控制高血压,预防并发症(一)——疾控中心专家帮您抵御“无声杀手”

１ ４ Ｏ ～１ ５ ９ ｉ ６ Ｏ ～１ ７ ９ ＞１ ８ Ｏ
＞１ ４ ０
９ ０ ￣９ ９ ｉ ０ ０ Ｎｉ ０ ９ ＞ｉ ｌ Ｏ ＜９ ０
高血 压 的 分类
１ ． 原 发 性 高血 压 ： 指原 因不 明 的高 血 压 ， 占高血
结果 显示 ， 我ห้องสมุดไป่ตู้国成 年人 高 血 压 患 病 率 为 １ ８ ． ８ ％， 即 压 患 者 总 数 的 ９ ０ ％以 上 。此 类 高血 压 目前 尚难 根 治 ， 每５ 个成人 就有 １ 人 患 高血 压 ， 老 年人 中一 半 以 上 有 但 能 被 控制 ， 需 终 生 治疗。 高血 压 。目前 我 国高血 压 防治 尚处在 极低 水 平 ， 存 在 ２ ． 继 发性高血 压 ： 血 压 升 高 有 明确 的 病 因 ，占
保 健 丛 亟 堕 撞
睡鳓
一 柳 蓊
心 脑 血 管 疾 病 占 我 国人 口总 死 亡 原 因 第一 位 ， 收 缩 期高 血 压也 可按 照收 缩压 水 平 分 为３ 级。 高 血 压 是 影 响 我 国人 口总 死 亡 的 第一 因素 。 高 血 压
病人早期常无感觉， 往 往悄 然 起 病 并 造 成 突 发 事 件 ， 被公认为 “ 无 声 杀 手 ”。由于 无 明 显 的 症 状 ， 许 多高
类别 正常
血 压 患 者 拒 绝 降 压 治 疗 或 不能 规 律 服 用 降 压 药 ， 从 而 导 致 心 脑血 管 事 件 的发 生 。 平 常貌 似 “ 健 康”而 突 然 死 亡者 ， 多数 是 心 脏 病或 脑 出血 引起 的猝 死 ； 中风 、 心 脏病 、 肾功 能 不 全 等 疾 病 是 最 常 见 的 高 血 压 并 发 症， 致残、 致 死率高， 危 害严 重 。 据 国家 ２ ０ ０ ２ 年调 查
不 重 视 非 药物 治 疗 的 问题 。目前 我 国人 群 高 血 压 的 的作 用 （ 如 甘草 、口服 避 孕 药 、 类 固醇等 ） 所 致。 一旦
知 晓率为３ ０ ％， 治疗率为２ ５ ％， 控制率仅为６ ％， 这意 治愈原发疾病或 根除病 因， 血压就会恢复正常。
味 着 我 国有 １ ． １ 亿 人 不 知 道 自己 已患 有 高 血 压 ，１ ． ２ 亿 高血 压 患者 并 没 有正 规 使 用 降压 药治 疗 ， ｉ ． ５ 亿 的 高 血 压 的危 害 高 血 压 病 严 重 危 害人 们 的 健 康 和 生 命 ， 它 不 仅
一
个 十 分 急 迫 的 任务 。
高 血 压 的定 义 及 分级 判 定标 准
排 到 第一 位 。
１ ． 高血 压 是 中风 最 重要 的 危 险 因 素 。高血 压 常
高血 压 的定 义 ： 在 未 用 抗 高 血 压 药 物 的 情 况 并发 中风 （ 又 称 脑 卒 中， 包 括 脑 出血 、 脑 血 栓 和 脑 梗 下， 收缩 压 （ 高 压 ）≥１ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ 或 舒 张压 （ 低压） 塞 ）， ８ ０ ％的 脑 出血 由高 血 压 引起 ， 脑 梗 塞 的 发 生 多
≥９ ０ ｍｍＨｇ。 如 仅 收 缩 压 ≥１ ４ ０ ｍｍＨｇ ， 而 舒 张 压 与 血 压 升 高 有 关 。 高 血 压 患 者 出现 中风 的 危 险 性 是 ＜９ ０ ｍｍＨｇ为 单 纯 性 收 缩 期 高 血 压 。患 者 既 往 有 血 压 正 常人 群 的 ３ ２ 倍。 舒张压每升高 １ ０ ｍｍＨｇ， 脑
高 血 压 患 者 没有 达 到 降 压 目标 。因 此 ， 提 高 人 群 的 是 一 个 独 立 的 疾 病 ， 同时 也 是 心 脑 血 管 疾 病 的重 要
高血压 防治水平 ， 提 高知晓率 、 治 疗 率 和 控 制 率 是 危 险 因 素 。由高 血 压 引发 的心 脑 血 管 疾 病 死 亡 率 已
“ 三高” 、“ 三低” 、“ 三不” 现象， 即高患病率 、 高危 ５ ％～１ ０ ％。 这种高血 压可能是 由肾脏疾 病 （ 如慢性 害性、 高增长趋势 ； 知晓率低 、 治疗率低 、 控制 率低 ； 肾小球 肾炎 、 肾动脉 狭窄） 、 内分泌疾病 （ 如嗜铬细
患 者 普 遍 存 在 不长 期 规 律 服 药 、 不坚 持测 量 血压 、 胞瘤 、 原 发 性 醛 固酮增 多 症 、 柯 兴 氏 综 合征 ） 或 药物
正常高值 高血压 １ 级高血压 （ 轻度） ２ 级高血压 （ 中度） ３ 级高血压 （ 重度） 单纯收缩期高血压
■压水平的， 自 Ｉ 定 收缩压 （ 硼Ｈ ｇ ） 舒张压 （ 硼 ｇ ） ＜１ ２ ０ ＜８ ０ １ ２ ０ ～１ ３ ９ ８ Ｏ ～８ ９ ＞１ ４ ０ ＞９ ０
２ ０
疾 病 预 防 与 控 韦 保 健
痛， 是 引发 急性 心肌 梗 塞或 病 人突 然 死 亡 的 “ 元 凶” 。 ７ ． 其 他 因 素 。治 疗 不 规 则 、用 药 不 按 时 或 忘 记
高血 压史 ， 目前正在用抗 高血压 药 ， 血压 虽然低 于 卒 中 （ 中风 ） 发病 的相对危 险性增加 ２ 倍。 我 国是 中
１ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨｇ ， 亦应 该 诊 断 为高血 压 。
风 高发 国家 ， 每 年发 生 中风 ２ ０ ０ 万人 ， 其 中２ ／ ３ 的 病 人
高血 压的分 级判定标 准 ： 根据 血压 水平， 高 血 死 亡 或 残 疾 。 压 分为１ 、 ２ 、 ３ 级 （ 见表 ）， 若 患 者 的 收 缩 压与 舒 张 压
２ ． 高 血 压 是 冠 心 病 和 心 肌 梗 死 发 生 的 主要 危 险
分 属 于 不 同级 别 时 ， 则 以较 高 的 分 级 为 准 。单 纯 性 因 素 。 高血 压可并发冠心病 ， 血 压 升 高 常 诱 发 心 绞