内科常见病症的急诊处理-急诊内科常见病有哪些共113页文档
神经内科常见疾病的应急处理方案
神经内科常见疾病的应急处理方案在神经内科的临床工作中，常常会遇到各种突发疾病状况。
及时、正确地进行应急处理对于挽救患者生命、减轻后遗症至关重要。
以下是一些常见神经内科疾病的应急处理方案。
一、急性脑梗死急性脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而发生的疾病。
1、快速识别观察患者是否突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视力模糊或丧失、头晕等症状。
可通过“FAST”口诀来快速判断：F（Face，面部），观察面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm，手臂），双臂平举，观察是否有一侧无力下垂；S（Speech，言语），倾听患者说话是否清晰；T（Time，时间），若有上述症状，立即记录发病时间并拨打急救电话。
2、现场急救让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
解开衣领，保持呼吸道通畅。
安抚患者，避免其紧张和焦虑。
3、医院内处理尽快完善头颅 CT 或 MRI 等检查，以明确诊断并排除脑出血。
发病 45 小时内，符合条件的患者可进行溶栓治疗，常用药物如阿替普酶。
超过溶栓时间窗的患者，可根据病情进行抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（如肝素、华法林）、改善脑循环（如丁苯酞）、脑保护（如依达拉奉）等治疗。
二、脑出血脑出血通常是由于高血压、脑血管畸形等原因导致脑血管破裂引起。
1、症状识别患者多在活动或情绪激动时突然发病，出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。
严重者可出现昏迷、呼吸心跳骤停。
2、应急处理立即让患者卧床休息，减少活动。
保持患者头部抬高 15-30 度，以减轻脑水肿。
迅速拨打急救电话，送往医院。
3、医院治疗完善头颅 CT 检查，明确出血部位和出血量。
少量出血可采取保守治疗，包括卧床休息、控制血压（如使用硝苯地平、卡托普利等）、脱水降颅压（如甘露醇、呋塞米）、止血（如氨甲环酸）等。
大量出血或出现脑疝征象时，需进行手术治疗，如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。
三、癫痫发作癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。
急诊科常见疾病与处理
小儿腹泻病通常由病毒感染或细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等。处 理时需要补充水分和电解质，防止脱水，同时根据病因选择合适的抗生素或抗病毒药物
。
新生儿窒息
要点一
总结词
新生儿窒息是指新生儿出生后不能正常呼吸或呼吸不规律 ，可能导致缺氧和二氧化碳潴留。
要点二
详细描述
新生儿窒息可能是由于呼吸道阻塞、呼吸道畸形、早产等 原因引起。处理时需要立即清理呼吸道，给予人工呼吸和 胸外按压，同时使用呼吸机等设备进行辅助呼吸。如果窒 息时间过长，可能导致脑损伤、多脏器功能衰竭等严重后 果。
脑卒中
总结词
脑卒中是一种急性脑血管疾病，可导致 脑组织缺血或出血性损伤。
VS
详细描述
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 ，前者由脑血管阻塞引起，后者由脑血管 破裂出血引起。患者可能出现头痛、恶心 、呕吐、偏瘫、失语等症状。诊断主要依 靠神经系统检查和影像学检查，如CT或 MRI。治疗包括药物治疗、手术治疗和康 复治疗，以降低颅内压、控制血压和预防 并发症。
急诊科常见疾病与处理
汇报人：可编辑
2024-01-02
CONTENTS 目录
• 急诊科常见疾病概述 • 常见内科疾病与处理 • 常见外科疾病与处理 • 常见儿科疾病与处理 • 常见五官科疾病与处理 • 急诊科疾病处理原则与注意事项
CHAPTER 01
急诊科常见疾病概述
定义与分类
定义
急诊科常见疾病是指那些在急诊 科就诊的患者中，发病率较高、 病情紧急的疾病。
急性扁桃体炎
总结词
急性扁桃体炎是扁桃体发生的急性炎 症，通常由细菌感染引起，表现为喉 咙疼痛、发热等症状。
详细描述
急性扁桃体炎患者应多休息，遵医嘱 使用抗生素和止痛药治疗。如症状较 重，出现高热、吞咽困难等，应及时 就医。
急诊科常见疾病急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理急诊科是医院中专门处理急诊病患的科室，常见的急诊疾病包括心脏病、中风、外伤等。
在急诊科，医务人员需要进行快速的急救与护理，以确保患者的生命安全。
以下是急诊科常见疾病的急救与护理措施。
1.心脏病急救与护理：心脏病是一种常见的急诊疾病，患者可能出现胸痛、气短、心慌等症状。
在急救过程中，应立即给予氧气，监护心电图，进行心肺复苏。
同时，需要给予稳定心绞痛的药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
护理上，要保持患者的安静，观察血压、心率等生命体征的变化。
2.中风急救与护理：中风是一种严重的急诊疾病，常见症状包括半身不遂、言语不清、眩晕等。
在急救过程中，需要立即进行CT扫描或MRI检查以确定中风的类型。
对于缺血性中风，应尽早进行溶栓治疗；对于出血性中风，要进行护理措施以防止病情进一步恶化，如保持患者卧床休息、监测生命体征、控制血压等。
3.外伤急救与护理：外伤是急诊科最常见的疾病之一，包括创伤、骨折、烧伤、溺水等。
在急救过程中，要对患者进行全面的评估以确定伤势的严重程度，并给予相应的处理。
对于刀伤、枪伤等大出血的外伤，要进行止血处理；对于骨折，要进行固定处理；对于烧伤，要进行冷却处理以减轻伤害。
护理上，要保持患者的休息与舒适，并预防感染的发生。
4.突发性呼吸困难急救与护理：突发性呼吸困难是一种常见的急诊症状，可能由心源性、呼吸性或其他原因引起。
在急救过程中，要保持患者的气道通畅，给予氧气吸入，辅助呼吸，监测生命体征。
护理上，要密切观察患者的呼吸状态，帮助患者保持安静，减少焦虑。
5.中毒急救与护理：中毒是一种常见的急诊疾病，可由药物、化学品、食物等引起。
在急救过程中，要迅速清除体内的有毒物质，如洗胃、导泻等，同时给予解毒药物。
护理上，要观察患者的意识状态与心电图变化，补充水分与营养，保持患者的舒适。
急诊科常见疾病的急救与护理措施涉及多个方面，从病情评估、治疗措施到护理观察等，都需要医务人员具备相关的知识与技能。
内科常见病紧急预案
一、预案概述为提高我院内科常见病救治能力，确保患者生命安全，降低死亡率，特制定本预案。
本预案适用于内科病房、急诊科、重症监护室等科室，针对内科常见病突发情况，制定相应的救治措施。
二、预案适用范围1. 急性心肌梗死2. 急性心力衰竭3. 急性呼吸衰竭4. 急性脑卒中5. 急性胃肠穿孔6. 急性重症肺炎7. 急性重症胰腺炎8. 急性重症尿毒症9. 急性重症电解质紊乱10. 急性重症酸碱平衡紊乱三、预案组织机构及职责1. 组织机构（1）成立内科常见病紧急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
（2）设立内科常见病紧急预案专家组，负责对突发病例进行会诊、评估和救治。
（3）设立内科常见病紧急预案执行小组，负责预案的具体实施。
2. 职责（1）领导小组：负责预案的制定、实施、监督和评估，协调各部门资源，确保预案顺利执行。
（2）专家组：负责对突发病例进行会诊、评估和救治，制定治疗方案，指导执行小组实施救治。
（3）执行小组：负责预案的具体实施，包括患者接诊、病情评估、救治措施、转诊等工作。
四、预案实施流程1. 患者接诊（1）接诊医生迅速评估患者病情，判断是否属于内科常见病紧急情况。
（2）如属于紧急情况，立即启动预案，通知执行小组和专家组。
2. 病情评估（1）执行小组对患者进行初步检查，评估病情严重程度。
（2）专家组对患者进行会诊，确定治疗方案。
3. 救治措施（1）执行小组根据专家组制定的治疗方案，对患者进行救治。
（2）救治过程中，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 转诊（1）如患者病情危重，需转诊至上级医院或专科医院。
（2）转诊过程中，执行小组与上级医院或专科医院保持沟通，确保患者安全转运。
5. 救治记录（1）执行小组详细记录患者救治过程，包括病情变化、治疗方案、用药情况等。
（2）专家组对救治记录进行审核，确保救治措施的科学性和合理性。
五、预案保障措施1. 加强医护人员培训（1）定期组织医护人员进行内科常见病紧急救治培训，提高救治能力。
急诊内科常见病(共63张PPT)
4 急诊处理
（1）基础治疗 （2）氧疗 （3） 综合治疗 （4） 对症处理 （5） 加强护理
5 转诊要求
经吸氧等一般处理及积极治疗原发病、去除诱因，呼吸困难症状无
缓解，应在保持生命体征稳定前提下及时转入上级医院诊治。
3 辅助检查
（1）肺功能检查 （2）胸部X线检查 （3）胸部CT检查 （4）血气检查 （5）其他：痰培养、血常规等
慢性肺脓肿、支气管扩张常伴有杵状指（趾）。
3 相关检查
（1）血液学检查（血常规、肝功能、肾功能） （2）病原学检查（痰液检查） （3） X线胸片：多数肺疾病常规胸片可见病变 （4） CT及MRI （5）支气管镜检查： （6）肺血管造影 （7）其他（心电图、肺核素扫描等）
4 急诊处理
（1）内科治疗
（1）常规检查：血、尿、粪常规 （2）器械检查：可根据病情需要选择B超、X线拍片等
4 急诊处理
（1）一般处理
（2）降温
（3）病因治疗 （4）防止并发症
注意： （1）必须详细询问病史（包括流行病史）、细致全面但有重点的体格检 查、必要的实验室检查或其他检查之尽可能明确诊断，作出恰当处理 （2）一时难以明确诊断时，应根据临床特点、发病季节、常规检查作出 “倾向”性处理 （3）合理选用退热措施：以物理降温为主，不要盲目使用激素退热 （4）根据临床特征进行处理，应严密并动态观察
良反应及相互作用，防止并发症。
（4）经紧急处理病情稳定后，应加强原发病治疗及适当的维持治疗， 尽可能减少再发。
1 定义： 指冠状动脉支急性闭塞引起部分心肌因严重持久的缺血而发
生损伤及坏死。主要基础是冠状动脉硬化，临床上表现为胸骨后持续
性剧烈疼痛，含服硝酸甘油难以缓解。此时血清酶谱及心电图呈现特异 性变化，常伴有心律失常，可并发休克、心力衰竭或心源性猝死。
急诊常见病处理
3. 虽有腹泻，呕吐症状，但其失液量与 低血压不平行，可按低血容量性休克处 理，经输液1000毫升后血压不升者，应 寻找休克的其他原因，应入抢救室重点 抢救。
4. 老年晚期病人，如长期卧床，进食差， 以休克来急诊，多有低血容量因素，应 该足量补充液体。
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处理
1. 失液性低容量性休克宜大量补 充晶体液 2. 对失血性休克，过去强调大量 补液，目前主张在出血终止的情况 下，宜维持在可耐受低血压状态。
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危重指征
意识障碍（精神症状）；呼吸困难； 抽搐、紫绀、腹胀；晕厥；呻吟不 息与烦躁不安者；反复呕吐与腹泻 者；青壮年需搀扶者。精神萎靡、
面色苍白者。
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常见急诊病种
脑血管病，上消化道出血，肺炎， ＣＯＰＤ，哮喘，左心衰竭，
心律失常，糖尿病合并感染，尿毒 症，肝硬化，ＡＭＩ。
血液病（全血减少鉴别，血友病， ＩＴＰ）
疲乏无力可分：Ⅰ级自感乏力，但可正常行动； Ⅱ级需卧床休息，但不需终日卧床；Ⅲ级卧床 不起。
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普通感冒的处理
1．上感是自限性疾病，不用药也能自愈，无 特效药。
2．退热与不退热：发热是机体对病原体的正 常反应，发热时淋巴细胞吞噬能力增强，肝 脏解毒增强，能自身杀病毒作用，从理论上 讲，对年青人，体温不很高，可耐受，不一 定退热；当然对症处理亦是常用的方法。
3.单人和双人复苏的按压与吹气比例均15：2
4.单纯胸外按压的CPR 使用于急救中心用电话指挥 现场人员CPR时；复苏者不能或不愿意作口对口 呼吸者。在急诊科应用简易呼吸器通气。
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其他事项
1. 胸外按压最好1人坚持15分钟； 2. 熟悉除颤器使用，对确诊或怀疑急性心 肌梗塞者应在床旁准备好除颤器，随时备用 。 3.开放静脉应在肘静脉，不应在手、足背静 脉，因远离心脏。可用颈外静脉。 4.场地问题：对院内猝死病人，尽快把病人 搬到抢救室，不要在精品原文档地抢救。
常见内科急症现场急救
去除诱因：迅速脱离致敏环境，避免与哮喘触发因 素接触。
给予吸氧：保持呼吸道通畅，给予吸氧，改善 通气。
使用支气管舒张剂：使用吸入型速效β2受体激 动剂（如沙丁胺醇、特布他林等），可快速舒 张支气管，缓解症状。
避免使用口服或静脉用糖皮质激素：除非病情 严重或上述治疗无效时，才考虑使用糖皮质激 素。
电解质紊乱
总结词
电解质紊乱是指体内电解质含量异常，如钠、钾、钙等 离子浓度过高或过低，引起一系列症状和体征。
详细描述
电解质紊乱可由多种病原体引起，如腹泻、呕吐、营养 不良、肾功能不全等。常见的电解质紊乱包括低钾血症 、高钾血症、低钙血症等。电解质紊乱对患者的影响因 离子浓度异常的类型和程度而异，轻者可能无明显症状 ，重者可能导致心律失常、抽搐、意识障碍等严重后果 。对于电解质紊乱的患者，需要进行详细的实验室检查 ，以确定异常的电解质种类和浓度，并制定相应的治疗 方案。同时需要积极治疗原发病，以预防电解质紊乱的 发生。
等症状。
症状
癫痫发作时患者意识丧失，跌倒 在地，全身肌肉强直性收缩，呼 吸暂停，牙关紧闭，口吐白沫， 可伴有舌咬伤和尿失禁。
现场急救
保持患者侧卧位，清理口腔分泌物 ，避免舌咬伤，观察呼吸情况，如 呼吸停止应立即进行人工呼吸。
急性脊髓炎
定义
急性脊髓炎是指各种原因所致 、以累及数个节段的脊髓横贯 性损害为主的急性脊髓病。
《常见内科急症现场急救》
2023-10-30
目录
• 呼吸系统急症 • 循环系统急症 • 消化系统急症 • 内分泌系统急症 • 神经系统急症 • 其他常见内科急症
01
呼吸系统急症
哮喘急性发作
定义：哮喘急性发作是指哮喘患者的喘息、气急 、胸闷等症状突然加重，常由于接触变应原等刺 激物或治疗不当所致。
急诊科常见疾病及处理方法
急诊科常见疾病及处理方法急诊科是医院中的一个重要科室，负责处理各种突发疾病和急救情况。
本文将介绍急诊科常见疾病及其处理方法，以帮助大家了解并处理突发疾病时应采取的正确措施。
一、心脏病突发心脏病是急诊科最常见的疾病之一，常见的症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等。
在处理心脏病突发时，首先要保持患者的安静，舒适的体位，然后立即给予氧气吸入，并尽快进行心电监护。
如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏术，并及时使用除颤器进行除颤。
二、中风中风是一种严重的脑血管疾病，常见症状包括突然出现的一侧身体无力、言语不清等。
处理中风时，首先要保持患者的呼吸道通畅，然后迅速将患者转移到急诊病床上，并进行脑部CT检查以明确诊断。
根据中风的类型，医生会决定是否进行溶栓治疗或手术干预。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是急诊科常见的疾病之一，如哮喘、急性支气管炎等。
在处理这些疾病时，医生会评估患者的呼吸状况，给予必要的氧气吸入和支持性治疗。
如果患者呼吸急促或出现严重呼吸困难，可能需要进行气管插管或机械通气。
四、胃肠道疾病胃肠道疾病如急性胃炎、胃溃疡、急性肠炎等也常见于急诊科。
处理这些疾病时，首先要保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体补充。
同时，根据患者的症状和体征，给予相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
五、外伤和创伤急诊科常见的外伤和创伤包括骨折、刀伤、烧伤、中毒等。
在处理这些情况时，医生首先要保护患者的生命体征，及时止血、缝合伤口，给予适当的止痛药物和抗生素。
对于严重的创伤，可能需要进行手术治疗或将患者转入相应的科室进行进一步处理。
六、精神卫生问题急诊科还常常接诊一些精神卫生问题，如抑郁症、焦虑症、自杀行为等。
在处理这些问题时，医生需要与患者建立良好的沟通，了解患者的情绪和心理状态。
根据患者的症状和严重程度，可能需要给予药物治疗、心理咨询或安排住院治疗。
急诊科是一个忙碌而重要的科室，医生需要在有限的时间内对各种不同的疾病进行快速而准确的处理。