112例癔症患者的护理体会
癔症的护理
癔症的护理
一、护理评估
1、癔症发作的时间、频率及伴发症状。
2、心理状况、诱发因素。
二、护理措施
1、环境适宜
（1）保持周围环境安静，避免嘈杂，减少围观，以减少患者发作程度。
严格控制探视，避免对患者构成不良刺激，以利病情尽快恢复。
（2）患者勿独居一室，限制其活动范围，房间内勿放置危险物品。
为患者佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外的发生。
2、饮食护理：给予普通软食，保证营养摄入。
3、病情观察：观察患者发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
4、药物运用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的患者应用适当镇静药，并观察用药疗效。
三、健康指导要点
1、知识宣教：帮助患者充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
2、心理疏导：指导患者使用适宜的方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
四、注意事项
1、房间内勿放置危险物品，如水果刀、开水瓶等。
2、专人陪护。
1。
癔症护理要点
癔症护理要点癔症是一种心理疾病，也被称为功能性神经症。
它表现为一系列身体和神经系统的症状，如肌肉痉挛、疼痛、感觉障碍、失去知觉等，但这些症状没有明确的医学解释。
在处理癔症的护理中，以下是一些要点：1. 确立信任关系：与患者建立稳固的信任关系至关重要。
癔症患者往往对他们的症状感到困惑和不安，因此护士需要提供支持和理解，以便患者能够开放地与他们交流。
2. 教育与解释：护士应该向患者和他们的家庭成员提供关于癔症的教育和解释。
这包括解释癔症的定义、症状和可能的原因，以及如何应对和管理这些症状。
3. 建立治疗计划：与多学科团队合作，制定一个个性化的治疗计划。
这个计划可能包括心理治疗、物理治疗、药物治疗和支持性护理等，以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
4. 心理治疗：认知行为疗法和心理动力学疗法被广泛应用于癔症的治疗。
这些方法可以帮助患者识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，以减少症状的发作和加强自我管理能力。
5. 物理治疗：物理治疗可以包括针对痉挛和肌肉紧张的按摩、理疗和放松技巧。
这些治疗方法旨在缓解身体症状并促进身体的放松和舒适感。
6. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用药物来控制癔症症状。
常用的药物包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗痉挛药物。
然而，药物治疗通常只作为综合治疗计划的一部分。
7. 支持和关怀：护士在癔症患者的护理过程中起着关键的支持和关怀角色。
他们需要提供情感支持、鼓励患者积极参与治疗，并为他们提供必要的资源和信息。
总的来说，癔症的护理要点包括建立信任关系、教育与解释、制定个性化治疗计划、心理治疗、物理治疗、药物治疗和提供支持和关怀。
这些要点有助于患者减轻症状、提高生活质量，并帮助他们逐渐恢复健康。
儿童癔症患者的护理体会
儿童癔症患者的护理体会癔症或称歇斯底里，系由明显的心理因素引起的一组病症，在儿童中也会发生。
我们在２０１０年１月～２０１２年１２月门诊共接诊１７例癔症发作的儿童患者，现就护理体会总结报告如下：１临床资料１．１一般资料：１７例儿童中，男４例，女１３例，均为独生子女，年龄７～１７岁，平均１３．６岁。
其中２例是反复发作多次，１例在２０１０年９～１１月频繁发作９次，后做休学处理。
１．２精神因素：能找到明确的精神因素１６例，只有１例原因不明。
有精神因素的病例中，学习上的原因６例，同学之间矛盾４例，家庭因素３例，其他原因３例。
１．３临床症状：表现类型有癔症性抽搐５例，癔症性情感暴发３例，癔症性运动障碍３例，癔症性感觉障碍２例，癔症性漫游１例，癔症性木僵１例，癔症性痴呆１例，癔症性混合障碍１例。
症状随周围的暗示而变化。
症状具有做作、夸大、富有情感色彩等特点。
１．４诊疗措施：在进行必要的检查，排除器质性躯体疾病、器质性精神障碍、分裂症性精神障碍、双相障碍等。
治疗上给予对症处理：兴奋躁动症状给予短暂的使用抗精神病药或抗焦虑药处理，对抑制性症状给予暗示等心理治疗，在症状好转或消失后，给予支持治疗和认知行为方面的治疗。
２护理评估２．１评估主观资料在病史方面，注意发作与情感体验的关系，如对自身症状的过度关心、有意引起别人的同情和关心等。
注意发作诱因、频繁性、严重性、持续性及症状特点等。
支持系统来源、性质和数量，知识缺乏等。
２．２评估客观资料如一般状况与外表、思维、情感和行为表现，夸张、表演、哭笑无常、情绪失控和植物神经功能紊乱等。
２．３评估相关因素如痉挛、情感暴发、意识模糊、定向障碍、假性痴呆等，以及焦虑、抑郁等恶劣心境等。
情境因素，如威胁性情境，对身体的威胁等。
３对癔症患者护理措施３．１护理患者时注意与患者的沟通技巧，虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点，但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人，或过分地关注病人。
癔症状态患者的护理
癔症状态患者的护理摘要】目的：探讨癔症状态患者的护理。
方法：回顾性分析我院2013年1月~2014年6月收治的36例癔症状态患者，平均年龄28岁，针对患者给予相应的护理措施。
结果：经我院精心护理患者均好转出院。
结论：完整的身心护理，可使癔症患者消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，可促进患者早日康复。
【关键词】癔症临床护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0266-02癔症或称歇斯底里，是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。
临床症状表现多样，主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识状态改变等而缺乏相应的器质性基础。
症状具有做作、夸大或带有感情色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向[1]。
1.临床资料1.1 一般资料我院2013年1月~2014年6月收治的36例，其中男性20例，女性16例，年龄在17~49岁，平均年龄28岁。
1.2 治疗及结果药物治疗根据病情对症选用药物。
如失眠、紧张可用抗焦虑药，情感爆发、隙陇状态可选用安定或抗精神病药注射，以尽快恢复意识状态。
36例患者经我院精心护理，均好转出院。
2.护理癔症患者临床护理很棘手，常使周围人十分厌烦，而患者极具暗示性。
因此护士随时调整自身的情感在护理中显得尤为重要。
另外，临床上许多其他病种的患者表现出较明显的癔症色彩，给护理造成困难，因此护士对癔症及癔症性格应有充分了解，善于运用相关知识，观察、分析，合理制定护理措施，并有效实施。
2.1 心理护理2.1.1 建立良好的护患关系与患者交流时应注意使用沟通技巧，耐心倾听，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受，对其采取关心、和蔼和同情的态度，避免使用过激语言刺激伤害患者，并讨论和教育应对发作的简易方法。
尽量做到工作有条不紊，说话轻，走路轻，多用正确教育代替批评、强制约束的方法，因为工作人员任何粗暴的态度都可使患者更加兴奋或造成不满情绪。
癔症患者的护理体会
２ ． ２ 暗示 护理
（ ２ ３ ）： ３ ２ １ ２—３ ２ １ ３
—
暗示护理在治疗癔症患者 中是 占有很 大的位置 的， 它包 括药 物及语 言的暗示 ， ［ ３ ］ 藉丽芳． 何华． 心理护理实施过程探索［ Ｊ ］ ． 护理 实践与研 究， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ２ ） ： １ １ ２ １ １ ３ 如给患者肌肉注射生理盐水时 ， 告诉 患者这是治疗 手抖症状 最好 的药物 ， 很多像 你 这样的患者用 了几天后症状就完全 消失 了， 打完针后问患者你是不是觉得手抖 症状 ［ ４ ］ 夏莉 ， 张泉水． 癔症患者 ２ ５ 例 护理体会 ［ Ｊ ］ 。 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ７ ） ： １ ２ ４ ９
心理干预对眼科择期手术患者心理状况及术后并发症发生的影响
康 素芬 刘广 霞 刘新红 （新 疆维吾 尔 自治 区人 民医院 新疆 乌鲁 木齐 ． ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 分析 眼科择 期手术患者的心理状态， 建 立一个 系统的心理 干预模 式来探 究此模 式对患者 的心 理状态 以及 术后并发症 的影响。方 法 将 １ ０ ０例 眼科择 期手术 的患者分 为两组， 分别为对 照组和 干预组 ， 每组 ５ Ｏ例 ， 干预组进行术前探望交流 ， 术 中观察指 导， 术后 随访 的模 式对患者进行 心理干预来 缓解患者 紧张、 焦虑 的不 良情绪。对照组按照传统的方式对患者进行术前健康教育 。手术完成后采用 Ｓ Ａ Ｓ 调 查表对 患者 的心理状 态进行评 估。结果 对 照组 患者 焦虑紧张 的评分较 干预 组高。 数据 具有统计学意义。结论对择期手术患者进行 良好 的术前心理干预对 患者术前状况 的调整 、 手术 中的积极 配合 、 术 后的恢复 有着 不可低估 的作用． 能有效减少 并发症
癔症患者的观察及护理
广西壮族自治区龙泉山医院
关键词：癔症； 情感障碍， 精神病性； 护理 文献标识码：2 中图分类号：1!0# " 0!
黄美秋 （柳州
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文章编号：)..) / ’,)0 （(...） .( / .#!) / .( 者， 常深信患有严重疾病， 易接受暗示， 对此我们采取了相应的 护理措施。 我们热情接待， 主动询问病 ( " ) 心理护理 对新入院的病人， 史， 进行详尽仔细的体格检查， 对病人提出的问题给予认真解 答， 向他解释他所患的疾病是功能性的， 而非器质性， 是可治愈 的， 以消除患者的各种疑虑。告诉病人其精神因素与性格弱点 在疾病发生发展中的作用， 并根据病人的不同性格特点， 有针 对性地指导病人进行心理自我调节， 如冷静对待矛盾冲突， 正 视现实， 不以自己的主观愿望看待生活中的一切， 平时适当参 加文体活动， 以调节精神和增强体质等。这些对保持身心健 康， 促进康复有很大的意义。在平时与病人接触交谈中， 注意 尽量使用正向性语言， 避免过多触及病情内容， 以免引起消极 的暗示作用。 认真做好记录， 为临床诊断提供资料 癔 ( " ( 仔细观察病情， 症患者临床表现复杂多样， 可模拟任何一种疾病的症状， 这样 给临床诊断造成困难。我们在观察病情时， 注意观察其发病时 有无精神刺激， 其临床症状有无特征性， 症状与体征是否因暗 示而改变或消失， 并及时准确地作好记录， 为临床诊断提供第 岁。门诊拟 “癫痫” 收住院， 一手资料。如有一例女性患者， )0 住院后观察发现患者每次出现癫痫大发作前均有诱因， 如见针 眼出血， 同室病友呕吐等， 经多种检查均无躯体阳性体征， 最后 确诊为癔症合并癫痫， 经心理疗法， 并给 ).4 葡萄糖酸钙 ).56 暗示静脉注射， 卡马西平口服等， ). 天后治愈出院。 当患者主诉躯体不 ( " # 症状护理 对癔症患者症状的护理， 适， 如腹痛、 头昏、 呕吐等时， 我们认真倾听， 及时给予相应的处 置， 并报告医生做详尽的检查， 按医嘱给予生理盐水 (56 肌注， 或维生素口服。同时采用暗示性语言安慰患者， 分散其注意
妇科术后3例癔症的护理体会
妇科术后3例癔症的护理体会癔症[1]又称为歇斯底里，有明显的精神因素。
如生活事件，内心冲突或情绪激动。
暗示或自我暗示后等引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍，包括感觉、运动和植物神经功能紊乱。
这些障碍没有器质性的基础，病因主要是心理因素及遗传。
但性格如情感丰富、暗示性强，自我中心，富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。
我院妇科在2009年～2013年间发生3例术后癔症患者。
标签：癔症；护理1临床资料1.1患者，女，32岁，右侧输卵管壶腹部妊娠，行右侧输卵管切除术，术后第1d早晨查房时，患者突然双目向上凝视，面无表情，四肢僵直，且不自主震颤，生命体征平稳，麻醉科会诊后，除外药物引起的锥体外系症状，诊断为癔症发作。
肌注生理盐水2ml，并采用暗示疗法。
因此人育有一女，一直还想生一胎男孩，此次手术后，担心以后无生育能力故发病。
我们在病房患者床旁，又重新向其爱人交待手术情况，告之其卵巢、子宫功能正常，术后还保留有左侧输卵管，同时，我们正在用特效药物控制炎症，防止粘连，患者以后还可以正常生育，约15min后，患者肌肉放松，小睡后正常。
1.2患者，女，58岁，子宫肌瘤，行子宫和双附件切除，手术后第2d晚上，当其亲朋来探视时，突然胡言乱语，浑身发抖，有如鬼神附体，询问家属后得知，其平时亦有过类似情况，且都发生在患者生病时，诊断为癔症，分析原因，患者丧偶，平时子女亦不在身边，缺乏亲情的温暖，当其患病时，想引人注意，得到贴心的照顾。
我们立即肌注安定10mg。
患者20min后入睡。
此后我们加强心下疏导和人性化护理，并交待家属多与其聊天，交流。
患者术后第8d痊愈出院，未再发病。
1.3患者，女，40岁，子宫腺肌症，行子宫全切术。
在术后第3d早上下床活动时发病。
当时患者突然步态不稳、缓缓坐倒，然后倒在地上。
查体，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸急促，心率增快，血压略升高，SpO2正常，呼之不应。
追问家属得知，此人平素特爱美，很注重保养。
护考辅导癔症病人的护理
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癔症病人的护理
五、治疗 （一）心理治疗：首要方法。 1、疾病的性质，消除病人疑虑，稳定情绪； 2、引导认识病因，分析病因与治疗的关系。 让病人尽情发泄。 （二）对症治疗 1、暗示治疗：普通催眠暗示和药物催眠暗示。 2、药物治疗 3、其他治疗
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癔症病人的护理
六、护理问题
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8.针对该患者的护理措施，下列哪项是正确的 A.接纳病人并接受其症状，建立良好的关系。 B.熟练地应用支持性心理护理 C.保证入量和营养 D.鼓励其多参加工娱治疗活动，转移注意力 E.以上都对
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患者，男性，45岁，送来急诊，自述半小时前突 然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命 垂危，要求紧急处理。近一个月来，这种情况发生 过三次，每次都是在情绪激动之后出现，持续约 0.5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明 显关系。 9.最有可能的诊断是 A.癔症发作 B.低血钾症 C.广泛性焦虑 D.心肌梗塞 E.内脏性癫痫
1、有废用综合征的危险 2、部分自理能力缺陷 3、预感性悲哀 4、舒适的改变
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癔症病人的护理
七、护理措施
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1.可引起癔症发作的精神因素是 A.车祸 B.内心冲突 C.亲人去世 D.自我暗示 E.以上都是
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2.阶段性遗忘常见于 A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍
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王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶 胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。 入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你 看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某， 患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受 罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2 天发生的完全没有记忆了。 6.请问该患者最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.癔症 E.急性应激障碍
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痛， 大汗淋漓 ， 吵大闹 ， 大 拒绝做任何检查 ， 表情痛苦 。
２ 发 病 因 素
２ １ 个体因素 ： 格 内向 、 思多 虑 、 ． 性 多 神经过 敏 、 心胸 狭 窄 、
情绪不稳定 。 遇到挫折 时不善 于 自我疏导 和解 决 ， 能 正确 不 对待名利 和处理人 际关系困难 。 ２ ２ 环境因素 ： ． 学生 因学 习任务过 重、 升学 压力过高 ， 心理 、
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哈尔滨医药 ２０ 年第 ２ 卷筮 期 ０７ ７
与各科室患者 的护理 ， 把课堂 知识转 化 为能 力， 通过 临 床见
习 ， 察 学 生 对课 堂 知 识 的 理 解 、 用 和 巩 固程 度 ， 否 理 论 观 运 能 联 系实 际 ， 时 发 现 教 和学 存 在 的 问题 ， 及 以便 及 时 纠 正 。 参 考 文 献
３３ 吸氧 ： ． 中流 量 面 罩 式 吸 氧 ， ２—４ ／－ Ｌ ￣＂ ） 。
障碍 。随着我 国社 会经济 的发展 和市 场经济体制 的建立 ， 社 会竞 争加剧 ， 工作 和生活 的节奏加快 ， 业 ， 就 升职 、 升学等 因
素对人们 的精神 、 心理影响加大 ， 导致 精神性疾 病发生增 多。 病人 多具 有某 些性 格特征 ， 般好发 于女性 。为总 结经验 ， 一 提高救治成 功率 ， 现将 我院 对癔 症 的急 救护 理 体会 报告 如
观， 建立健康的 ｔ 里体验过程。关心体贴病人 。 Ｌ ， 多听取患者
的倾诉 。消除恐惧心理 ， 减缓心理压力 ， 特别 是学生 ， 让学 校 和家长共 同配合 ， 给予 更多 的关心 爱护 ， 学 习上多鼓 励 和 在 安慰 ， 为其 创造一 个轻松 、 快 的学 习环境 。护理 时要掌 握 愉 患者的心态 ， 良好 的语 言 、 用 表情 和行为去影 响患者 ， 建立 相 互信任 的护患关 系。精神 兴奋 者 ， 应特 别注意 言谈 、 止 ， 举 避 免给予任何不 良刺 激； 神 抑郁者 ， 患者将 引起 悲 伤的 原 精 让 因倾诉 出来 。要设法消除患者 的心 理创伤 ， 要言妙道 ” 以“ 的 方式加 以开导 ， 导患者正确对待人生 。 指
理 杂 志 ，０ ０， ：５． ２０ ３６
收稿 日期 ：０ ６ ２ ２ ０ 一ｔ 一儿
１ ２例癔 症 患 者 的护 理 体会 １
周 燕， 张春 秀
（ 四川省绵 阳市 中心 医院 ， 四川 绵 阳 ６ １０ ） ２０ ０
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文 章 编 码 ：０ １ ｌ １２ ０ ）２ ０ ５ ２ １０ —８ ３ （０ ７ ０ —０ ６ —０
多人员探视患者 ， 以免 影 响 暗 示 治 疗 的预 期 效 果 。
４ ３ 心 理 护 理 ．
１ １ 一般资料 ： 院急诊科 ２ ０ ． 我 ０ ３年 １月
收 治 癔 症 患 者 １ ２例 。 男 性 ４ １ ４例 ， 性 ６ 女 ８例 ； 龄 ８ ７ 年 ～ ６
岁， 平均年龄 ４ ． ； 中， ７ ３岁 其 干部 ６例 ， 民 ２ 例 ， 农 ０ 工人 ８日， 学生 ６ ８例（ 中 ４ 高 ５例 ， 中 ｌ ， 学 ｌ ）反 复发 作者 初 ３例 小 ０例 ，
医 。护 送 人 员 因 缺 乏 医 学 知 识 ， 以为 病 情 危 急 ， 闹 呼 叫 常 哭
１ 临床资料
医生救治病 人。此时 医护 人员应沉 着冷静 ， 劝慰其 暂离开 病 ２０ ０ ６年 ｌ ２月 ， 共 房 。将患者安置 于单人病 房 ， 保持环境 安静 、 光线柔 和舒适 ， 减少各种噪音 ， 避免谈论与病情有关 的话题 。 ４ ２ 暗示治疗 ： ． 心理 暗示 治疗 癔证 的主要 措施 ， 神是最 主 精 要而有效 的方法 。由于癔症 往 往在 他人 暗示与 自我 暗示 下 发病 ， 因而也 可用暗示方法消除其发 病或减轻症 状。忌让 过
１ 吴明 ． 改革《 护理学基础） 学培养 新型护理人 才 ． 士进修杂 教 护
志 ，９ ９ １ ３ ． １ ９ ，４：７ 理学基础课 堂教学体会 ． 齐鲁护理杂志 ，０ ０， ：２ ２０ ６ ３０． ３ 丛小玲 ． 三段 式教学 法在护理学 基础 教学 中的应 用 ． 龙江护 黑
【 文献标识码】 Ｂ
学科分类代码 ：２ ７ ２ ３０．１ ０
癔症 ， 又称歇斯底里 ， 是常见 的一 种神 经官 能症 ， 一般 因 精神 因素 而突然发病 ， 常由重大生活事件导致强 烈的情感 体 验或 内心 冲突 ， 暗示或 自我暗示作用于易病个 体引起 的精神
３ ２ 建立静脉通道 ： ． 输入葡萄糖溶液 ， 根据 病情选用 扩张血 管药物 、 能量合剂 等。
下。
３ ４ 防止外伤 ： ． 设专人照料 ， 当使用保护器具 ， 适 防止外伤 。 ３ ５ 密切观察 病情 变化 ： ． 包括 意识 、 心率 、 脉搏 、 吸 、 压 呼 血
等。 ４ 护 理体 会
４ １ 环 境要 求 ： ． 患者 均 由家 属 、 亲朋 或 老师 护送 经急 诊 就
８例 ； 程 ２ ８ 时 。 病 —４ 小
１２临床表现 ； ． 突然 昏倒伴 呼之 不应 ， 目紧闭 。 双 呼吸急促 。 脉
搏快速 。四肢 痉挛 发作 ， 肌张力增高 ， 痛觉反应 减弱 ， 体活 肢
动有抵抗 ， 腱反 射亢进 。皮 肤感觉过 敏 ， 轻微触 摸便 引起剧
４ ３ １ 同患 者建立 良好 的人际关 系 ， 了解 患者 ， ．． 是 ｔ理状 态 Ｌ 和做好 理护理 的基础 ： ｔ Ｌ ， 做好 癔症 患者 的 ， ｔ理护理 ， Ｌ 首先 要 了解癔症患者 的性格特点 ， 熟悉患 者的病史 和病情。癔症 患 者希望得到理解 和尊 重的要求尤其强烈。 ４ ３ ２ 实施 心理护理 ： ．． 帮助患 者树立 正确 的人生 观和价 值