全脑血管造影（DSA）操作规范
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种医学影像技术，通过数字图像处理技术对动脉血管进行成像和分析，用于诊断和治疗血管疾病。
为了保证DSA操作的准确性和安全性，制定DSA操作规程是非常必要的。
二、操作准备1. 设备准备a. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括电源、X射线源、数字影像采集系统等。
b. 校准DSA设备，确保图像质量和准确度。
c. 准备必要的辅助设备，如导管、注射器、造影剂等。
2. 患者准备a. 根据医嘱和患者病情，评估患者的适宜性和安全性。
b. 向患者解释DSA检查的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
c. 患者禁食禁饮4-6小时，避免影响检查结果。
三、操作步骤1. 患者安全a. 确认患者身份，核对患者的姓名、住院号等信息。
b. 询问患者是否有对造影剂过敏的史，如有，采取相应的预防措施。
2. 检查准备a. 将患者放置在适当的位置，确保患者的舒适度和稳定性。
b. 根据检查部位，选择合适的DSA设备参数，如扫描范围、曝光时间等。
c. 在DSA设备上设置合适的图像处理参数，如对比度、亮度等。
3. 造影剂注射a. 根据医嘱，准备合适的造影剂，并按照规定的剂量进行注射。
b. 注意注射速度和注射方式，避免造成不良反应和感染风险。
c. 监测患者的生命体征，如血压、心率等，及时发现和处理异常情况。
4. 图像采集a. 在注射造影剂后，根据医嘱和患者病情，选择合适的图像采集模式，如动脉期、静脉期等。
b. 保持患者的稳定姿势，避免运动造成图像模糊和伪影。
c. 根据需要，采集多个不同角度和层面的图像，以获取全面的血管信息。
5. 图像处理和分析a. 使用DSA设备的图像处理软件，对采集到的图像进行处理和优化，以提高图像质量。
b. 对图像进行分析和测量，如血管直径、狭窄程度等，以辅助诊断和治疗决策。
6. 操作结束a. 停止造影剂注射，并及时处理注射器和其他医疗废物，遵守医疗废物管理规定。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字图像处理技术，实现血管造影图像的准确重建和分析的影像学检查方法。
DSA操作规程旨在规范DSA检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。
二、设备准备1. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括电源、冷却系统、造影剂注射器等。
2. 检查前进行设备校准，包括图像质量校准、造影剂注射量校准等。
三、患者准备1. 与患者进行沟通，解释检查目的、过程和可能的风险。
2. 患者需要签署知情同意书，并告知禁食禁饮的时间。
3. 患者需要脱去金属饰品和衣物，并穿上医用服装。
4. 患者需要采取适当的体位，如平卧位或坐位。
四、操作流程1. 患者进入DSA检查室后，由医务人员引导到检查床上。
2. 医务人员将患者的身体部位定位到DSA设备的检查区域。
3. 医务人员通过DSA设备的操作界面选择相应的检查模式，如动脉相、静脉相或延迟相。
4. 医务人员通过DSA设备的控制台调整图像亮度、对比度等参数，以获得清晰的血管造影图像。
5. 医务人员使用适当的造影剂注射器将造影剂注入患者的血管中，并及时观察造影剂的扩散情况。
6. 在造影剂注射后，医务人员通过DSA设备的观察窗口即时观察血管造影图像，并进行必要的调整和重采集。
7. 检查结束后，医务人员将患者从检查床上移开，并进行必要的后续处理。
五、操作注意事项1. 在进行DSA检查前，医务人员需要对患者的病史进行详细了解，包括过敏史、心脏病史、肾功能等，以评估患者的适宜性。
2. 医务人员需要严格遵守无菌操作规范，确保操作过程中的无菌环境。
3. 在进行造影剂注射时，医务人员需要根据患者的体重、年龄和病情确定合适的注射剂量，并注意注射速度和注射方式。
4. 医务人员在操作过程中需要时刻关注患者的生命体征，如心率、血压等，并及时处理可能出现的并发症。
5. 在DSA检查结束后，医务人员需要对设备进行清洁和消毒，保持设备的良好状态。
全脑血管造影术(DSA)操作规程
全脑血管造影术(DSA)操作规程一、术前准备1、体位:病人取仰卧,调整头位适宜,固定上肢,双腿稍分开并外展,接监护导联。
2、消毒:０。
05%碘伏双侧腹股沟区消毒,上界平脐,下界大腿上１／3处,外界为腋中线,内界大腿内侧。
以穿刺点为中心向周围消毒两遍、3、铺无菌单:由脐部至会阴铺第1块手术巾,第2块手术巾在穿刺点上方并与第1块垂直,第３、4块手术巾与第１、2块成４5度角暴露右、左穿刺点。
4、无菌套覆盖影像增强器、操作面板与遮挡板、５、穿手术衣,戴无菌手套,生理盐水冲洗手套,铺大手术单。
6、冲洗与抽吸:肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、猪尾管,浸透J形导丝。
７、连接:冲洗管、Ｙ形阀、三通。
8、抽吸:2％利多卡因,９、抽吸:造影剂并接高压连接管。
二、穿刺置鞘优先右侧股动脉穿刺,以右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1～1、５cm为穿刺点,局麻后穿刺股动脉,穿刺针成角3０～45 °喷血良好后插入J形导丝(注意:必要时透视了解导丝位置),置入动脉鞘,撤出导丝,注射器抽吸肝素盐水,连接动脉鞘侧管并回抽,回血良好时注入肝素盐水,接冲洗管30滴/ｍｉn左右持续冲洗。
三、肝素化置鞘成功后即刻肝素化,首剂:体重kg×２／3＝肝素量mｇ,1h后给首剂1/2量,以后再1h给上次剂量得１/２,减至10mｇ时,则每小时给10mｇ。
四、造影术1、主动脉弓造影:①连接猪尾管与Ｙ形阀,泥鳅导丝插入猪尾管导丝不出头,猪尾管进入动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下将猪尾管置于升主动脉。
②摆体位:左侧斜３０~45度(一般年龄越大斜度越大),上缘到牙齿平面,造影剂２0～25ml/秒,总量２５～30ml,压力7０0ｐa投照③插入泥鳅导丝,展开猪尾管头端,撤出猪尾管2、颈总动脉造影①肝素水浸泡造影管,接Y阀,冲洗管腔,进泥鳅导丝,导丝不出头,造影管头进动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下达升主动脉弓,导丝撤到导管内,翻转导管头回撤,弹入无名动脉(或左颈内动脉),固定导管,撤出导丝,做路径图,路径图下将导丝置合适位置,沿导丝上导管达颈总动脉起始部、②摆体位:标准侧位,上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕正中,一般造影剂５ml/秒,总量７mL,压力3００Pa,投照,如发现血管重叠或病变显示不好,可右侧斜适当角度(一般45度)再次投照。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）即数字减影血管造影，是一种通过数字图象处理技术对血管进行成像的医学检查方法。
DSA技术在临床上广泛应用于心脑血管疾病的诊断和治疗，具有高分辨率、低辐射剂量和快速成像等优势。
为了确保DSA操作的准确性和安全性，制定DSA操作规程是必要的。
二、目的本操作规程旨在规范DSA操作流程，保证患者的安全和检查结果的准确性，提高医疗质量。
三、适合范围本操作规程适合于所有进行DSA检查的医务人员。
四、操作要求1. 设备准备：a. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括机器开机、校准、影像存储等功能。
b. 校准DSA设备，确保图象的准确性和清晰度。
c. 检查并确认DSA设备的辐射剂量控制系统正常工作，保证患者的辐射安全。
2. 患者准备：a. 与患者进行充分沟通，解释检查目的、过程和可能的风险。
b. 根据患者的病情，评估患者的适宜性和安全性。
c. 针对可能的过敏反应，问询患者是否对碘造影剂过敏，如有过敏史应采取相应的预防措施。
d. 患者应空腹，避免进食4小时，以减少胃肠道气体对图象的干扰。
3. 操作流程：a. 患者体位：根据检查部位的不同，选择适当的体位，确保患者舒适并便于操作。
b. 麻醉：根据需要，对患者进行局部麻醉或者全身麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。
c. 碘造影剂注射：根据检查部位和目的，选择适当的碘造影剂，并按照剂量和注射速度进行注射。
d. DSA成像：根据医生的指示，选择合适的DSA成像模式和参数，进行图象采集。
e. 影像处理：对采集到的DSA图象进行数字处理，包括减影、增强、重建等，以获得清晰的血管影像。
f. 结果评估：医生根据DSA图象，进行病变的诊断和评估，并记录相关数据。
g. 操作结束：结束DSA操作后，将设备恢复到正常状态，清理工作区域，做好相关记录。
五、安全注意事项1. 辐射安全：操作人员应佩戴防护设备，如铅衣、眼镜等，减少辐射对人体的危害。
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术是一种通过放射学方法观察和诊断脑血管病变的检查方法。
以下是全脑血管造影术的标准操作规程：
1. 患者准备：
- 患者需提前告知需要禁食6小时以上，避免摄入含钡餐饮。
- 建立静脉通路。
2. 术前准备：
- 患者脱光上身，穿上医用袍。
- 将患者安置于摄影台上，并固定好头部位置。
- 给予患者舒适的姿势，并告知需要保持静止。
3. 皮肤消毒：
- 使用无菌棉球沾取75%酒精对患者检查部位进行擦拭。
4. 局麻麻醉：
- 选择适当的局麻麻醉方法（局部麻醉或全身麻醉）。
- 在选择的局麻麻醉方法下进行相应的麻醉操作。
5. 定位导管：
- 使用透视或血管造影机对血管进行准确定位。
- 在合适位置插入导管，以便注入造影剂。
6. 造影剂注射：
- 注射适量的造影剂，一般根据患者的体重和病情来确定剂量。
- 注射速度通常为3-4mL/s。
7. 影像获取：
- 在适当的时间，开始进行血管造影图像的获取。
- 根据需要，在不同的角度和位置进行多次拍摄。
8. 检查结束：
- 在确保有足够的图像信息后，结束造影术。
- 完成后拔除导管。
- 教育患者术后注意事项。
以上是全脑血管造影术的标准操作规程，具体的步骤可能因医疗机构和医生的实际情况而有所不同。
在操作过程中，医生需要注意患者的安全和舒适，并遵循相关的消毒和无菌操作规范。
DSA操作规程 一张
DSA操作规程一张DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）数字减影血管造影技术是一种通过数字图像处理技术，将血管造影前后的图像进行数字减法运算，以消除非血管结构的干扰，从而更清晰地显示血管结构的医学影像技术。
DSA广泛应用于心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病的诊断和治疗过程中。
二、目的本操作规程的目的是为了规范DSA操作流程，确保操作的准确性和安全性，提高影像质量，减少患者的辐射剂量和手术风险。
三、操作规程1. 准备工作a. 检查设备：确保DSA设备正常运行，包括机器电源、冷却系统、图像采集系统等。
b. 准备材料：准备好DSA所需的造影剂、导管、导丝、注射器等。
c. 患者准备：患者需要提前禁食，并做好必要的消毒和麻醉准备工作。
2. 操作流程a. 患者安置：将患者安置在DSA检查床上，确保患者舒适并固定好身体位置。
b. 造影剂注入：通过导管将造影剂注入患者体内，注射速度和剂量应根据具体病情和医生要求进行调整。
c. 图像采集：启动DSA设备，进行图像采集。
在采集过程中，医生需要根据需要调整图像的对比度、亮度和灰度等参数，以获取清晰的血管影像。
d. 图像处理：采集完成后，将图像进行数字减法运算，消除非血管结构的干扰，生成DSA图像。
e. 影像评估：医生对生成的DSA图像进行评估，分析血管结构和病变情况，并做出相应的诊断和治疗方案。
3. 安全措施a. 辐射防护：DSA操作过程中产生的辐射对医护人员和患者都有一定的风险，所以必须严格遵守辐射防护措施，包括佩戴防护服、戴好防护眼镜等。
b. 严格消毒：在操作过程中，需要保持操作区域的清洁，并做好必要的消毒工作，以防止感染交叉。
c. 紧急处理：在DSA操作过程中，如发生紧急情况，操作人员需要立即采取相应的紧急处理措施，保护患者的生命安全。
四、操作要点1. 操作人员应熟悉DSA设备的使用方法和操作流程，确保能够熟练操作设备。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）是一种通过数字图象处理技术，将连续摄影的血管造影图象进行减影处理，从而清晰显示血管内腔的影像。
DSA操作规程旨在规范DSA的操作流程，确保操作的准确性和安全性。
二、设备准备1. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括电源、冷却系统、控制台、监视器等。
2. 检查DSA设备的消耗品和辅助设备，如注射器、导丝、导管、造影剂等，确保其完好无损并充足供应。
3. 检查DSA设备的防护措施，包括辐射防护屏、防护衣等，确保其有效性。
三、患者准备1. 患者应事先了解DSA检查的目的、过程和可能的风险，并签署知情允许书。
2. 患者应提供详细的病史信息，包括过敏史、药物使用情况等。
3. 患者应脱去金属饰品、服装等可能影响DSA图象质量的物品。
4. 患者应取适当的体位，确保DSA操作的顺利进行。
四、操作流程1. 术前准备：a. 操作人员应正确佩戴防护设备，包括防护眼镜、手套、防护衣等。
b. 准备所需的器械和药物，确保其无菌和有效。
c. 根据患者的具体情况，选择适当的DSA检查方法和造影剂。
2. 患者安全：a. 在DSA操作过程中，操作人员应密切观察患者的生命体征，如心率、血压等。
b. 如发现患者浮现不适或者异常情况，应即将住手操作并采取相应的紧急处理措施。
3. 造影剂注射：a. 操作人员应准确计算和掌握所需的造影剂剂量，并确保其注射速度和注射方式正确。
b. 在注射造影剂前，应先进行试验性注射，以评估患者的耐受性和可能的过敏反应。
c. 在注射造影剂过程中，操作人员应密切观察患者的反应，如过敏反应、疼痛等，并及时采取相应的处理措施。
4. 图象采集：a. 根据所需的DSA检查部位和方案，调整DSA设备的参数，如暴光时间、造影剂注射速度等。
b. 在图象采集过程中，操作人员应根据患者的情况，及时调整DSA设备的参数，以获得清晰的血管影像。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）是一种通过数字图像处理技术，将动脉和静脉显影图像进行数字减法处理，从而清晰显示血管结构的影像技术。
DSA操作规程旨在规范DSA检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。
二、设备准备1. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括X射线发生器、数字存储系统、造影剂注射泵等设备。
2. 检查前对设备进行日常质量控制，包括X射线输出量、造影剂注射速度等参数的校准。
三、患者准备1. 根据患者的病史和临床需求，评估患者的适宜性和安全性。
2. 在检查前向患者解释检查目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
3. 检查前，要求患者空腹，并根据需要进行必要的药物准备，如镇静剂等。
四、操作流程1. 患者安全a. 确保患者身份准确，核对患者的姓名、出生日期等信息。
b. 做好患者的防护措施，包括佩戴铅衣、保护生殖器官等。
c. 定位患者的病变部位，并标记在患者的皮肤上。
2. 造影剂注射a. 根据患者的体重和病情，计算合适的造影剂剂量。
b. 选择合适的造影剂注射泵，并设置注射速度和注射方式。
c. 在注射前，检查造影剂的有效期、外观和温度，确保无异常。
d. 在注射过程中，密切观察患者的反应，如出现过敏或不适症状，立即停止注射并采取相应的处理措施。
3. DSA图像采集a. 根据患者的病情和医生的要求，选择合适的DSA采集方式，包括选择性血管造影、动态血管造影等。
b. 确保患者的体位和采集区域正确，如需调整患者的体位，应提前告知患者并得到其配合。
c. 根据设备的要求，设置合适的曝光参数，确保图像的清晰度和对比度。
d. 采集DSA图像时，要求患者保持静止，避免呼吸和其他运动干扰图像质量。
e. 采集完毕后，将图像保存到数字存储系统中，并进行必要的后处理，如图像增强、三维重建等。
4. 检查结束a. 检查结束后，告知患者可以恢复正常活动，并提醒患者可能的不适症状和注意事项。
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全脑血管造影（DSA）操作规范
全脑血管造影（DSA）规范操作
2.1.1: 适应症
2.1.1.1颅内外血管性病变（出血性或闭塞性脑血管病变）术前术后诊断。
2.1.1.2脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。
2.1.1.3头面部富血性肿瘤术前了解血供状况。
2.1.1.4观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。
2.1.1.5 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
2.1.2：术前准备
2.1.2.1 常规术前检查，包括血、尿常规，出凝血时间，肝肾功能，心电图及胸部X光片。
2.1.2.2术前24小时禁食，特殊情况如急诊可经麻醉师看病人后适当缩短。
2.1.2.3碘过敏实验：
30%泛影葡安2ml，1ml注射器，前臂内侧皮下注射0.1ml，观察15-20分钟。
注射前后测量血压，血压波动10-20mmHg为阳性。
无心慌、气短、寻麻疹及球结膜充血等过敏体征。
碘过敏实验阳性而必须行造影者应术前3天进行脱敏治疗
2.1.2.4 双侧腹股沟及会阴区备皮。
操作时间长的患者要留置导尿。
2.1.2.5 术前30分钟肌肉注射鲁米那钠0.1,儿童按每公斤体重计算。
2.1.2.6 术前24小时、术中、术后24小时静脉持续给予尼膜地平2-4ml/小时。
2.1.3: 器械准备
血管造影手术包，压力袋2个，0.9%软包装生理盐水2000 ml, Y-阀一个，三通接头2个，脑血管造影管1根，可以根据个人的习惯选
择5F或4F多功能导管或猎人头导管，特殊导管如Mani造影管在血管迂曲者患者也可选用。
血管鞘1个（5F-9F），常规造影5F即可。
30cm 短导丝和160cm长导丝各一根。
需要交换者，准备交换导丝。
高压注射器及其连接管，
100-150ml造影剂，肝素盐水（500ml0.9%生理盐水加12500单位肝素钠）。
穿刺针（成人选16G或18G，儿童选18G或20G）。
2.1.4: 经股动脉穿刺操作步骤
2.1.4.1 常规双侧腹股沟及会阴区消毒铺单，暴露两侧腹股沟部。
2.1.4.2 连接至少2个滴注（其中一个与血管鞘连接，另一备用或接Y-筏导丝），接高压注射器并抽吸造影剂，所有连接装置要求无气泡。
肝素盐水充满造影管。
2.1.4.3 穿刺点选腹股沟韧带下1.5-2cm股动脉波动最明显处，局部1%普鲁卡因浸润，进针角度与皮肤30-45度。
2.1.4.4 穿刺成功后，在短导丝的辅助下置血管鞘。
调节滴注，15-30滴/分钟。
2.1.4.5 全身肝素化，首剂1mg/kg静脉注射，1小时后给半量，2小时后1/4量，以后每隔1小时加1/4量。
2.1.4.5 在透视下依次行主动脉弓造影，弓上大血管包括双侧颈总动脉、颈外动脉，双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉，然后行颅内各血管选择造影，必要时可行双侧甲状颈干及肋颈干造影。
血管迂曲导管不能到位时，可使用导丝辅助。
2.1.4.6 造影结束后用鱼精蛋白中和（1-1.5mg可对抗100单位肝素钠）。
2.1.5: 术后处理
2.1.5.1加压包扎穿刺点，卧床24小时，保持穿刺侧下肢伸直。
2.1.5.2 测穿刺肢体足背动脉波动，1次/0.5小时。
2.1.5.3 给适当抗菌素及激素治疗。