《癔症患者的护理》
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4Байду номын сангаас
三、临床表现
（一）癔症性精神障碍（分离性障碍） – 意识障碍：意识改变状态：
1、周围环境意识障碍 ---意识范围狭窄 朦胧状态或 昏睡癔症性木僵、癔症性神游
2、自我意识障碍--癔症性身份障碍（交替人格、双重人 格、多重人格）
– 情感爆发：刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选 择性遗忘
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加强心理疏导和个性教育，改变性格缺点。
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七、健康教育
• 指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质 和表现，了解该疾病是功能性的而非器质性的， 以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者 应激事件和个性特征在疾病发生中的作用，教给 患者恰当的情绪释放方法，改善不良性格特征， 正确看待和评价应激事件对个体的影响，提高个 体的心理健康水平，指导患者家属理解患者的痛 苦和困境，减少家庭环境中的应激事件，并对癔 症患者的症状不要过分关注。
癔症患者的护理
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教学目标
• 掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护 理措施。
• 熟悉：癔症患者心理治疗方法 • 了解：癔症患者的护理诊断。
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一、概 念
癔症：又叫歇斯底里
是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲 突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一 组病症。
特点：
•缺乏相应的器质性基础
•症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点
•有时可由暗示诱发，也可由暗示消失
•有反复发作的倾向
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二、病因与发病机制
• 性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、 富于幻想、喜掩饰
• 心理因素:家庭、工作、人际关系等。 • 遗传因素：不明显 • 器质性因素 • 社会文化因素：文化低或生活封闭易发病
阵挛肢体 瘫痪、行走不能等
②癔症性瘫痪：偏瘫、截瘫
③癔症性失音
④癔症性失聪
⑤癔症性转换障碍：震颤
（三）癔症的特殊表现形式
流行性癔症或癔整症理课的件 特殊发作
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四、诊 断
1、诊断
1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔 症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病， 癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。 2.严重标准 社会功能受损 3.病程标准 起病与心理应激之间有明确联系，病 程多反复迁延。 4.排除器质性精神病和其他疾病。
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– 癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘 – 癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症 – 癔症性精神病：幻觉、妄想 – 分离性身份识别障碍：双重或多重人格
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三、临床表现
（二）癔症性躯体障碍
1、感觉障碍
感觉过敏、感觉缺失、感觉异常
2、运动障碍：
①癔症性抽搐：痉挛发作、局部肌肉抽动或
食、睡眠 2.癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身 3.暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复 4.参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减
少自我暗示
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六、护 理
（三）心理方面 1.建立良好的护患关系 2.定时与患者分析其病症的原因和危害 3.康复期的患者，帮其正确认识疾病，克服个性缺
陷，防止复发。 4.适当的时机，使患者相信其疾病是非器质性疾病，
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六、护 理
护理措施
（一）安全方面 1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住 2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动
行为 3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护 4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专
人看护
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六、护 理
（二）生活方面 1.自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮
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2、鉴别诊断
1.癫痫大发作 2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因
素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大 特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间 较长。 3.诈病 4.其他疾病
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五、治 疗
• 心理疗法—首要方法
• 对症治疗
– 暗示疗法 – 药物治疗 – 其他：中医、中药、针灸等
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六、护 理
护理评估
（一）生理方面 一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等
（二）心理方面 认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征
（三）社会方面 人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等
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六、护 理
护理问题
（一）有受伤的危险 与情感爆发和痉挛发作有关 （二）躯体移动障碍 与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关 （三）生活自理能力缺陷 与精神症状有关 （四）焦虑 与对疾病缺乏认识有关
癔症的护理
癔症的护理
一、护理评估
1、癔症发作的时间、频率及伴发症状。
2、心理状况、诱发因素。
二、护理措施
1、环境适宜
（1）保持周围环境安静，避免嘈杂，减少围观，以减少患者发作程度。
严格控制探视，避免对患者构成不良刺激，以利病情尽快恢复。
（2）患者勿独居一室，限制其活动范围，房间内勿放置危险物品。
为患者佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外的发生。
2、饮食护理：给予普通软食，保证营养摄入。
3、病情观察：观察患者发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
4、药物运用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的患者应用适当镇静药，并观察用药疗效。
三、健康指导要点
1、知识宣教：帮助患者充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
2、心理疏导：指导患者使用适宜的方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
四、注意事项
1、房间内勿放置危险物品，如水果刀、开水瓶等。
2、专人陪护。
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癔症病人的护理
护理效果评估
护理效果评估
定期评估病人症状的变化和进展。 与病人和其他护理团队成员交流，了解 护理效果。
护理效果评估
鼓励病人参与自我评估，提供反馈和建 议。
护理团队合作
护理团队合作
与医生、心理治疗师和其他护理团队成 员合作，制定综合护理计划。 定期召开会议，交流和评估病人的护理 需求。
护理团队合作
癔症病人的护理
目录 介绍 护理策略 护理技巧 护理效果评估 护理团队合作 总结
介绍
介绍
癔症病人的特点：表现为身体症状，但 没有明确的生理原因。 癔症的原因：精神因素可能导致症状的 出现。
介绍
护理癔症病人的目标：帮助病人减轻症 状，提高其生活质量。
护理策略
护理策略
详细了解病人症状的表现和频率。 提供温暖和安全的护理环境。
护理策略
通过建立信任关系，与病人进行有效的 沟通。
支持病人参与心理疗法和物理治疗。
护理策略
为病人提供情感支持和理解。
护理技巧
护理技巧
注重观察和记录病人的症状。
鼓励病人参与运动和放松练习，如瑜伽 和深呼吸。
护理技巧
提供合适的咨询和心理治疗服务。 帮助病人建立积极的社交支关注，及时调整护理 计划。
协调并提供必要的教育和培训，以提高 团队成员对癔症护理的理解和技能。
总结
总结
癔症病人的护理需要综合治疗和全面关 注。 护理策略应根据病人的个体差异进行个 性化调整。
总结
通过合作和有效的沟通，护理团队可以 为病人提供最佳的护理服务。
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癔症护理要点
癔症护理要点癔症是一种心理疾病，也被称为功能性神经症。
它表现为一系列身体和神经系统的症状，如肌肉痉挛、疼痛、感觉障碍、失去知觉等，但这些症状没有明确的医学解释。
在处理癔症的护理中，以下是一些要点：1. 确立信任关系：与患者建立稳固的信任关系至关重要。
癔症患者往往对他们的症状感到困惑和不安，因此护士需要提供支持和理解，以便患者能够开放地与他们交流。
2. 教育与解释：护士应该向患者和他们的家庭成员提供关于癔症的教育和解释。
这包括解释癔症的定义、症状和可能的原因，以及如何应对和管理这些症状。
3. 建立治疗计划：与多学科团队合作，制定一个个性化的治疗计划。
这个计划可能包括心理治疗、物理治疗、药物治疗和支持性护理等，以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
4. 心理治疗：认知行为疗法和心理动力学疗法被广泛应用于癔症的治疗。
这些方法可以帮助患者识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，以减少症状的发作和加强自我管理能力。
5. 物理治疗：物理治疗可以包括针对痉挛和肌肉紧张的按摩、理疗和放松技巧。
这些治疗方法旨在缓解身体症状并促进身体的放松和舒适感。
6. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用药物来控制癔症症状。
常用的药物包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗痉挛药物。
然而，药物治疗通常只作为综合治疗计划的一部分。
7. 支持和关怀：护士在癔症患者的护理过程中起着关键的支持和关怀角色。
他们需要提供情感支持、鼓励患者积极参与治疗，并为他们提供必要的资源和信息。
总的来说，癔症的护理要点包括建立信任关系、教育与解释、制定个性化治疗计划、心理治疗、物理治疗、药物治疗和提供支持和关怀。
这些要点有助于患者减轻症状、提高生活质量，并帮助他们逐渐恢复健康。
癔症患者的护理PPT课件
护理中的注 意事项
护理中的注意事项
护理癔症患者需要耐心和善心 ，避免对患者的不适当指责或 批评。
鼓励患者参与自身的护理过程 ，促进其积极性和自我调适能 力。
护理中的注意事项
聆听患者的诉说，倾听和理解 他们的感受和困惑。 与患者的家人和照料者进行有 效的沟通，提供支持和教育。
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癔症患者的护 理PPT课件
目录 引言 癔症的定义与特点 癔症患者的护理原则 癔症患者的护理措施 护理中的注意事项
引言
引言
欢迎大家参加本次关于癔症患者的 护理的课件。 癔症是一种神经症性障碍，患者表 现出身体症状，但没有明确的器质 性疾病，需要特别的护理和关注。
癔症的定义 与特点
ห้องสมุดไป่ตู้
癔症的定义与特点
癔症是一种神经症性障碍，患 者表现出身体的症状，如麻木 、瘫痪、失声等，但这些症状 没有明确的器质性疾病原因。
癔症症状可以因个体差异而异 ，但常常与心理因素相关。
癔症的定义与特点
患者常常通过身体症状来表达 内心的压力、冲突或无法解决 的问题。
癔症患者的 护理原则
癔症患者的护理原则
了解癔症症状与特点，提供专 业的护理和支持。 坚持以患者为中心的护理，尊 重患者的需求和意愿。
癔症患者的护理原则
建立良好的医患关系，提供温暖、 理解和安全的护理环境。 鼓励患者表达情感和困惑，帮助他 们理解和处理内心的压力。
癔症患者的护理原则
提供心理治疗和支持，帮助患 者解决心理问题，并减轻癔症 症状。
面向团队，协调医疗资源和专 业知识，共同制定有效的护理 方案。
癔症患者的 护理措施
癔症患者的护理措施
患者的护理需要基于综合评估 和个体化的护理计划。 建立稳定的医疗团队，包括心 理医生、护士、物理治疗师等 专业人员。
癔症病人的护理课件
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，保证充足的休息。 - 指导患者进行适度的运动，参
与有益身心健康的活动。 - 饮食上要均衡、有规律，避免
过多刺激性食物。
护理技巧
护理技巧
观察病情: - 注意患者的表情、语言和
肢体动作的变化。 - 观察患者的睡眠情况、饮
食摄入和排泄情况。 - 记录患者的癔症发作的时
间、持续时间和症状。
护理技巧
提供安全环境: - 维持病房的安静，减少刺
合患者需求的护理计划。 - 考虑患者的意见和家属的支持
，制定可行的目标。
护理计划
定期评估和调整: - 定期评估患者的病情和护
理效果。 - 根据评估结果，调整护理
计划以及药物治疗方案。
护理计划
多学科合作: - 积极与心理医生、社工、
康复治疗师等多学科合作，实 现全方位护理。
- 互相交流，共同制定和执 行护理计划。
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目录 介绍 护理措施 护理技巧 护理计划
介绍
介绍
简介：癔症是一种心理疾病，需要 综合护理来帮助患者恢复。 癔症的症状：包括癔症样麻痹、癔 症样共济失调、癔症样发作等。
介绍
护理目标：帮助患者减轻症状 、恢 - 了解患者的具体症状，给
激源。 - 随时监测患者的辅助设备
，如导尿管、胃管等的使用情 况。
- 需要时提供适当的约束措 施，保护患者的安全。
护理技巧
提供支持性护理: - 给予患者充分的关注和关
心，帮助患者建立自信。 - 鼓励患者参与社交活动，
增加社会支持。
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划: - 根据患者的具体情况，制定符
予相应的药物治疗。 - 与医生紧密合作，按时服
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பைடு நூலகம்
护理措施
建立信任关系：建立良好的沟 通和信任关系，以便患者能够 分享真实的感受和困惑。 提供情绪支持：在患者焦虑或 恐慌时，提供温暖和安慰，帮 助他们缓解紧张情绪。
护理措施
鼓励心理治疗：引导患者接受心理治疗 ，如认知行为治疗或心理动力学治疗， 以帮助他们理解和处理潜在的心理问题 。
配合医疗护理：与医疗团队合作，确保 患者接受适当的药物治疗和定期随访。
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目录 引言 护理措施 自我护理
引言
引言
癔症概述：癔症是一种心理疾病， 常表现为身体症状而无明确的生理 原因。 护理目标：提供综合的照护和支持 ，帮助患者管理和减轻症状。
护理措施
护理措施
多学习了解：了解癔症的症状及治疗， 以便更好地为患者提供支持和教育。
理解患者：尊重患者，理解他们的症状 是真实的，但并非生理性的。避免指责 或否定。
自我护理
自我护理
掌握自我管理技巧：学习应对焦虑 和紧张情绪的技巧，如深呼吸、渐 进肌肉放松等。 保持规律生活：保持规律的作息和 饮食习惯，有助于维持身心的稳定 。
自我护理
走出社交保护：逐渐放松自己的社交保 护机制，勇敢面对挑战和触发因素。
寻求支持：亲友支持和专业辅导都是重 要的资源，用于共同应对癔症病情。
癔症状态患者的护理
癔症状态患者的护理摘要】目的：探讨癔症状态患者的护理。
方法：回顾性分析我院2013年1月~2014年6月收治的36例癔症状态患者，平均年龄28岁，针对患者给予相应的护理措施。
结果：经我院精心护理患者均好转出院。
结论：完整的身心护理，可使癔症患者消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，可促进患者早日康复。
【关键词】癔症临床护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0266-02癔症或称歇斯底里，是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。
临床症状表现多样，主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识状态改变等而缺乏相应的器质性基础。
症状具有做作、夸大或带有感情色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向[1]。
1.临床资料1.1 一般资料我院2013年1月~2014年6月收治的36例，其中男性20例，女性16例，年龄在17~49岁，平均年龄28岁。
1.2 治疗及结果药物治疗根据病情对症选用药物。
如失眠、紧张可用抗焦虑药，情感爆发、隙陇状态可选用安定或抗精神病药注射，以尽快恢复意识状态。
36例患者经我院精心护理，均好转出院。
2.护理癔症患者临床护理很棘手，常使周围人十分厌烦，而患者极具暗示性。
因此护士随时调整自身的情感在护理中显得尤为重要。
另外，临床上许多其他病种的患者表现出较明显的癔症色彩，给护理造成困难，因此护士对癔症及癔症性格应有充分了解，善于运用相关知识，观察、分析，合理制定护理措施，并有效实施。
2.1 心理护理2.1.1 建立良好的护患关系与患者交流时应注意使用沟通技巧，耐心倾听，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受，对其采取关心、和蔼和同情的态度，避免使用过激语言刺激伤害患者，并讨论和教育应对发作的简易方法。
尽量做到工作有条不紊，说话轻，走路轻，多用正确教育代替批评、强制约束的方法，因为工作人员任何粗暴的态度都可使患者更加兴奋或造成不满情绪。
癔症患者的护理PPT
护理策略
护理策略
建立信任关系：与患者建立友好、理解 和支持的关系，为其提供安全的环境和 情感支持。 教育患者：向患者介绍癔症的特点和可 能的触发因素，并教授其应对技巧和放 松训练方法。
护理策略
多学科合作：与心理医生、物理治疗师 等多学科团队合作，制定综合业医生决定，并且需 要实时监测其疗效和不良反应。 有些药物，如抗抑郁药和抗焦虑药，可 能对癔症症状有一定的改善作用。
心理治疗
心理治疗
谈话治疗：通过与患者的交流，了解其 内心状况，并帮助其面对和应对触发因 素。
认知行为疗法：帮助患者识别和改变负 面的思维和行为模式，提高其应对压力 的能力。
康复护理
康复护理
帮助患者建立健康的生活方式，如规律 作息、适当的运动和饮食习惯。 提供持续的支持和康复指导，帮助患者 逐渐减少对医疗系统的依赖。
总结
总结
癔症患者需要综合的护理方法来改善其 身心健康。
通过建立信任关系、教育患者和多学科 合作，可以有效地管理癔症症状。
总结
心理治疗和康复护理也是癔症护理的重 要组成部分。
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癔症患者的护理PPT
目录 简介 了解癔症 护理策略 药物治疗 心理治疗 康复护理 总结
简介
简介
癔症患者是一类需要特殊护理的人群， 他们表现出身体症状却没有明确的器质 性原因。 癔症患者需要综合的护理方法来改善其 健康状况和生活质量。
了解癔症
了解癔症
癔症是一种心理疾病，患者呈现出多样 的身体症状，如肌肉痉挛、失明、浑身 无力等。
癔症的护理_1
癔症的护理我们都知道，有一些人看起来很正常人没有什么区别，但是经常会做出一些出乎意料的坏事，有很多人后期都被诊断为癔症。
这是一种不可忽视的病症，对自己、接人、社会等都可能造成严重的后果。
所以，一起了解一下癔症的护理吧。
1、巧妙运用积极暗示，在实行暗示治疗时，应消除环境对患者的各种不良影响，在针对症状采取相应措施的同时，突出语言暗示，如给予注射用水肌注时，所用药物应对患者保密，可强调患者这种药物很贵，是目前治疗本病的特效药，可以药到病除，以取得患者的心理安慰。
2、采取健康教育措施，帮助患者找出发病的诱因，教会患者在生活中如何处理紧张的人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力，指导患者理智地处理一些生活事件，这对癔症患者的身心康复及预防复发有着十分重要的作用。
3、良好的护患关系，为患者建立有力的社会支持系统，在很大程度上取决于医、护、患三者的共同努力。
谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明指导，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受。
适时给予解释、说服和安慰，并强调本病是一种心因性疾病，可以治愈，增强患者战胜疾病的信心。
4、每天定时接触患者，分析癔症症状和焦虑等恶劣心境的原因和危害，使患者认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。
5、应用支持性言语帮助患者渡过困境，辅助患者有效地应对困难，应反复强调患者的能力和优点，不注重其缺点和功能障碍。
6、掌握患者的病因及性格特点，采取个性化心理护理。
个性化心理护理是一种比较明确的、诊疗性比较强的，用以解决患者特异性个性化心理问题的护理。
护理人员应针对患者不同的发病原因、家庭经济状况、夫妻关系、文化程度及性格特点制订出相应的护理措施，采用通俗的语言解释当前症状产生的原因。
使患者充分认清自己的个性缺陷及其在疾病发生发展中的作用，帮助其宣泄和解脱，不断增强心理承受能力。
7、当癔症患者发病时，首先要控制其言行，让患者镇静下来，以免发生意外，严重时要立即送医院。
癔症病人的护理
癔症病人的护理分离/转换障碍又称歇斯底里症，是一类由精神因素★，如:重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
一、发病相关因素1.精神因素★特别是精神紧张、恐惧是引发的重要因素。
2.遗传学是一种多因素遗传模式。
3.神经生理学解释Janet认为意识状态改变是分离（转换）性障碍发病的神经生理学基础。
4.病理心理学解释分离，是一种积极的防卫过程，它的作用在于令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉；转换，泛指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程。
二、临床表现（一）解离性障碍起病常与精神因素密切相关，病前往往有较明显的人格缺陷(以自我为中心、富于幻想★)，大多数患者的症状是无意识的。
1.分离性遗忘在没有器质性病变或损伤的基础上，突然丧失对某些事件的记忆，被遗忘的事件往往与患者的精神创伤有关，遗忘常具有选择性，也有部分患者表现为丧失全部记忆。
2.分离性漫游发生在觉醒状态下，突然的离开日常生活环境进行的旅行。
患者给人清醒正常的感觉，能自我照顾、进行简单的人际交往，有明确的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。
往往持续几天，突然结束。
若与患者深入接触可以发现其意识范围缩小，自我身份识别障碍等，且事后均有遗忘。
3.分离性身份识别障碍以往被称为多重人格障碍。
患者表现为两种或两种以上的人格交替出现，不同人格间的转换很突然，对已往身份遗忘而以另一身份进行日常活动，每种人格都较完整，甚至可与患者的病前人格完全对立，首次发作常与精神创伤关系密切。
4.分离性精神病（1）分离性木僵：往往发生于精神创伤或创伤体验后，成木僵或亚木僵状态，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，但姿势、肌张力等无明显异常，数十分钟可缓解。
（2）分离性附体障碍：发病时患者意识范围缩小，往往只局限于当前环境的一两个方面，处于自我封闭状态。
常见亡灵、鬼神附体，从言谈到举止都似被外界力量控制，这个过程是患者不能控制的，有别于迷信活动的鬼神附体。