某化工厂发生急性氟化氢中毒事故调查

生产， 但车间生产设备布局过密， 空间窄小， 如发生意 外存在连锁反应的隐患。在互救方面存在个人无有效 防护措施的情况下冲入现场救人， 造成不应有的伤害。 为防止此类事故再次发生， 保障职工安全， 提出以下预 防控制建议： ①加强企业管理者和员工的职业卫生法 律法规教育， 依法做好职业病防治工作。②加强全体员 工的职业卫生知识培训， 进一步提高职工的自我保护 意识。企业定期发放有效的个人防护用品， 监督员工正 确使用好防护用品， 保障员工安全健康。③进一步完善 突发事件应急预案， 落实平时的应急演练， 提高员工的 应急反应能力及救援现场组织指挥能力。建议各生产 班组建立 ２ 个有现场抢险技术的救灾小组（ 每组 ２ 人， 配备有压缩空气的防毒面具） ， 分别完成现场堵截毒 源、抢救伤员的任务， 其人员及有效的防毒面具可落实 在控制室； ④进一步改进生产工艺， 调整车间设备的合 理布局， 预防事故隐患； ⑤建立健全生产环境职业病危 害因素的定期检测和评价制度。生产中存在有职业病 危害因素的项目， 要及时向卫生行政部门申报预评审 与效果评审； ⑥发生急性职业中毒事件时要及时报告 卫生行政部门， 有利于及时获得救援帮助。急性中毒者 及时就近送医院救治， 确保患者生命安全以利康复。
我市有较多氟化氢生产企业。其为制造无机和有 机 氟 化 物 的 原 料 ， 沸 点 低 ， 无 水 氟 化 氢 及 ４０％氢 氟 酸 在空气中会发生烟雾， 蒸汽具有强烈的腐蚀性。经呼吸 道吸入或溅及皮肤， 可使组织蛋白脱水、溶解， 极易引 起 急 性 中 毒 ［１］。 我 市 某 化 工 企 业 在 试 生 产 四 氟 乙 烷 （ Ｒ１３４ａ） 期间， 生产车间精馏塔突然发生意外爆炸 ， 泄 漏 大 量“ 氟 化 氢 ”。 岗 位 人 员 在 撤 离 与 互 救 过 程 中 发 生 ４ 人急性中毒， ９ 人有刺激反应， 经及时抢救治疗， 全部 康复。现报道如下：
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色彩设计学告诉我们， 在许多场合， 色彩比声音更能提 高人们的注意力。因此， 用某些警告色彩来配合安全生产， 可 起到意想不到的效果。石油化工企业里一般都有许多种颜色 的管道和阀门， 虽然错综复杂， 但其表面的颜色能使你一眼 就识别出管内输送的是什么物质， 红色的管道和阀门是蒸汽 管（道）路 ， 黄 色 的 是 氨 气 管 道 ， 天 蓝 色 的 是 氧 气 管 道 ， 黑 色 的 是氮气管道， 绿色的是水管， 而棕色的是输油管， 红色的是硫 酸管， 紫色的是可燃气体， 银白色的是可燃液体……配合注 字颜色， 我国目前共有 ４５ 种管道涂色规定。
４ 事故分析 本次事故主要是 ３ 号精馏塔爆炸所致， 原因可能
生产工艺存在某种缺陷， 与精馏塔内温度升高、压力增 大有关。３ 号精馏塔内主要原料是“无水氢氟酸”， 属高 毒化学物质， 在常温≥１９ ℃下易气化成“氟化氢”气 体； 皮肤、呼吸道接触均可引起中毒。中毒患者临床表 现有眼、呼吸道及皮肤的刺激症状， 出现流泪、睁眼困 难、咽痛、声嘶哑、胸闷、皮肤灼痛及呼吸困难感， 肺部 听诊有干湿嗦罗音， Ｘ 射线胸片见肺部有炎性改变， 符合 急性“氟化氢”中毒。突发事件后 ２ ｈ 现场采样仍然检 测出“氟化氢”气体， 说明泄漏量较大。该厂生产车间有 安全操作规章， 上岗前有职工安全卫生知识的培训， 且 进行过意外事故应急预案演练。突发事件发生后能自 动迅速起动应急预案， 控制室工人均从北面窗口滑落。 在 堵 毒 源 、抢 救 伤 员 、疏 散 人 员 、互 救 及 逃 生 措 施 等 方 面做得比较好， 但现场指挥组织救人不够有力。现场未 出现有专业人员抢救伤员 （ 应佩戴有压缩空气的防毒 面具） 。事故发生后上报卫生行政部门相对迟缓， 影响 到现场救援的及时性。实验厂（ Ｒ１３４ａ 车间） 筹建与投 产前未上报卫生行政部门进行职业病危害因素的预防 和控制效果评价。车间设备先进， 全部密闭化、自动化
作者单位： 浙江省金华市疾病预防控制中心， 金华 ３２１０００ 作者简介： 林惠芬（ １９６４－ ） ， 女， 大学本科， 副主任医师。
另有 ９ 名患者分别是控制室一楼王某， 男， ３６ 岁。研究 所 一 楼 吕 某 ， 男 ， ３０ 岁 ； 陈 某 ， 男 ， ３０ 岁 ； 陈 某 ， 男 ， ２４ 岁。控制室二楼章某， 男， ２５ 岁； 胡某， 女， ３３ 岁； 徐某， 女， ２４ 岁； 胡某， 男， ３６ 岁； 徐某， 女， ２４ 岁。分别有不同 程度的眼、呼吸道及皮肤的刺激症状 ， 出现流泪、睁眼 困 难 、结 膜 充 血 水 肿 、咽 痛 、声 哑 、胸 闷 、面 部 皮 肤 灼 痛 及呼吸困难感， 但胸片未见异常改变［２］。个别患者伴骨 折。
１ 事件经过 ２００６ 年 １０ 月 ９ 日 下 午 １３ 时 ５０ 分 ， Ｒ１３４ａ 生 产
车间 ３ 号精馏塔突然发生爆炸， 泄漏大量“氟化氢”， 岗 位人员在撤离与互救过程中吸入“氟化氢”气体， 引起 急性中毒事故。
２ 临床资料 患者陈某， 女 ， ２４ 岁， 贸易部职 工， 事故 发 生 时 盲
参考文献： ［１］ 王 莹，顾 祖 维，张 胜 年 ，等 ．现 代 职 业 医 学［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社，
１９９６：２６３． ［２］ ＧＢＺ７３－ ２００２ 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准［Ｓ］．
北京：中国标准出版社， ２００２． （ 收稿日期： ２００７－ ０４－ １３； 修回日期： ２００７－ ０７－ ２４）
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【调查研究】
职业卫生与应急救援 ２００７ 年 ８ 月第 ２５ 卷第 ４ 期
Ｏｃｃｕｐ Ｈｅａｌｔｈ ＆ Ｅｍｅｒｇ Ｒｅｓｃｕｅ Ａｕｇｕｓｔ ２００７ Ｖｏｌ．２５ Ｎｏ．４ 文章编号： １００７－ １３２６（ ２００７） ０４－ ０２０８－ ０２
某化工厂发生急性氟化氢中毒事故调查
林惠芬， 马福云， 陈寿江
摘要： 对该市一起急性氟化氢中毒事故经过、中毒主要临床表现、现场空气监测和中毒事故 的原因进行分析 ， 提出预防 措施。该次中毒共有 １３ 人出现症状， 其中 ３ 名中度中毒， １ 名轻度中毒， ９ 名刺激反应， 全部治愈。
关键词： 氢氟酸； 急性； 中毒事故； 调查分析 中图分类号： Ｒ１３５．１４ 文献标识码： Ｂ
该厂位于城乡结合部， 东西长约 ４００ ｍ， 内并列建 有 ３ 个生产车间， 分别是无水氢氟酸生产车间、制冷剂 生产车间、实验厂 Ｒ１３４ａ 生产车间及化验室研究所。 实验厂（ Ｒ１３４ａ 车间） 正北 １０ ｍ 是控制室。车间均是 框架结构， 通风良好， 车间设备先进， 全部密闭化、自动 化生产。车间生产设备布局紧密， 空间窄小， 如果发生 意外存在连锁反应的隐患。生产车间与周边机修房、化 验室、成品仓库、研究所， 相隔间距 ５ ￣ １０ ｍ。 ３．２ 工艺流程
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目冲入现场救人， 晕倒被人救出。表现为皮肤、眼、呼吸 道刺激症状， 暴露皮肤烧灼感， 睁眼困难， 流泪、流涕、 咽痛、声哑、胸闷、呼吸困难感， 肺部听诊有干湿嗦罗 音； Ｘ 射线表现为双肺吸入性肺炎。患者陈某， 男， ４２ 岁， 实验厂二楼的保机工， 全身多处爆炸伤， 双眼角、结膜 酸灼伤， 咽喉酸灼伤， Ｘ 射线表现为双肺吸入性肺炎。 患者陈 某， 男， ２３ 岁， 实验 厂一楼的氟 化工， 表现为 颜 面部皮肤酸灼伤， 双眼角、结膜酸灼伤， 咽喉酸灼伤； Ｘ 射线表现为右下肺炎症。患者应某， 男， ２７ 岁， 实验厂 一楼的氟化班长， 戴面罩返回现场救人， 后摘下面罩给 被救者而吸入氟化氢。临床表现有眼、呼吸道及皮肤的 刺激症状， 出现流泪、睁眼困难， 咽痛、声哑、胸闷、皮肤 灼痛及呼吸困难感， 肺部听诊呼吸音略粗； Ｘ 射线表现 正常。中毒患者临床表现有眼、呼吸道及皮肤的刺激症 状， 肺部听诊有干湿嗦罗音， Ｘ 射线胸片示肺部有炎性改 变， 符合急性“氟化氢”中毒诊断分级标准。由于人民医 院救助及时、治疗措施得力， 保全了中毒患者的生命。
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