利巴韦林气雾剂联合干扰素对于小儿手足口病的疗效
干扰素雾化吸入辅治手足口病口腔疱疹疗效观察
中位年龄 ２ ． ０ ３岁 ； 手足臀散 在红 色斑丘疹 ， 部 分呈疱 疹 ， 口腔 黏膜 、 硬腭 及咽 后壁 散在 大小不 等疱疹 及溃 疡 ， 患儿 发热 、 流
涎、 不敢吞 咽。所有患儿按住 院号末位单 双号分为试验组和对 照组各 ６ ０例 。试验组 中男 ３ ４例 ， 女２ ６例 ； 对照组 中男 ３ ５例 ， 女２ ５例 。２组 性 别 、 年 龄、 体质量差异无统计学意义 （ Ｐ＞
１ Ｏ１ ・
・
用 药 研 究
・
干 扰 素 雾 化 吸人 辅 治 手 足 口病 口腔 疱 疹 疗 效 观察
逯建 立
【 摘 要】 目的 观察干扰素雾化 吸入辅 治手足 １ ３病 口腔疱疹 的Ｉ 临床 效果 。方 法 将１ ２ ０例手 足 口病 口腔疱
干扰素、利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应研究
干扰素、利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应研究摘要目的研究干扰素与利巴韦林对手足口病的治疗效果与不良反应情况。
方法选取2019年10月～2021年2月在我院接受收治的小儿手足口病患儿58例为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组的患儿使用利巴韦林气雾剂进行治疗，观察组患儿使用干扰素ɑ-1b进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效与不良反应。
结果观察组患儿的治疗显效率为44.83%，总有效率为96.55％，显著优于对照组的27.59%、82.76％（P＜0.05）；且观察组患儿的血红蛋白下降状况显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论干扰素对小儿手足口病的治疗效果较使用利巴韦林气雾剂治疗更佳，且不良反应发生率更低。
关键词干扰素，利巴韦林，手足口病小儿手足口病在最近的几年在临床中发病较多，患病原因是孩童在患上柯萨奇病毒、肠道病毒后，其手部、足部甚至是口腔会出现不同程度的黏膜皮疹、疱疹与溃疡等症状，该病具有很强的传染性。
手足口病会使患儿的中枢神经系统与心肌发生损伤，如不进行及时有效地治疗，会严重威胁患儿的身体健康，严重时甚至可能威胁患儿的生命安全。
本文为了研究干扰素与利巴韦林对手足口病的治疗效果与不良反应情况，选取在我院接受收治的小儿手足口病患儿为研究对象进行对照研究，取得了不错的效果，以下是详细报道。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2019年10月～2021年2月在我院接受收治的小儿手足口病患儿58例，随机将其分为观察组和对照组，每组29例。
观察组中男13例，女16例；年龄范围为8个月-8岁，平均年龄为(3.54±1.35)岁；病程范围为6～30h，平均病程为(17.95±4.31)h；对照组中男14例，女l5例；年龄范围6个月～8岁，平均年龄(3.62±1.28)岁；病程范围7～32h，平均病程(18.48±4.36)h；两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料对比中，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有较强的可比性。
干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性比较
万Ｉ ／ ，１ ｄ Ｕ ｄ Ｓ／肌内注射及综合治疗 （ 白细胞 总数升高者予抗生
素， 高热时口服退热药，口腔溃疡用 口腔炎喷雾剂喷雾 ，皮肤皮 疹外涂炉甘石洗剂等对症处理 ）。对照组予利 巴韦 １ —１ｒｇ ０ ５ ／ ａ
（ ｇｄ），分 ２一ａ 静 脉 滴 注 或 １服 ，及 综合 治 疗 ，疗 程均 为 ｋ・ Ｓ ２ １ ５ ，两组 患儿 均每 日到手 足 口病 门诊复诊 以观 察病情 。 ｄ ２ 结果
４ 参考文献
… １黄 悦， 杭燕南．，ｔ ｄＪ， 雷米芬太尼药动学及临床研究进展［ ． Ｊ 国外 】
医学 ． 与复苏 分册 ， ０ ． （） ．１． 麻醉 ２ ５２ ２：１４１７ ０ ６ １
［ 收稿 日 ２ １．１１ 期： ０００ ．３编校 ：朱建梅］
干扰素与利 巴韦林治疗ｄ Ｊ手足 口病疗效及安全性比较 ｘＬ
中性粒 细胞 比例＞ ． ５ ）。 ０８（ 例
病。手足 口病本为常见病 ，但近年出现暴发流行 ，而流行时常 伴随较高的死亡率【，尤其是可以引起致命的中枢神经系统和心 ｌ 】
１３ 治疗方法：治疗组予干扰素 （ ． 上海华新生物高技术有限公 司生产 ，国药准字￥ ０ ３ ０ ２）８ Ｕ ｋ ・ ２００ １ 万Ｉ ／（ ｇｄ），最大量为１０ ０
较 ，在退热、改善 胃纳 ，加速口腔溃疡愈合方面取得满意疗效 ，
现报 告如 下 。
１ 资料 与方法 １１ 一般资料：我院２ ０年６ 一２０年 １月手足 口病门诊共诊 ． ０ ８ ｆ ０９ ２ ｌ 治患ｉ ｌ４ ｌ １例，年龄６ ８ 个月 岁，均符合手足Ｅ病诊断标准口 ｌ 】 。排
王文健 （ 广东省阳江市阳西县妇幼保健院儿科 ， 广东 阳西 ５９０ ） ２８０
干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床分析
１ ． ２ 方
法
为临床表现 ， 症状轻微 ； 少数患者出现脑膜炎、 脑炎、 脑脊 髓炎 、 肺水肿 、 循 环 障碍 等并 发症 ， 个别 重 症 患 儿病情 进展 快 ， 易 发生 死亡 ， 故积极 治 疗早期 病例 显 得 尤为重 要 。２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 我院 儿科 应用 干扰素 联合利 巴韦林 气雾 剂 治 疗 ＨＦ ＭＤ 患 儿 ， 效果显著 ， 报告如下。
１ ． ２ ． １ 治疗 方案 所 有 患 儿均 给予 补 液 、 退热 、 口 腔和皮肤 涂药 等治 疗 ， 有 合 并 细 菌感 染 者加 用抗 生 素对症 支持 治疗 。在 此 基 础 上 ， 对照 组 采用 利 巴 韦 林气雾剂治疗 ， 利 巴韦林气雾 剂（ 上海信谊药厂有 限公司生产） ， 首次使用 ｌ ｈ内喷 ４次， 以后每 隔 ｌ ｈ 喷 １次 ； ２ Ｆ ｔ 以后 ， 一Ｅ ｔ ４次 ， 每 次 ２～ ３揿 ， 患 儿 每 Ｅ ｔ 平均 剂量 ｌ ５— ２ ０ ｍｇ （ ３ ０— ４ Ｏ揿 ， 每揿 一次约 释药 ０ ． ５ ｍｇ ） ， 连续 用 药 ７ ｄ 。治疗 组 应 用 肌 注 ｄ ２ ｂ干 扰 素加利 巴韦林 气雾 剂 喷雾 吸人治疗 。重组 人干扰 素 ２ ｂ （利 分 能，哈药 集 团生 物 工 程有 限公 司， Ｉ Ｏ Ｏ Ｉ Ｕ ／ 支） 肌注 ， ６ 个月 一 ２ 岁给予 ６ ０ Ｉ Ｕ ／ （ 次・ ｄ） ２～ ｌ ０岁给予 ｌ ｏ ｏ ｉ ｕ ／ （次 ・ ｄ） ， 共３ ｄ ， 然后再联 合利巴韦林气雾剂治疗 ４天（ 方法同对照组 ） 。 １ ． ２ ． ２ 评 价指 标 用 药 ５—７ ｄ后评 价 治 疗 效 果 ， 记录治疗前和治疗后临床症状评分（ 表１ ） ； 分别于 治疗前 、 治疗 后 ５—７ ｄ取 咽拭 子 ， 以肠 道 病毒 通 用 引物 、 Ｅ Ｖ ７ １和 Ｃ Ａ １ ６专 用 引物 进行 Ｒ Ｔ—Ｐ Ｃ Ｒ 法 扩 增病毒 Ｒ Ｎ Ａ， 比较两 组患 儿病 毒转 阴率 。 １ ． ２ ． ３ 疗效 标 准 （ １ ） 病 毒 学疗 效评 价标 准 ： 病 毒 阴转率 ＝ 治疗后病毒阴性病例数／基线病毒阳性病 例数 × １ ０ ０ ％ 。（ ２ ） 退 热疗效评价标准 ： ①痊愈 ： 体 温恢复正常（ 肛温 ≤ ３ ７ ． ５ ℃） ； ②显效 ： 体温 自基值 下降 ≥ １ ． Ｏ ￣ Ｃ； ③ 有效： 体 温 自基 值 下 降 ０ ． ５— ０ ． ９ ￣ Ｃ； ④无 效 ： 体温下降 ＜ ０ ． ５ ￣ Ｃ或 升 高者 。 （ ３ ） 临 床症状疗效评价标准 ： ①痊愈 ： ｆ 临 床症状评分分值降 至０ ； ②显效 ： 临床症状评分分值减 少 ≥ ２ ； ③有效 ： 临床症状评分分值减少 ≥ １ ， 且 ＜ ２ ； ④无效 ： 临床 症状评分分值无改变或增加（ 各单项临床症状疗效 评价仅针 对 该 单项 临床症 状 基 线异 常 的患者 ） 。 （ ４ ） 综合疗效评价标准 ： ①痊 愈： 病毒 阴转 ， 全部症 状达到痊愈标准， 且无并发症 ； ②显效 ： 病毒阴转 ， 且 全部症 状达 到显效 标准 ， 但 未达到 治愈标 准 ， 且无 并发症 ； ③有 效 ： 病 毒三项 （ Ｅ Ｖ、 Ｅ Ｖ ７ １ 、 Ｃ Ａ １ ６ ） 中有一
利巴韦林注射液联合重组人干扰素α2b银翘解毒冲剂治疗小儿手足口病疗效观察
疱疹 分布于两颊部 、 咽后壁 、 舌、 唇齿侧等 部位 ， 手足臀 多发生手掌 、 脚掌及肛周 ， 皮 疹周 围发 红 ， 疱疹较 硬 ， 里面含 少量 浑浊
关键 词 手 足 口病 ｉ ｆ ． ０ 巴 韦 林 重 组 人 干扰素 ｏ ｇ ２ ｂ 银翘散
液体 ， 有些皮 疹不６例 ， 均符合《 诸福棠实用儿科 学》 手足 口病诊 断标 准… 。临床 表现 ： 发 热、 手足臀部 皮疹 、 口腔疱 疹 。患 儿 随机 分为治疗 组和 对 照组 ， 每组 ２ ３例 。治疗 组男 ｌ ３例 ， 女 １ ０例 ； 年龄 １～ ５岁。对照
患者是 主要传 染源 ， 患 者于发 病 １～ ２周 自咽部 排出病毒 ， ３～５周从 粪 便 中排 出
重组 人干扰 素 ｂ具 有广谱抗 病毒
作用 。主要是 通过 细胞表 面受体 作 用使
细胞产生抗病毒蛋 白， 从 而 抑 制 病 毒 的复
制； 同时干扰 素能增 强免疫 功能 ， 调 节机 体 的免疫监 视 、 防御 和稳定 功能 ， 使 杀伤 细胞 、 Ｔ ｃ细胞的细胞 毒作用增 强 ； 使 吞噬 细胞的活力增强 ； 诱导外周 血液 中单 核细 胞的２ ． ５ 一 寡核 苷酸合成 酶的活性 ； 增加
５天 内出现呼吸系 统 、 循 环系统甚 至神
经系统并发 症 ， 表现 为脑炎 及脑 脊髓 炎 、 肺水肿 、 暴发性 心肌炎 、 循 环衰 竭等 严重 临床征象 ， 可危及生命 。从而导致家属 紧 张、 恐惧心理 。故 迅速 控制 病情 ， 减 轻 患 儿痛苦 ， 缩短病程 ， 是治疗关键 。
资料 与 方 法 ２ ０ １ １年 ５月 一 ２ ０ １ １ 年 ８月 收 治 手 足
手足 口病是 由肠道病毒 （ 以柯萨奇 Ａ 组 １ ６型 （ Ｃ ｏ ｘ Ａ １ ６） ， 肠道 病毒 ７ １型 （ Ｅ Ｖ ７ １ ） 多见 ） 引起的急性传染病 ， 多发生 于学龄前儿童 ， 尤 以 ３岁 以下 年龄组发病
利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病I期的疗效观察
性麻痹 、 无菌性脑膜炎 、 脑炎 等并发症 ， 个别 重症患儿 病情进 展快 、 死亡 率 高 。故 积极 治 疗 早期 病 例 显得 尤 为 重 要 。 目 前， 该病患儿 发 病 率越 来 越高 ， 但对 该 病缺 乏 特异 性 治 疗 。
本文 旨在探讨利 巴韦林 气雾 剂 治疗 婴幼 儿手 足 口病 Ｉ 期 的 疗效。 ｌ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 １ —１ ０月本 院确诊 为手 足 口
微， 少数 患儿 可引起 肺水 肿、 心肌炎 、 呼吸道感 染 、 急性 弛缓
２ ． １ ２组临床症状 、 体征改善时间比较源自２ 组 患儿热退 、 疱疹
消退及痊愈时间比较均有显著性差异（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。 表 １ ２组患儿治疗后临床症状消退及
痊 愈 时 间 比较 （ ｉ 士Ｓ ， ｄ ）
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
２组均无头 昏、 呕吐等不 良反应发 生。
手 足 口病是 世界范围广泛流行 的传染病 ， 重者 可引起肺
水肿 、 心肌炎 、 无 菌性 脑膜炎 、 脑炎等并 发症 ， 造成死亡 ， 因此
淋巴细胞为 主 ， 血 红蛋 白 １ ０ Ｏ ～１ ３ ８ ｇ ／ Ｌ， 血小 板 （ １ ０ ０ ３ ０ ０ ） ×１ ０ 。 ／ Ｌ， Ｃ反 应蛋 白阴性。随 机分 为 ２组 ， 每组 ５ Ｏ例 。治
干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察
干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察目的探讨干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。
方法随机选取我院收治的小儿手足口病患儿60例，将这些患儿随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿给予利巴韦林气雾剂治疗，观察组患儿给予干扰素雾化吸入治疗，对两组患儿的临床疗效及患儿出现的不良反应情况进行比较。
结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患儿不良反应情况为6.7%，对照组为16.7%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与利巴韦林气雾剂对小儿手足口病的治疗相比，干扰素治疗疗效更加明显，不良反应发生率相对较低，干扰素对小儿手足口病治疗更值得临床广泛应用。
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of interferon atomized inhalation on children with hand-foot-mouth disease. Methods A total of 60 children with pediatric hand-foot-mouth disease admitted in our hospital were randomly selected. These patients were randomized into observation group and control group，with 30 cases in each group. The children in the control group were mainly treated with ribavirin aerosol. While the observation group was mainly treated with interferon atomized inhalation therapy. The clinical treatment effect of two groups and children’s adverse reactions were analyzed and compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.7%，and the total effective rate in the control group was 83.3%. There was a statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）. The adverse reactions in the observation group were 6.7%，and the adverse reactions in the control group were 16.7%. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Compared with that of ribavirin aerosol in the treatment of pediatric hand-foot-and-mouth disease，the effect of interferon treatment is more obvious. And the incidence of adverse reactions is relatively low. The interferon in the treatment of pediatric hand，foot and mouth disease is worthy of extensive clinical application.[Key words] Interferon；Atomized inhalation；Pediatric hand-foot-mouth disease；Ribavirin aerosol手足口病主要是兒科临床中比较常见的具有急性特点和传染性特点的疾病，主要发生在学龄前儿童群体，当前在此种疾病治疗的过程中，还没有发现比较有效的特效治疗药物。
利巴韦林气雾剂联合治疗手足口病患儿口腔疱疹的效果观察
２ ． １ ２ 组患儿疱疹 消失 、溃疡愈合天数及住院天数比较情况 ， 见
表１ 。 ３ 讨 论
手足 口病是由肠道病毒引起 的传染病 ， 可在患儿 口腔 、 手足 、 工作单位 ： １ ０ １ ３ ￣ 北京 北京市顺义 区医院北院儿科
３ 张 建 平， 魏 金 凯， 黄 东 生． 儿科 药物 手 册【 Ｍ 】 ． 北京 ： 科 学技 术文 献
及 发 热程 度 比较 ， 差 异 均无 统 计 学意 义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
现拒食 、 流涎 、 张 口困难 、 哭 闹不眠等 ， 营养物质摄人不足 ， 影 响 疾病 的康复 。 利 巴韦林是一种人工合成的广谱抗病毒药 ， 为一强 力单磷酸次黄嘌呤核黄素苷（ Ｉ ＭＰ ） 脱氢酶抑制剂 ， 可抑制Ｉ Ｍ Ｐ ， 从而 阻碍病毒核酸 的合成 ， 干扰病毒Ｄ Ｎ Ａ合成 阻止病毒复制 。 对多种
探 讨利 巴韦林 气雾剂对于手足 口病患儿 口腔疱疹 的疗效。 方法
腔护理后 ， 分别使 用利 巴韦林 气雾剂和生理盐水再次喷雾 、 清洗 口腔 ， 比较 患儿 口腔疱疹 的消失、 溃疡愈合及住 院天数 。 结果 足 口病 患儿的 口腔疱疹消失 、 溃疡愈合及住 院天数的ｔ 值 分别为ｌ ０ ． ８ ３ 、 ５ ． ４ ９ 、 ９ ． ７ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差异有统计 学意 义。 结论 于治疗手足 口病 患儿 口腔疱疹有很好 的疗效 关键词 ： 手足 口病 ； 口腔疱疹 ； 利 巴韦林气雾剂
干扰素联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
干扰素联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察摘要：目的：探讨案例对象的治疗，在干扰素联合利巴韦林模式下，其临床疗效反馈情况。
方法：研究共入组观察对象案例60例，于研究期2019年1月-2021年1月内完成案例筛取与分组治疗，按照随机数字法分组，并针对患者应用干扰素+利巴韦林治疗（观察组，n=30）与利巴韦林治疗（对照组。
n=30），对比在不同治疗模式的临床效果差异。
结果：观察组中临床治疗总有效率指标96.67%（29/30）高于对照组80.00%（24/30），（p＜0.05）；观察组中患者口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间、退热时间与总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。
结论：干扰素+利巴韦林治疗对于小儿手足口病患者而言疗效显著，推荐应用。
关键词：干扰素；利巴韦林；小儿手足口病；临床疗效手足口病是临床常见传染性疾病，其由肠道病毒引起，多发于学龄前儿童中。
小儿手足口病多存在发热、皮疹以及口腔疱疹等症状，如不及时控制病情，严重时甚至会导致患者死亡。
及时、有效的治疗，是控制病情，改善患者预后的关键。
目前，临床针对此类患者多以药物干预治疗[1]。
本次研究由此出发，以联合治疗模式（干扰素+利巴韦林），入组小儿手足口病患者60例，展开差异化分组分析，过程如下。
1资料与方法1.1一般资料研究2019年1月-2021年1月展开，共有观察对象案例60例入组，经随机数字法分组后，一组患者以干扰素+利巴韦林治疗（观察组，n=30），一组以利巴韦林治疗（对照组，n=30），观察组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄区间8个月-8岁，平均（6.11±1.29）岁，病程范围1-10d，平均（4.85±1.33）d；对照组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄区间8.5个月-8.2岁，平均（6.17±1.31）岁，病程范围1-10d，平均（4.79±1.29）d，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
干扰素联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床效果
干扰素联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床效果摘要：目的研究分析干扰素和利巴韦林相结合治疗小儿手足口病的临床效果观察。
方法选取在一段时间之内入住我院接受治疗的手足口患儿156例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组患儿78例。
所有患儿均给予适当的处理并隔离，对照组单独静注使用利巴韦林进行治疗，观察组在静注利巴韦林的同时增加干扰素的使用进行治疗，对两组患者治疗期间临床症状变化以及临床疗效进行考察。
结果两组患儿治疗后观察组退烧时间短于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；对照组住院时间长于观察组，具有显著性差异（P<0.05）。
手足疱疹消退时间对照组长于观察组，具有显著性差异（P<0.05）。
口腔溃疡消退视角对照组长于观察组，无显著性差异（P>0.05）。
观察组治愈患儿高于对照组，具有显著性差异（P<0.05），显效患儿和有效患儿人数无显著性差异（P>0.05）；无效患儿观察组显著少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
总有效率观察组高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
结论干扰素和利巴韦林联合应治疗小儿手足口病可以获得更好的临床疗效。
关键词：干扰素；利巴韦林；小儿手足口病手足口病（hand-foot-mouth disease，简称HFMD）由多种肠道病原体因此，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见[1]，主要表现症状为发热，以及手部，足部，口腔等多处出现疱疹。
常见于学龄前儿童，3岁以下年龄段最为高发。
若治疗不及时可伴随脑炎，心肌炎等并发症[2]，本研究应用干扰素联合利巴韦林应用于小儿手足口病的临床治疗并考察相关疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的手足口患儿156例，其中男性73例，女性83例，年龄2～9周岁，平均年龄为（6.21±1.83）岁，病程1～7d，平均病程（2.65±1.33）d。
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（ 杨凌示范 区医院 ， 陕西 杨 凌 ７ １ ２ １ ０ ０ ）
［ 摘 要】 目的： 探讨利 巴韦林气雾剂联合干扰素对于４ ｑＬ 手足 口病 的疗 效。方 法： ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ６年 １ 月住 院治
疗 的手足 口病患儿 １ ６ ０例 ， 根据随机抽签原则分为观察组 与对 照组 ， 各８ ０例 ， 对照组 给予利 巴韦林 治疗 ， 观 察组在对 照
时 间、 皮疹消退 时间 和咳嗽痊 愈时 间分别都 少于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组临床症状消失情况对 比
来源 ： Ｅ Ｖ ７ １ 阳性 １ ４ ５例 ， Ｃ Ａ １ 组 各 ８ ０例 ， 两组一般 资料 比较差
包
７ ４
头
医 学
院 学
报
２ ０ １ ６年第 ３ ２卷第 １ １ 期
Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎ ｏ ． １ ｌ ２ ０１ ６
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
利 巴韦林气雾剂联合干扰 素对于小儿手足 口病的疗效
１ 次／ ｄ ， 治疗观察 ３ ｄ 。 １ ． ３ 观察 指标 （ １ ） 疗效 判定标 准 ： 显效 ： 用药后 ４ ８ ｈ
３ 讨 论
手足 口病是 由多种 肠道病 毒引起 的常见 传染病 ， 主 要在夏秋季发病 ， 可通过多种途径进行传播 ， 多发生于学
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 利 巴韦林气雾剂联合干扰素在小儿手足 口病 的应 用能加快临床症 状 的消失 ， 提高治疗疗 效 ， 从 而有
利 于预后 的改善 。
［ 关键词 ］ 利 巴韦林气雾剂 ； 干扰素 ； ４ ｑＬ 手足 口病 ； 皮疹消退时 间
手足 口病 （ ｈ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ） 是一种 由Ｅ Ｖ ７ １型 （ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ７ １ ， Ｅ Ｖ ７ １ ） 或柯 萨奇病毒 Ａ １ ６型
（ ｃ ｏ ｘ ｓ ａ ｃ ｋ ｉ ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， Ｃ Ａ Ｉ ６ ） 肠道病毒引起 的传染疾病 ， 好发于 ６ 岁 以下学龄前儿童¨ 。手足 口病在临床上主要表 现为发
热、 手、 足、 臀部皮疹 、 口腔疱 疹等 ， 部分严重病例还可 出现 脑干脑炎 、 神经源性肺水肿而导致死亡 。及 时治疗是手
组治疗基础上加用重组人干扰 素 ０ 【 一 ｌ ｂ治疗 ， 均 观察 治疗 ３ ｄ 。结 果： 观察 组 与对 照组 的总有 效率 分别 为 ９ ７ ． ５％ 和 ８ ８ ． ８％ ， 观察组 的总有效率高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 的退热 时间 、 皮 疹消退 时间和 咳嗽痊 愈时 间均少 于对 照组
异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方法 对 照组给予利 巴韦林气雾剂 （ 杭州 民生 药业 有限公 司生产 ， 国药准字 ： Ｈ ３ ３ ０ ２ １ ９ ６ ０ ） 吸入 治疗 ， 每 次 １喷（ １ Ｏ ｍ ｇ ） ， 治疗观察 ３ ｄ 。观察组 在对照组 治疗基 础上 加用重 组人干扰素 —ｌ ｂ （ 深圳 科兴生 物工程 有限 公 司生 产 ， 国药 准 字 ： ￥ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ３ ４） ５ ０万 Ｉ ｕ静 脉 注 射 ，
１ 对 象与 方 法
２ ． １ 总有效率对 比 经过观察 ， 观察组与对 照组 的总有 效率分别为 ９ ７ ． ５％和 ８ ８ ． ８％ ， 观察组 的 总有效率 高于
对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组总有效率对 比
１ ． １ 对象
２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ６ 年１ 月住院治疗的手足 口
患儿 １ ６ ０例 ， 纳入标准 ： 年龄 ６个月 ～ ８岁 ； 临床检测血清 Ｅ Ｖ ７ １ 抗体或 Ｃ Ａ １ ６阳性 ； 符合卫生部 ２ ０ １ ０年颁发的《 手足 口病诊疗指南》 的诊 断标准 ； 临床主要表现 为手 、 足、 口腔 圆形或椭圆型疱疹等症状 ； 研究得到医院伦理委员会 的批
足 口病患儿救治成功的关键 ， 但是 目前 现代 医学治疗手足 口病 尚无特 异性方法 ， 多采用综合 治疗方法 。 目前 ， 治疗 手足 口病的药物主要为利巴韦林等抗病毒药 ， 干扰 素治疗
手足 口病患儿也有报道 。本文分析 了利 巴韦林气雾剂 联合干扰素对于／ ｂ Ｊ Ｌ 手足口病的疗效 ， 现报告如下。
准与家长 的知情 同意。排除标 准 ： 对 治疗相关 药 物过敏 者； 合并先天性心肝 肾异常者。其 中男 ８ ９例 、 女７ １ 例， 年 龄（ ４ ． ５±２ ． ８ ） 岁； 心率（ １ ２ ２ ． ９ ８±１ ８ ． ４ ８ ） ． ￣ ｒ ， Ｊｍ ｉ ｎ ； 收缩 压 （ １ １ ２ ． ８ ７± ８ ． ９ １ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 舒张压（ ６ ｏ ． ９ ８ ±１ １ ． ３ ８ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 病毒 ２ ． ２ 临床症状 消失情况对 比 经过观察 ， 观察组 的退热
无达到上述标 准甚 至 恶化 或 出现 并发 症 。总 有效 率 ＝ ［ （ 显效例数 ＋ 有 效例 数 ） ／ 总 例数 ］×１ ０ ０％ 。（ ２ ） 观 察 与记 录两组 的退热时间 、 皮疹消退时间 、 咳嗽痊愈 时间。
１ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计学 软件 进行 数 据分析 ， 计数资料采用 率表示 ， 组 间 比较采 用 ｘ 检验， 计 量资料采用均数 ± 标准差表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义。 ２ 结果