电话回访健康教育在变应性鼻炎皮下免疫治疗中的应用及效果-论文

化、治疗效果、心理状态等 ， 并进行健康教育 ； 对照组治疗后不采取电话随访健康教育。调查两组满意 度 、依从性 等并进行 比较 。结果 观察组 ３ Ｏ 例患者 中 ２ ３ 例存 在治疗 问题经 电话 回访均 获得不 同程度
的解决 。观察组患者 的满 意度为 ９ ３ ． ３ ％ （ ２ ８ ／ ３ ０ ） ， 对照组满意度为 ６ ３ ． ３ ％（ １ ９ ／ ３ ０ ） 。观察组患者健康知识平均 得分为 ９ １ ． ７ 分， 对照组患者健康知识平均得分为 ６ ８ ． ４ 分。结论 电话 回访健康教育促进 了患者的遵医行 为， 对促进 医患关系和谐发展起到 良好作用 ， 受到 患者 及家属的欢迎 。
名 、性 别、年龄 、职业 、开始治疗 日期 、家 属及患者 电话号 知识 的掌握 程度 ， 如患者对疾病 知识 、免疫 治疗知识 、健康 生活方式等方面 的普及 。
１ ． ２ 研究 方法
码） 、 诊 断结果 、 回访 时间、 情况反馈进行满意度调查 等 内容 。 观察 组患者在征求患者及 其家属 的意见后 填写皮下免疫 治疗 患者的 电话 回访 表 。 自第 １ 次治疗后 ， 由责任 护士对患者 及
作者的服务意识不强 ， 责 任心不够 ， 跟患者之 间的关系紧张 ，
质量 ， 加强 医院的核心竞争力 ， 保障老百姓 的生命健康安 全。
参 考 文 献
严重影 响了医院在老百 姓心 目中的形象 ， 在一段 时期 内成 为
人们诟病 的对象 。 医疗卫生改革正处在 深入 进行的关 键时期 ， “ 医改 ”的重要 核 心 内容之一 就是要针对上述 医疗机构 在管理体制上早 已存 在 日益 凸显的问题 ， 找到根本性 解决 的办法 …。作 者认为 ， 要
医疗卫生事业是关 系到 国计 民生的大事 。 目 前， 我 国的 ［ １ ］ 高晨 光 ， 李 树森 ， 向鸿梅 ． 医疗信 息化管 理 中伦 理道德 问题 的
思考 与刍议 ． 现代 医院管理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ） ： ６ ３ — ６ ５ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ 一 ｌ ７ ］
１ ． ３ ． ２ 心理状态 通过 电话 回访 了解免疫 治疗患 者是否存 在焦虑 、悲观 、丧失治疗 信心等心理 问题 。若 患者存在此 现
１ ． ３ ． ３ 不 良反应 不 良反 应指 发生 在注 射后 的不 良反应 ， 包括机体痛痒、肿胀、红晕、硬结、坏死等 … ， 要求责任护 公司） 皮 下免疫治 疗 ， 剂量大 小及免 疫时间长短 均按 产品说
１ ． ４ 统 计学方法 实验数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件 包进行 统计分析处理。计量资料以均数 ±标准差 （ 土 ｓ ） 表示 ， 采
其家属进行详细指导 ， 责任护士在患者治疗后第 ３ 天开始进 行 电话 回访 。 以后每月进 行 １ 次， 至免疫 治疗结 束后 ３ 个月 为止。 对照组患者经观察组相 同治疗方法后不 采取 电话随访 。 比较两组患者 的满 意度和依从性从 而研 究 电话 回访健 康教育
电话 回访健 康教 育在 变应性 鼻炎 皮 下 免疫治 疗 中的应 用及效 果
黄秋 花 杨利 桃 贾小莉
【 摘要 】 目的 探讨电话回访健康教育在变直性鼻炎患者皮下免疫治疗过程中盼 甩 乏 蹙 果。方法 将 ６ ０ 例皮下免疫 变应性鼻炎患者分 为对照组和观察 组 ， 各３ ０ 例 。观察组 患者 进行 电话 回访 ， 跟踪病 情变
Ｑ 堡 ！ ：
： 收集 ２ ０ ０ ０年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月在 门诊经皮 下免疫治疗变应性鼻炎 ６ ０ 例 患者 的一 般资料 。 其中男 ３ ４ 例， 象要求 责任 护士对其进 行心理疏 导 ， 稳 定安抚 患者情 绪 ， 安 慰 和鼓励患 者正确对待 疾病 ， 保持积 极心态 ， 使其 在治疗 过 女２ ６例 ， 年龄 ３ ～ ６ ４岁 ， 平均年龄 ２ ６ ． ８岁 。６ ０例变应性鼻炎 患者 中轻度 变应 性鼻 炎 １ ８例 ， 中 一重度 变应 性鼻 炎 ４ ２ 例， 程 中能充分发挥主观能动性 。
６ ０例变应性 鼻炎患者均经螨 变应原注射液 （ 默克雪兰诺有 限 明进行 。６ ０例患者随机分为观察组 和对 照组 ， 每组 ３ ０例 。 士每次 电话 回访 时询 问患者 有无不 良反应 ， 且 登记入表 。如
门诊设 电话 回访组 共 ５ 人， 护 长为 总负责 存 在不 良反 应 ， 责任护士 应对其进行 正确 指导 ， 并 建议 患者 及 时复诊 。 人， 建立 电话 回访制 度 ， 指定 １ 名 高年 资护 士为组 长并 与 ３ ． ３ ． ４ 健康 知识普及 通过 电话 回访 加强患 者对相关 健康 名组员 负责回访的具体工作 ， 主要内容包括患者基本信 息 （ 姓 １
和措施 。
【 关键词 】 现代医院管理 ； 医改 ； 卫生保健
随着社会的发展和生活水平的提高 ， 人们的健康和医疗 深入贯彻 执行 国家 制定 的相关 “ 医改 ”政 策 ， 改革 现代 医院
观 念在不断更新 ， 对 医疗 服务和公共卫 生服务机构 的期 望和
在管理上存在 的问题 ， 必须在 以下几个方面进行 思考 和探索 ： 要求 也越来越高 。由于我 国现 有的医疗管理体制尤其是 公立 ①建立现代 医疗机 构管理体制 ， 从管理制度源头上进行 完善。 医院 的管理模 式脱胎 于计划 经济 ， 是计 划经济 时代 的产物 ， 要建立现代医疗管理体制 ， 最为核心关键的举措就是打破医 伴 随着社会经济 的发展 已经不能适应新时期人们对 医疗服务 疗体制 固有 的“ 管办不分 ” 的痼疾 ， 改变卫生行政部 门的职 能 ， 的需 求 ， 现代医 院在 管理体制 上的一些 积弊开始 浮现 ， 老百 姓 “ 看病难 、看病贵 ”的问题 日益凸显 。作者认 为具体 而言 体现在 以下几个 方面 。 从 以前管 理者和经营者合一 的身份变成宏 观指导者和监督者 的身 份 ， 把 经营权下 放给 医院 ， 使 医院真 正成为独 立的服务 主体 ， 按照 卫生事业行 业规律 和市场 规律运 营和管理 ， 提 高
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年７ 月第８ ￣ｇ １ ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ３
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简要分 析现代医院在管理上存在 的一些制度 和现 实的问题 ， 并结合 “ 医改”大背景探索相关改进 的对策
长 的卫 生保 健需求 。
现代管理机制 提高医院 的经 营管理效率 ， 满足老百 姓 日益增
在 社会 逐渐多元化的今天 ， 许 多医院出现了利益至上 的苗头 ， 务 的社会责任 ， 是具 有很强 公益性 的行业 ， 所 以要使 医院履 淡漠 了医院应该担 当的 “ 救 死护伤” 的社 会责任 ， 更多地倾 行好 这一 责任 ， 就 必须加 大财政 资金 投入 ， 最大 限度改善 医 提高 医疗技术水平 和医学研 究水平 和服 务 向于对 经济效益的追逐 。在 这种思潮 的影 响下 ， 部分 医疗工 院的软硬件条 件 ，
１ ． 我 国的各级公立 医院服务主体不够 明确 ， 导致 医院管 管理 质量 和效率 ， 为老百 姓提供高质 量的卫生保健 服务 。② 理 理念落后 ， 管理效率低 下。作为我 国医疗和公共 卫生服务 加强医疗专业人才培养 ， 制定科学的医疗行业人力资源管理 体 系的主体 和支 柱 ， 公立 医院的管理体 制是 建立在计划 经济 制度 ， 激励 医务工作 者工作 主动性 和热情 ， 加 强责任感 和道 的管理模式基础 之上的 ， 这就导致 医院的监督主管部 门和经 德感培养 ， 提高 医院的软 实力 。医院要改革 旧有 的用人机制 ， 营者之间 的界 限模 糊 ， 卫 生管理部 门实 际也是医院 的管理者 使新的制度能够留得住人才 ， 让优秀人才安心投入到医疗工 激励医务工作者不断提高医疗技术 ， 保障老百姓的 和运营 者 ， 政事 不分 ， 管理 理念和 管理效率 滞后 ， 无法 运用 作中去 ， 健康 安全 ； 要真 正改变 以前 “ 以药养 医”的模式 ， 使医 院真 正成 为为老百姓提供 医疗服 务和公共卫生 服务 的机构而非仅 ２ ． 医院 的人才管 理模式和激励模式 陈 旧 ， 不 能调动医护 仅是一个 “ 卖药” 的 “ 大药 房”而 已。③提 高医院的整体服 人 员的积极性 的工作热情 。许 多医疗机构 的人力 资源管理体 务 意识 和服务质量 ， 使 医院的管理形 成 良性循环 。医院要从 坚持 “ 以人 为本 ” 、患者第 一的思想 ， 利用 制 单一 老套 ， 缺 乏有效 的绩 效考核机 制和激励 制度 ， 致 使优 根本上转变 观念 ， 秀人才 留不住 ， 在其位 的人员工作热 情不高 ， 医德 和服务意 优质 的服务扭转 医患关 系不 佳的现状 ， 使 医院真正成为救死 识 低下 ， 无法 满足现代医疗机构发展的新要求 。 护伤 、服务于大众 健康 的场所 。④加大财政 资金投入 ， 努力 ３ ． 现代 医院管 理的人本 意识和服务 意识有 待加强 提高。 改善 医院的软硬件环境 。医疗机构承担人 民群众卫生保健 服
１ ． ３ 电话 回访 健康教育具体 内容 回访 内容主要包括 ３ ０例
２ ． ２ 满意度 调查 观察 组患 者满意度 为 ９ ３ ． ３ ％（ ２ ８ １ ３ ０ ） ， 对 照 患者治疗前后 鼻炎发作 的情况 、是否使用伴 随药 物 、是否发 组满意 度为 ６ ３ ． ３ ％（ １ ９ １ ３ ０ ） 。具体见表 ２ 。 生不 良反应 、患者的心理状态 及健康教育 。健康 教育即患者 ２ ． ３ 健康 知识 问卷 掌握情 况 经 问卷方式 对调查 观察 组和 对疾 病 、 自身健 康等相 关知识 的掌握 ， 主要包 括疾病 知识 ， 对 照组患者进行健 康知识测 试 ， 结果 观察组 患者健康知识 平 免疫治 疗知识 ， 健康生活 方式等 。同时认 真记 录患者提 出的 均 得分为 ９ １ ． ７分 。 对 照组患者健 康知识平 均得分 为 ６ ８ ． ４分 。 问题 并 给予准确 、详细 的 回答 ， 介绍定 期复查 时 间及方 法 。 具 体结果见表 ３ 。 施行 电话 回访工作 责任制 ， 组长督导 责任护士负 责将 每位患 表 １ 患者治疗依从性调查结果 （ ｎ ， ％） 者 的基 本资料记 录在 电话 回访 登记本上 ， 并对于 患者可能存 在 的健康 问题进 行具 体执行宣教 。