胸部规范化扫描方案课件

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规范乳腺X线报告ppt课件

规范乳腺X线报告ppt课件

(Cranio-Caudal-cc)可满足临床诊断者占93%,仅 7%需要增加体位或放大摄影,因此,MLO和cc位可
作为乳腺摄影的常规体位选择,其中MLO位是最有
效的摄影体位,能更清楚地看到乳房上外侧1/4位
置内的组织,这个部位是乳癌最好发的位置。
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MLO体位标准
• 胸大肌显示充分,且延伸或低于乳头线
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示例
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乳房压迫
• 目的:规则地减少乳房厚度,以利于X线束从
皮下区域到胸壁更加容易和规则地穿透
• 压迫器应保持与影像接收器平面平行,MQSA要
求偏差不超出1cm,特别对于使用较低穿透力
的低能量X线束(25-30kVp)时尤其重要
• 不于月经期间乳房敏感时检查
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乳腺摄影要加压,压迫的适当程度,应介于
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小分叶表现为边缘呈小波浪状改变;浸润 是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则, 而不是由于周围腺体遮盖所为;星芒状可见从 肿块边缘出发的放射状影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。
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对鉴别边缘不清和浸润有时会有一定困难, 但却是非常重要的,前者多为良性改变,而后 者是恶性征象,通过局部加压摄影、辗平摄影 技术对鉴别边缘征象有帮助。
常的规则是:在MLO位正确体位的前提下,cc
位上的PNL的长度要比MLO位短1cm以内。
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CC体位标准
• 所有内侧乳房组织可见
• 乳头居于影像中心
• 后乳头线PNL测量值有MLO的1cm内或胸大肌可见 • 可见所有纤维腺体组织后的脂肪 • 深部和表面乳房组织分离充分 • 没有明显的运动模糊 • 乳房下皱褶打开
• 少量腺体型(乳腺内有散在的纤维腺体,大约 占25%-50%)、

胸部SCT扫描技术PPT幻灯片课件

胸部SCT扫描技术PPT幻灯片课件
发现病灶的大小,还与图像显示的窗宽、 窗位有直接关系。
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增强扫描
• 增强扫描目的是为增强病灶与周围正常组 织对比,有利于发现病灶或更清晰显示病 灶的范围和性质。
• 团注法:其特点是血管增强效果明显,但 消失也快。
• 静脉快速滴注法:它的特点是血管内造影 剂浓度维持时间较长,但血管增强效果不 如团注法,且造影剂用量大。前者造影剂 用量为60~100ml后者100~150ml。
17.8±3.5
• 降主脉 12.3±3.8
19.4±3.8
• 颈脉
17.8±5.0
27.0±5.0
• 下腔静脉 16.0±5.5
• 使用自动高压注射器,有效地控制造影剂的流率、总量和 注射时间,与扫描时间有机的配合,
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靶目标薄层高分辨率扫描
常规取仰卧位;后纵隔病变可取俯卧位。在
鉴别胸腔积液是否为包裹性积液时,可采
用变换体位扫描,CT引导下穿刺活检时应
根据病情选取最佳位置。扫描时要求深吸
气末或平静吸气时屏气,有利肺实质扩张
充气及肺纹理的散开。
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• 层厚和层距常规为10mm连续扫描,因正常 肺实质CT值极低,而肺内病变密度较高, 纵隔又有良好的脂肪对比,采用10mm的层 厚和层距,电压一般选择120,电流为 260MA。此条件下肺内可发现2mm,纵隔 可发现3mm大小的软组织密度病灶。当然,

胸部扫描规范PPT课件

胸部扫描规范PPT课件

扫描失败了怎么办?
追扫 补扫 重扫 注意及时与诊断组大夫沟通,以及时改进
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感谢您的观看!
第16页/共16页
扫描 前的准备
查看申请单,了解病情 做好解释工作 制动 除去金属物品 增强扫描时,检查前4-6小时禁食水 注意危重被检者的监护 防尘
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CT检查的注意事项
注意防护,对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症 避免过敏反应的发生,碘过敏试验阳性者禁做增强扫 描,过敏体质者选用非离子型造影剂,留足观察,常 备抢救器械药品 危重被检者临床要先控制病情,然后再做CT检查 认真了解病史及其他辅助影像检查资料 体位、方位应准确标明
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扫描定位相的观察
准确判断被检者的吸气情况: 吸气足:双侧膈面约平第11肋,双侧心膈角清晰,心脏 立于膈面之上,双侧肺野纹理清晰 吸气不足:双侧膈面上抬,心影增宽,趴于膈面之上, 双侧肺野头过度减低
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扫描定位相的观察
准确判断被检者的吸气情况: 吸气足:
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照相
5-7张,6张居多
备注:GE:mA:240, 螺距:1.375, Rot.time:0.5
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胸部扫描范围
上:胸廓入口(T1上缘) 下:双侧肾上腺下缘(L1上部70%, T12椎体下部 12%,L1椎体中部下部12%,其它占6%)
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胸部CT窗技术
(1)肺窗 窗宽1500-2000HU,窗位:-450--600 HU; (2)纵隔窗 窗宽250-350HU, 窗位:30-50HU; (3)骨窗 窗宽1500-2000HU,窗位:250-350HU
第12页/共16页

规范乳腺X线报告ppt课件

规范乳腺X线报告ppt课件
• 可见所有纤维腺体组织后的脂肪 • 深部和表面乳房组织分离充分 • 没有明显的运动模糊 • 乳房下皱褶打开 • 能显示0.2mm的细小钙化灶
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即使cc体位准确,仅有30%-40%的患者的胸 大肌可见。当胸大肌不能看到时,cc体位中包 括的组织数量的最好指示是PNL的测量值,在 cc位中,PNL是从乳头向胶片后缘的连线,通
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特殊征象
非对称性管状结构、单个扩张的导管;管 状或分支样结构可能代表扩张或增粗的导管。 如果不同时伴有其他可疑的临床或影像征象, 其意义不大。
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乳腺内淋巴结:典型表现为肾形,可见有 淋巴结门脂肪所致的透亮切迹,常小于1cm。 当淋巴结较大,但其大部分为脂肪替代时,仍 为良性改变。可以是多个,也可能是一个淋巴 结由于明显的脂肪替代看上去像多个圆形结节 影。对于乳腺外上部的特征改变可以做出正确 诊断。偶尔也可以出现在其他区域。
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区域状分布是指较大范围内(>2cm)分布 的钙化,但又不能用导管样分布来描写,常超 过一个象限范围,这种钙化分布的性质需结合 形态;簇状分布是指至少有5枚钙化占据在一 个较小的空间内(<1cm),良恶性病变都可以 有这样的表现;
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线样分布的钙化排列呈线形,可见分支
点,提示源于一支导管,多为恶性改变;段样
(Cranio-Caudal-cc)可满足临床诊断者占93%,仅 7%需要增加体位或放大摄影,因此,MLO和cc位可
作为乳腺摄影的常规体位选择,其中MLO位是最有
效的摄影体位,能更清楚地看到乳房上外侧1/4位
置内的组织,这个部位是乳癌最好发的位置。
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MLO体位标准
• 胸大肌显示充分,且延伸或低于乳头线
常的规则是:在MLO位正确体位的前提下,cc

低剂量胸部CT扫描规范护理课件

低剂量胸部CT扫描规范护理课件
CT扫描具有高分辨率、多平面重建和 三维成像的特点,能够提供更
低剂量胸部CT扫描是指在保证图 像质量的前提下,通过降低CT设 备的辐射剂量来减少对患者的辐 射损伤。
02
低剂量胸部CT扫描主要用于肺癌 筛查、肺部感染、肺结节等胸部 疾病的诊断和评估。
扫描前的准备
01
02
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患者信息核对
确保患者身份信息与检查申请 单一致,防止误检。
患者教育
告知患者检查过程、注意事项 及可能存在的风险,签署知情
同意书。
去除金属异物
要求患者去除身上金属物品, 如饰品、衣物上的金属装饰等

呼吸训练
指导患者进行深呼吸和屏气练 习,以便在扫描过程中保持静
止。
扫描过程中的规范操作
低剂量胸部CT扫描的优势和局限性
优势
低剂量胸部CT扫描具有辐射剂量低 、成像质量好、对肺部细微病变敏感 等优点,有助于早期发现和诊断肺部 疾病。
局限性
低剂量胸部CT扫描仍有一定的辐射剂 量,可能对某些患者产生一定的风险 ;同时,对于某些微小病变的检出和 定性仍存在一定的难度。
02
低剂量胸部CT扫描的规范操 作流程
挑战
同时,也需要面对如何确保数据安全、保护患者隐私、降低检查成本等挑战,以 更好地推广和应用低剂量胸部CT扫描技术。
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案例分享和经验总结
成功案例分享
患者基本信息
患者年龄45岁,男性,因咳嗽、胸痛就诊。
结果
扫描结果显示肺部有小结节,经过进一步检 查确诊为早期肺癌。
扫描过程
采用低剂量胸部CT扫描,扫描参数适当调整 ,以减少辐射剂量。
低剂量胸部CT扫描规范护理课件
目录 Contents

胸部CT检查技术PPT参考幻灯片

胸部CT检查技术PPT参考幻灯片
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增强CT的组织学基础
正常肺
人体的器官都存在三种腔隙:即血管内腔隙,间质腔隙 和细胞内腔隙。 含碘造影剂在血管内腔隙或间质腔隙的滞留或某一时期两者兼有的滞留
。 情况与强化程度有关
造影剂灌注人正常肺部血管内腔隙是通过肺动脉(97%)和支气管动脉 (3%)两个系统。
造影剂从血管内腔隙的清除是经肺静脉和支气管静脉。从间质腔隙的清 除则是通过淋巴管及毛细血管的回流。
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肺癌
肺癌主要由支气管动脉供血,肺动脉不参与供血,供血的支气管 动脉增粗增多、扩张扭曲,交织完全,使血流相对阻滞,同时, 肿瘤内产生大量的新生血管。
肿瘤新生血管形态极不规则,走向紊乱,结构缺乏完整性,血管 多在癌巢之间的间质内走行,呈网格状或索条状改变,大多血管 壁薄,仅有一层内皮细胞,分化不成熟,不能区分动静脉
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T-DC走势 影响因素
强化幅度 峰值时间
1、造影剂剂量 2、注射速度 3、延迟时间 4、测量方法 ROI 5、患者个体差异 心输出量
血压等 6、病灶组织学类型
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低剂量CT肺部扫描
扫描条件:20-40mAs 优点:大大降低受检者的x线辐射剂量
图像噪声稍有增加,但完全可以满足诊断需要 降低x线球管损耗,延长球管寿命
1 = ascending aorta升主动脉 2 = descending aorta降主动脉 3 = trachea气管 4 = pulmonary trunk肺动脉干 5 = right pulmonary artery右肺动脉 6 = superior vena cava上腔静脉

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1 = root of aorta主动脉根部 2 = pulmonary outflow肺动脉流出部 3 = superior vena cava上腔静脉 4 = right atrium右房 5 = left atrium左房 6 = left pulmonary vein左肺静脉 7 = right pulmonary vein右肺静脉 8 = descending aorta降主动脉

胸部SCT扫描技术

胸部SCT扫描技术
对比剂使用
如需使用对比剂,应提前询问患者 过敏史,并进行必要的预防措施。
扫描参数设置与优化
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设备选择
选择适当的CT扫描仪,确保 其性能良好且经过定期校准。
扫描范围
根据临床需求确定扫描范围, 通常包括肺尖至肋膈角。
参数设置
设置适当的管电压、管电流、 层厚、螺距等参数,以获得高 质量的图像并减少辐射剂量。
数等,有助于心功能的全面评估。
心脏瓣膜病诊断
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胸部SCT扫描技术可清晰显示心脏瓣膜的形态、结构异常及钙化
等病变,为心脏瓣膜病的诊断提供重要信息。
05 胸部SCT扫描技术发展趋 势及挑技术和图像重建算法的不断进步,胸部SCT扫 描技术正朝着更高空间分辨率、更低噪声的方向发展,以 实现更精细的肺部结构成像。
超高分辨率CT技术的发展
随着技术的进步,超高分辨率CT将能够提供更精细的图像和更准确的 诊断信息。
多模态影像融合技术的应用
结合不同影像技术的优势,提供更全面的诊断信息,进一步提高诊断 准确性。
远程医疗和移动医疗的应用
通过互联网技术,实现远程会诊和移动医疗,为患者提供更便捷的医 疗服务。
THANKS FOR WATCHING
息。这需要在硬件集成、图像配准和融合算法等方面进行深入研究。
未来展望与行业影响
个性化扫描方案
随着大数据和人工智能技术的发展,未来胸部SCT扫描将实现个性化扫描方案,根据患者 的具体情况自动调整扫描参数,以提供最佳的图像质量和最低的辐射剂量。
远程医疗服务
结合5G通信技术,胸部SCT扫描的远程诊断和治疗将成为可能,有助于缓解医疗资源分布 不均的问题,提高医疗服务的可及性。

胸部规范化扫描方案

胸部规范化扫描方案
• TR短,增加T1對比度;減小ASSET加速因數可以提高SNR。 • 選擇SPECIAL脂肪抑制,需要添加局部勻場,減輕胸部複雜解剖
結構對磁場均勻性的影響。 • 因為LAVA多期動態的增強掃描, Acqs Before Pause應該選1,
掃描完一期自動暫停。 • 掃描時間一般在打藥後15秒左右開始掃描,連續三期動態增強。 • 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。 • 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層MIP重建觀察血管。 臨床應用:
• 因使用ASSET,FOV左右範圍要大一些,如果雙手置於身體兩側則 會出現卷折偽影,此時可減少ASSET加速因數至1.75 。
圖像參數特點:
• 掃描時間一般在三期動態增強之後開始。 • 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。 • 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層MIP重建觀察血管。 臨床應用:
BH Ax T1FSPGR,橫斷面梯度回波T1定位序列參數:
Cor/Sag T1FSPGR,冠狀面或矢狀面梯度回波T1定位:
定位線說明:
• T1FSPGR序列也可進行矢狀面或冠狀面掃描。冠狀面需要減小ASSET加速因數至1.75。 • 在三平面橫斷面和矢狀面定位像上定位,掃描範圍覆蓋整個胸腔,或縱隔,或病灶範圍。 • 為了縮短掃描時間,此序列添加ASSET,FOV要足夠大,超過解剖25%。 • 添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。TE=Minimum,也能減輕血管搏動偽影。
• 肺內占位。 • 縱隔占位。 • 若是外傷病變,建議呼吸門控STIR序列。
RTr Ax DWI,橫斷面彌散加權圖像:
掃描方法:
• 更新呼吸頻率,要有前瞻性估計患者的平均每分鐘呼吸次數。 • 彌散圖像易受上腹部磁敏感偽影的影響,必須添加局部勻場,大
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BH Calibration Scan
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RTr Ax fs T2FSE
4 RTr Ax DWI
5 RC Ax T1 SE
6 BH Ax Double IR
7 BH Ax T2 SSFSE
8 BH Ax T1 FSPGR
9 BH Cor T1 FSPGR
10 BH Ax LAVA MASK
三平面定位 屏气校准扫描 呼吸门控横断面压脂T2 呼吸门控横断面弥散 呼吸补偿横断面T1 心电门控双翻转恢复 屏气单激发横断面T2 屏气横断面T1 屏气冠状面T1 屏气横断面LAVA蒙片
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使用限制和提醒:
1. 磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能
、图像质量的判断依据。 3. 由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具
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用其中心电谱线较好者。 周围门控使用说明: • 选择Standard Gating,再选择PG,观察心电谱线质量。
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胸部规范化扫描方案:
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3-pl Loc
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向量式心电门控VCG和周围门控PG的摆放与设置:
向量式心电门控的显示与使用,VCG
周围门控的显示与使用,PG
心电门控使用说明: • 选择Independent Vector Gating,再选择VCG I或VCG II,或I+II,选择使
患者摆位:
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1. 仰卧位,脚先进,身体左右居中,如果可能尽量让患者双手上举,两前 臂交叉抱头(注意,不是两手交叉在一起),否则冠状面图像两侧会
发生卷折。如果患者状态较差,双手可以放在身体两侧以使其放松。
2. 观察腹部呼吸最明显位置,外加呼吸门控,磁体上的呼吸显示指标上 下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫,
呼吸门控的摆放与设置:
: 呼吸门控说明
• 呼吸门控软管置于胸前壁肋下,松紧适度,轻拉后将两端粘贴在一起。 • 观察呼吸门控指示标识的显示敏感性,上下浮动范围超过全长的三分之一。 • 正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素,在进行检查之前,嘱病人手部放在腹
前调节规律呼吸。 • 屏气时,观察呼吸末水平线处于水平直线,这是影响图像质量的重要因素,需要检查前煅炼。
或冠状面扫描范围。FOV中心对准解剖中心,频率编码为前后方向。 • 注意,必须是呼气末屏气扫描,而且屏气线是一条水平直线。 • ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像
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BH Calibration Scan,屏气校准扫描定位方法图像:
定位线说明:
• 所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。 • 大范围全视野覆盖,一次采集,当层数不够覆盖时,增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面
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3-pl T2* Loc,三平面定位图像:
定位线说明:
• 定位中心位于胸骨角和箭突之间的中心,三个断面大范围扫描,包括整个纵隔。 • 扫描结束后,观察图像,胸腔的范围和线圈之间是否良好匹配,尤其是肺尖。 • 如果双手置于身体两侧,可能会有卷折伪影。
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向量式心电门控VCG和周围门控PG的摆放与设置:
向量式心电门控,VCG
周围门控,PG
心电门控说明:
• 心电门控,一对黑一对白,如果一对白置于水平,则一对黑置于上下。 • 心电门控无磁电极,贴于体表时,其下一定是软组织而非肋骨。 • 脚先进时,心电门控导线经颈后穿过跨左肩上部,夹住体表电极。 • 周围门控,指腹对准激光灯;虎口夹住处导线,起固定作用。
防止线圈直接压迫呼吸门控软管。
3. 线圈上缘对准肩胛骨上缘,首选VCG门控,同时加PG以防止VCG在扫描 时失败。使用金属电极会带来伪影,此时换用PG。
4. 虎口处夹住导线固定PG。 5. 嘱患者练习规律呼吸和呼气末屏气。
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