监A-16-2工程(月)付款报审表
监理表格一览表GBT50319-2013
贵州建筑工程监理表格⏹A：工程监理用表✧表A.0.1总监理工程师任命书✧表A.0.2工程开工令✧表A.0.3监理通知✧表A.0.4监理报告✧表A.0.5工程暂停令✧表A.0.6旁站记录✧表A.0.7工程复工令✧表A.0.8工程款支付证书✧表A.0.9工程临时延期审批表监B-04✧表A.0.10工程最终延期审批表监B-05✧表A.0.11费用索赔审批表-监B-06✧表A.0.12监理备忘录监B-07✧表A.0.13会议记录监B-08✧表A.0.14专题报告监B-09✧表A.0.15技术核定单监✧表A.0.16建设工种质量监理整改指令单监B-11 ✧表A.0.17上月监理项目基本情况监B-12✧表A.0.18工程检验认可书监B-13✧表A.0.19月支付款汇总表监B-14✧表A.0.20监理见证试验项目、数量、及频率表格✧表A.0.21见证送检人员备案书✧表A.0.22见证取样和见证送检记录✧表A.0.23建设监理工作月报✧表A.0.24工程建设监理档案监C-01-1✧表A.0.25监理档案审核备考表监C-01-2✧表A.0.26监理档案移交目录监C-01-2⏹B类表格——承包单位用表✧表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表监✧表B.0.2开工报审表✧表B.0.2.1开工报告✧表B.0.3复工报审表✧表B.0.4分包单位资格报审表-监✧表B.0.5施工控制测量成果报验表✧表B.0.6工程材料构配件设备报审表-监A-09 ✧表B.0.7报验申请表-监A-04✧表B.0.8分部工程报验表✧表B.0.9监理工程师通知回复单监A-06✧表B.0.10单位工程竣工验收报审表✧表B.0.11工程款支付申请表监A-05✧表B.0.12施工进度计划报审表监A-12✧表B.0.13费用索赔申请表-监A-08✧表B.0.14工程临时延期申请表监A-07✧表B.0.16工程竣工报验单A-10✧表B.0.17进场设备报验单监A-11✧表B.0.18 设计变更费用洽商报审表监A-13✧表B.0.19整改复查报审表监A-14✧表B.0.20施工技术方案审报表监A-15✧表B.0.21分项分部工程质量报验认可单-监A-16 ✧表B.0.22隐蔽工程检查记录监A-16-1✧表B.0.23事故报告单监理A－18✧表B.0.24月完成工程报审表监A-19✧表B.0.25月完成工程量统计报表监A-19-1✧表B.0.26月付款报审表监A-20✧表B.0.27月完成工程量统计报表监A-20-1✧表B.0.28承包单位通用申报表-监A-21✧表B.0.29工程报验单-监A-22✧表B.0.30监理通知单联系单回执监A-23✧表B.0.31工程预付款报审表监A-24⏹C类表格（各方通用表格）✧表C.0.1工作联系单监C-01✧表C.0.2工程变更单-监C-02✧表C.0.3索赔意向通知书✧表C.0.4实测项目检查记录表监C-03✧表C.0.5质量保证资料检查记录表监C-04✧表C.0.6工程初验整改意见表监C-06✧表C.0.7工程质量评估报告监C-07✧表C.0.8设计进度记录监C-08✧表C.0.9设计变更目录监C-09✧表C.0.10施工进度计划审批表监C-10✧表C.0.11见证记录监C-12-1✧表C.0.12试验记录监C–13✧表C.0.13样品登记监C-14✧表C.0.14检测部门质量信息反馈处理记录监C-15✧表C.0.15竣工移交书监C-16✧表C.0.16工程质量事故核查报告表监C-17✧表C.0.17工程质量事故处理核查记录监C-18✧表C.0.18本限期工程质量分析-监C-19✧表C.0.19外观项目评分表监C-20✧表C.0.20单位工程施工质量核查统计表-监C-21✧表C.0.21施工组织设计（施工方案）审查记录监C-22✧表C.0.22竣工图审查记录监C-23✧表C.0.23结构验收核查记录监C-24✧表C.0.24砼（钢、木、铝）构件核查记录监C-32✧表C.0.25钢（材）筋核查记录-监C-33✧表C.0.26结构钢核查记录-监C-34✧表C.0.27金属焊接试验核查记录-监C-35✧表C.0.28砖（砌块）核查记录-监C-36✧表C.0.29防水及保温，隔热材料核查记录-监C-37✧表C.0.30陶瓷彩色釉面砖核查记录-监C-38✧表C.0.31木（材）构件含水率核查记录-监C-39✧表C.0.32水泥核查记录-监C-40✧表C.0.33砂、石核查记录-监C-41✧表C.0.34原材料核查记录（通用）-监C-42✧表C.0.35砼抗渗试验核查记录-监C-43✧表C.0.36砂浆、砼抗压强度试验报告核查记录-监C-44✧表C.0.37砂浆、砼配合比核查记录-监C-45。
监理常用表格大全
监理表式目录：QR20904-02(监A—01)施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-03 (监A—02)工程开工报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-01 (监A—03)分包单位资格报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-13 (监A—04)工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
监A—05成品、半成品供应单位资质报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份。
建设、监理、施工单位各留一份。
监A—06建筑材料报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份。
审核后建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-04进场施工机械设备报验单工程名称：编号:本表一式二份，监理单位、施工单位各留一份。
监A—07主要工程设备选型报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份。
审核后建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-08 (监A—08)复工申请表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-17 (监A-09-1)工程变更费用申请表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式四份QR20904-17 (监A-09-2)QR20904-18 (监A-10)索赔报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
QR20904-15 (监A-11)延长工期报审工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
监A--12整改复查报审表工程名称：编号：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程进度款审核表
576592
-194
消防报警安装工程
880074
480131
-399944
45
综合楼智能化安装工程
7848283
4106853
-3741429
48
空调工程-电气系统安装
227574
175460
-52115
23
防火卷帘门安装
249097
227171
-21926
9
合计
11569584
7444245
3315104
-2612064
44
202x/9/1
空调工程-水冷系统
719796
264496
-455299
63
空调工程-风冷系统
909487
503131
-406356
45
空调工程-电气系统安装
264050
174917
-89133
34
给排水安装工程
336168
68348
-267821
80
签证
403193
73874
-68656
48
给排水安装工程
286766
274440
-12326
4
动力工程
445800
415193
-30607
7
电气工程
524863
188758
-336105
64
防排烟工程
16373
2748
-13625
83
综合楼智能化安装工程
3503598
2239002
-1264596
36
合计
5927168
材料进场报审表
工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：A-16 工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
材料进场清单开工报告工程开工报审表工程名称：解放军第五医院锅炉安装工程□□□□□□□□□施工组织设计（方案）报审表工程名称：解放军第五医院锅炉安装工程□□□□□□□□□工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号:本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18 工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
数量清单工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称:110kV城南变电站改造工程编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
公路工程报审报验常用表格
公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室 二 OO 三年二月
目
常用支付表
支表 —1 工程进度表 支表 —2 中期支付证书 支表 —3 清单支付报表 支表 —4 工程变更一览表 支表 —5 单价变更一览表 支表 —6 永久性工程材料到达现场计
量表 支表 —7 扣回材料设备预付款一览表 支表 —8 扣回动员预付款一览表 支表 —9 中间计量表 支表 —10 中间支付汇总表
单位工程质量检验评定表 桥涵 — 87 构造物地基承载力检测表 桥涵— 88 振冲碎石桩分项工程质量 检验评定表 桥涵— 89 振冲碎石桩施工原始记录 桥涵— 90 伸缩缝安装分项检验评定 表 桥涵— 91 挖孔桩灌注混凝土施工前 检查表 桥涵— 92 挖孔灌注桩挖孔原始记录 月施工进度计划图 施工总体进度图
桥涵用表
桥涵 — 01 泥浆比度、稠度和含砂试验 桥涵 — 02 孔道压浆水泥浆试验记录 桥涵 — 03 砼抗折强度实验报告单 桥涵 — 04 钢筋焊接试验报告 桥涵 — 05 构造物、路面用水泥物理力 学性能试验报告 桥涵 — 06 路基、路面水泥物理力学性 能试验记录 桥涵 —07 钢筋拉力及弯曲试验报告 桥涵 —08 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（一） 桥涵 —09 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（二）
桥涵 —47 后张预应力管道检查 桥涵 —48 后张预应力钢筋 （丝）张拉 记录 桥涵 —49—1 预应力孔道压浆检测表 桥涵 —49—2 封端现场质量检查表 桥涵 —50 混凝土钻芯取样检测表 桥涵 —51 桥（涵）台回填检查表 桥涵 —52 浆砌砌体和混凝土挡土墙 分 桥涵 —53 锥、护坡分项工程质量检验 评定表 桥涵 —54 干砌片石分项工程质量检 验评定表 桥涵 —55 导流工程分项工程质量检 验评定表 桥涵 —56 桥梁总体分项工程质量检 验评定表 桥涵 —57 钻孔灌注桩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —58 桩或双壁墩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —59—1 顶推台座、导梁安装质 量检查表 桥涵 —59—2 箱梁顶推质量检查表 桥涵 —60 挖孔桩分项工程质量检验 评定表 桥涵 —61 管道基础及管节安装分项 工程质量检验评定表
工程材料设备进场使用报审表
A-10
工程材料/构配件/设备进场使用报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-16 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存
份。
填写、使用说明：
1.本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。
使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。
2.承包单位应在主要材料或构配件、设备进场后，将有关质量证明文件报监理项目部审查。
在附件中应详列资料的名称。
3.主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。
4.对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家）、批号、数量等唯一性标识要素。
5.质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。
6.监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。
7.对于有复试要求的材料或构配件，承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理人员见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报监理项目部查验。
8.监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。
9.审查要点：
1)试验结果是否合格或满足规范或设计要求；
2)试验报告版面质量是否符合归档要求；
3)合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。
工程施工监理用的各种表格大全(114种)
表A.1工程技术文件报审表表A.2施工测量定点放线报验表致：〔监理单位〕：我方已完成(部位)(内容)的测量放线，经自验合格，请予查验。
附件：1□放线的依据材料页2□放线成果表页测量员(签字)：岗位证书号：查验人(签字)：岗位证书号：承包单位名称：技术负责人(签字)：表A.3施工进度方案报审表致：(监理单位)：现报上年季月工程施工进度方案请予以审查和批准。
附件：1□施工进度方案〔讲明、图表、工程量、资源配置〕份2□承包单位名称：技术负责人(签字)：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.4工程物资进场报验表附件：名称页数编号1质量证实文件:□出厂合格证页□厂家质量检验报告页□厂家质量保证书页□苗木检疫合格证页2自检结果：□材料进场检验记录页□苗木进场检验记录页3□数量清单申报单位名称：申报人(签字)：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.5工程开工报审表本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.6分包单位资质报审表表A.7分项/分部工程施工报验表现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、标准要求，请予以验收。
附件：名称页数编号1□质量操纵资料汇总表(适用于分部工程)页2□隐蔽工程检查记录表页3□预检工程检查记录表页4□施工记录页5□施工试验记录页6□分项工程质量检验评定记录页7□分部工程质量检验评定记录页8□承包单位名称：质量检查员(签字)：技术负责人(签字)：工程报验应填写?不合格项处置记录?表B.4，分部工程应由总监理工程师签字。
表A.8单位工程竣工预验收报验表审查意见：经预验收，该工程：1□符合□不符合我国现行、要求；2□符合□不符合我国现行工程建设标准；3□符合□不符合设计文件要求；4□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格；可否组织正式验收：□可□否监单位名称：总监理工程师(签字)：日期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程月付款报审表
单位
承包人申报
监理机构核定
数量
单价
合价
数量
测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）
施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式三份，经监理审定后，业主、监理各一份。
JTJ216-2000表A.0.1-16-2工程（月）付款报审表
监A-16-2
工程名称：编号：
监理机构：
兹申报年月完成合同项目总计元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：
承包人年月份工程进度统计月报表
承包人：
负责人：日期：
监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
统计报表序号
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工程（月）付款报审表表A .0.1-16-2监A-16-2
工程名称：编号：A-16-2-001
监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报年月完成合同项目总计元，请予核
验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：
承包人年月份工程进度统计月报表。
承包人：
负责人：日期：
监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人各二份。
工程（月）付款报审表表A .0.1-16-2
兹申报2006 年 3 月完成合同项目总计5962032.95
元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：
承包人 2006 年 3 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期：
监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人各二份。
工程（月）付款报审表表A .0.1-16-2监A-16-2
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-003
兹申报 2006 年 4 月完成合同项目总计 7086470元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：
承包人 2006 年 4 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期：监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人各二份。
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-004监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报 2006 年 5 月完成合同项目总计 10714658元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：承包人 2006 年 5 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期：监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人各二份。
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-005监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报 2006 年 6 月完成合同项目总计 5873629.7元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：承包人 2006 年 6 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期： 2006.06.25 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人各二份。
工程（月）付款报审表表A .0.1-16-2监A-16-2
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-006监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报 2006 年 7 月完成合同项目总计7544742元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：承包人 2006 年 7 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期： 2006.07.25 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
总监理工程师：日期：
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-007监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报 2006 年 8 月完成合同项目总计12438407元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：承包人 2006 年 8 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期： 2006.08.24 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：
工程名称：海西湾造修船基地造船坞北顺岸码头、围堰建设工程编号：A-16-2-BSA-008监理机构：大连港口建设监理咨询有限公司
兹申报 2006 年 9 月完成合同项目总计14942717元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附：承包人 2006 年 9 月份工程进度统计月报表。
承包人：中港一航局二公司青岛海西湾造修船基地
造船坞北顺岸码头、围堰建设工程项目部
负责人：日期： 2006.09.21 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：
经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（）-（）=（）施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师：日期：。