汗腺炎内脱垂混合痔PPH手术记录
痔疮手术经历
大声说出我的痔疮手术经历首先，你得确定自己是否需要进行手术，建议大医院和专科医院都去看看。
分析检查结果后，自己再决定是否手术。
没有必要的话建议保守治疗（对环境要求比较高），我的情况是大便喷血，内痔出血、脱出，外痔偏大导致经常喷歪，每次上完厕所，坑周边就形成了美丽的泼画，对于一个爱护环境的市民深感愧疚。
决定手术！由于半麻的效果，手术痛苦一般。
我还要求医生把割下来的肉给我看看，一部分拿去做化验了，查看是否癌变，可以选择不做。
痛苦程度一星。
真正痛苦在术后，手术后当天，菊花会有强烈的坠胀感，肚子胀气但排不出。
痛苦程度二星。
接下来几天，每天输4瓶液，主要是消炎。
每天都必须做的还有排便，中药熏蒸坐浴，换药。
第一次小便站了5分钟左右没尿出来，咳嗽、喷嚏、大笑、止尿都会给菊花带来阵痛，切记这段时间别感冒了。
大便会带血，有未愈合伤口的，有的是痔核脱落，建议到有扶手和紧急按钮的厕所大便，以防晕过去，和我一起入院的一哥们晕过去3次。
痛苦等级4星，感冒的话5星。
需要灌肠大便的话5星。
菊花长期处于紧张、疼痛中易导致痉挛，即我现在的情况，会感觉菊花持续酸麻隐痛，难以入睡。
痛苦等级3星有很多人的医保第一次是用在痔疮手术上，我顺带说说使用医保的事项。
我的是职工医保，手术总费用6917元，减去自理和自费（每一种药物和项目都有固定的医保和自费比例）的费用再乘以12%（存在地区差异），在加上之前减去的自理自费费用就得到该自付的钱2500元左右（可刷医保卡）住院期间你可能会遇到病情还待观察，医生催你出院的情况。
这是因为你的医保已给医院带来负担或是医院急需床位，当然没医保自费的兄弟完全没必要担心被赶出院的情况，这是因为社保局给医院报销也是存在比例的，这其实是病患、医院、政府之间的一场博异，你可以理解医院，但你更应该担心自己，在自己没稳定前你完全有权利留院观察，此时医院又会建议你分解住院（即先办出院在办住院），这是违规的，你可以选择向社保局投诉。
PPH手术记录
患者姓名性别年龄岁
手术日期手术时间
术前诊断
术中诊断
手术名称吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）麻醉方式
手术指导者手术者助手
手术经过、术中出现的情况及处理：
麻醉成功后患者取截石位于手术台，会阴部手术区常规高效碘伏消毒、铺无菌手术巾单。
扩肛5分钟，术中见：齿线上3、7、11点位粘膜水肿隆起表面糜烂渗血，附有少许脓性分泌物，各约3*2cm、2*2cm、2*2cm大小，可脱出肛外，术中诊为/。
将肛管扩张器插入肛内，用7号丝线将肛管扩张器与肛缘皮肤缝扎固定，在齿线上约4cm处用2-0可吸收缝线通过缝扎器作粘膜下层荷包缝合，打开吻合器将吻合器抵钉座伸入到荷包缝线的上方，收紧结扎荷包线，用带线器将线尾从吻合器侧孔拉出肛外，向手柄方向适度牵拉缝线，使被缝合的粘膜及粘膜下组织置入吻合器头部的套管内，旋紧吻合器并击发，保持关闭状态1分钟。
打开吻合器，轻轻退出，检查粘膜圈切除完整，宽约3.0cm。
仔细查看吻合口两处出血，予以3-0可吸收线8字缝扎止血，再次检查无出血渗血，退出肛管扩张器。
观察肛缘脱出痔核回缩良好，肛内置入痔疮栓1枚，凡士林油纱、藻酸盐填塞肛内，无菌包扎。
术毕。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，病人生命体征平稳，术毕安返病房。
手术者签名记录日期。
pph痔疮术后
痔疮pph术后症状及感受前两天丈夫内痔出血较为严重，于是就住院去割了痔疮。
我们去的是专科医院，住进去下午就做了手术，手术前医生也没说多少细节，就说做个微创手术，恢复快点，疼痛感比普通手术弱一点，说了下手术费用的问题。
本来医生说三点半手术的，上午的一个血（估计是HIV之类的）一直到下午四点才出来，大概四点十分进的手术室，当时就是自己走上去的，没插尿管，也没做肠道准备，后来四点四十就平车推出来的。
之后我去上班，具体细节也不知道了。
医生说四个小时可以吃东西，六个小时可以垫枕头，据丈夫说后来挂盐水了，其中一瓶止痛针滴了两滴后出现鼻塞、喉咙痒等感冒症状，疑似过敏，之后就再没打过止痛针。
麻醉药渐渐消失，就出现了一系列反应。
第一、排尿困难，尿频尿急，由于术中没有插导尿管，麻醉还没过，小便就不受控制，直接流出来了。
整个晚上，小便也是特别的频，丈夫大概半小时去趟厕所，有时有，有时没有。
估计是手术位置靠近膀胱，刺激形成尿频。
第二、疼痛，由于当时没用止痛药，医生说你能熬就熬一下，麻醉过后，晚上十点多，疼的受不了，医生也找不到，就这样熬着。
我一点下班去看他的，一整个晚上哎呦、哎呦一直喊，一直上厕所，给他揉揉、敷敷都没啥用，丈夫还很倔，不肯吃安眠药。
到第二天疼痛好点了才跟我说，昨天肛门疼痛还好，就是肚子胀的难受，原来手术时，医生往他肛门里打过气，整个晚上就腹胀的难受，尽管已经放了很多屁了。
过了最艰难的一夜，第二天他总想拉大便，我就帮他扯掉纱布，可想而知，没有什么大便，于是药水坐浴一下，去医生地方换了个药。
他说热水坐浴后很舒服，没那么痛了。
下午，他说没那么痛了，我们就跟医生请假回家了。
晚上给他喝了点粥，吃了点火龙果（姐姐说火龙果吃了便便会软）。
在家里他洗干净屁股，我帮他消毒（碘伏棉签擦一下），再粘上纱布。
一直想拉便便，可是拉不出，医生说不能用力。
第三天早上，还是想拉便便拉不出，到医院后我找护士要了个开塞露，等针快打完时给他塞好（要润滑开塞露前端）。
PPH治疗重度痔体会
PPH治疗重度痔体会作者单位：431900 湖北省钟祥市第三人民医院通讯作者：黄开银目的探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）技术治疗重度痔的方法和疗效。
方法使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验。
结果手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院。
术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩。
全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄。
随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生。
结论PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。
标签：吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）；重度痔痔是一种常见外科疾病,Ⅲ～Ⅳ度常出现出血、疼痛和肛门口脱出,严重影响患者生活质量,给患者带来很大的痛苦。
传统的手术方法创伤较大,术后可出现较长时间水肿和疼痛,更有甚者还可能发生肛门狭窄或大便失禁等严重并发症。
2008年5月～2010年5月笔者所在医院引进吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）技术,治疗重度痔34例,效果良好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年5月～2010年5月使用PPH技术治疗重度痔34例,按照2006年制定的《痔临床诊治指南》中痔的分度［1］,本组34例中Ⅲ度27例,Ⅳ度7例；男性20例,女性14例；年龄22～64岁,平均47岁；发病时间3～18年,主要症状为大便带血、痔块脱出、疼痛,11例有痔切除史,3例有硬化剂注射治疗史,所有患者均为脱出性内痔或混合痔,少数为环形痔。
1.2 手术方法器械采用国内某公司生产的PPH肛肠吻合器组件,患者行常规术前检查,术前1天晚番泻叶,术日晨清洁灌肠1次,采用腰麻或骶管麻醉,取截石位,常规碘伏消毒术野皮肤及直肠腔，铺巾,扩肛至4指1～2 min,放入透明肛管扩张器并固定,取出内芯,置入肛镜缝扎器,在齿线上3～4 cm荷包缝合直肠黏膜,荷包缝合时缝线应保持在同一水平,不应跳针和漏针,女性患者在作直肠黏膜缝合时须左手食指伸入阴道内,防止将阴道后壁缝入,如果痔核较大、脱出较长,可做两个荷包缝线。
（PPH）+外痔切除术手术记录
（PPH）+外痔切除术手术记录手术日期：手术开始时间：手术结束时间：手术前诊断：手术后诊断：病理诊断：手术名称：吻合器痔上粘膜环切钉合（PPH）+外痔切除术手术者：助手：护士：麻醉方式：椎管内麻醉麻醉者：手术经过：麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛后，置入肛管扩张器并固定。
以2-0可吸收线于截石位3点齿状线上方约4cm处进针，做单荷包缝合。
荷包缝针自出针点原位进针，使荷包缝线全部潜行粘膜下层并保持在同一水平面，（以同法以2-0可吸收线于截石位9点齿状线上方约3cm处进针，做单荷包缝合，旋开PPH吻合器尾部旋钮，将钉砧头导入并使之置于荷包线之上，将荷包线收紧并打结于器械中心杆上。
牵拉荷包线，同时旋紧吻合器。
击发吻合器。
轻轻旋开吻合器并取出吻合器，仔细检查吻合口，粘膜堆积及直肠前突情况明显改善，未见明显渗血。
"v"行切除7-8点钟位外痔，并向上剥离痔核达齿线结扎。
清点器械纱布如数后，消毒吻合口。
凡士林油纱条1张置入吻合口处压迫止血，无菌敷料肛外加压包扎。
检查切除粘膜完整均匀，宽约2-3cm，送病理。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
手术所见：肛门截石位3、7、11点钟位，见痔核脱出肛门外，齿线上痔核脱出肛门外，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核质硬。
7-8点钟位见外痔皮坠。
引流或填塞物种类及数目：无纱布类及器械数目是否清点：是记录者：记录时间：第二篇：手术记录范文 2800字手术记录示范20xx-2-3手术记录病人王xx，男，48岁。
手术日期：20xx年x月x日术前诊断：脾肿大、门静脉高压症、脾功能亢进。
术后诊断：同术前。
手术名称：脾切除、贲周血管离断、肝组织活检术。
手术者：第一手术者赵xx，高xx、王xx为助手。
麻醉方法：持续硬膜外麻醉。
麻醉者：孙xx。
手术过程：麻醉成功后，取平卧位，左侧腰部垫高，常规消毒铺巾。
取左上腹直肌切口，长约20cm。
混合痔手术记录审批稿
混合痔手术记录审批稿手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术记录者：XXX手术室日期：XXXX年XX月XX日手术室记录者：XXX手术名称：混合痔手术病历号：XXXXX年龄：XX岁性别：男入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日手术经过：患者属于混合痔，先行行肠道准备。
在手术台上完成全身麻醉后，患者取尺仪左侧卧入手术菌衣，采用半径X厘米的环切术。
使用缝合线将黏膜缝合，并在术后行脱落。
使用整容钳将痔核抓住并切除，然后缝合。
术后在伤口上放置纱布和敷料。
手术顺利完成。
术后处理：患者术后转入恢复室，密切观察其血压、脉搏、呼吸等生命体征。
给予合理的镇痛药物，定时更换纱布。
在伤口附近进行局部冷敷，防止术后肿胀。
并发症：手术过程中未发现明显并发症。
术后，患者出现少量术后出血，但通过适当处理和观察，出血得到控制，并未引起其他严重后果。
病理检查：术后患者病理报告显示切除的组织为混合痔。
术后恢复情况：术后第X天，患者恢复良好，伤口愈合良好，无感染迹象。
早期恢复期内患者在医生和护士的指导下进行排便，并给予相应的饮食指导。
术后X天，患者培训并出院，指导其继续遵守饮食和生活方式的相关建议，以预防痔疮复发。
其他注意事项：患者与医生和护士沟通良好，在手术前和术后均能遵守医嘱。
患者不过敏，无其他特殊情况，手术过程中未发生其他不良事件。
总结：本次混合痔手术在全身麻醉下顺利完成，手术操作规范，患者术后恢复良好。
在手术过程中未发现明显并发症，术后处理得当，患者在医生和护士的指导下顺利进行术后恢复。
需要继续加强对痔疮术后护理的指导和宣教，以促进患者康复和预防复发。
本审批稿基于患者个人信息做了隐私保护处理，并保证了手术记录的真实性和准确性。
我做痔疮手术的经历[大全五篇]
![我做痔疮手术的经历[大全五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/b01eaa07ae45b307e87101f69e3143323968f5cc.png)
我做痔疮手术的经历[大全五篇]第一篇：我做痔疮手术的经历我做痔疮手术的经历我在上初中三年级的冬天长了第一个外痔，那是因为学校的板凳太凉了，用了几天马应龙就好了，后来的好多年再也没有犯过，我以为从此以后就好了，可没想到在我怀孕期间它又复发了，更没想到的是，因为孕期大便干燥，导致更多的痔疮出现了，继而演变成内外混合了。
因为是在孕期，马应龙是不能用的，（马应龙内的药物成份中含麝香，孕妇禁用。
）只有忍受它们一天天长大，一天天折磨着我。
后来生完孩子，因为是顺产，更是加剧了病情，本想坐完月子直接就去做手术的，一是因为听无数人说痔疮手术超疼，有些害怕。
二是因为后期用了马应龙，痔疮渐渐就好了，偶尔犯一次，用了药就好了。
心里就想着不遭手术的罪了。
没想到的事情太多了，大概四年后，这痔疮又复发了，而且来势凶猛，每天大便过后就会全部肿起来，偶尔伴有便血经历。
这时的马应龙一点都发挥不了作用了，期间试过好多种偏方，（被别人验证过最有效的）可是屡试不爽，在我身上无一有效，但我仍在每天忍受着，只因畏惧手术的疼痛。
后来之所以手术，是因为听说了一种新手术方式，就是用线系掉，而不是动刀。
也亲眼见到了好几个人手术成功，打听了许多人都告之疼痛指数还行，而且也见到我的亲戚在术后第二天坐行自如，再想想自己每天忍受的疼痛，也就毅然决然的决定走这一遭了。
那是在一个类似于社区医院的肛肠科，地方很小，手术室与候诊室只有一张磨砂玻璃隔着。
没有正规医院的一系列抽血检查项目，直接就可以实施手术。
因为害怕，是姐姐陪我进的手术室。
第一天，上了那所谓的手术台，（就是如按摩床一样，只不过那个洞是靠在最边上。
）脱了裤子，跪在那张床上，两条腿分别放在洞的两侧，把PP抬高，医生看了一眼后问我这么严重是怎么每天忍受的，我心想，嗨，就那么忍呗，谁让我怕疼呢。
第一天，医生在PP上打了一针消炎药，又上了一种什么药，就可以回家了，医生说第二天就手术了。
说实话那一针挺疼的，因为是在GM边上，神经太敏感，但是可以忍受。
混合痔各项记录及手术记录射血
首次病程记录住院号: 29109 2011年4月15日8:25患者，赵国堂，男，45岁, 泸西县中枢镇丁合村农民，因“大便不爽伴肛门坠胀2天”于2011年4月15日8:25以“混合痔伴并内痔粘连”收入院。
患者2天年前因过食辛辣之品致大便不爽，便次多，日行5-6次，量少，伴肛门坠胀，而于今日到我科就诊，以“混合痔并内痔粘连”收住院。
入院时症状: 大便不爽，便次多，日行5-6次，量少，伴肛门坠胀，饮食精神可，舌质淡红,苔薄白，脉弦。
既往否认“肝炎、伤寒，结核”等传染病史，无外伤手术史，亦无中毒及输血史 ,无药物过敏史.体格检查T：36.8℃P：62次/分R：20次/分BP：112 /70mmhg一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，查体合作。
皮肤粘膜：全身皮肤粘膜无皮疹、瘀斑、瘀点等。
浅表淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官外形无畸形，眉毛无脱落，眼球不突出，运动自如，无震颤及斜视，巩膜无黄染。
角膜透明，无云翳。
双侧瞳孔对等，直径约4.0cm，对光反射存在。
耳：未见异常，外耳道无流血，无耳漏。
鼻：双鼻腔通气可，无鼻漏。
口咽：唇无发绀，咽无充血，舌无损伤，两侧扁桃体无肿大。
颈无抵抗。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸部检查：对称，桶状胸。
胸壁无静脉曲张，肋间隙无增宽、变窄,心肺未见异常,腹平软,无压痛.肝脾未触及,肾区无叩痛,脊柱四肢无畸形,肛门见专科查,神经系统未见异常。
专科检查肛缘1点位水肿，有一约1×0.5C㎡大小的肉状突起，指诊可触及5-7点位有一粘连带，肛镜下见肛内齿线上下1、3、5、7、11 点位的1.5×1.0 C㎡粘膜突起，5、7表面渗血。
辅助资料:血Rt：正常。
胸片：正常。
B超：正常。
辨病辩证分析患者为中年男性，因过食辛辣之品致热邪内侵，损伤津液，津亏肠燥，肠燥便秘，用力努挣，气滞血瘀，结而为痔，本病病位在魄门，证属大肠实热型。
西医诊断依据1.病史：大便不爽伴肛门坠胀2天2.症状: 大便不爽，便次多，日行5-6次，量少，伴肛门坠胀，饮食精神可，舌质淡红,苔薄白，脉弦。
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杨斌男29 岁河南省固始县化脓性汗腺炎、直肠粘膜内脱垂、混合痔化脓性汗腺炎清创引流术、选择性
化脓性汗腺炎、直肠粘膜内脱垂、混合痔吻合器痔上粘膜环切术、内痔硬化剂注射、外痔切除术
靳中朝
李明银椎管内麻醉麻醉用药： 1% 利多卡因10ml
2017.6.28 14:30 2017.6.28 15:00 30min
手术经过及术中出现的情况及处理：
1、麻醉成功后，患者取折刀位，肛周常规消毒铺巾；
2、以34#扩肛器扩肛后，固定扩肛器，置入缝线器，于齿状线上4厘米行荷包缝合，进针处相对位置放置7#丝线为牵引线，置入34#吻合器，收紧荷包，旋紧吻合器，一次激发成功，保持30秒，退出吻合器，检查吻合刀口完整，截石位8点吻合刀口渗血，以3-0 薇乔线缝扎止血。
于4、7、9、11点内痔见痔进针，先小后大，退针给药，行内痔硬化剂注射术，取v字切口，4时针外痔剥离，赘皮呈“V”形切除。
3、查无活动性渗血，碘伏纱条填塞，无菌敷料加压包扎，术中切除物送患者观看后弃检，手术顺利，出血约5毫升，术后患者安返病房。
医师签名：。