舒适护理在ICU的应用效果分析

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舒适护理在ICU机械通气患者中的应用研究

ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｒＩｃｕ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｍｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎＩＣＵｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２００３ｔｏ
ｃｏｍｆｏｔｒａｂｌｅｎｕｒｓｉｎｇ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ’ ｔｏｔａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｔｏｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｗａｓ９０．Ｏ％ｒ７２／８０）．Ｔｈｅａｖｅｒａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｔｕｓｓｃｏｒｅ
ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅ，ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｃｏｍｆｏｒｔｃａｒｅ，ｓｏｃｉａｌｃｏｍｆｏｒｔｃａｒｅ，ｐｈ）ｒｓｉｃａｌｃｏｍｆｏｔｒｃａｒｅ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｔｏｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｔｕｓｓｃｏｒｅ，ｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｍｆｏｔ，ｔｒｈｅｃａｓｅｓｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｏｕｔｏｆＩＣＵｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆ

舒适护理在预防ICU综合征中的应用

舒适护理在预防ICU综合征中的应用ICU综合征的发生与危害ICU（重症监护室）是治疗危重病人的重要场所，但ICU病人因病情严重、治疗强度高、监护指标密切而容易出现ICU综合征。

ICU综合征指在ICU内出现的心理和生理症状，如睡眠障碍、焦虑、加重的认知障碍、压力性溃疡等。

ICU综合征的发生率从20%到80%，其中，ICU获得性肌肉萎缩的发生率可达80%以上。

ICU综合征对病人的康复产生了极大的影响，增加了病人的住院时间和治疗费用，并可能延长患者的残疾时间。

为了预防ICU综合征的发生和危害，需要采取各种有效措施。

舒适护理的概念和原则舒适护理是指在治疗和护理过程中，为病人创造舒适、安心、无痛苦的环境，以提高病人的体验和疾病治愈率。

舒适护理需要依据病人的具体情况、个体差异、文化背景等进行个性化设计，注重病人的心理和生理需求。

舒适护理的原则有以下几点：1.病人中心原则——围绕病人的需求开展护理工作，提高病人的参与度和满意度。

2.多学科合作原则——不同学科的医护人员进行协作，有效整合资源提供全面服务。

3.持续改进原则——不断审视和改善护理服务，提升病人的安全和满意度。

舒适护理在预防ICU综合征中的应用睡眠管理ICU病人睡眠质量差、睡眠时间短，是导致ICU综合征的重要原因之一。

因此，合理的睡眠管理是预防ICU综合征的关键环节。

1.睡前关灯、降低噪音：可以通过减少电子设备使用和使用耳塞、噪音减幅器等方法，降低睡眠环境的干扰。

2.晚间巡视护理：通过晚间定期巡视、生理参数监测、有计划的药物管理，确保病人夜间的舒适度和安全性。

3.心理干预：采用音乐、按摩、呼吸训练等方式，帮助病人放松心情，缓解恐惧和焦虑，改善睡眠质量。

疼痛管理ICU病人难以忍受的疼痛会导致睡眠质量下降、认知功能受损，从而增加ICU综合征的发生率。

因此，疼痛管理也是预防ICU综合征的关键环节。

1.定期评估病人的疼痛：采用疼痛评分表等工具，定期测评病人的疼痛程度。

舒适护理

舒适护理在ICU中的应用摘要：ICU的危重症患者常因病情危重常有濒死的体验，病人的情绪状态可出现恐惧、烦躁、绝望、焦虑、及消沉；患者对疾病的认识程度、家属对患者的态度及患者的社会经济、文化等因素都可能影响患者的心态、自我感知和合作程度【1】。

舒适护理是一种整体的、性化的、有创造性的、有效的护理模式舒适护理是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。

舒适护理是ICU医护对危重症患者实施关心和同情的组成部分。

实施舒适护理就是减少患者的不良感觉和经历，是患者保持在理想的舒适程度和安全水平，增加患者的舒适感，从而改善患者的预后。

关键字：ICU，危重症患者，舒适护理。

1.临床资料：本组53例，男33例，女20例.年龄17-77岁，平均56岁。

百草枯中毒15例，慢性阻塞性肺疾病13例，重症肌无力2例，外伤骨折16例，重症胰腺炎11例，脓毒症16例。

以上患者均为清醒患者，需要限制活动，卧床休息。

2.影响舒适的因素：2.1身体方面：2.1.1个人卫生：危重症患者因疾病危重而致日常活动受限，不能进行保持个人清洁卫生的活动，导致个人卫生不良，引起不适。

2.1.2姿势与体位不当：危重症患者因疾病需要，常常采取被动和被迫卧位，致使肌肉和关节疲劳，疼痛，从而影响生理功能。

2.1.3压力和摩擦：因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛。

2.1.4机体内部原因：因疾病或环境因素致使机体不适，如恶心、呕吐、饥渴、疼痛。

2.2环境方面：2.2.1陌生的环境：ICU的环境属于封闭环境，家属不能陪伴在旁，患者常因一个人独自进入一个陌生的环境，缺乏安全感而紧张、恐惧，从而产生焦虑的情绪。

2.2.2异味：ICU的清洁与消毒都有严格的要求，有些患者对含氯消毒剂的气味不适应。

通气不良致使室内空气不洁，人体正常的生理及心理都会受到影响。

2.2.3噪声及干扰：噪声的增加往往能促进患者的焦虑及疼痛，ICU的患者50%受其影响。

舒适护理在ICU护理中的应用效果分析

创造良好的、安静的睡眠环境，如工作人员探视期间动作应尽可能的轻柔，规定时间段安排家属探视等，以减少外界因素对患者的影响。护理人员夜间治疗时间应集中安排，尽量减少对患者的干扰。１．２．４心理关怀舒适护理方法ＩＣＵ重症患者因身体的创伤往
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
往情绪较为焦虑，有时候难以控制自己的心态。针对此种情况［ｚＪ朱文芳，张秋敏，蔡慧，等．护理需求提示板在ＩＣＵ机械通气清醒病
《中外医学研究》第１１卷第３４期（总第２２２期）２０１３年１２月现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
舒适护理在ＩＣＵ护理中的应用效果分析
王东丽①
【摘要】目的：探讨舒适护理在ＩＣＵ患者护理中的实际应用效果。方法：选取笔者所在医院ＩＣＵ病房２０１１年２月一２０１３年２月收治住院的１６０
护理服务态度为患者进行治疗。患者对护理的满意度方面，主要
从患者的实际感受出发，如对ＩＣＵ虚弱的患者进行定时翻身、擦洗，指导家属对其进行按摩缓解紧张等方法。合理指导患者使用镇痛药物，指导其缓慢翻身以减轻引流管刺激的疼痛感等］。１．２．２环境舒适护理措施良好的环境能带给患者舒适的心情，
１．２护理方法护理。具体如下。
采用ＳＰＳＳ１３．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数４－标准差ｆ ± ）表示，比较采用ｔ检验；计数资料以率）

舒适护理在ICU机械通气患者中的应用进展

—
２李群辉，Ｏ高艳青，欣，高效抗反转录病毒治疗ＨＶ孙等．Ｉ／
ＡＤＩＳ患者的临床研究［］中国皮肤性病学，０９２（２：Ｊ．２０，３１）
７９ —８９０１．
１０７．
２ＤｕａＳｉｅＢ．ｆｉｅ１Ｓｌｅｏｔｄｓｍｐｏｆｒｎ－７ｒｎＳ，ｐｒＲａＦ，ｔ．ｅｆｐｒｙｔｍｓａｔｉａｒｅｅｉｔｔｎｏｒｔａｃｉｈｂｔｒｉＶ — ｉｆｃｅａｉｎｓａｄｉｉｆａｐｏｅｓｎｉｉｎＨＩａｏｏｎｅｔｄｐｔｔｎｅ
护理模式。它包含三层含义：生理舒适：环境的温度、 ① 指湿度、光线等所带来的舒适感； ②心理舒适：指心理感觉如满足感、
１１１疾病，但对于
患者和家属来说是一件非常恐惧的事情。加之应用机械通气尤其是初上呼吸机的患者，于不能交谈、处活动受限的陌生环境，
安全感、尊重感等； ③社会舒适：包括人际关系、家庭、校、学职业等带来的舒适感。现就将舒适护理在此类患者中的应用进展做工作单位：５００南平福建省南平市解放军第九十二医３３０
院ＩＵＣ
护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护和治疗设备、监护灯光信号、昼夜不灭的灯光和时间感的丧失，特别是听到同室病友的呻吟声或目击死亡的发生，更易产生很强的心理压力。长时间听到监护仪和其他治疗设备的报警声，患使
（）４４．１：４～７

舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用

医学信息２１年１月第２０１１４卷第１期ＭｅｉｌｎｏｍｔｎＮｖ２．ｏ１ａＩｒｏ
贴止痛贴，肌肉注射止痛针；或同时也可以采取非药物止痛，如通过交谈、安慰、、鼓励同情分散注意力、冷热敷、等，按摩通过采取综合措施，多数能取得较好的止痛效果，而达到生理上的舒适。从３２心理护理 ①设立临终关怀单问病房，．保持病室环境安静、适，舒增加患者与家人团聚的机会，满足患者及家属的心理需要。②维护患者的尊严，重视心理支持。医务人员应多与病人交流，耐心听取病人想法，注意维持病人适当希望，诱导并给病人多方面鼓励，患者获知病情信息，允许保留个人隐私和自己的各种生活方式，让患者参与护理方案的制定，尊重他本人的意愿。坚持对患者进行语言交流及非语言交流，充分了解患者的个『特征、生情绪特点和心理状态，指导患者科学地、客观地对待死亡，使其面对死亡时能尽可能坦然地接受，心理上顺利进入” 接收期”１［此时爱和安慰的语言可使其减轻痛苦与恐惧，２。进人心理舒适和放松状态，面部表情、体态姿势、眼神、触摸都是极其重要的非语言交流，是护士与患者心与心的对话。对临终患者应采取更多心与心的对话，促使患者获取心理舒适。如每次查房时身体尽量靠近患者，握握患者的手，摸摸患者的头，对不能说话的患者点一点头，眼神示意护士在关心她。有１用例患者这样说，护士与他的每一次握手都给他无穷的力量，１另例患者进入模糊状态后，对我们的握手都会做出反应。３．防压疮晚期癌症病人多成呈恶液质状态，有的伴有大小便失禁、３预肠瘘、阴道瘘以及瘫痪，或由于疼痛害怕改变体位，极易发生压疮，护理人员应不怕脏、不怕臭、不怕累，定时为病人翻身，卧位舒适，保持保持床铺平整，清洁干燥，对尿失禁病人应勤换尿布，以减轻尿液对压迫部位的刺激，已患有压疮病人应定期换药。３．４家属心理支持当面对家人即将离开人世时，家属心理负担是相当沉重的，家属的不良心理状态会影响患者。因此在做好患者的临终关怀的同时应积极对家属进行心理疏导，与家属共同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法，帮助家属树立正确的死亡观念，接受患者家属的情感宣泄，与家属一起制定患

舒适护理在ICU住院患者中的应用及效果观察

意度及干预后治疗依从性均优于对照组（００）Ｐ＜．５。结论：适护理适应于现代医学模式的转变，舒可有效提高患者满意度和遵
医行为，降低并发症发生率，得临床推广应用。值
【关键词】舒适护理；Ｕ；院；Ｉ住Ｃ效果
齐鲁护理杂志２１０２年第１第２８卷５
量做到一次性穿刺成功，避免患者承受痛苦，有效降低患者可误诊学杂志，０８８２）７６７６．２０，（９：１８— １９黄蒋桂娟．医院感染相关因素调查分析［］朱萍儿，晓明，３［］中华医院感染学杂志，０８１（２：６６—１８．Ｊ．２０，８１）１８６８
［］ＣｉＣｒｅ，００３（）１２Ｊ．ｒａｅＭｄ２１，８６：４３—１２．ｔ４９
［］谢清华．２门诊输液室护理安全问题与管理对策［］中国Ｊ．
舒适护理在ＩＵ住院患者中的应用Ｃ及效果观察
任小妹，魏革，罗利霞（胜利石油管理局临盘社区医院山东德州２１０）５５７
１２方法．
对照组给予常规护理，即在患者进行治疗时，由
责任护士每日进行一般性访谈，如情绪、饮食、睡眠、服务满意
度等。观察组在此基础上给予舒适护理，即从患者人院后，由
主管医生、责任护士共同制定护理计划。具体措施： ①在患者接受药物治疗的基础上，设立专门档案，由责任护士一对一地进行整体护理及监督全程用药情况，以心理支持、自我效能等

舒适护理在ICU患者中的应用

舒适护理在ICU患者中的应用摘要：目的：对舒适护理在tcu患者中的应用进行研究。

方法：对我科150名患者接受舒适护理的临床资料进行了回顾性分析。

结果：患者在接受舒适护理之后，其分别表现出的焦虑、抑郁或者恐惧的负面情绪均得到了良好的控制。

结论：舒适护理不仅能够帮助icu患者减轻身体的病痛，还能为其降低焦虑、抑郁、恐惧等负面心理症状，对患者的康复起到了很大的促进作用。

关键词：舒适护理icu负面情绪应用研究【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0041-02舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。

也就是说，护理人员要给予所有的人，包括妇幼、老人、病人一个最舒适的状态[1]。

icu患者的共同特点是均存在严重的生理不适和心理不适，而过度的不适和焦虑会严重影响患者的预后。

因此，本文主要对舒适护理在tcu患者中的应用进行研究，分析其应用效果。

1临床资料与方法1.1临床资料。

考虑到舒适护理能够起到帮助患者减轻生理痛苦以及心理不适的作用，我科共为150患者进行了舒适护理。

在这150名患者当中，其中男性患者96名，女性患者54名。

而150名患者的年龄分布在24岁到87岁之间，平均的年龄为56岁。

这些患者的神志都是清醒的。

1.2方法介绍。

在为这150名icu患者采取常规的基础护理措施的同时，也对患者的心理状态进行适当的分析，以便护理人员在为患者进行舒适护理的时候有一定的针对性。

对患者采取的舒适护理主要有基础性的舒适护理、疼痛舒适护理、心理舒适护理、环境舒适护理以及睡眠舒适护理等[2]。

针对患者在接受舒适护理前后的焦虑、抑郁或者恐惧等心理状态建立焦虑自评量表，从而对舒适护理在icu患者中的应用效果进行分析，以下为具体的几种舒适护理方法。

1.2.1心理舒适护理。

患者一旦住入icu病房后，护理人员要及时的对患者的病情、家庭状况以及个人的生活习惯等进行了解，进而根据患者自身方面的心理素质、文化背景等各种因素进行护理。

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竭４６例近期疗效观察叨．中国医师杂志，２００４，６（９）：１２３６．
诊治指南［Ｊ］．中华内科杂志，２００７，４６（３）：２５４ — ２６１．［３］吕鸿．ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ 型呼吸衰竭护理体会叨．大家健康杂志，２０１４，９（８）：２３６．（收稿日期：２０１５ — ０７ — １６）
４总结
是呼吸机治疗成功的重要条件。使用前选择合适的面罩，先让
患者试戴，鼻、面罩要与面部吻合良好，头带松紧适宜，以不漏
气为准，不能让患者有过强的压迫感。另外患者体位发生改变
时面罩也会出现贴合不紧漏气的情况，这时就需要随时进行调
整。
选取２０１３年１１月一２０１４年６月我院收治
目前，舒适护理已经被应用到了医院的护理工作当中，有效提高了护理人员的工作积极性和护理水平，还可以大大改善患者心理状态，最终提高医院整体护理质量【ｌ】。为了探讨在ＩＣＵ
患者临床护理当中舒适护理的应用效果，以及为ＩＣＵ患者临
无创呼吸机辅助通气治疗为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者提供了一种新的治疗手段，能增加通气，减少呼吸肌做功，迅速纠正重度缺氧和ＣＯ潴留；避免了有创通气带来的并发症，降低了病死率，明显缩短了住院时间，降低了医疗费
方式。
气压力过高，使气体直接进入胃。防治方法是指导患者闭嘴采取深而慢的呼吸，保证疗效的前提下设置吸气压力＜２５ｃｍＨ２０，芒硝贴敷肚脐，使用胃肠动力药可以帮助减轻腹胀。３．６．２口咽干燥、排痰困难，主要是由于高速气流未充分
３．６．１腹胀是常见的并发症，主要是由于反复的吞气或吸
舒适护理在ＩＣＵ的应用效果分析
巩妮
（运城市中心医院，山西运城０４４０００）
【摘要】目的
的应用效果。方法
探讨在ＩＣＵ患者ｌ临床护理当中，舒适护理
３．６．３面部压伤：防治关键在于鼻面罩选择和佩戴。可间歇
使用面罩，加用防压贴膜，调整头带松紧，必要时垫棉质纱条。３．６．４肺部感染：由于机械通气降低了人体气道自身湿化能力，故易引发肺部感染，湿化罐内采用灭菌注射用水，每日进行更换，可有效予以预防嗍。
湿化，进入口腔带走大量水分，痰液干结，不易咳出。防治方法
保持病室温湿度，用生理盐水做鼻部喷雾，间断饮水，痰液黏稠者超声雾化，使用祛痰药物，湿化器注意调整温湿度，管道内看到冷凝水湿化才是饱和的。
３．２体位呼吸道通畅是保证无创通气成功的首要条件，患者治疗时应采取半卧位、坐位或平卧位，头略向后仰，头、颈、肩保持在同一水平，确保呼吸道通畅。同时避免枕头过高，胸腹压迫，否则影响气流通过，降低疗效。３．３鼻、面罩选择合适的面罩和面罩的舒适性、密封性
肿者应限水盐的摄人。３．６并发症的护理
用。但在使用过程中要求护理人员具备良好的沟通能力，精湛
的操作技术，敏锐的观察能力以及善于发现问题、分析问题和解决问题的能力，才能提高呼吸机的治疗效果。
参考文献
【１】马家兰，黄晓霞，陈振平，等．ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰
是最佳的治疗时机，帮助其树立战胜疾病的信心。另外，教会患者处理无创通气治疗过程中的一些情况，如咳嗽时摘下面罩，放松心情以缓慢深长的呼吸达到人机同步，以书写、点头或摇头等方式表达自己的意图等，争取患者良好的配合。此外，初期
医护人员的陪伴更能够帮助患者消除顾虑，尽快适应这种治疗
３．４病情观察与监测
在应用无创通气的治疗中，严密
监测血压、脉搏、呼吸、血气指标的变化以及患者的Ｉ临床表现。

如果患者的呼吸困难减轻，口唇及四肢末梢皮肤色泽转红润，辅助呼吸肌动用消失或减少，胸廓起伏明显，呼吸音清晰，呼吸频率及心率减慢，动脉血氧饱和度及血气指标改善，说明通气有效。如果情况恶化，应及时做好抢救工作。３．５饮食护理改善患者全身情况可以为避免呼吸机依赖和撤机困难提供能量保障。患者由于气促、咳嗽、咳痰，损耗体内较多蛋白质和水分，再加上机械通气对营养的需求会更高，饮食中要注意蛋白质及维生素的补充，糖分不宜过高以避免生痰。保证水分的摄人，每日摄入量至少２５００ｍＬ，．但尿少水
的１２０例ＩＣＵ患者分成观察组和对照组，每组６０例，对照组患者
进行常规护理，观察组患者在此基础上实施舒适护理，观察对
比２组患者的护理满意度和生活质量改善情况。结果观察组患者护理满意率大大高于对照组，且观察组患者生活质量明显比对照组高，差异均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在ＩＣＵ