外科护理学历年真题

全国2005 年10 月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：3203一、单项选择题(本大题共35 小题，每小题1 分，共35 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是( )A．抑制破伤风杆菌生长B．中和游离毒素C．减少毒素产生D．使机体产生破伤风抗体2．各型休克的共同特点是( )A．血压下降B．中心静脉压下降C．有效循环血量锐减D．尿量减少3．对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是( )A．口服B．肌内注射C．静脉注射D．静脉滴注4．以下关于营养支持的原则叙述正确的是( )A．优先选用肠外营养支持B．肠外营养支持持续时间小于2 周者，应经中心静脉置管输注营养液C．外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D．肠外营养补充不足时可用肠内营养补充5．肺毛细血管楔压反映( )A．左房平均压力B．右房平均压力C．右室平均压力D．肺动脉压力6．某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为( )A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．浅Ⅱ度D．Ⅲ度7．多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为( )A．肾脏B．肝脏C．肺D．心脏8．为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是( )A．血压B．脉搏C．尿量D．肢端温度9．甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生( )A．吞咽困难B．声音嘶哑C．声调降低D．饮水呛咳10．乳癌的好发部位是乳房的( )A．内下象限B．内上象限C．乳晕区D．外上象限11．闭合性腹部损伤的首发症状为( )A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．休克12．胃大部切除术后最早可能出现的并发症是( )A．出血B．吻合口瘘C．倾倒综合征D．吻合口梗阻13．高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为( )A．水电解质失衡B．肠腔膨胀C．感染、中毒D．呼吸循环障碍14．急腹症病人诊断不明确时，不．正确的处理方法是( )A．禁用泻药B．禁食C．灌肠D．防治休克15．早期原发性肝癌最主要的治疗方法是( )A．肝叶切除术B．肝移植术C．肝动脉栓塞化疗D．免疫治疗16．诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是( )A．大便隐血试验B．内镜检查C．直肠指检D．B 超17．诊断门静脉高压症最有价值的表现是( )A．脾肿大B．腹水C．食管、胃底静脉曲张D．肝功能异常18．不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是( )A．慢性胆囊炎B．急性胆囊炎C．胆囊息肉D．单纯性胆囊结石19．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( ) A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B．发病后12h 内血清淀粉酶达高峰C．发病后12h 内尿淀粉酶即升高D．血清淀粉酶在发病后2～5d 基本恢复正常20．通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( )A．使用脱水药物B．脑脊液内、外引流术C．过度通气D．冬眠低温治疗21．某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7 分，该病人的意识状态为( ) A．意识清楚B．轻度意识障碍C．中度意识障碍D．昏迷22．开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( )A．出血B．伤侧肺萎缩C．呼吸困难D．纵隔扑动23．胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( ) A．30cm B．40cmC．50cm D．60cm24．全肺切除术后禁食病人24 小时补液量不．宜超过( )A．1000ml B．1500mlC．2000ml D．2500ml25．食管癌的主要转移途径是( )A．血行转移B．向管壁外直接浸润C．沿食管壁上下扩散D．淋巴转移26．多饮水以预防尿路结石的机制是( )A．使结石溶解B．冲洗尿路及稀释尿液C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D．增加尿中晶体聚合抑制物27．前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为( ) A．压力性尿失禁B．充盈性尿失禁C．急迫性尿失禁D．神经源性尿失禁28．诊断膀胱癌最可靠的方法是( )A．尿脱落细胞检查B．静脉肾盂造影C．B 超D．膀胱镜检及活检29．膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是( ) A．低氯性酸中毒B．低氯性碱中毒C．高氯性酸中毒D．高氯性碱中毒30．可明确诊断骨折的体征是( )A．固定压痛B．反常活动C．局部肿胀D．功能障碍31．截瘫病人足底放砂袋是为了防止( )A．压疮B．下肢静脉血栓C．足下垂D．小腿伤口感染32．脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( )A．同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失33．T 管留置时间通常为( )A．3 天B．7 天C．14 天D．1 个月34．胆固醇结石形成的主要原因是( )A．慢性胆道感染B．胆汁中胆固醇浓度增加C．胆汁中胆盐和磷脂增加D．血钙增高35．最常见的腹腔脏器损伤是( )A．肝破裂B．脾破裂C．小肠破裂D．结肠破裂二、填空题(本大题共7 小题，每空1 分，共14 分)36．外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。

37．重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。

38．腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。

39．脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。

40．硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。

41．乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。

42．骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。

三、名词解释(本大题共3 小题，每小题3 分，共9 分)43．急腹症44．休克45．中间清醒期四、简答题(本大题共4 小题，每小题5 分，共20 分)46．列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。

47．胃肠减压病人的护理要点。

48．骨折病人功能锻炼的基本原则。

49．简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。

五、病例分析题(本大题共2 小题，共22 分)50．(本题10 分)患者，女性，37 岁，4 年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。

半年前肿块增大至2cm ×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。

患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1 分)“这两种药物各有什么作用?”(4 分)“什么情况下我就可以手术了?”(5 分)做为责任护士如何回答上述三个问题。

51．(本题12 分)男性，21 岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。

体检：T36．5℃，P104 次/分，R24 次/ 分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm 大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3 分)(2)目前急救措施是什么?(2 分)2008年1月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）试卷课程代码 3203一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．休克病人治疗的根本措施是（）A．补充血容量B．治疗原发疾病C．纠正酸中毒D．应用血管活性药物2．不属于．．．老人患病特点的是（）A．多合并心脑血管疾病B．应激能力强C．疾病表现不典型D．并发症发生率高3．中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（）A．血容量严重不足B．血容量相对不足C．心功能不全D．容量血管过度收缩4．休克早期病人的临床表现是（）A．表情淡漠B．皮肤粘膜瘀斑C．血压下降D．心率增快5．不符合．．．感染性休克的病理过程是（）A．有典型的三期变化B．血流动力学有两种类型C．基本的病理变化是微循环障碍D．组织细胞缺氧6．口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（）A．张口困难B．颅内感染C．呼吸困难和窒息D．感染性休克7．女性，30岁，体重50kg，双下肢深Ⅱ度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（）A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml8．乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（）A．皮肤粘连B．癌肿累及乳管C．乳房悬韧带受累D．淋巴管阻塞9．急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（）A．腹痛B．休克C．恶心、呕吐D．腹胀10．梗阻性急腹症的腹痛特点是（）A．阵发性绞痛B．持续性隐痛C．持续性疼痛阵发加剧D．刀割样疼痛11．颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（）A．脉搏快、血压高、呼吸快B．脉搏慢、血压低、呼吸慢C．脉搏慢、血压高、呼吸慢D．脉搏快、血压低、呼吸慢12．脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（）A．同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失13．多饮水以预防尿路结石的机制是（）A．使结石溶解B．冲洗尿路及稀释尿液C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D．增加尿中晶体聚合抑制物14．开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（）A．肺受压B．呼吸道阻塞C．纵隔扑动D．胸腔内高压15．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（）A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B．发病后12h内血清淀粉酶达高峰C．发病后12h内尿淀粉酶即升高D．血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常16．胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（）A．3～5天B．6～8天C．10～14天D．1个月17．肝叶切除术后病人的护理措施不正．．确．的是（）A．禁食、胃肠减压B．鼓励病人早期下床C．吸氧D．术后3～5天拔除引流管18．诊断胆道疾病首选的检查是（）A．口服胆囊造影B．PTCC．ERCP D．B超19．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）A．杀灭破伤风杆菌B．中和游离毒素C．减少毒素产生D．使机体产生破伤风抗体20．肠内营养最严重的并发症是（）A．血糖紊乱B．腹泻C．吸入性肺炎D．腹胀21．在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中，通常不出现．．．水疱的是（）A．强酸B．磷C．火焰D．强碱22．急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（）A．尿多，尿钠大于40mmol／L B．尿少，尿钠大于40mmol／LC．尿少，尿钠正常D．尿多，尿钠小于20mmol／L23．男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（）A．肝癌B．胃癌C．食管癌D．胰头癌24．喉上神经内支损伤时会出现（）A．音调降低B．吞咽困难C．饮水呛咳D．声音嘶哑25．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）A．防治腹水B．治疗脾功能亢进C．防治消化道出血D．预防肝功能衰竭26．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（）A．泌尿系结核B．前列腺炎C．泌尿系结石D．泌尿系肿瘤27．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（）A．PaCO2B．PaO2C．pH值D．BE28．甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（）A．抑制甲状腺素合成B．抑制甲状腺素释放C．减少甲状腺血运D．使甲状腺变小、变硬29．某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（）A．十二指肠残端破裂B．术后胃出血C．输入段肠袢梗阻D．倾倒综合征30．脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（）A．休克B．肺功能障碍C．感染D．中枢性高热二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。