生命体征的监测(正常值-常见异常-注意事项)(精选.)
生命体征的测量
数字分级法（NRS）
无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛
轻度
中度
重度
疼痛程度分级法（VRS）
据患者主诉疼痛程度，将疼痛分4级：
语言描述，灵敏度差，容易理解，老
年人喜欢。
面部表情评估量表法（FRS）
FRS是在模拟评分方法的基础上发展起来的
, 使用 6 个不同表现的面容。患者指出对应 的脸谱及数字。
深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则
节律异常
潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调 鼾声(stertorous)呼吸特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声
下水中,3分钟后检视
不能使用：误差＞0.2℃、玻璃管有裂缝、水银柱自行下降
体温测量的方法
【目的】
判断体温有无异常 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
口温 部位 舌下热窝
腋温 腋窝正中
肛温 直肠
方法 闭口鼻呼吸
时间 3分钟
屈臂过胸
10分钟
润滑肛表插入 肛门3～4cm
14－6
呼吸的正常值
频率 16～ 20 次 / 分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不 费力
呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ7
异常呼吸
频率异常：
呼吸过速 ( tachypnea，气促) 特点：呼吸频率＞24 次/分（体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分） 呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分
生命体征的监测(正常值,常见异常,注意事项)
读书笔记──生命体征的监测（崔雪梅）生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制，它是衡量机体身心状况的可靠指标，正常人生命体征在一定范围内相对恒定，变化很小。
而在病理情况下，其变化及其敏感。
护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。
一：体温（一）正常体温：口温 36.3～37.2 ( 37.0 )肛温 36.5～37.7 ( 37.5 )腋温 36.0～37.0 ( 36.5 )（二）常见异常：1. 体温过高发热程度的划分（以口腔温度为计）①低热体温37.3-38℃。
②中等热体温38.1-39.0℃。
③高热体温39.1-41.0 ℃④超高热 41℃体温以上2.体温过低临床分级：轻度 32～35℃；中度 30～32℃；重度＜30℃瞳孔散大，对光反射消失；致死温度 23～25℃（三）测量注意事项：1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。
手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。
切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。
2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。
心肌梗死者不宜测肛温。
3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。
4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。
病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
5.避免影响体温测量的各种因素。
（1）坐浴或灌肠后 , 应间隔 30 分钟后 , 方可测直肠温度。
（2）刚进食进水或面颊部冷、热敷后, 应间隔 30 分钟后, 方可测口腔温度。
（3）传染病病人应用专用体温计 , 并单独进行清洁、消毒 , 以防交叉感染。
6.新入院病人的体温每日测量体温4次，连续测量三天，三天后正常者改为每天测量2次。
四大生命体征正常值
四大生命体征正常值1、体温正常值：口温：36.3 C 〜37.2 C肛温：36.5 C 〜37.7 C腋温：36C〜37C测量方法：①测口温：将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处，测量3分钟。
②测肛温：将肛表缓慢插入肛门内3-4厘米，测量3分钟。
③测腋温：将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计。
测量10 分钟。
注意：测体温前，体温计汞柱必须甩至35 C以下，以保证测量的准确性。
2、呼吸频率正常值：正常呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中，呼吸频率为12-18 次/ 分钟。
成人呼吸超过24 次/ 分钟，称为呼吸过速。
成人呼吸少于10 次/ 分钟，称为呼吸过缓。
小儿见测量方法：观察被测者的胸、腹起伏，以一起一伏计为 1 次，成人和儿童计数30秒，所测数据乘以2，即为呼吸频率。
如呼吸不规则者，应测 1 分钟。
3、脉率正常值：成人脉率为60-100 次/分钟。
成人脉率超过100次/分，称速脉。
成人脉率低于60 次/ 分，称缓脉。
小儿见表一测量方法：最常用的诊脉部位是桡动脉，测30 秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。
异常脉搏测 1 分钟。
4、血压正常值：正常人在安静时，收缩压为90〜140mmHg舒张压为60〜90mmHg脉压为30〜40mmH。
收缩压达到160mm Hg或以上，和舒张压》95 mmHg称高血压；当收缩压在141〜159mmH（之间，或舒张压在91〜94mmH之间，称临界高血压；收缩压低于90 mmHg舒张压低于60 mmH g 称低血压。
儿童正常血压为：收缩压（毫米汞柱）=2X年龄+ 80,舒张压为收缩压的3/5〜2/3 , 年龄越小血压越低。
一般情况下收缩压低于75〜80毫米汞柱为低血压，收缩压在120毫米汞柱以上、舒张压在80 毫米汞柱以上为高血压。
详细见表二。
正常足月儿新生儿血压为70/50mmHg.注：收缩压为测量血压时的最高值，舒张压为测量血压时的最低值。
生命体征的监测(正常值,常见异常,注意事项)
读书笔记──生命体征的监测（崔雪梅）生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制，它是衡量机体身心状况的可靠指标，正常人生命体征在一定范围内相对恒定，变化很小。
而在病理情况下，其变化及其敏感。
护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。
一：体温（一）正常体温：口温 36.3～37.2 ( 37.0 )肛温 36.5～37.7 ( 37.5 )腋温 36.0～37.0 ( 36.5 )（二）常见异常：1. 体温过高发热程度的划分（以口腔温度为计）①低热体温37.3-38℃。
②中等热体温38.1-39.0℃。
③高热体温39.1-41.0 ℃④超高热 41℃体温以上2.体温过低临床分级：轻度 32～35℃；中度 30～32℃；重度＜30℃瞳孔散大，对光反射消失；致死温度 23～25℃（三）测量注意事项：1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。
手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。
切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。
2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。
心肌梗死者不宜测肛温。
3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。
4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。
病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
5.避免影响体温测量的各种因素。
（1）坐浴或灌肠后 , 应间隔 30 分钟后 , 方可测直肠温度。
（2）刚进食进水或面颊部冷、热敷后, 应间隔 30 分钟后, 方可测口腔温度。
（3）传染病病人应用专用体温计 , 并单独进行清洁、消毒 , 以防交叉感染。
6.新入院病人的体温每日测量体温4次，连续测量三天，三天后正常者改为每天测量2次。
正常生命体征的正常值
正常生命体征的正常值1. 体温：36.5℃ ~ 37.5℃体温是人体的重要生命体征之一，通常用来判断一个人是否生病或健康。
正常成年人的体温范围在36.5℃ ~ 37.5℃，但体温的变化也会受到个人的环境、饮食、生活习惯等多种因素的影响。
如果体温过高或过低，需要及时诊治。
2. 脉搏：每分钟60次 ~ 100次脉搏是人体心脏运行的反映，也是判断一个人身体健康的重要指标。
正常情况下，成年人脉搏的平均值为60次 ~100次/分，但在不同的情况下会有所变化，例如运动、饮食、情绪等。
如果脉搏过慢或过快，需要检查是否有心脏疾病等问题。
3. 呼吸：每分钟10次 ~ 20次呼吸是人体的代谢过程之一，可以将氧气运输到身体各个组织和器官中，从而维持正常的生命活动。
正常情况下，成年人呼吸频率为每分钟10次~20次，但也会受到身体状况、情绪、环境等多种因素的影响。
如果呼吸过快或过慢，需要检查是否有呼吸系统疾病等问题。
4. 血压：收缩压120mmHg以下，舒张压80mmHg以下血压是血液在血管内流动时对血管壁的压力，也是衡量身体健康的重要指标之一。
正常情况下，成年人的收缩压应在120mmHg以下，舒张压应在80mmHg以下。
但是，由于个体差异和人体运动、卧位、饮食、药物、情绪等因素的影响，血压的变化也比较大。
如果血压偏高或偏低，需要及时进行检查和治疗。
5. 心电图：正常图形和波幅心电图是一种记录心脏电活动的方法，可以检测心脏的功能状态，判断有无心律失常、缺血等疾病。
正常情况下，心电图应该呈现正常的图形和波幅。
如果出现异常，例如T波倒置、ST段抬高或下降、QRS 波群变宽等，可能提示有心脏疾病等问题，需要进一步检查和治疗。
6. 血氧饱和度：95%以上血氧饱和度是指血液中输送氧气的红细胞中所含氧气的比例。
正常情况下，成年人的血氧饱和度应在95%以上，如果血氧饱和度偏低，可能会影响人体各个器官的正常运作，同时也可能提示有呼吸系统或心血管疾病等问题。
基本生命体征的正常值
基本生命体征的正常值概述：生命体征是指反映人体基本生理活动状态的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
了解和监测基本生命体征的正常值对于评估个体的健康状况至关重要。
本文将详细介绍每个生命体征的正常范围，并探讨其意义和影响因素。
一、体温：体温是人体内部温度的一种表征，通常通过口腔、腋窝或直肠测量。
正常成人的体温范围在36℃（96.8℉）至37℃（98.6℉）之间。
体温的变化可以反映人体的新陈代谢状态、炎症反应以及一些疾病的存在。
体温过高可能表明发热或感染，而体温过低可能与低体温症或甲状腺功能减退等问题有关。
二、脉搏：脉搏是指血液在动脉中的搏动，通常通过动脉搏动的频率和规律性来评估。
成人的正常脉搏范围为每分钟60至100次。
脉搏的变化可以反映心脏的收缩能力、心血管系统的健康状况以及身体的应激状态。
脉搏过快可能与心律失常、贫血或焦虑等问题相关，而脉搏过慢可能与心脏病、药物副作用或体位性低血压等有关。
三、呼吸：呼吸是人体获取氧气并排出二氧化碳的过程。
通常通过每分钟呼吸次数来评估。
成人的正常呼吸频率范围为每分钟12至20次。
呼吸的变化可以反映肺功能、呼吸道疾病以及一些代谢性疾病的存在。
呼吸过快可能与感染、焦虑或酸中毒等有关，而呼吸过慢可能与呼吸抑制、神经系统疾病或药物中毒等问题有关。
四、血压：血压是指血液对血管壁的压力。
通常通过收缩压和舒张压来表示，单位为毫米汞柱（mmHg）。
成人的正常血压范围为收缩压90至120 mmHg，舒张压60至80 mmHg。
血压的变化可以反映心血管系统的健康状况、血管的弹性以及一些疾病的存在。
血压过高可能与高血压、动脉硬化或肾脏疾病等有关，而血压过低可能与低血压、心脏疾病或失血等问题有关。
影响因素：基本生命体征的正常范围可以受到多种因素的影响。
年龄、性别、体质、环境温度、情绪状态以及药物使用等因素都可能导致生命体征的变化。
因此，在评估个体的生命体征时，需要综合考虑这些因素，并与个体的基准值进行对比。
生命体征国际标准
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征，主
要包括心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。
正常人在安静状态下，脉搏为60-100次/分（一般为70-80
次/分）。
当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺
危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒时，心率和脉搏显著加快。
当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时，脉搏减慢。
在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时，脉搏会少于心率，称为短绌脉。
生命体征正常值是指人体体温、脉搏、呼吸、血压的正常数值
范围。
具体来说，体温正常值为口温36.3℃-37.2℃，肛温36.5℃-37.7℃，腋温36℃-37℃。
呼吸频率正常值为12-20次/分钟。
血压正常值为舒张压＜80，收缩压＜120。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅医学书籍或咨询专业
医生。
生命体征测量技术知识(标准版)
生命体征测量技术知识1、何谓生命体征？其正常值范围是多少？答：临床上把体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征。
正常范围为：（1）体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。
（2）脉搏：每分钟60～100次。
（3）呼吸：每分钟16～20次。
（4）血压：收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg，脉压差为30～40mmHg。
2、哪些因素影响测量的体温值？答：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化，但一般不超过0.5～1.0℃。
此外，情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化、有些治疗如灌肠、坐浴等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。
同时要注意体温计本身的误差对测量值的影响。
3、哪些病人不能进行口腔测温？答：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作病人不可采用口腔测温。
4、哪些病人不能进行直肠测温？答：直肠疾病或手术后、腹泻、心梗病人不宜用直肠测温。
5、常用体温计消毒液有哪些？答：70%的乙醇、100mg/L过氧乙酸、0.1%碘伏等，消毒溶液应每天更换。
6、如何检查体温计的准确性？答：将体温计甩至35.0℃以下，同时放入40.0℃以下温水中，3min取出，读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用，应取出。
7、如果病人的体温突然升高时应考虑哪些因素?答：（1）测温时在体温计附近是否有热源，如热水袋。
（2）测温前30min内是否有进食、热水浴或剧烈运动。
（3）是否是病人有意制造假体温。
排除以上可能时，应给病人重新测量体温，如果病人的确发热应采取措施。
8、体温的观察包括哪些内容？答：体温的类型、热型和发热过程中伴随的临床表现及病人的心理反应。
9、什么是速脉、缓脉？答：速脉：指成人在安静状态下脉率大于100次/分，又称为心动过速。
缓脉：指成人在安静状态下脉率低于60次/分，又称为心动过缓。
10、如何测量短绌脉，如何绘制？答：若发现病人脉搏短绌时，应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”的口令，计时1分。
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生命体征的监测
张元霞
生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制，它是衡量机体身心状况的可靠指标，正常人生命体征在一定范围内相对恒定，变化很小。
而在病理情况下，其变化及其敏感。
护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。
一、体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体和温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。
（一）正常体温：口温 36.3～37.2 ( 37.0 )
肛温 36.5～37.7 ( 37.5 )
腋温 36.0～37.0 ( 36.5 )
（二）常见异常：
1.体温过高发热程度的划分（以口腔温度为准）
①低热体温37.3-38℃。
②中等热体温38.1-39.0℃。
③高热体温39.1-41.0 ℃
④超高热 41℃以上
2.体温过低临床分级：
轻度 32～35℃；
中度 30～32℃；
重度＜30℃瞳孔散大，对光反射消失；
致死温度 23～25℃
（三）测量注意事项：
1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。
手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。
切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。
2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。
心肌梗死者不宜测肛温。
3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。
4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。
病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
5.避免影响体温测量的各种因素。
（1）坐浴或灌肠后, 应间隔 30 分钟后, 方可测直肠温度。
（2）刚进食进水或面颊部冷、热敷后, 应间隔 30 分钟后, 方可测口腔温度。
（3）传染病病人应用专用体温计, 并单独进行清洁、消毒, 以防交叉感染。
6.新入院病人的体温每日测量体温4次，连续测量三天，三天后正常者改为每天测量2次。
7.手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次。
二、脉搏：指心动周期里血管内压力和血管容量变化引起的动脉搏动。
（一）正常值：成人在安静状态下脉率为60-100次/分，儿童脉率平均约90次/分，老年人平均约55～60次/分。
脉率与呼吸的比例是4-5:1。
（二）常见异常
1.脉率异常：
（1）心动过速成人每分大于100次；
（2）心动过缓成人每分少于60次；
2.节律异常：
（1）间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其中有一较正常延长的间歇。
每个正常搏动后跟一次提早搏动(期前收缩)，称二联律每2个后跟一次提早搏动称三联律。
（2)脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率。
3.强弱异常：
（1）洪脉脉搏强而大
（2）细脉脉搏弱而小，扪之如细丝
（3）交替脉强弱交替出现
（4）水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力
（5）重博脉正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一波低。
（6）奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失。
（三）测量注意事项：
1.异常脉搏测1min
2.勿以拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动易与病人的搏动相混淆。
3.脉搏短绌：以分数式记录，方式为心率/脉率。
4.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
5.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
三、呼吸：机体与环境之间进行气体交换的过程。
（一）正常呼吸：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分（二）常见异常：
1.频率异常
（1）呼吸过速呼吸频率超过24次/分，也称气促。
一般体温每升高１℃，呼吸频率大约增加3 ～ 4次/分。
（2）呼吸过缓成人呼吸＜12次/分。
2.节律异常：
潮式呼吸又称陈－施（Cheyne-Stokes）呼吸。
潮式呼吸表现：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30秒）后，重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。
潮式呼吸的周期可长达30秒至2分。
3.声音异常：蝉鸣样呼吸，鼾声呼吸。
（三）测量注意事项：
1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
四、血压：指血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
（一）正常血压
收缩压90～139mmHg（12～18.6 k Pa）
舒张压60～89mmHg（8～12 k Pa）
脉压30～40mmHg（4～5.3 k Pa）
（二）异常血压：
1.高血压：
分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压 < 120 < 80
正常血压 < 130 < 85
正常高值 130～139 85～89
一级高血压（轻度） 140～159 90～99
亚组：临界高血压 140～149 90～94
二级高血压（中度） 160～179 100～109
三级高血压（重度）≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 > 140 < 90
亚组：临界收缩期高血压 140～149 < 90
2.低血压血压低于90/60mmHg (12/8KPa)，见于大量失血，休克，急性心衰等。
（三）测量注意事项：
1.四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.袖带宽窄合适：太窄测得血压值偏高；太宽血压值偏低。
3.袖带松紧以能放入一手指为宜，过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高。
4.患者应情绪平静，运动、紧张、吸烟、情绪紧张后应休息30分钟后再测。
5.被测肢体与心脏位于同一水平。
6.放气的速度也要适中，以每秒下降4mmHg为宜。
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