员工参保情况登记表
参保人员基本信息登记表
单位盖章：
参保职工签名参保单位经办人员签名
说明：
社会保险人员基本信息表
1、户口状况为非农业户口或农业户口；
2、医疗人员类别为①在职公务员②退休公务员③全额事业人员④全额事业退休⑤差额事业人员⑥差额事业退休⑦企业人员⑧企业退休人员⑨自由职业者在职；
3、人员身份为：工人、农民、学生、干部、国家公务员；
4、养老人员类别：企业职工、个体人员、机关事业单位 固定工、合同工、私营企业职工、农牧场国有身份、农牧场非国有身份；
5、个人状态为：缴费或退休。
基本医疗保险单位参保信息登记表-模板
基本医疗保险单位参保信息登记表
□新参保登记□暂停登记□注销登记□拆分合并分立
单位名称
现统一社会信用登记证
原统一社会信用登记证
地址
法系电话
单位类型
税务机构名称
税号
缴费单位专管员
姓名
所在部门
联系电话
单位声明
本单位依法申请医疗保险登记，承诺填报信息真实、准确、完整，请予办理。
单位（盖章）
年月日
医保经办机构审核意见
□经审核，申报单位符合社会保险登记。□经审核，申报单位不符合参保登记办理条件。
经办人签字：经办机构（盖章）年月日
注：受理时间每月1-15日交到医保经办机构
员工社保公积金登记表
员工社保公积金登记表
员工社保公积金登记表
尊敬的员工，
为了保障您的权益和福利，公司需要您填写员工社保公积金登记表。
请您仔细阅读以下内容，并按照要求填写相关信息。
1. 员工基本信息：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 联系电话：
- 邮箱地址：
2. 社保信息：
- 社保账号：
- 社保缴纳基数：
- 社保缴纳比例：
- 社保缴纳起止日期：
3. 公积金信息：
- 公积金账号：
- 公积金缴纳基数：
- 公积金缴纳比例：
- 公积金缴纳起止日期：
4. 其他信息：
- 是否有特殊疾病或残疾：
- 是否享受特殊津贴或补贴：
- 是否有其他社会保险：
- 是否有其他补贴或福利：
请您务必填写真实准确的信息，并及时更新任何变动。
我们将根据您提供的信息为您办理相关社保和公积金手续，确保您的权益得到保障。
请将填写完整的员工社保公积金登记表提交给人力资源部门，如有任何疑问，请随时与我们联系。
感谢您的配合！
人力资源部门。
职工基本医疗保险参保登记表
职工基本医疗保险参保登记表职工基本医疗保险参保登记表一、个人基本信息⒈姓名：⒉性别：⒊：⒋⒌婚姻状况：⒍户籍地质：⒎居住地质：⒏方式号码：⒐邮箱地质：⒑紧急联系人及方式：二、就业信息⒈单位名称：⒉单位性质：⒊所属行业：⒋单位地质：⒌单位方式：⒍职务：⒎入职日期：⒏参加职工基本医疗保险日期：⒐参加职工基本医疗保险方式：（）单位缴费（）个人缴费（）单位和个人共同缴费（）其他，请注明：⒑岗位类别：1⒈月平均工资：1⒉本人社保卡号：三、医疗保险参保情况⒈是否已参加其他医疗保险：（）是（）否⒉若已参加其他医疗保险，请注明保险名称和参保情况：（）城镇居民基本医疗保险（）新农合（）商业医疗保险（）其他，请注明：四、附件⒈联系复印件：⒉最近一次工资单：⒊社保卡复印件：附注：⒈职工基本医疗保险：指由单位和职工共同缴费参加的基本医疗保险制度。
⒉单位缴费：单位按规定比例从职工工资中代扣代缴个人医保费用，并足额缴纳单位部分。
⒊个人缴费：个人按规定比例从自身工资中直接缴纳医保费用。
⒋单位和个人共同缴费：单位和职工根据规定比例分担医保费用。
⒌城镇居民基本医疗保险：广义上是指城市居民的基本医疗保险制度。
⒍新农合：是指农村居民的基本医疗保险制度。
⒎商业医疗保险：企业或个人通过商业保险机构购买的医疗保险。
附件：⒈联系复印件（用于核实个人身份和户籍信息）。
⒉最近一次工资单（用于核实个人月平均工资）。
⒊社保卡复印件（用于记录个人社保卡号）。
安顺市城镇职工基本保险参保个人登记表 (1)
注：
安顺市城镇职工基本保险
参保个人登记表
填表日期： 年 月
一、本表一世二份，单位保留一份，交社保局一份。
二、个人简历从参加工作填起。
三、“人员分类”栏填在职或退休。
四、照片应为近期免冠照，除贴表外，另交一张到社保局。
五、“健康状况”栏填良好、一般或差。
六、“专业技术职称”栏填初、中、副高、正高级技术职称。
七、“行政级别”栏填科级以下、副县级、正县级、副厅级、正厅级以上。
八、财政代扣个人医疗保险费的，附工资介绍信或参保当月财政代扣个人部分金额和填表以前疗保险金额证明明细
月 日
表以前所扣的医。
用人单位申请参加城镇职工基本医疗保险登记表
申请参保单位基本情况
单位代码
单位名称
（盖章）
在职人数
退休人数
人
合计人数
人
单位联系人
联系电话
单位职工持卡情况
单位职工已持卡人数
人
单位职工无卡人数
人
制卡数量
张
领卡时间
年 月 日
受 理 情 况
业 务 科 室
经核实，该单位符合参加基本医疗保险相关规定，同意办理医疗保险参保手续，参保登记时间为 年 月，医疗保险申报缴费时间为 年 月 日前。
3、自足额缴纳医疗保险费的次月起，享受医疗保险待遇。
4、此表一式二份，用人单位与经办机构各执一份。
经办保的用人单位，参保登记时间和缴纳医疗保险费时间按照办理参保手续的时间确定，办理参保手续的次月为单位参保时间和到当地地税部门申报缴纳医疗保险费时间。
2、单位分立应及时办理接续参保手续，并于办理接续参保手续的次月15日前到当地地税部门申报缴纳医疗保险费。参保人员未办理劳动保障卡的，由单位帮助及时办理，否则在领取劳动保障卡之前发生的医疗费用由单位或个人承担。
参加社保人员情况登记表
选定定点
医院(社区)
选定定点
医院(二级)
选定定点
医院(二级)
选定定点
医院(三级市级)
选定定点
医院(三级)
选定定点
医院(三级)
填表时间
年 月 日
填表人
申报时间
年 月 日
申报人
受理时间
年 月 日
经办人
单位性质:个人社保编号:
注:本表填写一份,由社会保险经办机构审核后留存
初级□ 中级□ 高级□
一级□ 二级□ 三级□
公务员
是□否□
公务员
职务
省（部）级□地（厅）级□
县（处）级□其它□
离退休时间
年 月 日
管理单位
类别
1、业退管组织 □
2、道社区 □
3、其他 □
户口所在地
地址ห้องสมุดไป่ตู้
省 市 区(镇、乡) 街(村)
居住地
地址
省 市 区(镇、乡) 街(村)
居住地邮政编码
参保人电话
联系人姓名
参加社会保险人员情况登记表(表四)
单位名称(盖章):单位社保编号:
姓 名
身份证号 码
性别
男□ 女□
出 身
日 期
年 月 日
民族
缴费人员
类别
在职 □ 退休 □ 离休□
二级乙级 □其他□
缴费基数
户口性质
1-城镇（非农业）□
2-农村（农业） □
文化
程度
职业
参加工作
时间
专业技术职称或国家职业资格等级（工人技术等级）
参加社会保险人员情况登记表四
□养老保险
□医疗保险
养老保险
缴费基数
社平工资□最低基数□
缴费银行类别
缴费银行帐号
支付银行类别
支付银行帐号
填表时间
年月日
填表人
申报时间
年月日
申报人
受理时间
年月日
经办人
注：本表填写一份，由社会保险经办机构审核后留存
参加社会保险人员情况登记表（表四）
单位名称（盖章）：单位社保编号：
单位性质：个人社保编号：
姓名
身份证号
民族
性别
男□女□
出生日期
年月日
缴费基数
缴费人员
类别
在职□退休□离休□二等乙级□被征地人员□其他□
户口性质
1-城镇（非农业）□
2-农村时间
年月日
政治面貌
文化程度
个人身份
公务员
是□否□
行政职务
或职称
公务员等级
或干部类别
工人技术等级
军转级别
特殊工种类别
用工形式
户口所在地地址
省市区（镇、乡）街（村）
常驻地详址
省市区（镇、乡）街（村）
邮政编码
移动电话
办公电话
住宅电话
是否异地
安置人员
是□否□
异地安置
日期
定点医院1
定点医院2
定点医院3
定点医院4
定点医院5
定点医院6
个体灵活就业人员缴费申报信息
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工作单位:
填表时间:
年月日
姓名
性别
年龄
身份证号
社保卡号
□
已参险种
基 □
工
原参保地点
原缴费标准
参保起始时间
原参保形式
本人是否同意 转移保险关系 是否中断缴费
□单位名义参保 □个人名义参保
□是
□否
1、不同意转移保险关系的原因：
备 注 2、如不同意转移保险关系，待遇享受责任：
员工社会保险基本情况登记表
工作单位:
填表时间:
年月日
姓名
性别
年龄
身份证号
社保卡号
□
已参险种
基 □
工
原参保地点
原缴费标准
参保起始时间
原参保形式
本人是否同意 转移保险关系 是否中断缴费
□单位名义参保 □个人名义参保
□是
□否
1、不同意转移保险关系的原因：
备 注 2、如不同意转移保险关系，待遇享受责任：
3、中断缴费情况说明：
3、中断缴费情况说明：
员工签字: