单病种剖宫产质量控制表单
妇产科剖宫产的单病种质量指标监测表学习资料.doc
A早期并发症预防指导包括预防尿路感染、预防肠粘连及下肢静脉血栓等B护理记录中有术后早期锻炼指导的记录C患者自控式镇痛泵的使用指导D饮食及活动的健康教育
术后一周健康教育
A按计划进行锻炼指导B并发症预防的健康教育记录，包括预防呼吸道及肺部感染、预防褥疮、预防尿路感染、预防肠粘连、预防下肢静脉血栓形成等
入院宣教
1、病房环境及规章制度2、术前检查及注意事项宣教包括饮食指导3、术前宣教包括并发症预防、术后适应性训练
术前健康教育
1、术前宣教包括皮试、备血、皮肤准备、肠道准备及术日注意事项等；2、预防性应用抗生素、药物疗效及副作用健康指导；3、对病人进行心理护理
术后6小时健康教育
A对病人进行麻醉复苏后注意事项宣教B对病人进行术后体位摆放及预防压疮宣教C各种管路管理的宣教包括尿管、吸氧管、输液管
评估产后出血量：胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血
产后出血原因
1、子宫收缩乏力 2、胎盘因素 3、子宫切口裂开及血管损伤 4、凝血功能异常
术中输血量ml
输血类别
1、全血 2、成分血 3、血浆 4、自体血
手术后并发症（包括新生儿）
产妇并发症
1、产后出血 2、产褥期感染 3、羊水栓塞 4、栓塞病 5、子宫内膜异位症 7、腹部切口感染 8、肠梗阻 9、其他并发症
入院途径
A 门诊 B 急诊 C 院内临床科室转科 D外院转入
住院时间
出院时间
诊断
手术时间
报告时间
过程质量
实施手术前的评估与术前准备
剖宫产指征
CS-1.1剖宫产指征：1、骨盆及软产道异常：头盆不称、软产道异常；2、产力异常：原发性或继发性宫缩乏力经处理无改善；3、胎儿异常：（1）胎位异常：横位、颏后位、高直后位、枕后位、枕横位合并头盆不称或产程延长阴道分娩困难者；臀位合并以下情况：足先露、骨盆狭窄、胎膜早破、胎头过度仰伸、宫缩乏力、完全臀位有不良分娩者、估计胎儿>3500g以上；（2）胎儿窘迫：经吸氧等处理无效者，短期内不能阴道分娩；（3）脐带脱垂：胎儿存活；（4）胎儿过大：估计大于4500g，可疑头盆不称。4、妊娠合并症和并发症：（1）产前出血：前置胎盘、胎盘早剥；（2）瘢痕子宫；（3）妊娠合并严重的心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病、重度子痫前期、肝内胆汁淤积症；（4）做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴撕裂修补术；（5）先兆子宫破裂；（6）高龄初产妇；（7）胎儿珍贵；（8）胎儿畸形；5、羊水过少；6、双胎妊娠；7、产妇及其家属委托人要求手术。
剖宫产单病种质量指标监测表
术后停止使用抗菌性药物的时间
产妇的并发症
新生儿并发症
符合医学指征
孕妇及家属、教授委托人的要求
剖宫产质量指标监测表
科别年月
序号
患者姓名
病案号
实施母婴情况评估、符合剖宫产医学指征
预防性抗菌药物选择与应用时机
两次手术指征
评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ产后出血量
手术后并发症（包括新生儿）
为患者提供剖宫产的健康教育
切口愈合
术后7天内出院
住院费用
患者对服务满意度评价结果
剖宫产指征
Apagar评分
术前预防性抗菌药物的种类选择
胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物
计划剖宫产临床路径及单病种管理表
□上级医师查房与分娩方式评估
□确定诊断和手术时间
□完成上级医师查房记录、术前小结
□签署“手术知情同意书”
□签署“输血知情同意书”
□完成麻醉科“麻醉知情同意书”
□完成“术前准备”
□向孕妇及家属交代术前注意事项
□手术（剖宫产术）
□完成手术记录
□上级医师查房
□完成手术日病程记录和上级医师查房
7.术后72h内结束使用 □
8.术后72h之后结继续使用 □
3
产后出血量评估
□输血量≥500ml□输血量＜500ml
4
再次手术
原因：出血□ 胎盘滞留□ 其他□
5
产妇并发症
有□无□
（1）产后出血 □
（5）栓塞病 □
（2）产褥期感染 □
（6）子宫内膜移位症 □
（3）术后盆腔粘连 □
（7）腹部切口感染 □
□向孕妇及家属交代术后注意事项
□确定有
医
嘱
长期医嘱：
□产科常规护理
□Ⅱ级护理
□普食
□听胎心1次/4-6小时
□胎心监护1-2次/日
临时医嘱：
□???? 血常规、尿常规
□???? 凝血功能
□???? 孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查
7
切口愈合
Ⅱ甲 □
Ⅱ乙 □
8
出院去向
住院7d内出院 □
住院7d之后出院 □
死亡□，原因：心脏□呼吸□神经□感染□出血□其他□
转入外院□ 回家休养□ 自动出院□
9
住院总费用（元）
￥（元），其中：手术费用：￥（元）
其他说明：
填表者/日期 复审者/日期
第一手术名称与编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1,手术历时：时分
09单病种剖宫产质量控制表格
轮台县人民医院单病种剖宫产质量控制报表患者姓名：性别：年龄：病案号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天切口愈合：Ⅱ／甲（一）适用对象：第一诊断为剖宫产（ICD-9---CM—3：74.1）剖宫产指证：CS-1.1 ：□1.骨盆及软产道异常2.胎儿因素3.羊水过多、过少4.孕妇严重并发症5.头盆不称6.高龄初产妇7.胎儿窘迫8.双胎妊娠9. 巨大儿10.产妇及其家属委托人要求手术（二）实施手术前的评估与术前准备：CS-1评估母体全身状况：□1、常规手术2、低危手术3、高危手术□1、急诊手术2、择期手术手术3、暂停手术实施手术前准备：（完成请打“√”）□常规辅助检查□确定诊断及手术时间□签写手术志愿书□完成术前医嘱新生儿情况评价Apgar评分CS-1.2：□1、无窒息8-10分2、轻度窒息4-7分3、重度窒息0-3分（三）预防性抗菌药物选择与应用时机。
药物选择：□1、第一代头孢2、第二代头孢3、第二代头孢加甲硝唑4、单用头孢西丁术前用药：□1、娩出胎儿断脐后立即给药2、术中3、术后4h内4、＞术后4h5、未使用术中追加原因□1、手术时间＞3h 2、失血量＞1500ml 3、有追加原因未使用4、无追加原因未使用术后用药：□同术前、术中用药，若有调整或使用时间超过72h，请说明原因。
术后使用时间□1、≤24h 2、≤72h 3、＞72h（四）术后产后出血（24h＞500ml）的再手术。
□1、子宫收缩乏力2、胎盘因素3、子宫切口裂开及损伤4、凝血功能异常（五）手术后并发症治疗。
产妇并发症：□1、产后出血2、产褥感染3、羊水栓塞4、栓塞病5、子宫内膜移位症6、腹部切口感染7、子宫切口裂开8、肠梗阻新生儿并发症：□1、新生儿损伤2、医源性早产3、新生黄疸4、肺通明膜病5、新生儿湿肺（六）为患者提供剖宫产术的健康教育。
□1、母乳喂养2、预防呼吸道及肺部感染3、预防褥疮4、预防尿路感染5、预防肠粘连6、预防下肢静脉血栓7、出院前（七）切口Ⅱ/甲愈合。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009〕425号）1.急性心肌梗死，2.心力衰竭，3.肺炎，4.脑梗死，5.髋、膝关节置换术，6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010〕909号）1.围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012〕376号）1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） (2)二、心力衰竭（ICD-10 I50） (3)三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18） (4)四、脑梗死（ICD-10 I63） (5)五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52） (6)六、冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1） (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
(2022年整理)9个单病种质量控制指标和表单
(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应赋予氯吡格雷) 。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅合用于 ST 段抬高型心肌梗死)。
1. 到院 30 分钟内实施溶栓治疗；2. 到院 90 分钟内实施PCI 治疗；3. 需要急诊 PCI 患者，但本院无条件实施时，须转院。
(四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者)。
(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、 ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
(七)血脂评价与管理。
(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
(九)患者住院天数与住院费用(十)患者的服务满意度评价结果。
ICD- 10 编码：I21.0-I21.3，I21.4，I21.9(I21.001)、急性前壁心肌梗死(I21.002)、急性前隔心肌梗死(I21.003)、急性前间壁心肌梗死(I21.004)、心内膜下心肌梗塞综合征(I21.451)、非透壁性心肌梗死(I21.452)、冠状动脉闭塞(I21.903)、冠状动脉破例(I21.904)、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞(I21.905)、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞 (I21.906)、急性多壁心肌梗塞(I21.907)、室间隔穿孔(I21.908)、心脏破裂(I21.909)、心脏卒中(I21.910)、亚急性心肌梗死(I21.911)、心肌梗塞(急性) NOS (I21.951)。
：1.由外院诊疗后转入本院的病例， 2.参预临床药物与器械试验的病例， 3.18 岁以下的病例； 4.同一疾病 30 日内重复入院， 5.急性小灶心肌梗死(I21.401)，6.急性心内膜下心肌梗死(I21.402)、7.非 ST 抬高性 心肌梗死(I21.403)，8.非冠心病心肌梗死(I21.901)。
单病种质控指标
连云港市第一人民医院单病种质量控制指标一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。
（二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。
1. 到院30分钟内实施溶栓治疗；2. 到院90分钟内实施PCI治疗；3. 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
（四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。
（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
（六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
（七）血脂评价与管理。
（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
（九）患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭（ICD-10 I50）（一）实施左心室功能评价。
（二）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者）。
（三）到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
（四）到达医院后使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。
（五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。
（六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。
（七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。
（八）非药物治疗临床应用符合适应证。
（九）为患者提供心力衰竭的健康教育。
（十）患者住院天数与住院费用。
三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18）（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。
（二）氧合评估。
（三）病原学诊断。
1. 在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养；2. 住院24小时以内，采集血、痰培养。
妇产科剖宫产的单病种质量指标监测表
1、子宫下段横切口剖宫产术2、子宫下段纵切口剖宫产术3、子宫体部剖宫产术4、腹膜外剖宫产术
ICD-11-CM-3编码与手术名称
术者资质
1、副主任医师2、主治医师3、高年资住院医师
麻醉方式
1、单次硬膜外麻醉2、腰麻3、联合麻醉4、连续硬膜外麻醉5、全身麻醉
新生儿情况评价
Apgar评分：1、无窒息：8-10分；2、轻度窒息：4-7分；3、重度窒息：0-3分。
手术时间（年月日时分）
手术起始（切皮）时间
术终时间
预防性抗菌药物选择与应用时机
术前预防性使用抗菌药物种类选择
1、第一代头孢2、第二代头孢3、第三代头孢加甲硝唑4、单用头孢西丁
术前使用首剂抗菌药物时间（年月日时分）
1、娩出胎儿断脐后立即给药2、术中3、术后4小时内5、未使用
使用首剂抗菌药物治疗途径
1、im2、iv3、gtt4、po
术中加用药
1、手术时间大于3h追加1次2、术中出血量≥1500ml追加1次3、有追加原因未使用4、特殊情况病程有记录
术后停止使用预防性抗菌性药物时间
1、术后24小时内结束使用2、术后2天内结束使用3、术后3天内结束使用4、特殊情况病程有记录
再次手术指证
再次手术指证
1、产后出血2、子宫切口出血3、盆腔脏器损伤4、肠梗阻
入院途径
A门诊B急诊C院内临床科室转科D外院转入
住院时间
出院时间
诊断
手术时间
报告时间
过程质量
实施手术前的评估与术前准备
剖宫产指征
CS-1.1剖宫产指征：1、骨盆及软产道异常：头盆不称、软产道异常；2、产力异常：原发性或继发性宫缩乏力经处理无改善；3、胎儿异常：（1）胎位异常：横位、颏后位、高直后位、枕后位、枕横位合并头盆不称或产程延长阴道分娩困难者；臀位合并以下情况：足先露、骨盆狭窄、胎膜早破、胎头过度仰伸、宫缩乏力、完全臀位有不良分娩者、估计胎儿>3500g以上；（2）胎儿窘迫：经吸氧等处理无效者，短期内不能阴道分娩；（3）脐带脱垂：胎儿存活；（4）胎儿过大：估计大于4500g，可疑头盆不称。4、妊娠合并症和并发症：（1）产前出血：前置胎盘、胎盘早剥；（2）瘢痕子宫；（3）妊娠合并严重的心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病、重度子痫前期、肝内胆汁淤积症；（4）做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴撕裂修补术；（5）先兆子宫破裂；（6）高龄初产妇；（7）胎儿珍贵；（8）胎儿畸形；5、羊水过少；6、双胎妊娠；7、产妇及其家属委托人要求手术。
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2.5预产期年月日
2.6手术日期
2.7手术起始时间
2.8手术终止时间
2.9手术时间分
CS-3：预防性抗菌药物选择与应用时限
3.1预防性抗菌药物选择
□青霉素类□多西环素□大环内酯类□第一代或第二代头孢菌素
□喹诺酮类□β内酰胺类□其他□未使用抗菌药物
3.2选择其他类抗菌药物的因素
□在病历中的主要诊断与次要诊断为感染
单病种剖宫产质量控制表格
*报告医生：*报告时间：年月日时分
患者信息
*主要诊断ICD-10编码与名称
－－请选择－－（除外病例见《单病种质量管理手册》）
□ICD-10O82.0经选择性剖宫产术的分娩
□ICD-10O82.1经急症剖宫产术的分娩
□ICD-10O82.2经剖宫产子宫切除术的分娩处
□ICD-10O82.8经其他剖宫产刀□清洁□脱毛剂□清洁+刮毛
□不做手术野皮肤的准备□其他方式
3.8备皮距手术时间
□术前≤4小时□术前≤12小时□术前≤24小时□术前＞24小时
CS-4：新生儿Apgar评分
4.1婴儿出生1分钟后进行Apgar评分
4.1.1评分结果总分值
4.1.2小于4分者进行紧急抢救（有记录）□是□否
□是□否
2.3手术方式选择请选择
□急诊手术□择期手术
2.4麻醉方式选择请选择
A01全身麻醉：□0101吸入麻醉□0102静脉麻醉□0103静吸复合麻醉□0104基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）
B02区域麻醉□0201椎管内麻醉□020101蛛网膜下腔阻滞□020102硬膜外间隙阻滞
□020103蛛网膜下-硬膜外复合麻醉
3.3.1预防性抗菌药物进入体内途径选择
□肌肉注射□静脉注射□静脉滴注□口服
3.4术中追加药物情况□术中追加用药□术中未追加用药
3.4.1手术时间□≤3小时□＞3小时
3.4.2术中出血量□≤1500ml□＞1500ml
3.5术后结束使用时间
□术后24小时内结束使用□术后48小时内结束使用□术后72小时内结束使用
8.2核苷类抗病毒治疗□使用□未使用
8.3产时减少传播的措施：□避免和降低胎儿宫内窘迫的发生
□减少阴道操作，尽量避免困难的阴道助产，预防胎儿头皮损伤。
□.胎儿娩出后更换无菌手套或有另一人实施新生儿处理。
□吸粘液时动作轻柔，避免过度吸引造成黏膜损伤。
□断脐前用干净的纱布清除断脐部位的粘液和羊水。
□断脐带后用无菌纱布覆盖脐带断端。
□ICD-10O82.9经未特指的剖宫产术分娩
ICD-9-CM-3编码与手术名称
□ICD-9-CM-374.0古典式剖宫产
□ICD-9-CM-374.1低位子宫下段剖宫产
□ICD-9-CM-374.2腹膜外剖宫产
□ICD-9-CM-374.4其他特指类型的剖宫产
□ICD-9-CM-374.9未特指类型的剖宫产
门诊时间：年月日时分
本院转科时间：年月日时分
过程
质量
CS-1：剖宫产术前风险评估
CS-1：剖宫产术前风险评估
1.1剖宫产术前风险评估请选择
□全面的体格检查，必要的辅助检查，特殊病历的特殊检查。
□胎儿检查如胎儿大小、成熟度、生物物理评分。
□胎盘位置。
□既往手术史及手术瘢痕情况。
□孕妇孕周、体重、腹壁脂肪。
□有记录明示手术前患者正处在使用抗菌药物治疗感染的进程之中
□临床医师认为有使用上述抗菌药物治疗的禁忌症
□耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，选用去甲万古霉素预防感染
□其他
3.3预防性抗菌药物进入体内时间选择
□手术切皮前30分钟□手术切皮前1小时
□手术切皮前1.5分钟□手术切皮前2小时□胎儿娩出后即刻使用
□医师认定有不适宜母乳喂养的其他疾病
CS-10：切口愈合情况
□甲级愈合□乙级愈合□丙级愈合□深部感染
结果质量
CS-11：住院日/住院费用
7.1住院费用：总计住院费用：元药费：元手术费：元
7.2住院天数住院天
7.3诊疗结果□痊愈□好转□无效□死亡
7.4出院时去向－－请选择－－
□转入外院继续康复治疗□转入社区医院继续康复治疗□转入康复机构治疗□转入护理院□回家休养□其他
4.2出生5分钟后再次进行Apgar评分（1分钟评分值小于7分者，需出生5分钟后再进行Apgar评分）
4.2.1评分结果总分值
4.2.2小于4分者进行紧急抢救（有记录）□是□否
4.3出生10分钟后再次进行Apgar评分（5分钟评分值小于7分者，需出生10分钟后再进行Apgar评分）
4.3.1评分结果总分值
*住院号：
*出生日期：年月日
姓名：
*费用
支付方式
□城镇职工基本医疗保险□城镇居民基本医疗保险□新型农村合作医疗□贫困救助□商业保险□全公费□全自费□其他社会保险□其他
*入院途径
□门诊□急诊
□其他医疗机构转入
□其他
*入院日期：年月日
出院日期：年月日
诊疗时间
*末次月经时间：年月日
到达急诊科时间：年月日时分
4.3.2小于4分者进行紧急抢救（有记录）□是□否
CS-5：出血量评估
5.1术后24小时出血量□≤500ml□＞500ml
5.2术后24小时输血量□≤400ml□＞400ml□术后未输血
CS-6：剖宫产并发症与再次手术
6.1无剖宫产并发症与再次手术□是□否
6.2剖宫产并发症与再次手术原因
□子宫收缩乏力致产后出血□胎盘因素致产后出血□凝血功能障碍所致产后出血
□产后出血风险评估。
□麻醉风险评估。
1.2头盆评分请选择□是。□否。
1.2.1头盆评分值：分
1.3伴有特殊感染疾病名称与编码请选择
□098.400病毒性肝炎并发妊娠、分娩和产褥期
□098.401妊娠合并甲型肝炎
□Z22.502乙肝表面抗原携带者
□Z22.503乙肝肝炎大三阳
□Z22.504乙肝肝炎小三阳
□乳房单纯性疱疹病毒感染（另一侧无感染乳房可继续喂养）。
□母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质下。
□母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗（直至完全清楚之前）。
□母亲正在吸毒、酗酒。
□怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病，如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。
□在母亲患有感染性疾病期间，应接受适当控制感染性的治疗
□子宫切口出血□盆腔脏器损伤及肠梗阻□其他
CS-7：剖宫产相关的新生儿并发症
7.1新生儿相关并发症：□是□否
7.2新生儿相关并名称
CS-8：妊娠合并HBV实施母婴阻断
8.1孕妇体内乙肝病毒含量风险评估：□高风险HBV-DNA>1000000copies/ml
□低风险HBV-DNA>1000-10000copies/ml□极低风险HBV-DNA<1000-10000copies/m
□术后96小时内结束使用□术后120小时内结束使用□术后120小时之后继续使用
3.6术后48小时之后继续使用的原因
□在主要或次要诊断中术前有感染或具备潜在高危感染因素的患者
□术前24-48小时接受抗菌药物治疗的患者，术后仍需继续使用
□在手术2天后，被确诊为感染并行治疗的患者
□临床医师认为有继续使用抗菌药物治疗适应症的患者，并经上级医师认定
□注射前彻底清洁局部皮肤的血液和羊水，无菌纱布覆盖注射针孔。
8.4生后阻断措施：□24小时内注射乙肝免疫球蛋白□24小时内未注射乙肝免疫球蛋白
CS-9：提供母乳喂养与产后康复健康教育
9.1指导母乳喂养：□实施母乳喂养□未实施母乳喂养
母乳喂养禁忌症：
□母亲患有活动性传染病如结核病、肝炎
□母亲为HIV、CMV、梅毒螺旋体感染或携带者。
□098.403妊娠合并丙型肝炎
□098.404妊娠合并戊型肝炎
□098.405妊娠合并肝炎
CS-2：剖宫产指针与手术方式选择
2.1符合医学指征（出院诊断中有相关名称与ICD-10编码）请选择
□骨盆及软产道异常□胎儿窘迫□胎儿因素□羊水过少
□头盆不称□高龄初产妇□孕妇有严重疾病□其他
2.2孕妇及家属要求（住院病历有相当的记录）请选择