自拟清热消痤汤治疗Ⅱ型痤疮50例
消痤汤治疗痤疮
消痤汤治疗痤疮
青春痘，医学上称为痤疮，为皮肤科最常见的病种之一，多见于青年人的面部及胸、背、肩等部位。
绝大多数患者伴有较多油性皮脂溢出，加上现代膳食结构的改变，青年人食油腻辛辣之物较多，按中医理论辨证，属湿热蕴于颜面肌肤，日久便可导致红色炎性丘疹、结节发生，湿热化毒，可继发感染成脓疱。
针对其发病机理，在临床中用消痤汤治疗此病，收效显著，介绍如下：
组方：土茯苓12克，白术10克，黄芩10克，栀子10克，薏苡仁30克，白芷10克，苦参10克，白鲜皮12克，滑石10克。
有脓疱者加银花20克，地丁20克，大便秘结加大黄10克，皮损色红加牡丹皮12克。
水煎服，每日一剂。
土茯苓味甘淡性平，功可清热除湿并治湿热疮毒；白术味甘苦性温，功可健脾燥湿；黄芩苦寒，功可清热燥湿；栀子苦寒，具泄热利湿功效；薏苡仁甘淡微寒，具清热祛湿功效；白芷性温芳香，功可解毒医疮；苦参味苦性寒，功可清热燥湿，并含苦参碱，对多种细菌有杀灭作用；白鲜皮味苦性寒，为祛湿热之佳品；滑石味甘性寒，祛湿敛疮为其所长；金银花味甘性寒，具清热解毒之良效；地丁味苦性寒，功可抗菌消炎，清热解毒。
全方共奏清湿热祛皮脂、解毒医疮的功效。
治疗期间和愈后一段时期，患者应忌食辛辣油腻之物，以免影响疗效。
自拟清肺消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察
【 ｙ ｏｄ ］ Ｇ ｎｒｌ ｃｅ Ｔ Ｍ； ｒａｍｅｔ ＫｅＷ ｒ ｓ ｅ ｅ ｎ； Ｃ Ｔｅｔ ｎ ａａ 痤 疮 俗 称 青春 痘 ，是 一种 常 见 的毛 囊及 皮 脂 腺 慢 性 炎症 性 皮肤 病 ， 中医称 为 “ 风 粉 刺 ” 肺 ，部 分 患者 愈 合 后 留下色 素 沉 着 、萎 缩 或 增 生 ，严 重 影 响 患者 的容 貌 和 心 理健 康 。笔 者 白 ２０ ￣２ ０ 应 用 中药 内服 治 疗 ６ 寻 常痤 疮 患 者 ，疗 效 较 ０ ８ ０ ９年 ０例 好 ，现 将 结 果 报道 如 下 。 ３２ 疗效 判 定 标 准 ： 按 照 卫生 部 《 肤 病 药物 临床 研 究 指 导 原 － 皮
１ 临床 资料 １１一 般 资 料 ：６ 例 患 者 符 合 寻 常痤 疮 诊 断 标准 Ｉ。女 ３ 例 ， ． Ｏ 】 ｌ ３
男２ ７例 ，年 龄 １～ ３ 岁 ，病程 １ ～ １ ４ １ 周 ５年 ；病情 分级 采 用 Ｐｌ ｕｙ改 良分 类 法 ｌ。 Ｉ ： 粉刺 为主 ，有 少 量 丘疹 及 脓 疱 ， ｉｂ ｒ ｓ １ ］ 级 总病 灶 少 于 ３ ； Ｉ级 ：有 粉 刺 及 中量 有 丘 疹 和 脓疱 ，总 病 ０个 Ｉ 灶 在 ３ ￣ ５ 之 间 ；Ｉ 级 ：大 量 丘 疹和 脓 疱 ，有 大 的 炎性 皮 ０ ０个 Ｉ Ｉ
２ 治疗 方 法
中药清肺 消痤饮： 枇杷叶 １ｇ 黄芩 １ｇ ２， ２ ，白花蛇舌草 １ｇ ２， 桑白皮 ９ ， 子 ９ ，防风 ９ ，芦荟 ９ ，皂角刺 １ｇ ｇ 栀 ｇ ｇ ｇ ２ ，升麻 ６ ， ｇ
甘 草 ６ 。加 减 ：胸 闷胀 不舒 加 郁 金 、炒 川 楝 子 ；脓疱 、囊 肿 多 ｇ 者加 金 银 花 、连 翘 、丹 参 ；皮脂 分 泌 多 者 加 山楂 ；腹 胀便 秘 者 加枳 实 、 大 黄 。每 日 １ ， 水煎 分 两 次 服 。４周 为 ｌ 程 ，连 剂 疗 续 治疗 ３个疗 程 后 观 察 疗 效 。
自拟清肺凉血祛脂汤治疗痤疮105例
旋覆花 １ ２ ｇ ， 乌贼 骨３ ０ ｇ ， 甘草１ ０ ｇ 。 高良 姜、 白芍、 炒麦芽为佐 ， 高 良姜
每 日１ 齐 ０ ， 水煎温服 ， 早晚分服 ， 连 归脾 胃经 ， 温 胃散寒、 消食止痛 ， 白
结节， 疹顶可有黑头样粉刺或脓 头 样粉 刺 ，可伴有不 同程度 的痒痛
感。 本 病给 患者 带来较 大的 心理压 力 。近年 来 ， 笔者 自拟 清肺 凉血祛
脂 汤 治 疗 因肺 经 血 热 引起 的 痤 疮 １ ０ ５ 例， 疗效 满 意 ， 现报道 如 下。
服５ 剂后暖气 、 反酸基本消失 ， 其余 芍养血柔肝 、 平肝止痛 ， 炒麦 芽行 症状明显好转。 二诊 ： 上方去香附、 气消食 、 健脾开 胃。诸药配伍共奏 炒麦芽 、 旋覆花 、 乌贼骨 ， 黄芪加量 补气健脾 、 行气止痛之效 ， 达到 了 为１ ８ ｇ ， 党参 加量为 １ ２ ｇ ， 加茯苓 标本兼 治的 目的。本 临床观察表 １ ２ ｇ 。再 服 ｌ ５ 剂 后诸 症悉 除 ， 随访 明 ， 自拟舒 胃汤治疗脾虚气滞型功
一
［ ２ ］ 李乾构 ， 周学 文 ， 单兆伟． 中医消化病 来诊 。
１ ． ２ 诊 断标 准
诊断符合 国家中
医药管理局发布的《 中医病证诊断 疗效标 准》 ［ ］ 中“ 粉刺 ” 的诊 断标
准： ①初起在毛 囊口， 呈现小米粒
大小红 色丘疹 ，亦可演变为脓疱。
此 后 可 形 成硬 结样 白 头粉 刺或 黑
半 年未见 复发 。
能性消化不 良效果 良好 ， 能够有效 地缓解患者 胃脘疼痛胀满不适 、 嗳 １ 临床资料 ５ 讨 论 气、 呕吐 、 反酸等临床症状 ， 值得临 １ ． １ 一般资料 １ ０ ５ 例 患者均 来 现代 医家多数认 为脾 虚气滞 床推 广应用 。 自本 院 ２ ０ ０ ８ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月 皮 是本病 的基本病 机 ， 李 乾构等 ［ ３ ］ 肤科 门诊 ， 其 中男６ ３ 例， 女４ ２ 例； 年 认为本病病机以本虚为主兼标实 ， 参考 文献 龄１ ４ ３ ３ 岁， 其 中１ ４ — ２ ４ 岁８ ５ 例， ２ ５ — １ ］ Ｈａ ｌ ｄ ｅ ｒ Ｓ Ｌ， Ｔ ｌ ａ ｌ ｅ ｙ Ｎ Ｊ ． Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 脾虚是本 ， 气滞 、 痰湿 、 食滞 、 血瘀 ［ ３ ３ 岁２ Ｏ 例； 病 程 最 长６ 年， 最短６ 个 Ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ： Ａ Ｎｅ ｗ Ｒ ｏ ｍｅⅢ ｐ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｇ ｍ 等邪实为标 ，基本病机为脾虚气 多数患者来诊前 已接受过不同 ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍｌ ， 月。 滞， 饮食劳倦感寒等是诱 因。王小 平等 ｌ 认为本病患者大部分表现
自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观察
自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观察摘要：目的：观察仙方消痤汤治疗痤疮的临床疗效；方法：选择50例门诊痤疮患者给予仙方消痤汤口服，分别于2周、4周观察临床疗效；结果：治愈率和有效率分别为34%和90%；结论：仙方消痤汤治疗痤疮疗效可靠。
关键词：痤疮；仙方活命饮；中医药治疗痤疮是一种发生于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，好发于面部、胸部、背部等富含皮脂腺的部位[1]。
该病虽不是危及生命的疾病，但它主要发于面部，严重影响了病人的面部美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担。
仙方消痤汤是笔者根据古方仙方活命饮加减化裁，治疗痤疮疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1病例来源我院皮肤科门诊2014年3月至2015年9月5确诊痤疮患者，共50例，其中男12例，女38例；年龄19～34岁，平均年龄为26岁；病程3月～5年，平均6个月；严重程度：I度（轻）8例，Ⅱ度（中）38例，Ⅲ度（重）4例。
1.2入选标准诊断及分级标准参照《临床皮肤病学》[2]，30日内未口服与本病相关的药物，7日内未使用与本病相关的外用药，无肝、肾功能受损者；排除有药物过敏史患者。
1.3疗效判定基本痊愈：皮损总数减少≥90％；显效：60％≤皮损总数减少<90％；好转：20％≤皮损总数减少<60％；无效：皮损加重，或皮损总数减少<20％。
基本痊愈和显效合计为有效。
1.4 治疗方法予仙方消痤汤（处方：金银花10g、防风6g、白芷6g、陈皮6g、浙贝10g、制乳没10g、皂刺6g、白芍10g、栀子6g、丹皮10g、黄柏10g、甘草6g），水煎服，1剂／d，早晚分服。
治疗期间嘱两组患者调畅心情.忌食辛辣油腻之品、保证充足的睡眠时间、忌服避孕药、不滥用化妆品等。
1.5观察项目分别记录治疗前、2周、4周患者面部粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿数量。
记录可能出现的不良反应。
2.结果50例痤疮患者在治疗2周后治愈率和有效率分别为10%和48%，4周后治愈率和有效率达到34%和90%，说明仙方消痤汤治疗痤疮效果显著。
消痤汤组成：苦参15克，芦荟10克，紫草...
消痤汤组成：苦参15克，芦荟10克，紫草...
消痤汤
组成：苦参15克，芦荟10克，紫草10克，白鲜皮15克，地肤子15克，赤芍15克，连翘10克，生薏苡仁15克，生山楂15克。
用法：每日1剂，每剂煎2次，用纱布清洗疮面2次，洗后用纱布敷贴患处，每次10~15分钟。
功能：清热去湿，凉血活血，解毒消疮。
主治：痤疮。
方解：青春期痤疮俗称青春痘，又名粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年人。
病因为青春期阳气当旺，血热偏胜，加之常食辛辣、烧烤、肥甘之品，助热生湿，热邪与湿毒搏结于面部肌肤、毛窍，发为疮疹。
病位在于肌表之间。
孙浩认为外治法直接作用于疮面，可收捷效。
《外科正宗》治痤痱疮用苦参汤“淋洗患上”；《小儿卫生总微论方》治小儿头疮用蛇床子、白矾为末，“干掺疮上”。
本方中苦参、芦荟、连翘清热解毒，生薏苡仁祛湿，紫草、赤芍、山楂凉血活血，白鲜皮、地肤子消疮止痒，共煎水外用，对皮肤无刺激。
此外，在治疗期间，饮食宜清淡，忌辛辣、油炸之品，避免熬夜。
典型病案：张某，女，19岁。
因面、颈及胸前痤疮甚密，红色丘疹、脓性丘疹、小脓疱等随处可见，处以消痤方5剂，每日1剂，煎煮2次，用纱布蘸药汁清洗疮面2次，洗后用纱布敷贴患处，每次10~15分钟。
连用5天，疮疹消去大半，继用5天，疮疹全部退清。
随访1年，未复发。
清肺消痤饮联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮50例
络镇 痛为 法治疗 。通 络镇 痛 汤抓住 了该 病瘀 血 阻络 导
致剧 烈 疼痛 的主要 矛 盾 ， 用 多味 理 气 活血 之 品 以疏 方 经通 络 、 血止 痛 。 重用 白芍 以清热解 毒 ， 活 并 柔肝 止痛 。 现代 药理 实验证 明 ， 白芍 的止 痛作 用 比延胡 更佳 ， 白 但
经痛 ３ ５例疗 效 观 察 Ｅ ］ 中 华 当 代 医 学 ， ０ ５ ３ ５ ：０ ６ Ｊ． ２ ０ ， （） １ ８ ．
而发病 。瘀 毒无 处宣 泄 ， 腾 于肌肤 则 为疱疹 ； 血受 蒸 气
阻 ， 络不 通而 致疼 痛 。故治 疗该 病应 以泻 火解 毒 、 经 通
Ｅ３ 肖 敏 ， 儒 棣 ． 期 运 用 益 气 活 血 通 络 法 预 防 老 年 ５ 艾 早 人 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 Ｅ］ 四川 中 医 ，０ ６２ （） ３ ８ Ｊ． Ｉ ２ ０ ，４ ６ ：１．
发病 ， 就会 给患 者身 心带来 巨大 的痛苦 ， 以治 疗 的重 所 中之 重是 如何解 决 疼痛 的问题 。现代 医学认 为 该病 系 由水疱 一带状疱 疹病 毒感 染所 致 。 由于该病 毒 具有 亲 神 经性 ， 染后 可 长期 潜 伏 于脊 髓 神 经后 根 神 经 节 的 感
神经元 内 ， 当机体 抵抗 力 下降 后 ， 毒 活动 繁殖 而激 发 病
无 处藏 身 。 由此可 见 ， 通络 镇痛 汤结 合外治 法治 疗带状 疱 疹 ， 综合 各 种治 疗 方 式 的优 点 ， 势互 补 ， 效迅 能 优 疗
速 而显 著 ， 可使绝 大部 分患 者在 ３ ｄ至 １周之 内控制病 情， 部分 患 者一次 治愈 ， 临床 证实 为治疗 带状 疱疹 的 经 最 佳方 案 。 参 考文 献
消痤汤治疗痤疮183例临床疗效观察
１６ ７
Ｓｕｈ ｍ Ｃ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｅｍ ｔ— ｅｅｅｌ ｙ Ｊｎ ｏ ． ｏ ｔｅ ｈｎ ｏｒａ ｏ ｒ ａｏＶ ｎｒｏ ｇ ， ｕ ｅ ７ Ｄ ｏ
：兰 ： ２
消痤 汤 治 疗 痤 疮 １３例 临床 疗 效 观察 ８
３ 以上¨ 。１３例患 者 中 Ｉ级 ５ 个 Ｊ ８ ２例 ， Ⅱ级 ８ ７
例， Ⅲ级 ３ 例 ， ２ Ⅳ级 １ 。所有 患者近一 月来未 ２例 内服外用 任何 药 物。有 严 重 胃肠道 疾 患 或糖 尿
病、 心血管疾患者 、 孕妇 、 哺乳者不入选 。 ２ ２ 不 良反应 ． 在治疗 过程 中 ， ６例 出现 不 同 有
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岭箜 塑
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多。在此基础上 笔者 自拟 消痤汤 ， 以清 泻肺 胃湿
３个疗程 才能 达 到较 满意 效果 。 Ｉ、 Ⅱ级 患 者
热为准则。根据患者 的个体情况 ， 辨证施 治 ， 适量
加减 一些 药物 ， 取得 了更好的疗效 。以水牛角 、 桑
１２ 治疗方 法 。
消痤 汤基本 组方 ： 水牛 角 １ 、 ５ｇ
程度恶心 ， 上腹 部不适 ， 调整 山楂 、 山栀量后缓解 ；
８ 例伴有稀便 ， 调整 大 黄 、 石 膏量 后 症状 好转 。 生 但不影响继续治疗 。
桑 白皮 ２ 、 ０ｇ 炙枇杷 叶 ２ 、 Ｏｇ 黄芩 １ 、 Ｏｇ 山楂 １ 、 ５ｇ 山栀 １ 、 Ｏｇ金银花 １ 、 芍 １ 。连翘 ２ 。随 ２ｇ赤 ０ｇ ０ｇ 证加减 ： 口臭 、 便秘者加大黄 １ 、 ０ｇ生石膏 ３ ， ０ｇ 皮
效 。结果 ： ８ 例痤 疮治 愈 ８ 例 ， 效 ３ 例 ， 率达 ６ ． １ 。结论 ： １３ ５ 显 ８ 有效 ７２ ％ 消痤 汤加 减 治疗 Ｉ、 Ⅱ型 痤疮
自拟消痤汤治疗痤疮40例
自拟消痤汤治疗痤疮40例目的观察自拟消痤汤治疗痤疮的临床疗效。
方法80例痤疮患者随机分为2组。
治疗组40例予自拟消痤汤，每日1剂，水煎取汁400 mL，早晚各服用200 mL；对照组口服丹参酮胶囊，1次1 g，1日3次。
2组患者同时外用0.3%维胺酯乳膏，1日2次。
连续治疗8周。
结果总有效率治疗组为87.5%，对照组为55%，2组比较，有显著性差异（P＜0.05）。
结论自拟消痤汤治疗痤疮疗效好。
标签：消痤汤；痤疮；中医药疗法痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，好发于颜面、颈、胸背部，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，严重的可形成瘢痕。
中医称之为“肺风粉刺”，古代文献中记有“面疱”，“酒刺”之名。
笔者采用自拟消痤汤予治疗痤疮患者40例，取得良好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1入选标准符合寻常痤疮诊断标准；入选者年龄在14～45岁之间，男女不限；治疗前30 d内未用过与本病相关的内服药，7 d内未用过与本病相关的外用药；治疗前血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查均在正常范围；自愿参加本试验。
1.2排除标准（1）年龄45岁；（2）患者依从性较差，或者拒绝签署知情同意书；（3）职业性痤疮者，如化学物质、药物引起的痤疮；（4）有严重的心肝肾疾病；（5）妊娠或者哺乳期婦女；（6）精神病患者；（7）影响疗效的其他因素，如不能按规定用药者。
1.3诊断依据根据《中国临床皮肤病学》将痤疮分为4期。
（1）粉刺期（Ⅰ度）：皮损表现为粉刺特征；（2）丘疹脓疱期（Ⅱ度）：在粉刺基础上伴有脓疱；（3）囊肿结节期（Ⅲ度）：在皮损基础上伴囊肿结节；（4）色素瘢痕期（Ⅳ度）：上述3期症状消失，但出现色素沉着瘢痕。
1.4一般资料80例病例均来自本院2015年8月—12月的皮肤科门诊。
病情以轻、中度为主，少数重度。
主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，重度可有结节、囊肿、瘢痕。
将其随机分为2组。
治疗组40例，男22例，女18例；年龄16～40岁，平均年龄（26.45±7.95）岁；病程2个月～9a，平均病程（1.52±1.48）a。
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自拟清热消痤汤治疗Ⅱ型痤疮50例
作者：马宗仁杨昆蓉张颖
来源：《云南中医中药杂志》2014年第06期
关键词：痤疮；清热消痤汤；中医疗法；临床研究
中图分类号：R75873+3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）06-0034-01
痤疮是一种损容性皮肤病，中医称之为“粉刺”或“肺风粉刺”，是由于毛囊皮脂腺堵塞引起的慢性炎症，好发于颜面部，也可见于胸、背部。
皮损呈针头或米粒大小，表面为红色丘疹，丘疹内可挤出粉渣样物，伴有白头或黑头脂粒，炎症及皮疹反复刺激成脓可导致皮肤形成萎缩性瘢痕影响面容美观。
本病的中医病因病机多认为属肺经风热，或热毒内盛，或脾胃湿热引起[1]。
笔者应用自拟中药方治疗Ⅱ型痤疮49例，取得一定疗效，现报道如下。
1临床资料。