加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察
围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用
※ 通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用颉红杰1 邓 欣2 双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001；2武警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西 太原 030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西 太原 030001）加速康复外科（enhanced recovery after surger-y ，ERAS ）是通过优化围术期的措施，以减少手术患者心理／生理的创伤应激，进而降低术后并发症的发生率和死亡率，加速患者术后康复的外科新理念［1－3］。
研究表明ERAS 可减少约47％术后并发症，并缩短30％的住院时间［4，5］。
目前ERAS 已经在手术科室中广泛应用，特别是在腔镜技术日益成熟的基础之上，弥补了传统临床路径的不足，促进了患者术后的恢复。
ERAS 理念在围术期管理的具体实施和应用涵盖了麻醉、手术及护理等多个环节，主要包括：①术前准备措施；②术中优化措施；③术后康复措施。
现将详细阐述如下。
1 术前准备措施1.1术前心理疏导及健康宣教 外科疾病往往需要手术治疗，而手术对机体会造成一定的创伤，有时甚至会危及生命，因此患者会针对手术是否成功、否会有并发症／后遗症而担忧，约有80.7％的手术患者因此产生焦虑，68％手术患者产生抑郁，从而增加了患者围术期的应激反应，增高了手术危险性和术后并发症的发生率［6－8］。
ERAS理念认为由医生、护理及麻醉人员共同对入院患者进行健康宣教及围术期心理疏导，有助于建立医护患之间的信任，缓解患者因计划手术带来的焦虑和抑郁，减轻相关应激反应，加快患者的术后康复［9］。
术前宣教主要包括具体病情的沟通、生活方式的指导、麻醉方式及相关并发症预防和控制的讲解、术后的镇痛策略、康复各阶段相关策略等多个方面的内容［10，11］。
宣教时可以应用书面文字、多媒体课件或三维模型等手段，这样不仅利于患者理解手术相关问题，还有助于减少患者关于手术的焦虑，对于预后有积极的影响［12］。
加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除围术期的应用
加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除围术期的应用研究[摘要]目的：探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者围术期中应用的临床效果。
方法：将100例择期腹腔镜胆囊切除患者分为加速康复组（实验组）50例，常规处理组（对照组）50例，对比分析2组患者术后肛门通气时间、进食、下床活动、并发症、住院时间、住院费用等有效指标。
结果：实验组术后肛门通气时间、首次进食时间、下床活动时间提前，住院时间缩短，住院费用减少，两组比较有显著性差异（p＜0.05）。
结论：fts理念指导的腹腔镜胆囊切除围术期处理有效地促进了患者术后快速康复。
[关键词]加速康复外科；腹腔镜；胆囊切除；围手术期加速康复外科（fasttractsurgeryfts）理念是外科领域的新理念，即应用有循证医学证据的、安全有效的优化处理措施，降低患者在围术期生理和心理的创伤应激水平，达到患者的快速康复[1]。
其目标主要靠先进的麻醉技术、微创及精细的手术操作、围术期处理三个环节来实现，2008年起我科引进加速康复外科理念，首先应用于腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomylc）围术期处理中，取得了较满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月至2010年6月间在我科住院行择期lc的病人100例，男39例，女61例，年龄31～64岁，身高149～175cm，体质指数（bmi）19.38～26.99kg/m2.入选标准：年龄＜65岁；均为择期手术；无严重重要器官功能障碍，高血压、糖尿病术前得到良好控制。
患者及家属同意接受fts处理。
患者入院时随机分成2组，即加速康复组（实验组）和常规处理组（对照组），两组患者在年龄、性别、体质指数、病种等一般资料差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法实验组采用fts理念指导的优化处理措施，对照组采用传统的围手术期处理措施，具体见表1.表1实验组和对照组围手术期处理措施的比较处理措施常规组（对照组）fts组（实验组）健康教育告知手术相关知识，减轻恐惧与焦虑告知fts计划、围术期可能出现的状况及配合方法术前禁食术前禁食12h，禁饮4～6h 禁食6h，禁饮2h，术前晚饮水或果汁500～800ml，术前2h饮糖水或果汁100ml 肠道准备术前晚清洁灌肠术前晚进流质，不灌肠胃管术前常规放置，术后肛门排气后拔除不放置术后早期活动患者自愿活动或在护理人员协助下被动活动鼓励并协助患者自主活动，术后清醒并生命体征平稳后可协助患者下床小便，次日晨下床活动。
一例运用加速康复理念管理的腹腔镜下子宫全切患者的个案护理
一例运用加速康复理念管理的腹腔镜下子宫全切患者的个案护理加速康复理念是由丹麦Henrik Kehlet 教授提出，指为使手术患者加速康复，在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的、优化的护理措施，从而减轻病人心理和生理的创伤应激反应，同时减少术后并发症，缩短住院时间，降低死亡风险及医疗费用[1]。
将加速康复理念管理应用于腹腔镜下子宫全切患者围术期护理中能够降低并发症发生率，加快术后恢复，保证患者手术效果[2]。
本文则分析一例运用加速康复理念管理的腹腔镜下子宫全切患者的护理效果。
如下：一病例分析患者主诉：月经紊乱1+年，发现子宫腺肌症11+月，于2022年3月8日 9：00入院。
现病史：平素月经规则，末次月经2022年2月24日。
1+年前患者无明显诱因出现月经紊乱，表现为经期由原来的7天延长为10+天，经量增加到原来的1.5倍，伴随轻微腰骶部肿痛，无腹痛、腹胀等不适。
我院B超提示子宫腺肌症。
既往史：一般情况良好，否认肝炎、结核或者其他传染病史，预防接种史不详细，无过敏史，无外伤史，手术史。
10+年因胆囊结石进行胆囊切除术。
体格检查：T36.2℃，P89次/分，R20次/分，BP121/61mmHg，HR89次/分，身高170cm，体重75kg。
患者全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中麻醉采取加速康复理念管理方案。
麻醉满意，术中患者生命体征平稳，手术顺利。
二护理问题1、焦虑、恐惧：与担心疾病恢复有关；2、舒适度的改变：与术后疼痛、术中气腹有关；3、有血栓形成的风险：与手术、BMI、以及年龄有关；4、有跌倒的风险：与手术后患者头晕不适有关；5、潜在并发症：感染、出血三护理目标1、患者焦虑、恐惧等不良情绪改善。
2、疼痛缓解，提高了患者舒适度。
3、患者未发生其他并发症。
四护理措施1、术前护理，（1）健康宣教，患者通过了术前综合评估门诊后，会让患者扫描术前宣教二维码阅读注意事项，入院前一天会通过微信云平台再次提醒患者，包括对禁食禁饮时间的宣教，护理人员入院后利用面对面讲解、健康宣教多媒体等多种方式对患者进行术前及术后健康宣教，使患者能够全面、正确认识疾病，了解疾病的相关知识，使患者更加配合治疗有利于加速康复。
快速康复外科理念在妇科手术中的应用研究
基层医学论坛2021年3月第25卷第7期快速康复外科理念在妇科手术中的应用研究刘文利（苍梧县人民医院，广西苍梧543100）随着近年来医疗卫生事业的发展，以及临床对围术期患者病理生理认知理念的深入，快速康复外科（FTS ）理念应运而生。
FTS 理念最先由丹麦的外科医生Kehlet 提出的，有相关研究表明，该理念对降低患者术后并发症，促进术后快速恢复等方面具有一定作用[1~3]。
围术期给予患者积极有效的治疗与护理有助于促进患者机体尽快康复与降低并发症发生率。
FTS 是运用循证医学的优化措施，减少患者生理和心理应激反应，减少术后并发症，加速术后康复和节省住院费用及医疗资源[4，5]。
FTS作用主要表现在从围术期至患者机体达到康复指标期，是麻醉、护理、康复、营养等多学科协同合作的过程。
FTS 以促进患者康复，降低手术应激和并发症发生率为目的，也被称为促进术后康复措施[6-8]。
本文就FTS 理念在妇科手术中的应用效果及进展综述如下。
1FTS 理念及在妇科手术中的应用现状FTS 是指为了使患者在围术期减少生理及心理方面的应激创伤，采取具有循证医学依据的优化措施，达到快速出院的目的[9，10]。
具体措施包括术前、术中及术后的处理。
FTS 作为一种具创新性理念与优化的外科模式,国外学者Moller 等初次在子宫肌瘤术中应用并取得了成功，开创了FTS 模式应用于临床外科的先河。
随之而来，国内外大量相关研究证实了应用FTS 模式较常规模式对患者术后疼痛、住院时间以及并发症发生率与安全性等效果更令人满意。
国内黄雪霞、周维艳等[11，12]在研究中认为将FTS 应用于临床具有良好效果。
经多项研究显示，FTS 及对应的护理模式在降低妇科手术患者术后并发症发生率、加快术后康复、减少住院时间与经费等方面均较常规方法理想。
国际快速康复外科协会于2016年发布了应用于妇科的FTS 指南，首次将FTS 在妇科的应用予以了规范化总结。
加速康复外科在结直肠癌腹腔镜根治术围手术期护理中的应用
反应 ， 加速 患者 术 后康 复 ， 而 缩短 住 院时 间 ， 从 降低 医疗 费
用 。本研究 于 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～２ １ 年 ６月 ， ４ ０１ 对 ９例腹腔 镜下行 结直肠癌根治手 术 的患者 采用 Ｆ Ｓ护 理 ， 得 了满 意的效 果 。 Ｔ 取
现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
护 理 杂 志 ，０ ６ ４ （ ）７ ２０ ，１ １ ：２—７ ． ４
液无法起到软化粪便的作用。临床应 用的肛管较粗 、 ， 短 插管 过 程对 直肠 粘膜的刺 激较 大 ， 容易引起患者 的不适和产生便意 ， 影 响插 入的长度和灌肠液在结肠 内 的停 留时间 ， 因此影 响灌肠 效
果。采用一次性吸痰管质地 较软 、 管径小 、 长度较 长 ， 插管时 对
带有 润滑 剂的棉签涂擦肛 门时 ， 门会反射性产生收缩 ， 肛 将肛 门 口的润滑剂纳入 肛管 内， 增加 了润 滑面 ， 减少 了摩擦力 ， 从而减
采用改 良方 法进行手术前 的清 洁灌肠 ， 无需添加特殊材料 ， 既可减患者灌肠过程 的不适 ， 也可减少灌肠次数 ， 减少护理工作 量， 同时也能减轻对肠道粘膜 的损伤 ， 增加患者灌肠过程 的舒适
后排便 ， 据乙状结肠 的解 剖及走 向 ， 根 由于压力 作用 ， 有利于灌
肠液 流入 乙状结肠上端 ， 使润肠液与粪便接触增多 ， 提高灌肠效
果， 从而减少灌肠次数。
４ 小 结
充分接 触 ， 所以仍存在一 定摩擦力 ， 对肛管皮 肤产生刺激 ， 引起 患者 的不适 、 疼痛 。实验组通过增加润滑肛管的长度及肛门 ， 当
肛 门齿状线均在 ５ｍ 以上 ） 临床 Ｄ ｋｓ ｃ ， ｕ ｅ 病理分期 ： Ａ期 ５ ， ２例 Ｂ 期４ ７例。将患者 随机分 为对 照组 与观察 组 ， ４ 各 ９例 。２组患
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析
快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析快速康复外科护理（ERAS）是一种综合性护理模式，旨在通过优化围手术期的护理策略，提高患者康复速度和手术效果。
泌尿外科后腹腔镜手术是一种常见的微创手术，本文将分析快速康复外科护理在这一领域的应用效果。
首先，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用可以显著减少术后并发症的发生。
通过术前的充分准备和教育，患者能够更好地理解手术过程和术后恢复期待，提高术后自我管理的能力。
快速康复外科护理还包括规范化的麻醉和手术操作，以减少手术创伤，降低术后疼痛和肠功能障碍的发生率。
其次，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用可以缩短住院时间。
采用快速康复外科护理模式，可以提前实施术后康复措施，例如早期康复训练和饮食恢复，减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。
相比传统的护理模式，快速康复外科护理在术后康复方面有明显的优势，使患者能够尽早独立进行日常生活活动。
另外，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用还可以提高患者的生活质量。
研究表明，采用快速康复外科护理模式的患者在术后感到更加舒适和满意，恢复过程更加顺利。
快速康复外科护理注重患者的整体护理，包括营养支持、疼痛管理、心理支持等方面，提高了患者的生活质量和满意度。
总体而言，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果较好。
通过优化护理策略和实施规范化的康复措施，可以减少术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
但是，需要进一步的研究来进一步验证快速康复外科护理在泌尿外科中的应用效果，并推广到更多的临床实践中。
加速康复外科理念在手术室护理中的应用
加速康复外科理念在手术室护理中的应用【摘要】伴随当下临床医疗技术的提升，加速康复外科理念被广泛的应用在护理工作中，成为当下临床护理的重要模式。
加速康复外科理念在手术室护理中的应用能够有效减少患者应激反应与并发症发生率，对缩短患者住院时间、促进患者身体健康的恢复具有价值。
由此加速康复外科理念在手术室护理中的应用受到广泛关注，基于此，文章就加速康复外科理念在手术室术前准备、术中配合、术后管理中的护理应用展开研究，以对加速康复外科理念在手术室护理价值进行阐述。
【关键词】加速康复外科理念手术室护理护理应用生活质量与经济水平的增强使得国民在医疗服务中更加重视服务质量与水平，加速康复外科理念在手术室护理中的应用得益于其各类护理理念优势，此类护理内容对提升患者手术适应性十分重要，能够有效减少患者手术应激反应。
另外，加速康复外科理念能够强化患者免疫能力，是防范并发症发生率的主要措施，基于此加速康复外科理念在临床护理中的应用受到一致好评。
一、手术室护理重要性大部分患者缺乏手术治疗的经验，因此在手术前会出现明显的焦虑与紧张等不良现象。
此类因素的出现主要以患者个人认知为主导，患者越缺乏对手术的了解术前焦虑越明显，甚至会导致患者身体指标受到影响，手术无法正常开展。
为规避此类现象的出现，护理人员需要开展手术室护理，以增强对患者情绪的引导，强化患者对手术过程、手术预后的认识，从而结合患者手术类型对患者制定术后康复锻炼计划，不断提升患者预后质量。
这也不难处手术室护理的重要价值。
二、加速康复外科理念在手术室护理中的应用2.1术前护理心理干预。
术前护理人员要对患者进行心理干预，对手术治疗成功率及预后情况进行告知，以减少其情绪波动。
不同患者心理问题存在差异，因此护理人员要根据患者个性化心理问题进行针对性的解答。
加速康复外科理念下护理人员要坚持对患者心理干预，通过与患者沟通对患者心理问题进行疏导，强化患者对护理人员的依从感。
术前禁食。
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２０１５ 年 ６ 月至 ２０１７ 年 ６ 月潍坊市人民医院收治的 ５８ 例膀胱癌患者，分为传统组（ ｎ ＝ ２８） 和 ＥＲＡＳ 组（ ｎ ＝ ３０） 。 比较两组患者 的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发 症的发生情况。 结果 ＥＲＡＳ 组和传统组手术时间分别为（１７２������ ２±３７������ ９） ｍｉｎ 和（１８７������ ３±２１������ ８） ｍｉｎ；术中出血量分别为（ １５９������ ７± ４６������ ５） ｍｌ 和（１７７������ １±４６������ ９） ｍｌ，差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０������ ０５） 。 ＥＲＡＳ 组和传统组麻醉苏醒时间分别为（ ２５������ ４ ± ５������ ４） ｍｉｎ 和 （４１������ ７±９������ ８） ｍｉｎ；术后排气时间分别为（１������ ６±０������ ７） ｄ 和（２������ ２±０������ ７） ｄ；盆腔引流时间分别为（ ２������ ５±１������ １） ｄ 和（ ５������ ０±１������ ６） ｄ；术后住 院天数分比为（７������ ６±１������ ４） ｄ 和（１１������ ０±１������ ８） ｄ；术后疼痛 ＶＡＳ 评分＞７ 分发生率分别为 １０������ ０％ （ ３ ／ ３０） 和 ４２������ ９％ （ １２ ／ ２８） ；两组差 异均有统计学意义（ Ｐ＜０������ ０５） 。 ＥＲＡＳ 组 １ 例刀口液化，１ 例发生肾结石；传统组 ２ 例肠梗阻，１ 例发生坠积性肺炎，１ 例发生肾 结石。 两组患者中均无尿瘘患者。 结论 加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效 的，可加速患者的术后康复，值得临床推广应用。
ｇｅｒｙ （ ＥＲＡＳ） ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒａｄｉｃａｌ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ⁃ｅｉｇｈｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ Ｗｅｉｆａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ������ｓ Ｈｏｓ⁃ ｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１７ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ （ ｎ ＝ ２８） ａｎｄ ｔｈｅ ＥＲＡＳ ｇｒｏｕｐ （ ｎ ＝ ３０） ． Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｏｐｅｒａ⁃ ｔｉｏｎ， ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ， ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｈａｕｓｔ， ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｅｖｅｒｅ ｐａｉｎ， ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ， ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｄｒａｉｎａｇｅ， ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ＥＲＡＳ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （ １７２������ ２±３７������ ９） ｍｉｎ ａｎｄ （ １８７������ ３±２１������ ８） ｍｉｎ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ； ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ｗａｓ （１５９������ ７±４６������ ５） ｍｌ ａｎｄ （１７７������ １±４６������ ９） ｍｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ； ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （ Ｐ＞０������ ０５） ． Ｔｈｅ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ＥＲＡＳ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （ ２５������ ４± ５������ ４） ｍｉｎ ａｎｄ （４１������ ７±９������ ８） ｍｉｎ； ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ ｗａｓ （１������ ６±０������ ７） ｄ ａｎｄ （２������ ２±０������ ７） ｄ； ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｃ ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｉｍｅ ｗａｓ （２������ ５± １������ １） ｄ ａｎｄ （５±１������ ６） ｄ； ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｄａｙ ｓｃｏｒｅ ｒａｔｉｏ ｗａｓ （７������ ６±１������ ４） ｄ ａｎｄ （１１������ ０±１������ ８） ｄ， ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ＞７ ｗａｓ １０％ （３ ／ ３０） ａｎｄ ４２������ ９％ （１２ ／ ２８） ； ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉ⁃ ｃａｎｔ （ Ｐ＜０������ ０５） ． Ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＥＲＡＳ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ｃａｓｅ ｏｆ ｋｎｉｆｅ ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ， １ ｃａｓｅ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ ｓｔｏｎｅｓ； ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ， １ ｃａｓｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｎｇ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ， ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ ｓｔｏｎｅｓ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｉｓ⁃ ｔｕｌａ ｉｎ ｂｏｔｈ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｅｎｈｅｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒａｄｉｃａｌ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ， ａｎｄ ｉｔ ｃａｎ ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
临床肿瘤学杂志 ２０１８ 年 ７ 月第 ２３ 卷第 ７ 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊｕｌ． ２０１８，Ｖｏｌ．２３，Ｎ膀胱根治性切除术 患者围术期中应用的临床观察
２６１０４２ 山东潍坊 潍坊医学院临床医学院 张学平， 张 敏， 宋 超， 李永响１， 赵宏俊１， 刘鲁东１， 乔 梁１，２
【关键词】 膀胱癌； 加速康复外科； 腹腔镜
中图分类号：Ｒ７３７������ １４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－０４６０（２０１８）０７－０６３１－０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｅｎｈｅｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｌａｐａｒｏ⁃ ｓｃｏｐｉｃ ｒａｄｉｃａｌ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ＺＨＡＮＧ Ｘｕｅｐｉｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｍｉｎ， ＳＯＮＧ Ｃｈａｏ， ＬＩ Ｙｏｎｇｘｉａｎｇ， ＺＨＡＯ Ｈｏｎｇｊｕｎ， ＬＩＵ Ｌｕｄｏｎｇ， ＱＩＡＯ Ｌｉａｎｇ． Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｗｅｉｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｗｅｉｆａｎｇ ２６１０４２， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： ＱＩＡＯ Ｌｉａｎｇ， Ｅ⁃ｍａｉｌ： ７４７６５６９３４＠ ｑｑ．ｃｏｍ 【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｅｎｈｅｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒ⁃