神经系统疾病练习题
神经系统疾病护理习题(附答案)

神经系统护理习题〔附答案〕一、单项选择题1.高血压脑出血最常见的出血部位A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑2.壳核出血可出现“三偏症〞,主要是指A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头A 10~30°B 15~30°C 15~20°D 15~45°4.SAH〔蛛网膜下腔出血主要的急性并发症A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫5.脑出血的好发部位A大脑 B小脑 C内囊 D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH〔蛛网膜下腔出血〕患者表现不包括A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规那么B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规那么C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规那么D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规那么9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染10.脑出血最常用的辅助检查A 脑CTB MRTC 脑血管造影D 脑脊液检查11.以下因素与原发性癫痫的发生有关的是A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压12.癫痫大发作的临床特征是A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续--以上不能自行停止A 30分钟B 40分钟C 20 分钟D 10分钟14.脑血管介入治疗术后平卧休息,患肢制动多长时间A 6-8小时B 12小时C 24小时D 48 小时15. 气管切开患者的最常见的并发症A 感染B 脱管C 窒息D 压疮16. 腰穿后最常见的并发症A 头痛B 脑疝C 出血D 神经根痛17.腰椎穿刺的部位A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙18.吉兰巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现A 细胞数减少B 压力降低C 蛋白-细胞别离现象 D蛋白质正常19.颅内压增高患者的主要临床表现A 头痛、抽搐、偏瘫 B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿20.控制癫痫持续状态首选药物是A.丙戊酸钠 B地西泮 C 氯丙嗪 D卡马西平21.癫痫发作时的治疗措施正确的选项是A 患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原那么上预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅C必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物22.蛛网膜下腔出血需绝对卧床A 2-3周B 3-4 周C 4-6周D 5-6周23.以下不属于帕金森四项主症的是A. 静止性震颤 B、肌强直 C运动缓慢 D颈强直24.行腰椎穿刺后需去枕平卧A 3-4 小时B 4-5小时C 4-6小时D 5-6小时25.气切护理不正确的选项是A 观察切口局部情况,伤口肉芽情况,以及痰液情况。
神经系统疾病练习试卷1

神经系统疾病练习试卷1(总分:126.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:3,分数:18.00)患儿,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。
(分数:4.00)(1).其最可能的诊断是(分数:2.00)A.中枢性面瘫B.周围性面瘫√C.永久性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.面肌痉挛解析:解析:周围性面瘫任何年龄均可发病,男性略多,通常急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎腺分泌障碍。
(2).引起周围性面瘫最常见的原因是(分数:2.00)A.感染√B.外伤C.中毒D.中耳炎E.肿瘤解析:患儿男,1岁1个月。
竖颈差,不会坐。
体检见四肢松软,肌张力低下,膝键反射存在,病情无进行性加重。
(分数:8.00)(1).其最可能的诊断为(分数:2.00)A.吉兰一巴雷综合征B.婴儿脊肌萎缩症C.先天性重症肌无力D.脑性瘫痪√E.脊髓灰质炎解析:(2).其临床类型属于(分数:2.00)A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.肌张力低下型√解析:(3).2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型(分数:2.00)A.痉挛型√B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型解析:(4).为改善患儿症状,可进行何种治疗(分数:2.00)A.躯体训练(PT)B.技能训练(OT)C.物理治疗D.口服氯硝安定缓解肌张力E.以上都正确√解析:患儿男,4岁8个月。
因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。
2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。
神经系统疾病练习题

神经系统疾病一、A11、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,最简便的协助诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬膜下穿刺2、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查3、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性4、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是5、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重C、颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高,蛋白正常,糖降低B、细胞数增高,蛋白增高,糖降低C、细胞数正常,蛋白正常,糖降低D、细胞数增高,蛋白升高,糖升高E、细胞数升高,蛋白正常,糖正常7、对脑水肿,疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松8、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食,吐奶,面色发青灰B、嗜睡,凝视,尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是9、肺炎双球菌脑膜炎药敏试验对青霉素敏感,首选药物为A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素10、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培养高C、血培养可帮助找致病菌D、皮肤瘀斑、瘀点不可能找到细菌E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验11、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿12、治疗大肠杆菌脑膜炎除了第三代头孢,还可以加用A、氨苄西林B、先锋霉素VC、更昔洛韦D、红霉素E、青霉素13、治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,并且目前没有明确致病菌,以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、所有的儿童15、幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是A、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌,流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌,脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌,β-溶血性链球菌16、新生儿时期最常见的脑膜炎是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎17、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通18、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物减少19、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、呕吐、抽搐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显升高E、脑脊液中检出化脓性细菌20、化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是21、化脓性脑膜炎的预后不取决于A、机体免疫能力B、发热的高低C、发病年龄的大小D、诊治时间的早晚E、致病菌的种类22、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁二、A21、女,6岁。
神经系统疾病习题

1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为:A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨答案:C2、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫答案:D3、患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案:E4、瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案:A5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案:C6、关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的A.瘫痪分布以整个肢体为主C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩答案:B7、眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案:C8、整日处于睡眠状态,但呼之能应属于哪种意识障碍?A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案:D9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案:E10、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是:A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血答案:E11、原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失答案:A12、继发性三叉神经痛的临床表现A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少答案:B13、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是:A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点(扳机点)”E.是否为反复发作答案:C14、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,间歇时完全正常,神经系统检查无阳性体征,首先考虑的诊断A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛答案:D15、三叉神经痛治疗应先用:A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物答案:E16、多发性神经病的病因不包括A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史答案:E18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案:A19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危急A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速答案:B20、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套,袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案:D21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A.蛋白增高,细胞数正常B.蛋白正常,细胞数增高C.蛋白降低,血压增高D.葡萄糖降低,细胞数剧增E.葡萄糖正常,氯化物升高答案:A22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在24小时内自行缓解答案:C23、女性,26岁。
神经系统疾病护理练习题

神经系统疾病护理练习题一.单项选择题1.下列哪项属于深感觉A. 痛觉B. 温觉C. 触觉D. 位置觉E. 两点辨别觉2.某下肢瘫痪者,经查肢体不能自行抬起,此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级 E.4级3.下列瘫痪病人的呼吸道护理,那项是错误的A. 室内空气流通、保暖B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰C. 喂食要慢一面呛入气管D. 注意口腔护理E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰4.一般脑血栓形成患者,早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A. 3天B. 1 周C.2周D.3周E.4周5.瘫痪患者最常见的并发症是A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘D. 褥疮E. 静脉炎6. 头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A.呕吐 B.脑血栓形成 C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作7.下列那项是脑膜刺激征A. 巴彬斯基征 B. 戈登征C. 克匿格征D. 奥本海姆征E. 霍夫曼征8.深昏迷是最重要的体征是A. 瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C. 病理反射阴性D. 角膜反射减弱E. 吞咽反射亢进9.我国当前最常见的脑血管壁疾病是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作(TIA)10.引起脑出血最常见的原因是A. 高血糖B. 脑动脉硬化C. 颈动脉硬化D. 脑动脉瘤E. 脑血管畸形11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 颈外动脉D. 豆纹动脉E. 基底动脉12.高血压脑出血最易发生在A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑13.男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。
检查:体温36.8℃,颈抗,肺无异常,肢体无偏瘫,您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛14、脑血栓形成的临床表现不包括:A.失语B.意识障碍C.血性脑脊液D.偏瘫E.偏盲15、患者意识不清,拌有躁动不安,错睡,幻觉或胡言乱语等精神症状,属于:A.昏迷B.谵妄C.妄想D.昏睡E.晕厥16、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息:A.48小时B.7天C.2周D.3周E.4周17、癫痫发作时护理错误的是:A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药C.及时给氧D.防止舌咬伤E.专人陪伴18、脑梗塞发病时间常在:A.剧烈运动时B.睡眠或安静时C.情绪激动时D.感受风寒时E.血压剧烈升高时19、患者出现病理性倦睡时可被唤醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此种意识障碍是:A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻觉E.错觉20. 下列那项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫:A.肌萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌力E.肌张力21. 下列那项不属于一般感觉:A.痛温觉B.触觉C.视,听觉D.位置觉,震动觉E.两点辨别觉22. 最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志23. 短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过1h B.持续时间不超过24h C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周24. 一面神经瘫患者根据下面那项可诊为中枢性面瘫:A.患侧鼻唇沟变线B.额纹对称,双目闭合不全C.患侧不能鼓腮D.食物贮留于患侧齿颊间E.口角向健侧歪斜25. 下面那种药物易引起多发性神经炎:A.青毒素B.土毒素C.链毒素D.红毒素E.疬特灵26. 关于格林---巴利氏综合症正确的是:A.瘫痪只限于四肢肌B.常见括约肌障碍C.常见腓肠肌疼痛D.颅神经损伤少见E.发病即见脑脊液蛋白---细胞分离27. 格林---巴利氏综合症最危险的表现:A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌受累C.面神经瘫D.吐咽困难E.发生褥疮28. 根据下面哪项可最后确诊为格林---巴利氏综合症:A.发病前1~3周有感染史B.四肢弛缓性瘫痪C.呼吸肌麻痹D.颅神经瘫痪E.脑脊液蛋白----细胞分离29. 男患62岁,血压184/94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可自述病史,可能为:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.急性脊髓炎30. 癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是 A.简单部分性发作 B.复发部分性发作 C.单纯失神发作 D.强直阵挛发作 E.癫痫持续状态31. 内囊出血的表现正确的是:A.深昏迷少见B.早期软瘫,恢复期硬瘫C.瞳孔常对称等大D.脑脊液清亮无色E.一般在2~3周均可恢复32. 防止脑出血病人出血加重应:A.切勿随意搬动病人B.大量给止血药物C.适当控制高血压D.降低颅内压E.吸氧33. 引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是:A.颅内先天性动脉瘤破裂B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液病E.以上都不是34. 蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是:A.起病急骤B.头痛剧烈,呕吐频繁C.意识障碍较轻D.脑膜刺激征明显E.均匀血性脑脊液35.护理格林---巴利综合征患者最重要的措施是:A.保持呼吸道通常B.给予吸氧C.吞咽呛咳者不可勉强喂食D.不能闭眼者,注意保护角膜,眼球E.保持肢体功能位36. 脑栓塞最常见于:A.败血症B.风心病二尖瓣狭窄心房纤颤C.冠心病心肌梗塞D.肺化脓症E.恶性肿瘤37.引起短暂脑缺血发作最主要病因是:A.高血压B.降压药使用不当C.脑动脉粥样硬化D.血压粘稠度低E.情绪激动38. 符合癫痫持续状态的是:A.每天大发作一次B.小发作每日数百次C.短暂的发作间期仍昏迷不醒D.精神运动性发作历时数小时E.以上都不符合39. 治疗癫痫大发作应首选:A.苯妥英钠B.鲁米那C.扑痫酮D.安定E.利眠宁40. 癫痫持续状态最安全迅速的治疗是:A.阿米妥静脉缓注B.水合氯醛保留灌肠C.安定20毫克静注D.鲁未那0.3克肌注E.甘露醇静注41. 反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎 E.脑栓塞42. 一患者患有小脑肿瘤,其最可能有的症状是:A.肌张力增高B.腱反射消失C.共济失调D.静止性震颤E.偏瘫43. 原发性三叉神经痛有哪种表现:A.面部感觉消失B.角膜反射消失C.张口下颌偏斜D.下颌反射减弱E.以上均没有44. 目前认为格林---巴利综合症的病因是:A.急性细菌感染脊髓B.急性病毒感染脊髓C.急性病毒感染周围神经D.周围神经的变态反应性炎症E.脊髓的变态反应性炎症45. 急性横贯性脊髓炎的最好发的部位是:A.颈膨大B.腰膨大C.圆锥D.高颈髓E.胸髓46. 除下列哪项外均是神经系统疾病的常见的护理问题:A.生活不能自由B.感觉障碍C.运动障碍D.思维破裂E.昏迷47. 护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时,发现其意识不清,脉搏,呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,应考虑:A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔病发作E.脑血栓形成48. 下列哪项属浅感觉:A.位置觉B.振动觉C.两点辨别觉D.形态觉E.痛,温觉49. 呈手套,袜子型分布的感觉障碍为:A.后角型感觉障碍B.神经根型感觉障碍C.内囊型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.皮层型感觉障碍50. 患者对侧偏瘫伴感觉障碍,提示:A.脑干型感觉障碍B.皮层型感觉障碍C.内囊型感觉障碍D.神经根型感觉障碍E.脊髓横贯型感觉障碍51.对有感觉障碍患者护理,下列中不当的为:A.注意局部保暖,防冻伤和烫伤B.防止肢体受压C.不宜多翻身D.预防褥疮E.防止皮肤损伤及感染.52.肢体运动障碍患者如病情稳定,病后何时可开始功能锻炼:A.1周后B.3周后C.5周D.2月左右E.1月53.肢体可在床上移动,但不能抬起,其肌力是:A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级.54.瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失B.不随意运动肌力减弱或消失C.随意运动的和不随意运动的肌力均消失D.肌张力减弱或消失E.传导束严重损害55. 哪一部位脑出血可出现"三偏":A.内囊B.脑桥C.小脑D.大脑皮层E.蛛网膜下腔二.多项选择题1.护理脑出血患者常采用头部冷敷,其目的是A.减少脑氧耗B.减轻脑水肿C.保护脑细胞D.增加脑供血E. 催醒病人2.对瘫痪病人日常生活护理的内容包括A. 沐浴 B. 大、小便 C. 饮食 D. 衣着 E. 坐轮椅3. 脑出血病人出现下列那些情况提示有脑疝的可能A. 意识障碍加重B. 呕吐频繁C. 血压升高D. 心率变慢E. 烦躁不安4.急性脑血管病的危险因素包括A. 高脂高盐饮食B. 高龄C. 精神紧张D. 嗜烟E. 酗酒5.对脑出血病人的发热护理措施有哪些A. 置冰袋或冰帽B. 人工冬眠C. 精擦浴D. 用退热药E. 与镇静剂6. 68岁男性患者,高血压病是10余年。
神经系统疾病护理练习题

神经系统疾病护理练习题一.单项选择题1.下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉2.某下肢瘫痪者,经查肢体不能自行抬起,此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E.4级3.下列瘫痪病人的呼吸道护理,那项是错误的A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢一面呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰4.一般脑血栓形成患者,早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A.3天B. 1周C.2周D.3周E.4周5.瘫痪患者最常见的并发症是A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮E.静脉炎6.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A.呕吐B.脑血栓形成C.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作7.下列那项是脑膜刺激征A.巴彬斯基征B.戈登征C.克匿格征D.奥本海姆征E.霍夫曼征8.深昏迷是最重要的体征是A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进9.我国当前最常见的脑血管壁疾病是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作(TIA)10."引起脑出血最常见的原因是A.高血糖B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形11."高血压脑出血的最常见的破裂血管是A.大脑中动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.豆纹动脉E.基底动脉12."高血压脑出血最易发生在A.内囊B.中脑C.桥脑D.延脑E.小脑13."男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。
检查:体温36."8℃,颈抗,肺无异常,肢体无偏瘫,您考虑为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑栓赛14、"脑血栓形成的临床表现不包括:A.失语B.意识障碍C.血性脑脊液D.偏瘫E.偏盲15、"患者意识不清,拌有躁动不安,错睡,幻觉或胡言乱语等精神症状,属于:A.昏迷B.谵妄C.妄想D.昏睡E.晕厥16、"蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息:A.48小时B.7天C.2周D.3周E.4周17、"癫痫发作时护理错误的是:A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药C.及时给氧D.防止舌咬伤E.专人陪伴18、"脑梗塞发病时间常在:A.剧烈运动时B.睡眠或安静时C.情绪激动时D.感受风寒时E.血压剧烈升高时19、"患者出现病理性倦睡时可被唤醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此种意识障碍是:A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻觉E.错觉20."下列那项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫:A.肌萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌力E.肌张力21."下列那项不属于一般感觉:A.痛温觉B.触觉C.视,听觉D.位置觉,震动觉E.两点辨别觉22."最能反应昏迷病人病情的体征变化是A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔E.神志23."短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过1hB.持续时间不超过24hC.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周24."一面神经瘫患者根据下面那项可诊为中枢性面瘫:A.患侧鼻唇沟变线B.额纹对称,双目闭合不全C.患侧不能鼓腮D.食物贮留于患侧齿颊间E.口角向健侧歪斜25."下面那种药物易引起多发性神经炎:A.青毒素B.土毒素C.链毒素D.红毒素E.疬特灵26."关于格林---巴利氏综合症正确的是:A.瘫痪只限于四肢肌B.常见括约肌障碍C.常见腓肠肌疼痛D.颅神经损伤少见E.发病即见脑脊液蛋白---细胞分离27."格林---巴利氏综合症最危险的表现:A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌受累C.面神经瘫D.吐咽困难E.发生褥疮28."根据下面哪项可最后确诊为格林---巴利氏综合症:A.发病前1~3周有感染史B.四肢弛缓性瘫痪C.呼吸肌麻痹D.颅神经瘫痪E.脑脊液蛋白----细胞分离29."男患62岁,血压184/94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可自述病史,可能为:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.急性脊髓炎30."癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是A.简单部分性发作B.复发部分性发作C.单纯失神发作D.强直阵挛发作E.癫痫持续状态31."内囊出血的表现正确的是:A.深昏迷少见B.早期软瘫,恢复期硬瘫C.瞳孔常对称等大D.脑脊液清亮无色E.一般在2~3周均可恢复32."防止脑出血病人出血加重应:A.切勿随意搬动病人B.大量给止血药物C.适当控制高血压D.降低颅内压E.吸氧33."引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是:A.颅内先天性动脉瘤破裂B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液病E.以上都不是34."蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是:A.起病急骤B.头痛剧烈,呕吐频繁C.意识障碍较轻D.脑膜刺激征明显E.均匀血性脑脊液35."护理格林---巴利综合征患者最重要的措施是:A.保持呼吸道通常B.给予吸氧C.吞咽呛咳者不可勉强喂食D.不能闭眼者,注意保护角膜,眼球E.保持肢体功能位36."脑栓塞最常见于:A.败血症B.风心病二尖瓣狭窄心房纤颤C.冠心病心肌梗塞D.肺化脓症E.恶性肿瘤37."引起短暂脑缺血发作最主要病因是:A.高血压B.降压药使用不当C.脑动脉粥样硬化D.血压粘稠度低E.情绪激动38."符合癫痫持续状态的是:A.每天大发作一次B.小发作每日数百次C.短暂的发作间期仍昏迷不醒D.精神运动性发作历时数小时E.以上都不符合39."治疗癫痫大发作应首选:A.苯妥英钠B.鲁米那C.扑痫酮D.安定E.利眠宁40."癫痫持续状态最安全迅速的治疗是:A.阿米妥静脉缓注B.水合氯醛保留灌肠C.安定20毫克静注D.鲁未那0."3克肌注E.甘露醇静注41."反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果第页,共页A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.脑栓塞42."一患者患有小脑肿瘤,其最可能有的症状是:A.肌张力增高B.腱反射消失C.共济失调D.静止性震颤E.偏瘫43."原发性三叉神经痛有哪种表现:A.面部感觉消失B.角膜反射消失C.张口下颌偏斜D.下颌反射减弱E.以上均没有44."目前认为格林---巴利综合症的病因是:A.急性细菌感染脊髓B.急性病毒感染脊髓C.急性病毒感染周围神经D.周围神经的变态反应性炎症E.脊髓的变态反应性炎症45."急性横贯性脊髓炎的最好发的部位是:A.颈膨大B.腰膨大C.圆锥D.高颈髓E.胸髓46."除下列哪项外均是神经系统疾病的常见的护理问题:A.生活不能自由B.感觉障碍C.运动障碍D.思维破裂E.昏迷47."护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时,发现其意识不清,脉搏,呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,应考虑:A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔病发作E.脑血栓形成48."下列哪项属浅感觉:A.位置觉B.振动觉C.两点辨别觉D.形态觉E.痛,温觉49."呈手套,袜子型分布的感觉障碍为:A.后角型感觉障碍B.神经根型感觉障碍C.内囊型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.皮层型感觉障碍50."患者对侧偏瘫伴感觉障碍,提示:A.脑干型感觉障碍B.皮层型感觉障碍C.内囊型感觉障碍D.神经根型感觉障碍E.脊髓横贯型感觉障碍51."对有感觉障碍患者护理,下列中不当的为:A.注意局部保暖,防冻伤和烫伤B.防止肢体受压C.不宜多翻身D.预防褥疮E.防止皮肤损伤及感染.52."肢体运动障碍患者如病情稳定,病后何时可开始功能锻炼:A.1周后B.3周后C.5周D.2月左右E.1月53."肢体可在床上移动,但不能抬起,其肌力是:A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级.54."瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失B.不随意运动肌力减弱或消失C.随意运动的和不随意运动的肌力均消失D.肌张力减弱或消失E.传导束严重损害55."哪一部位脑出血可出现"三偏":A.内囊B.脑桥C.小脑D.大脑皮层E.蛛网膜下腔二.多项选择题1.护理脑出血患者常采用头部冷敷,其目的是A.减少脑氧耗B.减轻脑水肿C.保护脑细胞D.增加脑供血E.催醒病人2.对瘫痪病人日常生活护理的内容包括A.沐浴B.大、小便C.饮食D.衣着E.坐轮椅3.脑出血病人出现下列那些情况提示有脑疝的可能A.意识障碍加重B.呕吐频繁C.血压升高D.心率变慢E.烦躁不安4.急性脑血管病的危险因素包括A.高脂高盐饮食B.高龄C.精神紧张D.嗜烟E.酗酒5.对脑出血病人的发热护理措施有哪些A.置冰袋或冰帽B.人工冬眠C.精擦浴D.用退热药E.与镇静剂6.68岁男性患者,高血压病是10余年。
内科学:神经系统疾病考试答案(强化练习)

内科学:神经系统疾病考试答案(强化练习)1、单选确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是()A.意识障碍B.脑膜刺激征C.三偏征D.双目同侧偏盲E.交叉性瘫痪正确答案:B2、单选女性,47岁,既往健康,晨练时突然出(江南博哥)现剧烈头痛伴喷射性呕吐,拟诊为蛛网膜下腔出血,尽快确诊应首选的检查是()A.脑血流图B.脑脊液检查C.脑血管造影D.出凝血项目检测E.免疫学检查正确答案:B3、单选癫痫部分复杂发作治疗药物首选()A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.泼尼松E.维生素B6正确答案:C4、单选出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()A.颈内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞C.大脑前动脉闭塞D.大脑后动脉闭塞E.小脑后下动脉闭塞正确答案:A5、单选男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性。
诊断为()A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案:C6、单选脑出血最主要的病因是()A.高血压性动脉硬化B.风湿性心脏病伴房颤C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤E.脑血管畸形正确答案:A7、单选下列关于特发性癫痫的描述中,错误的是()A.脑部无病损或代谢异常B.多见于幼儿和青少年C.与遗传因素有关D.抗癫痫药物反应较好E.抗癫痫药物疗效较差正确答案:E8、单选患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续约5~30秒后恢复,事后不能回忆,此癫痫发作的类型是()A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛性发作E.婴儿阵挛正确答案:C9、单选动脉血栓性脑梗死的好发部位是()A.内囊和基底节区B.大脑中动脉C.Willis环前部D.脑干E.椎-基底动脉系统正确答案:B10、单选男性,12岁,学生。
1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约10秒左右。
脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是()A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回-颞叶癫痫正确答案:A11、单选患者女,54岁。
神经系统疾病练习试卷3(题后含答案及解析)

神经系统疾病练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.不符合Lennox-Gastaut综合征特点的是A.3~8个月多发B.具有多种形式发作C.智力发育落后D.预后不良E.多数治疗困难正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病2.流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是A.脑膜刺激征B.休克症状C.瘀点、瘀斑D.唇周围单纯疱疹E.病理反射正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病3.治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为A.青霉素B.氯霉素C.磺胺甲?唑D.头孢曲松E.利福平正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病4.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是A.常呈地方性流行B.人是惟一传染源C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎E.细菌容易变异正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病5.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,为预防应采取的措施是A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C.口服丙种球蛋白D.肌注丙种球蛋白E.肌注三氮唑核苷正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病6.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A.婴儿早期出现症状B.为非进行性的中枢性运动障碍C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下E.可伴有视觉障碍正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病7.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.乙酰胆碱受体抗体D.IgEE.抗SM抗体正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病8.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A.每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病9.重症肌无力最常合并A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.甲亢D.甲状腺肿瘤E.胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病10.诊断癫痫的主要辅助检查为A.脑血管造影B.听觉诱发电位C.脑电图D.脑脊液E.脑CT正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病11.病毒性脑炎的预后取决于A.年龄大小B.脑脊液白细胞数多少C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病12.有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的A.病毒性脑炎脑实质损害比较重B.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C.病毒性脑炎脑电图常有变化D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E.侵入途径最多的为上呼吸道正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病13.保护易感人群,我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后预防效果可达100%.E.菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病14.病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于A.年龄大小B.发病季节C.惊厥次数D.脑膜刺激征E.脑脊液变化正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病15.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的A.前囟隆起,甚至颅缝裂开B.叩诊时可闻破罐声C.炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致D.发生于急性期E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病16.关于重症肌无力的治疗,下列哪项是错误的A.使用胆碱酯酶抑制剂B.应用肾上腺皮质激素C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病17.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A.吡啶斯的明B.皮质类固醇C.胸腺切除D.大剂量丙种球蛋白E.丙戊酸钠正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病18.格林—巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关A.B族溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.空肠弯曲菌E.流感嗜血杆菌正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病19.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型A.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎B.急性运动轴性神经炎C.急性感觉运动轴性神经根炎D.急性感觉轴性神经炎E.Miller-Fisher综合征,正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病20.下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E.L小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病21.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生改变A.运动神经传导速度减慢B.感觉神经传导速度减慢C.运动单位波幅降低D.纤颤电位、束颤电位E.远端潜伏期正常正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病22.流行性乙型脑炎的传染源,传播媒介,高峰季节和流行特点分别为A.病人是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散B.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散C.带毒者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散D.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,集体机构发病较多E.病人是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病有聚集性正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病23.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病24.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克,周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E.血培养阳性正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病25.流行性脑脊髓膜炎流行时,下列哪种感染形式最多见A.上呼吸道感染B.隐性感染C.脑膜炎D.败血症性休克E.脑膜脑炎正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病26.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为A.眼球运动障碍B.吞咽困难,不能连续下咽C.构音障碍,语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力E.四肢无力,动作困难正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病27.急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,不能克服地心引力,可判断患儿的肌力是A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确答案:D解析:肌力按0~5级分类,O级为肢体完全瘫痪,无肌肉活动;Ⅰ级为关节无活动,但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪);Ⅱ级为肢体可以作水平运动,但不能克服地心引力(重度瘫痪);Ⅲ级为肢体可以克服地心引力,但不能对抗阻力(轻度瘫痪);Ⅳ级:能对抗地心引力和阻力,但肌力减退,轻瘫试验阳性(接近正常);Ⅴ级为肌力完全正常。
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一、A1
1、癫痫大发作的表现是
A、短暂意识丧失,昏睡
B、意识丧失,全身对称性抽搐
C、单侧肢体抽动
D、躁动、乱语
E、发作性四肢抽搐
2、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂,约为
A、不超过1分钟
B、数分钟
C、十数分钟
D、数十分钟
E、1小时
3、高血压性脑出血最主要的诱发因素是
A、外伤
B、感染
C、电解质紊乱
D、情绪激动或过度用力
E、高脂血症
4、脑栓塞的常见病因为
A、高血压
B、脑动脉硬化
C、脑动脉炎
D、心脏病
E、长骨骨折
5、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是
A、三偏征
B、共济失调
C、吞咽困难
D、球麻痹
E、眩晕
6、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是
A、意识障碍
B、脑膜刺激征
C、三偏征
D、双目同侧偏盲
E、交叉性瘫痪
7、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、脑动脉炎
B、高血压性动脉硬化
C、血液病
D、脑底囊性动脉瘤
E、脑血管畸形
8、诊断癫痫的主要依据是
A、体格检查
B、头颅X线片
C、脑CT、MRI
D、脑脊液检查
E、病史和脑电图
9、脑出血患者颅脑CT的主要改变是
A、可见低密度影
B、可见高密度影
C、起病后2小时逐渐出现低密度影
D、脑沟及外侧裂高密度影
E、脑积水改变
10、关女,63岁,有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。
无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A、脑出血
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑血栓形成
11、短暂性脑缺血发作病因主要为
A、动脉粥样硬化
B、动脉狭窄
C、器质性心脏病
D、血液成分异常
E、脑血管瘤
12、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
A、6小时内
B、12小时内
C、24小时内
D、48小时内
E、72小时内
13、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A、改善神经功能的缺失
B、保护脑细胞
C、增加再灌注
D、预防卒中
E、扩张血管
14、脑栓塞的诊断不正确的是
A、患者较年轻
B、多有风湿性心瓣膜病史
C、起病急骤
D、多有脑膜刺激征
E、可有偏瘫失语
二、A2
1、患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,约5~30秒,事后不能回忆,此癫痫发作为
A、部分运动性发作
B、复杂部分性发作
C、失神发作
D、大发作
E、婴儿阵挛
2、患者癫痫病史3年,发作时有突然意识丧失,对称性、节律性四肢抽动,瞳孔扩大等表现,随之逐渐恢复,前后持续5~10分钟,此癫痫发作最可能的类型是
A、部分运动性发作
B、复杂部分性发作
C、失神发作
D、强直-阵挛发作
E、癫痫持续状态
3、患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”,诊断为脑出血,其最主要的病因是
A、高血压性动脉硬化
B、血液病
C、动脉瘤
D、脑血管畸形
E、脑动脉炎
4、头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是
A、壳核出血
B、丘脑出血
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、脑叶出血
5、女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是
A、头颅CT
B、脑脊液检查
C、脑血管造影
D、凝血功能
E、脑血流图
6、患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,最常见的病因是
A、动脉粥样硬化
B、细菌性血管炎
C、心脏病
D、糖尿病
E、高血压病
7、女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
最可能的诊断是
A、动脉缺血性脑梗死
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、可逆性缺血性神经功能缺失
8、女性,36岁,既往无重要病史,运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,经检査诊断为蛛网膜下腔出血,其最可能病因是
A、脑底囊性动脉瘤破裂
B、动静脉畸形
C、脑梗死
D、脑血管炎
E、血液病
9、女性,47岁,既往健康,晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐,拟诊为蛛网膜下腔出血,尽快确诊应首选的检查是
A、脑血流图
B、脑脊液检査
C、脑血管造影
D、出凝血项目检测
E、免疫学检査
10、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,诊断的主要依据是
A、详细而又准确的病史
B、脑电图
C、脑血流图
D、脑CT
E、抗癫痫药物的效应
三、A3/A4
1、患者,男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒后抽搐,咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
<1> 、首先应考虑的疾病是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、癫痫
E、脑栓塞
<2> 、应进一步做的检查是
A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑脊液检查
D、脑血管造影
E、经颅超声多普勒
<3> 、迅速控制发作的首选药物是
A、丙戊酸
B、异戊巴比妥钠
C、苯妥英钠
D、10%水合氯醛
E、地西泮
2、患者,女,42岁。
3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。
入院查体:神清语利,颅神经正常,四肢肌力5级,脑膜刺激征(+)。
头颅CT:左脑外侧裂池可疑髙密度影。
<1> 、该患者诊断最可能是
A、脑出血
B、脑血栓
C、蛛网膜下腔出血
D、血管性头痛
E、脑梗死
<2> 、为确诊最确切检査方法是
A、脑电图
B、头颅CT增强
C、腰穿
D、头颅MRI
E、脑血管造影
<3> 、可能出现的严重并发症有
A、感染性心内膜炎
B、迟发性脑血管痉挛
C、肺梗死
D、中枢性呼吸障碍
E、急性枕骨大孔疝
3、患者,男,65岁。
有高血压病史10年,晨起用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。
<1> 、最可能的诊断是
A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、短暂脑缺血发作
<2> 、为明确诊断,应首选下列哪项检查
A、脑脊液检查
B、头颅CT
C、MBI
D、头颅X线平片
E、脑电图
<3> 、该患者治疗中,下列哪项不恰当
A、20%甘露醇快速静点
B、去枕平卧
C、保持呼吸道通畅
D、保持安静
E、防治感染
4、女,55岁的心房颤动患者,近期反复出现发作性眩晕,眼球震颤,伴有恶心、呕吐,每次持续5分钟。
查体无神经系统异常。
急诊CT未发现与症状相关的病灶。
<1> 、可能的诊断是
A、脑动脉瘤
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、脑血管畸形
E、短暂性脑缺血发作
<2> 、主要累及的血管是
A、椎-基底动脉系
B、大脑中动脉系
C、颈内动脉系
D、大脑后动脉
E、大脑前动脉
<3> 、最适宜的预防治疗是
A、阿司匹林
B、低分子右旋糖酐
C、丙戊酸钠
D、胞二磷胆碱
E、降纤酶。