【保护肚子】第二十五章 结肠癌的成因及预防(3)
【保护肚子】第二十五章 结肠癌的成因及预防(2)
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等.有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即进行下列系统检查，以期确定诊断。
八、结肠癌的治疗结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。
近来其发病率有上升的趋势。
其根治性切除后5年生存率为50%左右。
术后复发和转移是其死亡的重要原因。
公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。
手术治疗结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。
手术治疗的原则是:（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
1.术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。
②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。
其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。
肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便装置上。
可同时达肠道清洁和消毒的目的。
手术方法（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。
切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
【保护肚子】第二十五章 结肠癌的成因及预防(1)
一、症状结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。
好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。
以40岁～50岁年龄组发病率最高。
据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。
各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。
结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。
结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。
不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
不同病程中的症状（一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
（四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
（五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
不同部位结肠癌的症状整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，此两部癌肿的临床表现确各有其特点，兹分述如下：（一）右半结肠癌右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。
结肠癌的科普知识PPT课件
结肠癌的预后和护理
结肠癌的预后与病情的早期发现和治疗 有关。 患者在治疗后需细心护理，保持良好的 饮食和生活习惯。
结语
结语
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，了解结 肠癌的科普知识对预防和早期发现至关 重要。
希望本课件能帮助用户更好地了解和认 识结肠癌，提高防范和治疗的意识。
谢谢您的观赏 聆听
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目录 引言 什么是结肠癌 结肠癌的症状 结肠癌的风险因素 如何预防结肠癌 结肠癌的治疗方法 结肠癌的预后和护理 结语
引言
引言
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率 逐年增加。 本课件旨在提供有关结肠癌的科普知识 ，帮助用户更好地了解和预防该疾病。
什么是结肠癌
什么是结肠癌
如何预防结肠癌
如何预防结肠癌
均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物 等富含纤维的食物。 定期体检，及时筛查结肠癌。
结肠癌的治疗方法
结肠癌的治疗方法
手术是治疗结肠癌的主要方法，通过切 除肿瘤和周围组织来控制疾病的发展。 放疗和化疗等辅助治疗方法可以协助手 术治疗，提高治疗效果。
结肠癌的预后和护理
结肠癌是发生在结肠内的一种恶性肿瘤 。 结肠是人体消化系统中重要的组成部分 ，主要负责吸收水分和营养物质。
结肠癌的症状
结肠癌的症状
结肠癌的早期症状包括腹痛、腹泻或便 秘、消化不良等。 随着病情发展，可以出现贫血、体重下 降、肠梗阻等症状。
结肠癌的风要风险因素，随 着年龄的增长，患结肠癌的风险也增加 。 饮食习惯不健康，摄入过多的高脂肪、 高蛋白、高糖食物，增加患结肠癌的风 险。
结肠癌的病因
结肠癌的病因
结肠癌的病因
结肠癌，又称大肠癌或结直肠癌，是结肠或直肠的癌症。
它是全球
最常见的恶性肿瘤之一，早期发现与治疗至关重要。
而对于结肠癌的
预防，了解其病因则显得尤为关键。
本文旨在深入探讨结肠癌的多种
潜在病因。
**遗传与家族史**
科学研究已证明，遗传因素在结肠癌的发生中起到了关键作用。
患
有家族遗传性的结直肠癌综合症的个体，如Lynch综合症，其罹患结
肠癌的风险显著增加。
此外，那些有亲属（尤其是一级亲属）患有结
肠癌的人也存在更高的风险。
**饮食习惯**
长期的不良饮食习惯也可能是导致结肠癌的因素之一。
过度摄入红肉、加工肉，如香肠和培根，以及高脂肪食物，都可能增加患病风险。
反之，富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，被认为可以降低结
肠癌的风险。
**生活方式因素**
除了饮食之外，其他生活方式因素也可能与结肠癌有关。
长期吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼和超重或肥胖都与增加患病风险有关。
**慢性结肠炎**
患有慢性结肠炎，如溃疡性结肠炎或Crohn病，可能增加患有结肠癌的风险。
虽然大多数。
引起结肠癌的原因是什么
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引起结肠癌的原因是什么
引起结肠癌的原因是什么?在我们的生活中结肠癌的发病率是最高的，对于大多数患者来讲他们到现在对于引起结肠癌的原因还是不是很了解，其实作为患者来讲引起结肠癌的原因是最基本的一个步骤，下面就来探讨下引起结肠癌的原因。
1、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，
引起结肠癌的原因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。
另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过结肠癌，他患此病
危险性要比常人高8倍。
大约1/4的新发病人有结肠癌家族史。
家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，引起结肠癌的原因在家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。
3、大肠腺瘤：尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌基本
一致。
据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
4、慢性大肠炎症：据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，
一般认为，由于血吸虫而引起结肠癌的原因，其中一部分会发生癌变。
肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。
引起结肠癌的原因是什么?以上的信息及时特别强调了关于引起结肠癌的原因，希望您能重视对引起结肠癌的原因，我们只有先了解了引起结肠癌的原因才能控制病情的进一步蔓延，这样就能在不耽误治疗时间的情况下早日康复了。
原文链接：/jca/2015/0721/226844.html。
结肠癌怎么引起的？结肠癌的病因
结肠癌怎么引起的？结肠癌的病因
结肠癌是胃肠消化系统疾病常见的一种恶性肿瘤，由于当下人们的饮食结构的改变和生活水平的提高，发病率逐年的上升，所以首先就是了解其发病原因，以下我们就来说一下。
腹泻人员易患结肠癌，从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。
随机抽查的3万名有过经常腹泻经历的人中，95%以上体检者很多将结肠炎引起的腹泻当成一般的拉肚子，随便吃点药，只要不拉就不管了，3%被确诊了也没当回事。
结肠炎患者患结肠癌的风险高达40%，量变引起质变，当结肠炎到了某一程度，则会发生结肠癌。
只有彻底治愈结肠炎，才能尽量避免结肠癌的发生，因此，结肠炎患者一定要重视起来。
了解到了结肠癌的发病原因了以后就能够在平时远离这些因素，也就能够有效的避免结肠癌的发生了，平时需要注意合理的进行调节身体，并且在日常生活当中，要注意自我保健。
平时也要注意自我调养方法，有效地进行调节身体，更快的治疗，才能避免造成更多的影响，希望患者尽早了解这种疾病的发生，有效的治愈。
结肠癌的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是结肠癌？ 2. 谁容易得结肠癌？ 3. 何时需要筛查？ 4. 如何预防结肠癌？ 5. 结肠癌的治疗方法
什么是结肠癌？
什么是结肠癌？
定义
结肠癌是指发生在结肠的恶性肿瘤，通常起源于 结肠内壁的腺体细胞。
结肠是大肠的一部分，负责吸收水分和电解质， 形成粪便。
什么是结肠癌？
谁容易得结肠癌？
生活方式
缺乏锻炼、肥胖、吸烟和酗酒等不健康生活 方式与结肠癌的发生密切相关。
保持健康的体重和积极的生活方式可以降低 结肠癌的风险。
何时需要筛查？
何时需要筛查？
筛查建议
建议50岁及以上的人定期进行结肠癌筛查，具体 筛查方法包括结肠镜检查、粪便隐血试验等。
有高风险因素的人群应提前开始筛查，具体时间 应咨询医生。
发病机制
结肠癌通常由结肠内的息肉逐渐演变而来，这些 息肉可能是良性的，但有些会转变为癌症。
遗传因素、饮食习惯和生活方式等均可能影响结 肠癌的发生。
什么是结肠癌？
流行病学
结肠癌是全球最常见的癌症之一，尤其在发达国 家，男性和女性的发病率接近。
中国的结肠癌发病率近年来也在上升，特别是在 城市地区。
谁容易得结肠癌？
何时需要筛查？
筛查频率
正常风险人群每10年进行一次结肠镜检查，而高 风险人群则需根据医生建议更频繁地检查。
早期发现结肠癌可以显著提高治愈率。
何时需要筛查？
筛查的意义
通过筛查可以及时发现癌前病变或早期癌症，从 而采取相应治疗，降低死亡率。
科学研究表明，规律筛查能有效降低结肠癌相关 死亡率。
如何预防结肠癌？
化疗的副作用较多，需在医生的指导下进行。
【保护肚子】第二十六章 结肠腺癌的成因及预防
一、定义：结肠腺癌是结肠腺上皮来源的常见消化道恶性肿瘤，属于结肠癌多种病理类型中的一种。
二、病因：其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、结肠腺癌细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。
约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
三、分类：结肠腺癌是结肠癌中类型最常见的一种，其余分类有粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。
四、临床表现：结肠癌起病隐匿，早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便、痢疾样脓血便，里急后重，有时呈顽固性便秘，大便形状变细，或糊状大便，或腹泻与便秘交替，这些改变成为结肠癌的突出表现。
病人常有不同程度的腹痛，常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。
左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
腹部肿块多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。
结肠癌的患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。
五、结肠腺癌的化学治疗：化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位，一般可于术后进行。
手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。
可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。
结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。
骨髓抑制明显时可及时停药。
口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。
用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显着，反而加重病情，不宜应用。
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与仅作用于肿瘤细胞增殖的化疗药物不同，通过与VEGF特异性结合，阻止其与受体相互作用，发挥对肿瘤血管的多种作用：使现有的肿瘤血管退化，从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质；使存活的肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间压，改善化疗药物向肿瘤组织内的传送，提高化疗效果；抑制肿瘤新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。
九、术后
结肠癌术后较好，根治术后至少活5年以上可达50%以上，若为早期病人可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.
结肠癌的发病原因，尚未真正搞清楚，结肠癌能不能遗传，医生们的意见也不一致。
国外曾调查过某一家族，75年共有血缘亲属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多数是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌。
还有人统计发现，结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍；结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见。
所以，有许多医生认为遗传因素与结肠癌有关。
结肠炎患者的术后保健
有的结肠癌患者，稍有轻微腹痛就放弃运动，怕影响伤口愈合。
结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消失。
因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。
一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。
适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。
相反，不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于康复。
另外，手术后患者要多晒太阳，以促进体内维生素的合成。
化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足，虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素，但如果不常晒太阳，身体摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。
十、转移
结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。
资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。
结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。
但是只有很少的一部分（10%-20%）适合手术切除，且其中70%术后复发。
全球多个外科中心尝试肝转移灶术后复发的再行肝切除术统计表明，再次手术也是安全的，并且有着与最初手术相似的生存率。
如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。
结肠癌治疗是以外科手术为主的综合治疗，其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。
治疗可根据病人的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划合理的应用现有治疗手段予以实施，从而提高治愈率和生活质量。
但除少数早期的肿瘤外，大部分病人常伴有局部或远处转移，即使根治性切除，也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。
因此治疗必须采取综合治疗的手段。
总之，结肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移，并非不治之症。
患者及其家属不应放弃治疗，应及早就诊，在外科医生的指导下，采取正确的治疗方法，尽可能手术切除肝脏转移病灶。
十一、食疗
一、饮食治疗
结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。
当结肠患有癌肿时，生理功能受到了。