基础生命支持(BLS)
基础生命支持(BLS)操作流程
基础生命支持(BLS)操作流程（一）成人基础生命支持(BLS)操作流程：1．评估周围环境是否安全。
2．检查意识(判断A)。
3．启动BLS。
4．摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开衣服、理顺身体。
5．徒手开放气道(A)：观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；然后用“压头抬颏”法开放气道。
6．器械人工呼吸(B)：医生检查病人有无自主呼吸，如无呼吸，使用简易呼吸器囊辅助呼吸，以看到患者胸部起伏为人工呼吸有效指标，只要一看见胸廓抬起，便可停止吹气；每通气两次后，将氧气面罩稍微移开病人面部，但仍然保持开放气道的头后仰姿势。
7．建立人工循环(C)：医生快速判断病人有无循环征象，如判断无心跳，立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求随时观察患者面部反应。
徒手做胸外心脏按压的规范要点(五要素)：（l）按压部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处。
（2）正确手势：快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触(面积越小越好)，其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。
(3)按压姿势：操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量往下压(杠杆原理)。
(4)用力按压：按压深度使病人胸骨下陷4～5厘米(对成人大约施加25．30Kg 的力量)，简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到病人颈动脉的搏动，或者面色逐步变红润；每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放、充分放松，让胸廓完全弹回。
(5)快速按压：按压频率要达到100次／分钟。
8．交替进行胸外按压与人工呼吸：成人交替的比例为30：2。
护士培训课程 BLS(基础生命支持)课程
掌握急救技能
BLS课程注重实践操作，护士可以 通过模拟演练和实际操作掌握急救 技能，提高应对紧急情况的能力。
提高急救意识
通过培训，护士可以更加敏锐地察 觉患者的病情变化，及时采取有效 的急救措施，提高患者的生存率。
为患者提供更及时、专业的急救护理服务
及时响应
经过BLS培训的护士能够在第一 时间对患者进行有效的急救处理
止血与创伤管理模拟演练
总结词
掌握止血和创伤管理的基本技能和方法，提 高在处理伤口和出血时的应对能力。
详细描述
止血与创伤管理是紧急医疗救助中的重要环 节。在BLS课程中，学员将通过模拟演练学 习止血的基本方法，包括直接压迫止血、止 血带止血等，以及创伤的初步处理，如清洁 伤口、敷料包扎等。此外，学员还将学习如 何评估创伤的严重程度和采取相应的急救措 施。
自动体外除颤器（AED）的使用
总结词
掌握自动体外除颤器的使用方法和注意事项，提高抢救成功 率。
详细描述
AED是一种自动的电击除颤设备，可以用于心脏骤停患者的 急救。在BLS课程中，学员需要学习如何正确地使用AED，包 括如何识别适应症、如何操作设备以及如何处理可能出现的 副作用。
止血与创伤管理
总结词
BLS认证是护士等医疗工作者 必须具备的资质之一，对于从 事急救医疗工作的人员来说尤 为重要。
持有BLS认证的学员可以更加 自信地应对紧急情况，为患者 提供及时、有效的急救措施， 挽救生命。
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BLS课程意义与价值
提高护士急救技能与意识
掌握急救理论知识
通过BLS课程，护士可以系统地学 习急救理论知识，包括心肺复苏 、止血、急救药物使用等方面的 知识。
呼吸道管理与异物排除模拟演练
bls急救证书
bls急救证书
摘要：
1.BLS 急救证书的定义和重要性
2.BLS 急救证书的培训内容
3.获取BLS 急救证书的途径和流程
4.BLS 急救证书在我国的应用场景和价值
正文：
一、BLS 急救证书的定义和重要性
BLS（Basic Life Support）急救证书，即基本生命支持急救证书，是针对心脏骤停、呼吸骤停等紧急状况进行救治的一种专业证书。
BLS 急救证书的重要性在于，它为持证者提供了应对紧急医疗事件所需的基本知识和技能，从而提高病患的生存几率。
二、BLS 急救证书的培训内容
BLS 急救证书的培训内容主要包括心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用、气道管理以及急救药物的正确使用等。
这些内容旨在帮助持证者在紧急情况下迅速判断并采取有效措施，提高病患的生命安全。
三、获取BLS 急救证书的途径和流程
获取BLS 急救证书的途径通常是通过参加由美国心脏协会（AHA）等权威机构举办的培训课程。
课程结束后，学员需通过理论考试和实践操作考核，成绩合格者即可获得BLS 急救证书。
具体流程如下：
1.报名参加BLS 培训课程；
2.完成课程学习，包括理论知识和实践操作；
3.参加课程结束后的理论考试和实践操作考核；
4.考试成绩合格，获得BLS 急救证书。
四、BLS 急救证书在我国的应用场景和价值
在我国，BLS 急救证书在医疗、教育、公共服务等领域具有广泛的应用。
持有BLS 急救证书的人员，在面对突发的医疗紧急情况时，能够迅速、有效地进行救治，提高病患的生存率。
同时，BLS 急救证书也是部分行业岗位的必备证书，对于个人职业发展具有一定的价值。
双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分
--基础生命支持(BLS)
1
依据
2
成人生存链
1
院内心脏骤停 院外心脏骤停
2
院外心脏骤停生存链
院内心脏骤停生存链
步骤一：环境安全
步骤二：判断意识
拍双肩 呼叫病人
步骤三：启动应急反应系统
叫人 药品、仪器（除颤监护仪）
步骤四：判断颈动脉搏动和呼吸
经 过 培 训 的 施 救 者 呼吸 同时 检查 510S
手
胸外心脏非同步直流电除颤
确定手控除颤电极板正确安放位置，观察心电波 型，确定仍为室颤心律。
胸外心脏非同步直流电 除颤——选择除颤能量
单相波除颤用360J 直线双相波用120J 双相指数截断（BTE）波用150～200J
*操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
胸外心脏非同步直流电除颤—充电
63
清理口腔：患者的头侧向一边，用食指
探入口腔内清除干净。 开放气道：采取“托举双颌法”或“推 额抬颏法”使患者头部往后仰，（病人 下颌、耳廓之间的联线与地面垂直呈 90°）； 固定氧气面罩：EC手法 人工呼吸：两次
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五轮CPR周期之后 检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢
另一手搭在左手上，
下面手中指指向两乳头连线。
胸外按压—胳膊的位置和姿势
胳膊绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，
双肩位于双手正上方。 两条胳膊的中线与患者胸部呈90度直角、不 能歪斜。
胸外按压—用力方法和要点
以髋关节（大跨）为支点、腰部挺直，用
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胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
开启除颤仪，调试至电极板监护位置
胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
基本生命支持知识点
基本生命支持知识点基本生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在急性心脏骤停或其他危及生命的急性情况下采取的紧急救护措施，以维持病人的生命体征和生命功能。
掌握基本生命支持知识和技能对任何人来说都非常重要，因为它可以在紧急情况下挽救生命。
本文将介绍基本生命支持的一些关键知识点和技巧。
1. BLS概述基本生命支持包括心肺复苏和自动体外除颤，主要目的是在等待专业医疗人员到达之前，通过维持通气和血液循环来保持心脏供氧和脑部供血。
BLS的目标是尽早恢复自主循环，提供最佳的机会来避免或减轻患者的脑损伤，直到进一步的高级生命支持可用。
2. ABC原则ABC原则是基本生命支持的核心原则。
A代表空气道（Airway）的保持，确保患者的呼吸通畅；B代表呼吸（Breathing），观察患者的呼吸情况并进行必要的通气；C代表循环（Circulation），检查患者的心跳并进行心肺复苏。
3. 胸外按压胸外按压是基本生命支持中最主要的操作之一。
正确的胸外按压可以维持血流循环，进而维持重要器官的供氧。
按压的手法包括将双手叠放于胸骨下方，以某一固定的频率和深度进行按压。
按压的频率应为每分钟100-120次，深度应为至少5厘米。
4. 人工呼吸在无法正常呼吸的情况下，进行人工呼吸是必要的。
使用面罩和手动袋可进行有效的人工呼吸。
面罩应紧贴患者的面部，同时通过头后倾和下颚推起，以确保气道通畅。
手动袋可以提供较高的氧气浓度和恒定的压力。
5. 自动体外除颤自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）可用于抢救心脏骤停患者。
AED具有自动分析心律和给予相应电击的功能。
在使用AED之前，应检查患者是否有反应，是否正常呼吸。
如果病人没有反应且没有正常呼吸，应立即使用AED。
6. 儿童和婴儿基本生命支持对于儿童和婴儿的基本生命支持，应注意使用适当的技术和设备。
例如，在进行胸外按压时，儿童和婴儿的按压深度相对较浅，通气时应使用面罩和手动袋，而非口对口的方法。
基本生命支持的操作标准
基本生命支持的操作标准
基本生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在急性呼吸心跳骤停时，通过一系列操作来维持患者的生命，直到进一步的抢救措施得以实施。
基本生命支持的操作标准包括以下几个方面：
1. 确保自身安全：确保自己和患者的安全，包括清除可能的危险物品或环境。
2. 调用急救人员：立即呼叫急救电话号码，通知急救人员到场，提供详细的患者信息和准确的位置。
3. 评估患者意识和呼吸：检查患者是否有意识，可以通过轻轻摇动他们并询问他们是否好的方式进行评估。
同时，观察患者的胸部是否有正常呼吸的迹象。
4. 开放气道：如果患者没有意识并且没有正常呼吸，需要立即开放气道。
将患者平放在坚硬的表面上，仰头抬颏，以保持气道通畅。
5. 检查呼吸和循环：一边开放气道，一边检查是否有正常呼吸。
观察患者的胸部是否有上下运动，并听是否有呼吸声。
同时，检查患者的脉搏，如颈动脉或股动脉。
6. 进行胸外心脏按压：如果患者没有正常呼吸和脉搏，需要进行胸外心脏按压。
将手放在患者胸骨中下1/3的位置，用力压下，每分钟大约进行100-120次按
压。
7. 进行人工呼吸：在进行胸外心脏按压的同时，需要进行人工呼吸。
用嘴对嘴或嘴对鼻的方式，每次给患者进行2次呼吸。
8. 持续进行心肺复苏：在急救人员到达前，持续进行心肺复苏，即交替进行胸外心脏按压和人工呼吸，以维持血液流通和氧气供应。
需要注意的是，BLS是基础生命支持的操作标准，不包括进一步的高级生命支持技术和措施。
在实施BLS过程中，需要持续监测患者的状况，并及时告知急救人员到达后的情况。
心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程
心肺复苏—基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）启动急救反应程序：快来人呀（请打120），抢救。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒；恢复气道开放位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3.按压部位胸骨中下1/3交界处；4.按压频率100～110次/分；5.按压深度大于5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏一只手立掌压额，另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
（九）人文关怀：整理衣物，口述：继续高级生命支持。
二、双人法心肺复苏——基础生命支持（BLS）评分标准（依据2010国际CPR指南）（综合项目：由医生、护士各1人操作）备注：1、操作要求在3分钟内完成，每超过1秒钟扣0.2分；2、提前完成不加分。
电除颤术操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，确定患者心跳停止心电图为室颤波。
（三）准备工作：看表记录抢救时间，准备除颤监护仪和相关物品，检查仪器是否正常。
（四）启动除颤仪：正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电颤”。
基础生命支持BLS培训课件
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
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基础生命支持（BLS）
主讲：徐 檬
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1
基础生命支持
定义: 基础生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中
的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和 呼吸停止的 急症病人加以施救。BLS技术主要包括：开放 气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
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2
成人生存链
心脏骤停会发生在任何地方----在街上、在家里或在医 院急诊室，重症监护室（ICU）或住院病床上。患者在院内 或院外发生心脏骤停，决定了治疗系统的不同。
两条不同的成人生存链，其反映了所在场所可获得的施 救者和资源，包括
· 院内心脏骤停（IHCA） · 院外心脏骤停（OHCA）
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3
院内心脏骤停（IHCA）
对住院的成人患者来说，心脏骤停通常是严重的呼吸或 循环系统疾病恶化的结果。
仔细观察、预防及早期治疗心脏骤停前疾病可以预测和 预防许多这样的心脏骤停。
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恢复高质量心肺复苏
根据AED提示，立即从胸外按压开始恢复高质量心肺复苏。 继续提供心肺复苏，并遵循AED提示直至可以提供高级生命支持。
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开放气道 要有效的呼吸，必须打开患者的气道。打开气道的两种方法包括：
· 仰头提颏法 · 推举下颌法
如怀疑患者头部或颈部损伤时，使用推举下颌法以减少颈部和脊 椎移动。如果推举下颌法不能开放气道，则改用仰头提颏法。 如有多个施救者，可由一个施救者进行推举下颌法、另一个施救 者通过球囊面罩装置给予呼吸。第三名施救者进行胸外按压。
当您进行胸外按压时，很重要的是 · 以100-120次/分钟的速度按压。 · 按压胸部幅度为至少5厘米。 · 在每次按压后，让胸部完全回弹（重新扩张）。 · 尽量减少胸外按压过程中断。
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胸外按压常见错误
按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折
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胸外按压常见错误
按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳，位置偏下，会造成
有其他人在场，派其去取。
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评估呼吸和脉搏
为尽量减少心肺复苏的延迟，您可在检查脉搏的同时评估呼吸。这不应超过10秒。
呼吸 扫视患者胸部，观察胸部起伏不超过10秒，以检查呼吸情况。
· 如果患者有呼吸，监测患者直到其他救援到达。 · 如果患者无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，即被认为是非正常呼吸，
既是心脏骤停的标志。
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评估呼吸和脉搏
检查脉搏 为成人检查脉搏时，触摸颈动脉搏动（将2或3根手指滑到气管 和颈侧肌肉之间的沟内）。
如果您在10秒内没有明确地感受到脉搏，从胸外按压开始高质 量心肺复苏。在所有情况下，一旦确定心脏骤停发生，则必须 启动应急反应系统或支援，并派人去获取AED和急救设备。
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进行高质量心肺复苏 先从胸外按压开始
剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
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胸外按压常见错误
两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳
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胸外按压常见错误
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲
击式按压，效果差，而且容易导致骨折。
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胸外按压常见错误
手指未翘起，也压在胸力量过大，容易导致骨折
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人工呼吸 按30：2的比例进行
· 注意事项 吹气量不宜过大，一般不超过12颏0法0毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时 间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注 意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
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BLS程序 明确环境安全，检查患者有无反应，并呼叫帮助 步骤
1. 确保现场对您和患者均是安全的。
2. 检查患者有无反应。轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“您还好吗？”
3. 如果患者没有反应，大声呼叫附近的帮助
4. 根据自身情况启动应急反应系统。根据您的工作情况，用
您的手机拨打120，调动急救小组或通知高级生命支持团队。 5. 如果您是单独一个人，应取得AED/除颤器和急救设备。如
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使用AED尝试除颤
在给予电击之前，AED操作者需遣散患者周围人等
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使用AED尝试除颤
当遣散所有人后，AED操作者按下电击按钮
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使用AED尝试除颤
如果未提示电击及给予电击后，施救者应立即从胸
外按压开始心肺复苏
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使用AED尝试除颤
· 给予电击或 · AED提示“不建议电击” 约5个高质量心肺复苏循环或2分钟后，AED提示您重复步骤。继 续进行，直到高级生命支持实施人员接管或者患者开始呼吸，移 动或者有反应。
· 每次按压后，让胸部完全回弹。
· 按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒钟以内）。
· 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。
· 避免过度通气。
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胸外按压深度
胸外按压常常太浅而不是太深。然而，研究表明，成人按压深 度大于6厘米可能会导致损伤。如果您有一个心肺复苏质量反馈装 置，最好定位您的按压深度在5至6非厘米之间。
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5
院外心脏骤停（IHCA）
大多数院外成人心脏骤停出乎意料地发生，由潜在的心 脏问题所引起。成功的预后取决于心脏骤停后最初几分钟内 尽早进行旁观者心肺复苏和快速除颤。
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院外心脏骤停（OHCA）
院外成人心脏骤停生存链中的环节是
· 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 · 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 · 使用AED进行快速除颤 · 有效的高级生命支持（包括快速稳定和转送患者去接受心
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胸外按压常见错误
按压用力不垂直，导致按压无效或骨折
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使用AED尝试除颤 应尽快使用AED并遵循提示
开启AED
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使用AED尝试除颤
施救者将AED电极片贴在患者身上，然后将
电极与AED连接
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使用AED尝试除颤
AED操作者在心律分析之前要求离开患者，如有需
要，AED操作者需随后激活AED的分析功能
在初级施救者发现心脏骤停后，立即启动复苏团队、尽 早进行高质量心肺复苏以及快速除颤是至关重要的。
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院内心脏骤停（IHCA）
院内成人心脏骤停生存链中的环节是： · 心脏骤停前疾病的监测、预防和治疗 · 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 · 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 · 快速除颤 · 多学科心脏骤停后治疗
脏骤停后治疗） · 多学科心脏骤停后治疗
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关键概念
高质量心肺复苏
· 在识别心脏骤停后10秒内开始按压
· 用力按压，快速按压：以100－120次／分钟的速率实施胸外按压
－对于成人深度至少5厘米 －对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一（大约5厘米）
－对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一（大约四厘米）