针灸学第十五讲 奇穴 (2)题库

新疆医科大学教案首页上次授课内容复习提问：（一）、提问：1、冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴如何？2、十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证如何？（二）、上次课内容梗概：冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴；十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证。

第四节常用奇穴一、头颈部穴1、四神聪(定位) 在头顶部，当百会前后左右各土寸，共4穴。

(主治) 头痛，眩晕、失眠、健忘、癫痫。

(操作) 平刺0．5—0．8寸可灸。

[常用配伍](1)配神门、三阴交，主治失眠。

(2)配太冲、风池，主治头痛、头昏。

2．印堂(定位) 在额部，当两眉头的中间(主治) 头痛、眩晕，鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。

(操作) 提捏局部皮肤，平刺0．3—0．5寸，或用三棱针点刺出血：可灸。

[常用配伍](1)配迎香、合谷，主治鼻渊、鼻塞。

(2)配太阳、阿是穴、太冲，主治头痛眩晕。

(3)配攒竹，主治头重如石。

3．鱼腰(定位) 在额部，瞳孔直上，眉毛中(主治) 眉棱骨痛、眼睑UB动、眼睑下垂、目赤肿痛、口眼喁斜、目翳。

(操作) 平刺0．3--0．5寸。

4、上明(定位) 在额部，眉弓中点，眶上缘下(主治) 目疾。

(操作) 轻压眼球向下，向眶缘缓慢直刺0．5—1，5寸，不提插。

5．太阳(定位) 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处(主治) 头痛、目疾。

(操作) 直刺或斜刺0。

3，，0．5寸，或点刺出血。

[常用配伍](1)配太冲、委中、关冲、风池、合谷，主治天行赤 6艮。

(2)配攒竹、肝俞、太冲、光明、肾俞、照海，主治视物易色。

(3)配头维、率谷、风池，主治偏头痛。

6．球后(定位) 在面部，当眶下缘外1／4与内3／4交界处。

(主治) 目疾。

(操作) 轻压眼球向上，向眶缘缓慢直刺0．5、--1．5寸，不提插。

7．上迎香(定位) 在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处(主治) 鼻渊、鼻部疮疖。

(操作) 向内上方平刺0．3—0．5寸。

8．夹承浆(定位) 在面部，承浆穴旁开工寸(主治) 齿龈肿痛、口歪。

(操作) 斜刺或平刺0．3-0．5寸。

9．金津，玉液(定位) 当舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液(主治) 口疮、舌强、舌肿，呕吐、消渴。

(操作) 点刺出血。

10．牵正(定位) 在面颊部，耳垂前0．5-1寸处(主治) 口歪，口疮。

(操作) 向前斜刺0．5-0．8寸，可灸。

11．翳明(定位) 在项部，当翳风后1寸(主治) 头痛，眩晕、目疾、耳鸣、失眠。

(操作) 直刺0．5一1寸，可灸。

12．安眠(定位) 在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点(主治) 失眠、头痛、眩晕＼Jb悸、癫狂。

(操作) 直刺0．8一士．2寸，可灸。

二、胸腹部穴1．子宫(定位) 在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。

(主治) 阴挺，月经不调、痛经、崩漏、不孕。

(操作) 直刺0．8—1．2寸。

2．三角灸(定位) 以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处是该穴。

(主治) 疝气、腹痛。

(操作) 艾炷灸5-7壮。

三、背部穴1．定喘(定位) 在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0．5寸。

(主治) 哮喘、咳嗽、肩背痛。

(操作) 直刺0．5b0．8寸，可灸。

[常用配伍](1)配肺俞、中府、主治咳喘。

(2)配列缺、尺泽、合谷、膻中、主治哮喘发作。

2．夹脊(定位) 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0．5寸，一侧17穴，左右共34穴。

(主治) 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部的穴位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

(操作) 直刺0，3-0．5寸，或用梅花针叩刺，可灸。

3．胃脘下俞(EX-B3)(定位) 在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1．5寸(主治) 胃痛、腹痛、胸胁痛、消渴。

(操作) 斜刺0。

3—0．5寸，可灸。

1．痞根(定位) 在腰部，当第l腰椎棘突下，旁开3．5寸(主治) 痞块、腰痛。

(操作) 直刺0．5-1寸，可灸。

5腰眼(定位) 在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3．5寸凹陷中。

(主治) 腰痛、月经不调、带下。

(操作) 直刺1-1．5寸，可灸。

6．十七椎(定位) 在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下。

(主治) 腰腿痛、下肢瘫痪、崩漏、月经不调。

(操作) 直刺0．5—1寸，可灸。

7．腰奇(定位) 在骶部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。

(主治) 癫痫、头痛，失眠、便秘。

(操作) 向上平刺1一1．5寸，可灸。

四、上肢穴1、肩前(定位) 在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩鹊穴连线的中点(主治) 肩臂痛、臂不能举。

(操作) 直刺1--1．5寸：可灸。

2、肘尖(定位) 在肘后部，屈肘当尺骨鹰嘴的尖端。

(主治) 瘰疬、痈疽、肠痈。

(操作) 艾炷灸7-15壮。

3.二白（定位）在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧各1穴，一臂2穴，左右两臂共4穴(主治) 痔疾、脱肛、前臂痛、胸胁痛。

[操作] 直刺0．5—0．8寸，可灸。

2．中泉(定位) 在腕背侧横纹中，当指总伸肌腱桡侧的凹陷处。

(主治) 胸闷、胃痛、吐血。

(操作) 直刺0．3-0．5寸，可灸。

5．中魁(定位) 在中指背侧近侧指间关节的中点处。

(主治) 噎膈、呕吐、食欲不振、呃逆。

(操作) 针刺0．2—0．3寸，艾炷灸5+7壮3．腰痛点[定位] 在手背侧，当第2，第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴(主治) 急性腰扭伤。

(操作) 由两侧向掌中斜刺0．5-0．8寸。

4．落枕穴(定位)手背侧，当第2、3掌骨间，指掌关节后约0．5寸处(主治) 落枕、手臂痛、胃痛。

(操作) 直刺或斜刺0．5-0．8寸。

5．八邪(定位) 在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。

(主治) 手背肿痛、手指麻木、烦热、目痛、毒蛇咬伤、手背肿痛。

(操作) 斜刺0．5-0．8寸，或点刺出血。

6．四缝(定位) 在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴(主治) 小儿疳积、百日咳。

(操作) 点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。

[常用配伍]配足三里、中脘、脾俞、胃俞，主治小儿疳积。

10．十宣(定位) 在手十指尖端，距指甲游离缘0．工寸(指寸)，左右共10穴(主治) 昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。

(操作) 浅刺0．1—0．2寸，或点刺出血。

[常用配伍]1、配十二井穴，主治中风闭证。

2、配曲池，主治高热抽搐。

五、下肢穴1．环中(定位) 在臀部，环跳穴与腰俞穴连线的中点(主治) 坐骨神经痛、腰痛、腿痛。

(操作) 直刺2—3寸。

2．百虫窝(定位)屈膝，大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上l寸。

(主治) 风湿痒疹、下部生疮。

(操作) 直刺1．5—2寸，可灸。

3．鹤顶(定位) 在膝上部，髌底的中点上方凹陷处(主治) 膝痛、足胫无力、瘫痪。

(操作) 直刺1-1．5寸，可灸。

4．膝眼(定位) 屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

(主治) 膝痛、腿痛、脚气。

[操作] 向膝中斜刺0．5”1寸，或透刺对侧膝眼，可灸。

5．胆囊(定位) 在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸(主治) 急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、下肢痿痹。

(操作) 直刺1—2寸，可灸。

6.阑尾(定位)在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指(主治) 急慢性阑尾炎、消化不良、下肢痿痹。

(操作) 直刺1．5-2寸，可灸。

7．八风(定位) 在足背侧，第1至第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一足4穴，左右共8穴(主治) 足跗肿痛、毒蛇咬伤、脚气、趾痛。

(操作) 斜刺0．5—0．8寸，或点刺出血。

本次授课内容小结：1、熟悉冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴；2、掌握十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证；3、全面了解经外奇穴，并重点掌握常用奇穴的定位方法、主治特点和操作要求。

常用经外奇穴(总36穴) 头颈部(12穴)：四神聪*、印堂*、鱼腰、上明、太阳*、球后*、鼻通、金津、玉液、夹承浆、牵正*、翳明*、安眠*。

躯干(8穴)：三角灸、提托、子宫穴、定喘穴*、夹脊*、痞根、腰眼*。

四肢(16穴)：十宣*、四缝*、中魁、八邪*、落枕穴*、腰痛穴*、中泉、二白、肘尖、环中、百虫窝、鹤顶、膝眼*、胆囊穴*、阑尾穴*、八风*。

(划x者为重点穴位，其余为一般穴位)二、本次课内容复习思考题：1、冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴如何？2、十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证如何？3、本次授课所介绍的经外奇穴有哪些？常用重点奇穴的定位方法、主治特点和操作要求如何？常用经外奇穴(总36穴) 头颈部(12穴)：四神聪*、印堂*、鱼腰、上明、太阳*、球后*、鼻通、金津、玉液、夹承浆、牵正*、翳明*、安眠*。

躯干(8穴)：三角灸、提托、子宫穴、定喘穴*、夹脊*、痞根、腰眼*。

四肢(16穴)：十宣*、四缝*、中魁、八邪*、落枕穴*、腰痛穴*、中泉、二白、肘尖、环中、百虫窝、鹤顶、膝眼*、胆囊穴*、阑尾穴*、八风*。

(划*者为重点穴位，其余为一般穴位)。