2012年内科学主治医师考试大纲
中医内科学·主治医师报考指南
中医内科学·主治医师报考指南考试介绍为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。
卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。
国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。
考试原则上每年进行一次，一般在五月下旬举行。
一、卫生专业技术资格考试范围1．适用人员范围经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术（以下简称“技术”）专业工作的人员。
2．专业及级别范围临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
全科医学专业起点为中级资格。
3．考试科目设置初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
4．考试方式根据人事部、卫生部下发的《关于2010年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》（人社厅[2009]138号）。
2010年度全科医学、临床医学（专业代码为027至086）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、093）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、100）的各专业““基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践知识”4个科目的考试，均采用人机对话的方式进行。
其他51个专业（包括新增输血技术初级（师）、中级（专业代码分别为026、116）两个专业）的4个科目采用纸笔作答方式进行考试。
二、卫生专业技术资格取得方式1．初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
自2003年度起，卫生专业技术资格按报考专业各科目的考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。
凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
心血管内科专科医师准入及心血管介入诊疗考试大纲
心血管内科专科医师准入考试大纲（2012年版）根据心血管内科专科医师准入考试要求，制订心血管内科专科医师准入考试大纲，作为命题和备考的依据。
心血管内科专科医师应具备以下专业知识与技能：一、掌握心血管及相关系统的解剖结构、生理功能、病理、病理生理、药理知识及临床合理用药原则。
（一）心血管及相关系统的解剖：心脏和血管及心血管疾病相关脏器（如肺、肾、脑等）（二）心血管生理：血液动力学、心电生理学、心血管代谢神经内分泌（三）常见心血管疾病的病理（四）常见心血管疾病的病理生理（五）心血管及相关疾病的药理知识及临床应用二、具有病史采集、体格检查、规范书写病历等临床能力。
三、掌握心血管系统疾病的病因、发病机理、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗、预防、康复及相关新进展。
（一）高血压（二）冠状动脉性心脏病（三）猝死与晕厥（四）急、慢性心力衰竭（五）心脏瓣膜病1．先天性心脏瓣膜病2．风湿性心脏瓣膜病3．退行性心脏瓣膜病（六）心肌炎及感染性心内膜炎（七）原发性心肌病1．扩张型心肌病2．肥厚型心肌病3．限制型心肌病4．致心律失常性右室心肌病5．未分类型心肌病（如心室肌致密化不全）（八）特异性心肌病（九）药物、理化因素及其他系统疾病合并的心脏损害（十）心包疾病1．急性心包炎2．慢性缩窄性心包炎（十一）外周血管疾病1．主动脉夹层2．多发性大动脉炎3．周围动脉粥样硬化病变（十二）脂代谢紊乱（十三）肺血管疾病1．肺栓塞及深静脉血栓形成2．肺动脉高压（十四）先天性心脏病1．房间隔缺损2．室间隔缺损3．动脉导管未闭4．法洛四联症（十五）心律失常1．快速性心律失常2．缓慢性心律失常3．心脏骤停（十六）非心脏手术的围手术期心血管风险评估及处理四、心血管内科常用辅助检查的适应证、禁忌证、并发症、临床应用原则及结果判读。
（一）常规心电图（掌握）（二）胸部X线片（掌握）（三）超声心动图（掌握）（四）心电图负荷试验（掌握）（五）动态心电图（掌握）（六）动态血压监测（掌握）（七）心脏及血管CT（熟悉）（八）右心导管与床旁血液动力学监测（熟悉）（九）冠状动脉造影（熟悉）（十）血管超声（了解）（十一）核素心肌显像（了解）（十二）心脏及血管核磁共振检查（了解）（十三）心脏电生理检查（了解）（十四）左心室及大动脉造影（了解）（十五）肺动脉造影（了解）五、掌握心血管疾病特殊治疗方法的适应证、禁忌证、并发症和临床应用原则。
主治医师 (内科学)-历年真题精选(B型题 1)
主治医师 (内科学)-历年真题精选(B型题 1)1、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎（喘息型）E.肺间质纤维化2、固定性湿啰音A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎（喘息型）E.肺间质纤维化3、限局性吸气相哮鸣音A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎（喘息型）E.肺间质纤维化4、双肺满布哮鸣音，呼气相延长A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎（喘息型）E.肺间质纤维化5、提示慢性阻塞性肺气肿的体征A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性6、提示右心功能不全的体征A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性7、提示右心室肥大的体征A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性8、提示肺动脉高压的体征A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性9、右心室肥大的心电图表现A.肺型P波B.肢导低电压C.右束支传导阻滞D.V、VR/S>1E.V、VST-T改变10、右心房扩大的心电图表现A.肺型P波B.肢导低电压C.右束支传导阻滞D.V、VR/S>1E.V、VST-T改变11、提示肺动脉高压的体征A.剑突下示心脏抬举样搏动B.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进C.颈静脉怒张D.双下肺湿性啰音E.心浊音界缩小或叩不出12、提示右心室肥大的体征A.剑突下示心脏抬举样搏动B.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进C.颈静脉怒张D.双下肺湿性啰音E.心浊音界缩小或叩不出13、提示右心功能不全的体征A.剑突下示心脏抬举样搏动B.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进C.颈静脉怒张D.双下肺湿性啰音E.心浊音界缩小或叩不出14、肺心病右心衰的表现A.胸片上可见Kerley-B线B.P>AC.肝大及双下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.心浊音界左侧扩大15、不符合肺心病的表现A.胸片上可见Kerley-B线B.P>AC.肝大及双下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.心浊音界左侧扩大16、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌17、杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌18、生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌19、周围型肺癌应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞20、中心型肺癌应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞21、弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞22、癌性胸腔积液应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞23、癌性空洞应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞24、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.虫媒传播25、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.虫媒传播26、目前预防丙肝采取的措施是A.注射疫苗B.严格执行食品卫生法C.继续进行除四害讲卫生D.严格筛查所有的供血员及血制品E.消灭中间宿主27、预防乙肝采取的措施A.注射疫苗B.严格执行食品卫生法C.继续进行除四害讲卫生D.严格筛查所有的供血员及血制品E.消灭中间宿主28、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg（-）抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA(+)29、说明病毒已发生了变异的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)30、说明HBV感染已愈的指标是A.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg（-）抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA(+)31、普通型流脑A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹32、暴发型流脑休克型A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹33、伤寒A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹34、***A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹35、细菌性痢疾A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症36、流脑普通型A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症37、流脑休克型A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症38、流脑分型A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期39、霍乱分期A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期40、流行性出血热分期A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期41、肥达反应阴性A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:32042、伤寒早期B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:32043、伤寒菌苗预防接种A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:32044、副伤寒甲A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:32045、副伤寒乙A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:32046、伤寒第一次菌血症A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期47、伤寒第二次菌血症A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期48、伤寒后再燃A.潜伏期B.初期D.缓解期E.恢复期49、伤寒后复发A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期50、流脑皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹51、伤寒皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点E.荨麻疹52、***皮疹EA.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹53、某男性患者，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。
内科主治医师考试大纲(303)-相关专业知识演示教学
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.结核性脑膜炎
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
十一、职业病
1.一氧化碳中毒
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.有机磷中毒
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.亚硝酸盐中毒
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
八、神经内科
1.脑血管疾病
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.癫痫
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.痴呆
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
4.周围神经病
（1）临床症状
掌握
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
（1）危险因素
掌握
（2）分型
（3）辅助检查
（4）心电图和血清心肌酶学改变
（5）治疗要点
4.心脏瓣膜病
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）X线和超声心动图检查
（4）治疗要点
5.心律失常
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）心电图表现
月生活费人数（频率）百分比单 元
细 目
要 点
内科主治医师-消化内科
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科主治医师-消化内科内科主治医师-消化内科考纲基础知识肝硬化（熟悉）：病因和病理；消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理；上消化道出血（掌握）：病因急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理；相关专业知识 1、慢性胃炎（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、胃癌（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、肝硬化（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、消化性溃疡（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、上消化道出血（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 6、急性胰腺炎（掌握）（1）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点胃食管反流病食管组成：1.上 1/3 横纹肌；2.下 1/3 平滑肌；3.中 1/3 为两者混合。
▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎一、概念：胃食管反流病（GERD）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、1/ 23烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。
GERD 患病率 5.77％，反流性食管炎 1.92％，可见并非所有胃食管反流病均导致反流性食管炎。
GERD 发病年龄 40～60 岁为高峰，男女发病无差异，但反流性食管炎，男多于女（2～3：1）。
正常食管内的 pH值 5～7。
二、病因及发病机制 GERD 是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。
（不包括夜间胃酸分泌过多）（1）、食管抗反流防御机制减弱：）。
中西医结合内科学主治医师考试用书
中西医结合内科学主治医师考试用书
以下是一些中西医结合内科学主治医师考试的推荐用书：
1. 《中西医结合临床内科学》：该书是中西医结合临床内科学的经典教材，涵盖了中西医结合内科的基本理论、临床应用和疾病诊疗方面的内容。
2. 《中西医结合内科学精要》：该书是一本专门为考试而编写的教材，根据考试大纲精选了中西医结合内科学的重要知识点，并提供了习题和答案以帮助考生进行复习和自测。
3. 《中西医结合内科学诊断与治疗手册》：该书详细介绍了中西医结合内科学的疾病诊断和治疗方法，包括常见疾病的中西医结合治疗方案和药物选择。
4. 《中西医结合内科学案例分析与解决策略》：该书以病例为主线，详细介绍了中西医结合内科学的病例分析和解决策略，对于考试中的病例分析题有很大的参考价值。
5. 《中西医结合内科学辅导教程》：该书是一本针对考试辅导的教材，结合了中医和西医的核心知识点，提供了复习指导、习题训练和模拟考试等内容。
这些都是比较常用的中西医结合内科学主治医师考试用书，可以根据自己的需求和复习进度选择其中一两本进行使用。
主治医师之内科主治考试基础知识手册
主治医师之内科主治考试基础知识手册1、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI正确答案：D2、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺正确答案：D3、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。
查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。
血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素正确答案：A4、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病正确答案：B5、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。
IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6／min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加E.慢波频率3／min明显增加正确答案：D6、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤正确答案：A7、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动正确答案：B8、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。
查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎正确答案：C9、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差正确答案：A10、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。
主治医师考试题库(内科学)(专业代码：303)
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2012年内科学主治医师基础知识考试大纲（303专业）2012年内科学主治医师基本常识纲（303专业）：
单元细目要点要求
一、常见症状与体征1.发烧
（1）常见原因：传染性、非
传染性
把握
（2）发朝气制熟悉
（3）临床默示：发烧的分度、
过程与特点、热型、临床意义
把握
（4）诊断体例与轨范：陪同
症状与膛踝、尝试室搜检
把握2.咳嗽与咯痰
（1）常见病因体味
（2）临床默示把握
（3）陪同症状把握3.咯血
（1）概念
把握
（2）病因
（3）临床默示
（4）陪同症状
4.紫绀
（1）概念
熟悉
（2）发朝气制
（3）分类与临床默示
（4）陪同症状
5.胸痛
（1）常见病因把握
（2）发朝气制熟悉
（3）临床默示把握
（4）诊断轨范把握6.呼吸坚苦
（1）常见病因
把握
（2）临床默示与发朝气制
（3）诊断轨范
7.水肿
（1）常见病因把握
（2）发朝气制熟悉
（3）临床默示把握
（4）诊断与分辩诊断把握8.恶心、吐逆
（1）发朝气制熟悉
（2）常见病因与临床特点把握
（3）陪同症状和意义把握9.腹痛
（1）常见病因把握
（2）发朝气制熟悉
（3）临床默示把握
（4）诊断体例、轨范把握。