过敏反应。
术后应预防血栓形成，鼓励患者尽早 活动，遵医嘱使用抗凝药物。
术后康复指导
饮食指导
全脑血管造影术后患者应保持清 淡易消化的饮食，避免油腻、辛
全脑血管造影术的护理 课件
目录 CONTENT
• 全脑血管造影术简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 护理过程中的注意事项
01
全脑血管造影术简介
全脑血管造影术的定义
01
全脑血管造影术是一种通过X射线 透视，对脑部血管进行显影的技 术。
02
它利用特定仪器将造影剂注入血 管，使血管在X射线下清晰可见， 从而诊断血管病变。
全脑血管造影术护理 PPT课件
7
介入中心全貌
8
造影室
9
造影室
10
造影室器械柜
11
12
防辐射铅衣
13
正常 颈内动脉
14
正常椎动脉
15
16
2019/9/12
17
巨大动脉瘤栓塞前
18
置入4根弹簧栓栓塞成功
19
3D旋转下动脉瘤
20
动静脉畸形（AVM）
21
动脉鞘管
鞘管保留24h，抗凝治疗需要。
22
拔鞘管
脑血管造影术护理
神经外科 主管护师
倪军霞
1
DSA概述
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一 种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉， 一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉 鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引 导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。 造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子 计算机辅助成像为脑血管数字减影造影 （DSA）。
DSA对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价 值，可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支 循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出 血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、 动静脉畸形、动静脉瘘等。
3
神经介入放射学
首都医科大学宣武医院由1978年开展介入 工作，1981年正式成立导管室，是我国 最早开展介入治疗工作的医院之一。 2000年成立介入放射诊断治疗中心，由 凌锋教授任主任。1995年我院第一例。
23
24
25
26
27
术后伤口的观察与护理
1、局部给予弹力绷带加压包扎4~6小时，绝对卧床休息 24小时。术后可平卧、右侧卧位。
2、严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。穿刺侧肢体 制动24h，观察穿刺侧足背动脉搏动有无减弱或消失， 皮肤颜色是否变苍白，皮温是否正常、下肢有无感觉 障碍，与对侧肢体进行比较，嘱患者轻微活动非穿刺 肢体，防止静脉血栓形成。
介入中心全貌
8
造影室
9
造影室
10
造影室器械柜
11
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防辐射铅衣
13
正常 颈内动脉
14
正常椎动脉
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2019/9/12
17
巨大动脉瘤栓塞前
18
置入4根弹簧栓栓塞成功
19
3D旋转下动脉瘤
20
动静脉畸形（AVM）
21
动脉鞘管
鞘管保留24h，抗凝治疗需要。
22
拔鞘管
脑血管造影术护理
神经外科 主管护师
倪军霞
1
DSA概述
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一 种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉， 一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉 鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引 导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。 造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子 计算机辅助成像为脑血管数字减影造影 （DSA）。
DSA对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价 值，可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支 循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出 血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、 动静脉畸形、动静脉瘘等。
3
神经介入放射学
首都医科大学宣武医院由1978年开展介入 工作，1981年正式成立导管室，是我国 最早开展介入治疗工作的医院之一。 2000年成立介入放射诊断治疗中心，由 凌锋教授任主任。1995年我院第一例。
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术后伤口的观察与护理
1、局部给予弹力绷带加压包扎4~6小时，绝对卧床休息 24小时。术后可平卧、右侧卧位。
2、严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。穿刺侧肢体 制动24h，观察穿刺侧足背动脉搏动有无减弱或消失， 皮肤颜色是否变苍白，皮温是否正常、下肢有无感觉 障碍，与对侧肢体进行比较，嘱患者轻微活动非穿刺 肢体，防止静脉血栓形成。
脑血管造影的护理ppt课件
运动出现异常，或有头痛、恶心、呕吐、 出汗、视物模糊等症状或血压明显升高时， 报告医生，以及时发现脑水肿、脑出血、 脑梗死、脑血管痉挛等并发症
20
术后干预措施
• 5．遇穿刺侧肢体足背动脉搏动减弱或不清、
肢端皮肤温度下降等情况，应立即报告医 生。
21
术后干预措施
• 6．饮食护理 全麻术后常规禁食6小时后恢
16
术后干预措施
• 1．体位及活动
患肢伸直制动，平卧24小时，床上大小便。 制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。
17
术后干预措施
2．伤口的护理
• 穿刺点1-1.5kg沙袋压迫6-8小时。 • 穿刺点敷料加压包扎24小时，24小时后拆除加压
绷带。
• 经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再
次出血或发生血肿，需加强巡视。一旦发现穿刺 点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
血管造影的风险
• 常见局部并发症：
有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓 形成等。
11
血管造影的风险
• 全身性并发症：
一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶 心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术 前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型 有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低 黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来， 安全性明显提高。
细的解释，缓解患者及家属的紧张情绪。 7．术前禁食4-6小时，术晨口服药（如降压药）仍 需服用。 8．术前30分钟排空大小便。必要时根据医嘱插导 尿管。 9．建立静脉通路，术前遵医嘱给予钙离子拮抗剂 （尼莫地平）、镇静药等。
15
术后评估
•
1．了解手术情况：手术及麻醉方式、术中出血、 脑血管情况、术中病情变化、用药及特殊处理 2．生命体征、氧饱和度，神志、瞳孔、肌力，注 意有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍等 3．穿刺部位敷料是否干燥，有无渗血、血肿、疼 痛等 4．穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色 5．大小便情况、尿量 6．治疗、用药情况：药物的作用及副作用 7．放射和化验检查结果 8．心理状态
20
术后干预措施
• 5．遇穿刺侧肢体足背动脉搏动减弱或不清、
肢端皮肤温度下降等情况，应立即报告医 生。
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术后干预措施
• 6．饮食护理 全麻术后常规禁食6小时后恢
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术后干预措施
• 1．体位及活动
患肢伸直制动，平卧24小时，床上大小便。 制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。
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术后干预措施
2．伤口的护理
• 穿刺点1-1.5kg沙袋压迫6-8小时。 • 穿刺点敷料加压包扎24小时，24小时后拆除加压
绷带。
• 经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再
次出血或发生血肿，需加强巡视。一旦发现穿刺 点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
血管造影的风险
• 常见局部并发症：
有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓 形成等。
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血管造影的风险
• 全身性并发症：
一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶 心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术 前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型 有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低 黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来， 安全性明显提高。
细的解释，缓解患者及家属的紧张情绪。 7．术前禁食4-6小时，术晨口服药（如降压药）仍 需服用。 8．术前30分钟排空大小便。必要时根据医嘱插导 尿管。 9．建立静脉通路，术前遵医嘱给予钙离子拮抗剂 （尼莫地平）、镇静药等。
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术后评估
•
1．了解手术情况：手术及麻醉方式、术中出血、 脑血管情况、术中病情变化、用药及特殊处理 2．生命体征、氧饱和度，神志、瞳孔、肌力，注 意有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍等 3．穿刺部位敷料是否干燥，有无渗血、血肿、疼 痛等 4．穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色 5．大小便情况、尿量 6．治疗、用药情况：药物的作用及副作用 7．放射和化验检查结果 8．心理状态
全脑血管造影术护理课件
处理方法
如发生术中并发症，应迅速采取相应措施进行处理，如心肺复苏、紧急用药等， 确保患者安全。
04 术后护理要点
术后观察与监测
生命体征监测
肢体活动评估
全脑血管造影术后，应密切监测患者 的生命体征，包括心率、血压、呼吸 等，以及时发现并处理异常情况。
评估患者肢体活动情况，观察是否有 偏瘫或肢体麻木等神经系统症状。
关注患者疼痛情况，采取适当的 疼痛管理措施，如药物治疗、物
理治疗等，以减轻患者痛苦。
饮食与活动指导
饮食建议
根据患者情况给予适当的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白、高 维生素等，以促进身体恢复。
活动指导
鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起等，以促 进血液循环和防止血栓形成。
康复训练
根据患者情况，指导患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、 语言训练等，以促进神经功能恢复。
05 并发症的预防与处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是全脑血管造影术常见的并发症，需要密切观察和及时处理。
详细描述
全脑血管造影术是通过股动脉穿刺进行的，术后穿刺部位可能出现出血和血肿。护士应密切观察患者 穿刺部位的情况，如发现出血和血肿，应及时通知医生并协助处理，如加压包扎、抬高患肢等。
血栓形成与栓塞
患者基本信息
患者李女士，62岁，因 头晕、头痛入院，诊断 为脑动脉瘤。
并发症情况
在全脑血管造影术中， 患者出现造影剂过敏反 应。
处理措施
护士立即停止手术，给 予抗过敏药物和吸氧等 紧急处理，同时监测患 严重后果。
护理经验总结与分享
术前准备
全脑血管造影术护理 课件
目录
• 全脑血管造影术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 并发症的预防与处理 • 全脑血管造影术护理案例分享
如发生术中并发症，应迅速采取相应措施进行处理，如心肺复苏、紧急用药等， 确保患者安全。
04 术后护理要点
术后观察与监测
生命体征监测
肢体活动评估
全脑血管造影术后，应密切监测患者 的生命体征，包括心率、血压、呼吸 等，以及时发现并处理异常情况。
评估患者肢体活动情况，观察是否有 偏瘫或肢体麻木等神经系统症状。
关注患者疼痛情况，采取适当的 疼痛管理措施，如药物治疗、物
理治疗等，以减轻患者痛苦。
饮食与活动指导
饮食建议
根据患者情况给予适当的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白、高 维生素等，以促进身体恢复。
活动指导
鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起等，以促 进血液循环和防止血栓形成。
康复训练
根据患者情况，指导患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、 语言训练等，以促进神经功能恢复。
05 并发症的预防与处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是全脑血管造影术常见的并发症，需要密切观察和及时处理。
详细描述
全脑血管造影术是通过股动脉穿刺进行的，术后穿刺部位可能出现出血和血肿。护士应密切观察患者 穿刺部位的情况，如发现出血和血肿，应及时通知医生并协助处理，如加压包扎、抬高患肢等。
血栓形成与栓塞
患者基本信息
患者李女士，62岁，因 头晕、头痛入院，诊断 为脑动脉瘤。
并发症情况
在全脑血管造影术中， 患者出现造影剂过敏反 应。
处理措施
护士立即停止手术，给 予抗过敏药物和吸氧等 紧急处理，同时监测患 严重后果。
护理经验总结与分享
术前准备
全脑血管造影术护理 课件
目录
• 全脑血管造影术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 并发症的预防与处理 • 全脑血管造影术护理案例分享
脑血管造影病人的护理 ppt课件
动，限制探视。预防感冒引发的咳嗽喷嚏；保持大便通畅，进食
含纤维素多易消化的食物，必要时给予缓泻剂；保持血压稳定， 应用扩张血管药物静脉微量泵入，防止血管痉挛。（尼莫地平） 3、术前准备:术前完善必要检查，遵医嘱给药，备皮（双侧腹股沟备皮），碘过敏试 验，术前6小时禁食，导尿，左上肢留置静脉留置针。
术前护理
DSA治疗的优点
创伤小 简便 安全 有效 并发症少
住院时间明显缩短
禁忌症
• 对碘过敏者 • 有严重出血倾向患者或出血性 疾病患者。 • 有严重的心、肝、肾功不全者 。 • 脑疝晚期、脑干功能衰竭者。
一、
术前护理
1、评估患者生命体征、对疾病了解程度和接受DSA治疗的心理准 备。 2、避免诱发动脉瘤破裂的因素：保持环境安静卧床休息，避免激
3、深静脉血栓
老年人长时间的制动和卧床易 造成下肢静脉血栓形成, 防治血栓 形成是术后护理的重要内容。指导 并督促病人进行功能锻炼 ，改善 下肢血液循环。
4、出血
术后可能发生不同部位的出血， 应密切观察患者血压变化及口腔、 牙龈出血情况及大便颜色，穿刺部 位有无渗血肿胀和全身情况。及时 发现及时处理。
碘过敏试验 测量血压、脉搏、呼吸，询问有无碘过敏史及海产品过敏 史，取1ml 碘海醇原液静脉推注，20 分钟后询问患者有 无胸闷、手足及口周麻木、恶心呕吐，皮疹，观察意识、 血压、脉搏、呼吸、面色如有改变则为阳性。
造影室鞘管Fra bibliotekDSA治疗
术后护理
1、局部给予弹力绷带加压包扎4~6小时，绝对卧床休息24小时。术 后可平卧、右侧卧位。 2、严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。穿刺侧肢体制动24h，观 察穿刺侧足背动脉搏动有无减弱或消失，皮肤颜色是否变苍白，皮温
脑血管造影病人的护理ppt
观察伤口愈合情况：留意伤口 愈合情况，如出现红肿、疼痛 等异常症状，及时处理。
避免剧烈运动和过度用力：防 止伤口裂开或加重出血。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防出血
密切观察病人是否有出血的迹 象，如出现出血症状，立即采
取止血措施。
预防血栓形成
协助病人进行适当的肢体活动 ，促进血液循环，预防血栓形
02
03
术前准备
进行必要的实验室检查， 如凝血功能、心电图等， 并签署知情同意书。
术中过程
在局部麻醉下，通过股动 脉插入导管，注射造影剂， 并使用X射线设备进行血 管造影。
术后处理
拔出导管，对穿刺部位进 行加压包扎，观察患者情 况，预防并发症。
注意事项与风险
注意事项
患者在术前应告知医生任何过敏史或服用药物情况；术后需保持穿刺部位清洁 干燥，避免剧烈运动。
术前准备
指导病人进行必要的术前准备，如禁 食、禁水、备皮等，并安抚病人情绪 ，减轻其紧张和焦虑。
术中观察与记录
密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及造影剂反应和过敏症状。
记录手术过程中的重要事件和操作细节，如造影剂注射时间、导管位置等，为术后 护理提供参考。
及时发现并处理异常情况，确保手术顺利进行。
成。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料，保持伤口清洁，预防感
染发生。
处理并发症
如病人出现并发症，如血栓形 成、感染等，及时采取相应治
疗措施，确保病人安全。
05
康复指导
日常生活指导
饮食调整
建议病人保持低盐、低脂、高 纤维的饮食习惯，多摄入新鲜
蔬菜、水果和全谷类食物。
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•3、饮食护理
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• 术后多饮水，以促进造 影剂的排泄。病情允许可 进食清淡易消化食物，忌 油腻硬固刺激性食物。
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三、术后并发症的护理
1、穿刺部位血肿 2、脑血管痉挛 3、深静脉血栓 4、出血 5、假性动脉瘤
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1、穿刺部位血肿
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3、深静脉血栓
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老年人长时间的制动和卧 床易造成下肢静脉血栓形成, 防治血栓形成是术后护理的 重要内容。指导并督促病人 进行功能锻炼 ，改善下肢血 液循环。
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4、出血
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术后可能发生不同部位的 出血，应密切观察患者血压 变化及口腔、牙龈出血情况 及大便颜色，穿刺部位有无 渗血肿胀和全身情况。及时 发现及时处理。
脑血管造影病人的护理
神经内科 刘淑萍
介入治疗
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介入治疗，是介于外科、内 科治疗之间的新兴治疗方法，包 括血管内介入和非血管介入治疗。 经过30多年的发展，现在已和外 科、内科一道称为三大支柱性学 科。
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介入治疗的优点
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创伤小 简便 安全 有效 并发症少 住院时间明显缩短
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二、术后护理
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1、监测生命体征变化 2、股动脉穿刺点局部护理 3、饮食护理
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•1、监测生命体征变化
• 记录患者手术结束时间及 神志，测量体温、脉搏、呼 吸、血压每半小时一次。仔 细询问患者有无不适，注意 观察患者意识、瞳孔、及生 命体征变化。
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• 2、股动脉穿刺点局部护理
• 穿刺点用沙袋压迫6小时，嘱病人穿刺 侧肢体伸直，平卧6小时，制动24小时。观 察股动脉穿刺处有无皮下血肿或出血，敷 料加压包扎是否完好，有无渗出。观察足 背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况，30 分钟1次，连续4次。如足背动脉减弱，观 察足趾及甲床颜色有无发绀或皮温下降。
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脑血管造影是90年代以来广泛应 用于临床的一种X线检查新技术，它是 先选一入路动脉，一般选用右股动脉， 通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该 动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导 下，选进所要显示动脉，注入含碘造 影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续 摄片，通过电子计算机辅助成像为脑 血管数字减影造影（DSA）。
四、出院指导
按时复诊 按时服药 心态平和 不适随诊
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5、假性动脉瘤
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假性动脉瘤为包裹性的血肿， 与动脉穿刺部位相通。通常表现为 有压痛的波动性包块、渗血、肿胀。 应注意包块的大小、局部瘀斑范围 的变化，并通过床旁血管超声了解 假性动脉瘤的变化监测。双侧足背 动脉波动情况及皮温，继续患肢制 动，持续的给予沙袋压迫数天 。
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DSA能清楚地显示颈内动脉、 椎基底动脉、颅内大血管及大 脑半球的血管图像，提供病变 的确切部位。对于缺血性脑血 管病，也有较高的诊断价值。 DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、 闭塞、侧支循环建立情况等。
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一、术前护理
• 1、一般护理
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入院宣教 完善检查
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2、心理护理
进行针对性的 心理疏导，消除患 者及家属的顾虑， 术前保持良好的心 态，可以为手术成 功提供保LOGO
（1）、过度紧张的患者可适当应用镇静剂。 （2）、术前6小时禁饮食 （3）、备皮 （4）、抗生素或碘剂过敏试验 （5）、左上肢置入静脉留置针。 （6）、测量并记录生命体征、双侧足背动 脉搏动强度及双足皮温。 （7）、术前30分钟排空大小便。
穿刺部位血肿是脑血管造 影术后最常见的并发症。术后 密切观察穿刺部位有无渗血及 肿胀疼痛情况，发现异常及时 通知医生。
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2、脑血管痉挛
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患者可以出现头痛、偏瘫，甚 至意识障碍等变化。如出现持续的 局灶性神经系统症状，立即行颅脑 影像学检查明确病情。使用尼莫地 平能有效防治脑血管痉挛。对脑血 管痉挛的患者应密切观察生命体征 的变化 。