中西医结合肿瘤学试卷(含答案)
中医试题及答案肿瘤
中医试题及答案肿瘤中医试题及答案—肿瘤肿瘤是一种常见的疾病，中医理论对于肿瘤的诊断和治疗具有独特的见解和方法。
本文将探讨一些与肿瘤相关的中医试题，并提供相应的答案。
一、问题：什么是肿瘤？答案：肿瘤是指机体某一部位组织细胞增生异常，形成的新生物。
按照发生的组织可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。
良性肿瘤通常生长缓慢，无侵袭性，不会扩散到其他部位；而恶性肿瘤则具有快速生长、浸润和转移的特点。
二、问题：中医如何诊断肿瘤？答案：中医诊断肿瘤依靠的是望、闻、问、切四诊合参的方法。
通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来判断病情。
一些典型的肿瘤表现如面色晦黯、舌质暗红、舌苔厚腻、脉弦滑等，有助于中医师辨识肿瘤。
三、问题：中医如何治疗肿瘤？答案：中医治疗肿瘤主要采用辨证施治的方法。
根据肿瘤患者不同的体质和病情，采用针灸、中药、拔罐、艾灸等疗法。
其中，中草药在治疗肿瘤方面具有很大的研究和应用价值。
一些中药如术中、穿山甲等被广泛用于肿瘤治疗。
四、问题：中医如何预防肿瘤？答案：中医强调平衡身体阴阳，保持心情稳定，养成良好的生活习惯来预防肿瘤的发生。
中医建议保持适度的运动，注意饮食健康，避免过食辛辣刺激性的食物，减少吸烟和酗酒等不良习惯。
五、问题：中医与西医在肿瘤治疗上的差异？答案：中医和西医在肿瘤治疗上有着不同的理论和方法。
西医主要采用手术、放射治疗、化疗等药物方法来治疗肿瘤，侧重于直接清除病变；而中医着重调整整个人体的阴阳平衡，以达到治疗肿瘤的目的。
六、问题：中医治疗肿瘤的效果如何？答案：中医治疗肿瘤的效果因人而异，取决于患者的病情和治疗方法。
有些肿瘤患者可能通过中医治疗获得显著的效果，也有一些患者可能需要结合西医的治疗方法。
绝大多数中医师强调早期诊断、综合治疗，以提高治疗的效果。
七、问题：中医如何看待术后康复？答案：中医强调术后康复的重要性。
中医认为术后要注意调理身体，补养元气，加强体质，以降低肿瘤复发的风险。
中医推荐一些适合术后康复的中药和养生方法，如养心安神、补气活血等。
中西医结合肿瘤病学
肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。
癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。
肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。
化疗：广义的化疗是指应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗则是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。
综合治疗：是指根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。
大咯血:24h内咯血500ml以上，或出血至呼吸道，对生命造成威胁时叫大咯血。
疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。
癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况。
（而癌前病变是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型增生，是可能癌变的病理情况。
前者是一个临床概念，后者是一个病理概念）多发性骨髓瘤（MM）：亦称浆细胞骨髓瘤，是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，属浆细胞肿瘤的一种。
二．知识点1.浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。
2.在恶性肿瘤发生与发展过程中，往往是内外之因联合作用而导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒内蕴等一系列病机变化。
3.我国癌症发病率上升的主要原因有人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等。
4.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。
也是决定治疗方案的依据。
5.中西医结合是当今治疗恶性肿瘤最具有优势与特色的疗法之一。
6.肿瘤治疗存在的问题：①临床疗效有待进一步提高②临床治疗方案有待进一步规范③药物临床应用尚欠合理④不良反应的防治重视不够⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强。
中西医结合肿瘤学试卷(含答案)
一、名词解释：5*2分=10分1、肿瘤：是机体正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化而形成的新生物。
2、化疗：广义的化疗实质应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。
3、癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况；癌前病变：是指各种组织的上皮出现不典型增生或异性增生，是可能癌变的病理情况。
4、原发性肝癌：是指发生自肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。
5、上腔静脉综合症：绝大多数由肿瘤引起，主要是支气管肺癌和上纵膈其他肿瘤所致上腔静脉、奇静脉受压迫，静脉回流障碍，出现头颈部浮肿、面部青紫瘀血、眼结膜充血、颈部和胸壁静脉怒张、头晕、头痛、视觉障碍、意识改变等。
二、填空题：30*0.5分=15分1、肺癌的五大主症是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短、发热。
2、肿瘤发病的病因是六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚；病机是气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调正气虚弱。
3、肿瘤常见并发症有大出血、急性梗阻、癌性发热、恶性积液、代谢急症。
4、颅内压增高三联征头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5、肝癌的形态分型有巨块型、结节型和弥漫型。
6、肺癌的中医证型有痰气阻滞证、邪伤肺络证、气滞血瘀证、肺气亏损证、肺肾阴虚证、毒热蕴结证。
三、判断题：10题×1分/题=10分1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。
（是）2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。
（是）3、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。
（非）4、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。
（非）5、凡AFP升高即可诊断为肝癌。
（非）6、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。
（）7、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。
（）8、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。
（）9、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。
（）10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。
医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)
医学临床医学肿瘤学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。
A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观正确答案：A答案解析：医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。
2.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。
本案例违背了患者什么基本权利?()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权正确答案：C答案解析：人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。
任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。
每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。
3.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。
A、4周B、10天C、3周E、6周正确答案：A答案解析：在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。
一项研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。
有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。
目前认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4周。
4.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。
A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤正确答案：C答案解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。
中医肿瘤学试题及答案
中医肿瘤学试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 中医肿瘤学中，肿瘤的发病机制主要与哪些因素有关？A. 遗传因素B. 饮食因素C. 情志因素D. 以上都是答案：D2. 在中医理论中，肿瘤的成因不包括以下哪项？A. 气滞B. 血瘀C. 痰凝D. 过度劳累答案：D3. 中医治疗肿瘤的原则不包括以下哪项？A. 扶正祛邪B. 调和阴阳C. 清热解毒D. 手术治疗答案：D4. 下列哪项不是中医肿瘤学中常用的治疗手段？A. 草药B. 针灸C. 推拿D. 放疗答案：D5. 中医认为肿瘤的发生与“正气不足”有关，这里的“正气”指的是什么？A. 人体的抗病能力B. 人体的消化能力C. 人体的运动能力D. 人体的呼吸能力答案：A6. 在中医肿瘤学中，下列哪项不是肿瘤的常见临床表现？A. 肿块B. 疼痛C. 发热D. 消瘦答案：C7. 中医治疗肿瘤时，常用的“扶正”方法包括以下哪项？A. 补气B. 补血C. 活血D. A和B答案：D8. 下列哪项不是中医肿瘤学中认为的肿瘤转移途径？A. 经络转移B. 血液转移C. 淋巴转移D. 直接蔓延答案：A9. 中医肿瘤学中，肿瘤的辨证施治不包括以下哪项？A. 根据病人的体质辨证B. 根据肿瘤的类型辨证C. 根据病情的轻重辨证D. 根据病人的年龄辨证答案：D10. 中医治疗肿瘤时，常用的“祛邪”方法不包括以下哪项？A. 清热解毒B. 活血化瘀C. 软坚散结D. 补充营养答案：D二、多选题（每题2分，共10分）11. 中医肿瘤学中，肿瘤的辨证分型可能包括哪些类型？（多选）A. 气滞血瘀型B. 痰湿凝结型C. 热毒内蕴型D. 气血两虚型答案：A, B, C, D12. 下列哪些因素可能影响中医肿瘤治疗效果？（多选）A. 病人的体质B. 肿瘤的分期C. 治疗方法的选择D. 病人的情绪状态答案：A, B, C, D13. 中医肿瘤学中，肿瘤的预防措施包括哪些？（多选）A. 合理饮食B. 适度运动C. 避免情绪波动D. 定期体检答案：A, B, C, D14. 中医治疗肿瘤时，可能会用到哪些辅助疗法？（多选）A. 音乐疗法B. 气功疗法C. 温泉疗法D. 心理疗法答案：A, B, D15. 下列哪些是中医肿瘤学中常用的草药？（多选）A. 黄芪B. 党参C. 丹参D. 金银花答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）16. 中医肿瘤学认为肿瘤的发生与外邪侵袭无关。
华医网——几种恶性肿瘤的中西医结合治疗试题及答案
几种恶性肿瘤的中西医结合治疗肾上腺肿瘤的诊治1、以下哪项不属于肾上腺肿瘤的手术指征（B ）A、内分泌功能亢进B、已出现恶液质征象C、有恶性征象D、进行性增大者E、直径≥3cm2、以下哪项属于肾上腺的恶性肿瘤（C ）A、库欣腺瘤B、醛固酮腺瘤C、皮质腺癌D、节细胞神经瘤E、嗜铬细胞瘤3、肾上腺肿瘤常用的影像学检查不包括以下哪项（C ）A、超声B、CTC、X线D、MRIE、同位素扫描131I-MIBG4、以下哪项不是皮质醇症的常见临床表现（C ）A、月经紊乱、闭经、阳痿、多毛、痤疮B、皮肤菲薄、肌萎缩、紫纹、骨质疏松C、体位性低血压D、满月脸、水牛背E、失眠、记忆力减退、欣快5、肾上腺肿瘤常用的尿液检查项目不包括以下哪项（A ）A、尿微量白蛋白B、尿电解质C、尿皮质醇D、尿17羟类固醇E、尿17酮类固醇结直肠癌的中西医结合诊疗1、男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。
查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。
首先考虑的诊断是（B）A、肠结核B、右半结肠癌C、结肠息肉病D、克隆病2、结肠癌Dukes分期中B期是指（C ）A、癌达粘膜下层B、癌累及肠壁肌层C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结3、以下除哪项外情况需要警惕结直肠癌？（D）A、大便习惯和性状改变B、腹部不适，隐痛或胀气C、贫血、消瘦、乏力D、腹泻便溏4、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? （C）A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、腹部可扪及肿块5、结直肠癌的中医分型不包括（D ）A、脾虚血亏，瘀毒内结B、湿热内蕴，瘀毒内结C、脾胃虚寒，瘀毒内结D、肾阳不足，瘀毒内结肺癌的中西医结合治疗1、下列描述正确的是（D）A、小细胞肺癌发生率较鳞癌低，以周围型肺癌出现B、肺癌以肺泡细胞癌最常见C、腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D、小细胞肺癌对放疗和化疗敏感，但恶性程度高2、男，50岁，咳痰带血一个月，X线胸片示左肺舌叶处有一圆形阴影，边缘毛糙，纤维支气管镜检查未见肿瘤，应采取（A ）A、手术治疗B、电化学治疗C、放疗D、放疗加化疗3、肺癌较常见的类型是（D ）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌4、早期支气管肺癌的首选治疗方法（B）A、放射治疗B、手术C、免疫疗法D、非手术综合疗法5、女性，55岁，近两月来咳嗽，痰中带血，首先应做的检查（A）A、肺部X线检查B、支气管镜检查C、胸部CT检查D、痰找结核菌甲状腺癌的中西医治疗1、女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。
肿瘤中医考试题目及答案
肿瘤中医考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 肿瘤在中医中被称为什么？A. 积聚B. 瘿瘤C. 疔疮D. 痈疽答案：A2. 以下哪项不是肿瘤的中医病因？A. 外邪侵袭B. 饮食不节C. 情志内伤D. 遗传因素答案：D3. 中医治疗肿瘤的原则是什么？A. 清热解毒B. 活血化瘀C. 扶正祛邪D. 补益气血答案：C4. 肿瘤患者常见的中医证型不包括以下哪项？A. 气虚血瘀B. 湿热内蕴C. 阴虚火旺D. 肝气郁结答案：B5. 肿瘤患者出现疼痛时，中医治疗常采用哪种方法？A. 温阳散寒B. 清热解毒C. 活血化瘀D. 疏肝解郁答案：C6. 肿瘤患者出现消瘦、乏力时，中医治疗常采用哪种方法？A. 健脾益气B. 补肾壮阳C. 疏肝解郁D. 清热解毒答案：A7. 肿瘤患者出现咳嗽、咳痰时，中医治疗常采用哪种方法？A. 清热化痰B. 健脾益气C. 疏肝解郁D. 补肾壮阳答案：A8. 肿瘤患者出现便秘时，中医治疗常采用哪种方法？A. 清热泻火B. 健脾益气C. 疏肝解郁D. 润肠通便答案：D9. 肿瘤患者出现水肿时，中医治疗常采用哪种方法？A. 健脾益气B. 补肾壮阳C. 疏肝解郁D. 利水渗湿答案：D10. 肿瘤患者出现失眠时，中医治疗常采用哪种方法？A. 清热泻火B. 健脾益气C. 疏肝解郁D. 养心安神答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 肿瘤的中医治疗原则包括以下哪些？A. 扶正祛邪B. 调和阴阳C. 清热解毒D. 活血化瘀答案：A、B、C、D2. 肿瘤患者常见的中医证型包括以下哪些？A. 气虚血瘀B. 湿热内蕴C. 阴虚火旺D. 肝气郁结答案：A、C、D3. 肿瘤患者出现疼痛时，中医治疗可采用以下哪些方法？A. 活血化瘀B. 清热解毒C. 疏肝解郁D. 温阳散寒答案：A、D4. 肿瘤患者出现消瘦、乏力时，中医治疗可采用以下哪些方法？A. 健脾益气B. 补肾壮阳C. 疏肝解郁D. 清热解毒答案：A、B5. 肿瘤患者出现咳嗽、咳痰时，中医治疗可采用以下哪些方法？A. 清热化痰B. 健脾益气C. 疏肝解郁D. 补肾壮阳答案：A、B三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述肿瘤的中医病因病机。
医学肿瘤学测试题(含参考答案)
医学肿瘤学测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国肝癌的地理分布特点是()。
A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案：B答案解析：我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。
2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案：D答案解析：由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。
3、下列属于真性肿瘤的是()。
A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案：B答案解析：A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。
C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。
D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。
E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。
4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。
镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。
其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是()。
A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型正确答案：E答案解析：结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。
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一、名词解释：5*2分=10分
1、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
2、肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。
癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。
3、肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。
4、Honer综合征：
5、Krukenberg瘤：胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。
有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。
二、填空题：30*0.5分=15分
1.恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植
性转移、局部蔓延转移和医源性转移。
2.内窥镜在检查恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做
细胞学检查和直接活检等。
3.支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。
4.现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异
型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃部切除术后残胃。
5.在肿瘤临床病理分期中，T代表大小及范围，N代表局部淋巴结，
M代表肿瘤转移情况。
6.乳腺癌的扩散与转移途径是：直接浸润、淋巴转移、血行转移。
7.恶性淋巴瘤病理分类复杂，根据临床和病理特点分为：霍奇金淋
巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
8.肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、
继发感染。
三、判断题：10题×1分/题=10分
1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。
（是）
2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。
（是）
3、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。
（）
4、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。
（）
5、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。
（非）
6、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。
（非）
7、凡AFP升高即可诊断为肝癌。
（非）
8、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。
（）
9、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。
（）
10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。
（）
四、选择题：20*1分=20分
1、与激素无关的肿瘤有（C）
A乳腺癌B前列腺癌C卵巢癌D甲状腺癌
2、胃癌好发的部位是（E）
A贲门B胃底C胃体小弯侧D胃体大弯侧E胃窦
3、用紫杉醇前口服地塞米松的时间为（A）
A.6小时12小时
B.4小时8小时
C.2小时6小时
D.半小时1小时
4、疼痛按阶梯给药的顺序为（D）
A可待因→吗啡针→阿司匹林B吗啡针→阿司匹林→可待因
C吗啡针→可待因→阿司匹林D阿司匹林→可待因→→吗啡针5、乳腺癌最常见的症状是（A）
A乳房肿块B乳头溢液C乳房皮肤异常D乳房乳头内陷
6、化疗最常见的主要限制毒性反应为（A）
A骨髓抑制B疼痛C恶心D恶吐
7、应用以下哪些药物容易出现手足综合征（C）
A．顺铂B．紫杉醇C．希罗达D．更生霉素
8、原发性肝癌转移最早、最常见的是（A）
A．肝内血行转移B．淋巴转移C.种植转移 D.外血行转移
9、原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项(B)
A．CEA B.AFP C.CA125 D.CA199
10、诊断直肠癌最简便易行的方法是（C）
A．大便潜血试验 B．内镜检查 C.直肠指诊 D．CEA测定
11、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（C）
A．B型超声波B.放射性核素检查C.病理检查D.X线造影
12、肺癌的恶性度最高是（B）
A．鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌
13、不属于晚期乳腺癌的症状是(C)
A．卫星结节B.橘皮样变C.分界清，易推动D.皮肤破溃.易出血14、不属于食管癌的转移途径的是(D)
A．直接扩散 B.淋巴转移 C.血行转移 D.向下转移
15、膀胱癌最早和最常见的症状是(A)
A．血尿 B.尿频尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留
16、以下哪项不是三阶梯癌痛治疗原则（B）
A.个体化给药
B.按需给药
C.口服给药
D.按时给药
17、哪项不是上腔静脉压迫症状（A）
A.全身浮肿
B.头面部及上肢浮肿
C.颈静脉怒张
D.口唇发青，呼吸困难
18、食管癌的早期症状以下哪项除外（D）
A．食物哽咽感B、胸骨后不适C、食管内异物感D、吞咽困难19、以下哪项不是恶性肿瘤主要转移途径（B）
A．血行转移B、针道转移C、淋巴结转移D、种植转移
20、对乳腺癌患者使用三苯氧胺,下列哪种情况可预期效果最好？
（C）
A.ER阳性
B.PR阳性
C.两者都阳性
D.两者都阴性
五、简答题：5题×7分/题=35分
1、抗肿瘤药物根据化学结构、来源分几类?其作用原理是什么，并列出其代表药?
答：根据药物的化学结构、来源分为六大类。
(1)烷化剂：主要作用部位在DNA，它可使DNA的复制出现错误，导致细胞分裂、增殖停止或死亡，因此能产生致畸、致癌、致突变作用。
(2)抗代谢类药：作用机制各不相同，但均系作用于细胞增殖周期中的某一些特定时相，故属于细胞周期特异性抗癌药。
(3)抗生素类：采用不同机制影响DNA、RNA及蛋白质的生物合成，使细胞发生变异，影响细胞分裂，导致细胞死亡。
(4)植物药类：可抑制DNA或RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞纺锤体的生成，从抑制有丝分裂，导致细胞死亡。
(5)激素类：通过改变机体激素水平，有效地控制肿瘤生长。
(6)其他：常用顺铂、卡铂等。
2、化疗的适应证、禁忌证是什么?
适应证(1)治愈性或非治愈性化疗①目前对部分造血系统恶性肿瘤，如急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等，以及某些实体瘤，如睾丸精原细胞瘤、绒毛膜上皮细胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，单用化疗可取得治愈性疗效。
②对其他恶性肿瘤，如肝癌、食管癌、软组织肿瘤及大部分晚期肿瘤等，化疗尚不能取得治愈性疗效，常作为手术、放疗等的辅助手段。
(2)辅助化疗①放射治疗
前后化疗：可使局部肿瘤缩小，减少照射范围，在放疗同时化疗，可增加肿瘤细胞对放射的敏感性。
放疗后化疗，有可能清除照射野之外的亚临床肿瘤细胞，提高放疗效果，减少复发。
②手术前后的辅助化疗，消灭手术野之外的亚临床细胞及减少血循环的癌细胞转移，防止术后肿瘤复发。
(3)晚期或播散性癌症的全身化疗①晚期造血系统、淋巴系统以及实体瘤已发生远处转移，不适于手术或放疗，或实体瘤手术放疗后复发或播散者，通常采用化疗。
②由于癌性体腔积液包括胸、腹腔或心包腔积液，可采用腔内化疗，常可使积液得以控制或消失。
③恶性肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫及脊髓压迫，脑转移所致颅内压增高，常先化疗缩小肿瘤体积，减轻症状，然后进行其他治疗。
禁忌证一般认为病人有以下情况应慎用或不用化疗。
(1)年老、体衰、营养状况差、恶液质者。
(2)白细胞数低于4×19/L，血小板数低于80×109/L，或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞及血小板低下者，或有出血倾向者。
(3)有肝脏功能障碍及心血管功能严重疾病者。
(4)有骨髓转移的病人。
(5)贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者。
(6)有心肌病变的病人，应尽量不用阿霉素、正定霉素及金霉素类抗癌药。
(7)患老年慢性支气管炎的病人应禁用博来霉素，尽可能不用氨甲蝶呤和马利兰。
3、化疗的毒副作用及处理。
（课本76面）
4、肝癌的病理及临床诊断要点。
答：㈠病理诊断：肝组织学检查证实为原发性肝癌；肝外组织学检查证实为肝细胞癌。
㈡临床诊断：⑴AFP≥500μg/L持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤和转移性肝癌等；⑵影像学检查有明确肝内实质性病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：①AFP≥200μg/L持续8周；②典型原发性肝癌影像学表现；
③无黄疸而碱性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞；⑤明确乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
5、请简述抗癌药在血液学毒副反应的WHO标准是什么？
答：
六、病案1*15分=10分
王某某，男，60岁。
吸烟30年，既往体健。
近一月来无明显诱因出现咳嗽，痰中带血，伴轻度右侧胸痛，不伴发热，气喘。
服用抗感染药物治疗无缓解，至我院求治。
查体：右侧眼睑下垂，余无阳性体征。
胸片示：右肺上叶中带类圆形高密度影。
血常规：未见异常。
心电图：正常。
舌红苔黄脉数。
请结合西医初步诊断，诊断依据及下一步进行的检查。
请给出中医诊断，证型，治法及方药。