颊脂垫修复口腔内软组织缺损的临床疗效评价
口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的疗效评价
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.8150投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的疗效评价宋勇，李想，蔡嫚，王耀辉（南京鼓楼医院集团宿迁人民医院（徐州医科大学附属宿迁医院）口腔科，江苏 宿迁 223800）0 引言在临床上对于口腔内组织缺损患者的治疗中，修复手术是主要治疗方法之一，修复手术以恢复功能、美观、疗效显著为主要特点[1]，在临床修复手术中，颊脂垫瓣修复术在临床中使用率较高，临床效果较为理想，本文为了深入探究颊脂垫瓣修复术对于口腔内组织缺损患者的临床治疗效果。
选取了2015年6月至2018年6月在我院收治的40例口腔内组织缺损患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取于2015年6月至2018年6月在我院收治了40例口腔内组织缺损患者作为主要研究对象，所有患者均接受颊脂垫瓣修复术，患者男性18例，女性22例，年龄23-56岁，平均（42.3）岁，40例患者的口腔内组织缺损原因中，鳞癌18例，腺癌12例，粘液表皮样癌6例，腺样囊性癌4例，病灶区域：20例位于颊部，8例位于软腭区，7例位于翼下颌韧带区，5例位于磨牙后垫区，所有纳入的患者均符合口腔内组织缺损的相关诊断标准，同时排除患者有免疫、血液系统疾病以及其他严重疾病者。
1.2 治疗方法。
所有患者均进行全身麻醉，根据患者的实际情况进行相应的肿瘤切除，及必要的颈淋巴结清扫术[2]，术中给予快速病例检查排除颊脂垫是否受到浸润，在快速病例确定无侵犯的情况下，再进行颊脂垫瓣修复术，具体手术如下：对颊脂垫与口腔内组织缺损位置较近的患者，对颊部组织进行分离，游离一端颊脂垫从而使颊脂垫更好的嵌入到患者口腔内组织缺损的区域。
对于颊脂垫与口腔内组织缺损位置较远的患者，在患者磨牙后区位置对颊部进行分离，将部分颊脂垫完全游离后牵出移至组织缺损的位置，之后在无张力的情况下将颊脂垫展开，对组织缺损的部位进行覆盖，在无张力的情况下进行缝合。
口腔颌面部外伤性软组织缺损的即刻整形修复效果观察
口腔颌面部外伤性软组织缺损的即刻整形修复效果观察发布时间：2022-01-19T08:00:26.437Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：赵宝玉[导读] 对口腔颌面部外伤性软组织缺损的即刻整形修复效果进行分析。
赵宝玉江苏省泰州市人民医院 225300 摘要：目的：对口腔颌面部外伤性软组织缺损的即刻整形修复效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验，设立对比实验的目的是为了提升研究的准确性，实验首先对研究中所选68例口腔颌面部外伤性软组织缺损患者进行小组区分，区分依据为两组治疗方式的不同，最终目的是对比治疗效果。
结果：两组患者的治疗效果存在较大差异（P＜0.05）。
结论：即刻整形修复对口腔颌面部外伤性软组织缺损患者的应用效果明显，可以改善患者状况。
关键词:口腔颌面部外伤性；软组织缺损；即刻整形修复引言：口腔科是当前临床治疗中的重点科室之一，在口腔科的治疗和修复工作中，口腔颌面部创伤也是一个比较常见的疾病类型，且随着当前口腔科室患者的增加，该疾病的发病率也逐渐呈现上升趋势。
口腔颌面部外伤性软组织缺损病情发病较为突然，且病情发展较快，患者一旦出现该疾病需要及时的进行治疗和修复，才可以得到较为良好的治疗效果。
在临床中，通常采取皮瓣技术来对该疾病进行治疗，这一治疗方式也受到了口腔科医护人员的广泛认可，皮瓣技术可以有效的修复患者大部分的面部损伤[1]。
本文就不同整形修复方式对口腔颌面部外伤性软组织缺损患者的治疗效果进行分析，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料两组患者的一般资料如表1，组间数据不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组和观察组患者的治疗差别为在治疗过程中没有采取伤后即刻整形修复和立即进行整形修复，即刻整形修复的具体手术步骤如下：①手术前：在手术开始前，医护人员首先需要及时观察患者的病情，并对患者进行急救处理，手术前全面的清理工作是非常必要的，因此医护人员首先需要清理患者的鼻腔和口腔，确保患者的鼻腔和口腔内没有异物才可以。
带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复损中的应用
带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复损中的应用李永平【摘要】目的探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的临床价值.方法选择我院2009 年7 月至2011 年3 月收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74 例,给予蒂颊脂垫填充于口腔颌面部组织缺损处,创面加压缝合,对颊脂垫愈合情况和疗效进行观察.结果术后共52 例(70.3%)患者后接受随访,平均随访为(13.5±4.4)个月,颊脂垫表面完全上皮化,与周围正常黏膜组织在色泽、弹性、质地、光滑度方面基本相同,颊脂垫均成功愈合和成活,未见局部血肿、坏死液化、张口受限、腮腺管损伤或面部不对称等不良反应.结论带蒂颊脂垫修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损操作简单、易获取、成活率高、安全,是口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复的良好材料.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)011【总页数】2页(P55-56)【关键词】带蒂颊脂垫;口腔颌面部肿瘤;软组织缺损;修复【作者】李永平【作者单位】云南省楚雄州人民医院口腔科,云南,楚雄,675000【正文语种】中文【中图分类】R739.8口腔颌面部是消化系统和呼吸系统的起始部位，同时也是口腔科肿瘤的好发部位之一，切除治疗目前仍是口腔颌面部肿瘤治疗的主要方法，提高了患者的生存率，但切除术后也遗留下了不同程度的口腔软组织缺损，若直接拉拢关闭缝合极易造成畸形愈合，严重影响了患者的面部容貌和日常交流[1]。
带蒂颊脂垫作为一种特殊的带血管蒂的脂肪组织，在口腔占有重要的解剖位置，该组织血运丰富，获取容易，供区隐蔽，收缩轻微，术后对面部的美观及功能方面无影响[2]，自1977年首次应用于口腔软组织缺损重建后，受到广泛关注，颊脂垫的应用不仅能够有效修复口腔软组织缺损，且不伤及腮腺总导管，切口线隐秘，大大降低了不良反应的发生[3,4]。
我院于2009年7月至2011年3月对收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74例术后口腔软组织缺损处采取了蒂颊脂垫填充修复治疗，取得较好效果，现报道如下。
探析颊脂垫在腭部缺损修复中的应用
探析颊脂垫在腭部缺损修复中的应用摘要：目的:总结颊脂垫用于修复腭部黏膜缺损的临床效果。
方法:采用颊脂垫修复18例腭部软组织缺损，观察伤口愈合的时间和组织瓣的外观以及功能恢复情况等。
结果:18例创面愈合良好，颊脂垫表面上皮化，修复效果满意，1例出现组织瓣臃肿，致使磨牙后区处有咬痕。
结论:颊脂垫修复腭部缺损，简便易行，效果良好，是一种较为理想的手术方法。
关键词：颊脂垫;修复;腭粘膜缺损;愈合腭部病灶切除后可出现不同程度的组织缺损，以往多采用植皮进行修复或采用碘仿纱条打包保护自行修复，愈合时间较长。
近年来，我们采用颊脂垫修复腭部缺损尤其是硬腭后部和软腭部的缺损，取得了满意效果，现总结如下。
1病例与方法一般资料：本组共18例，男8例，女10例；年龄28-70岁，平均51岁；其中多形性腺瘤11例，腺瘤6例，腺泡细胞癌1例；病灶直径最大4cm，最小者。
所有病例随访6个月～3年。
手术方法：在全麻或局麻下彻底切除病灶，达到安全周界，冲洗手术创面，充分止血后，从颊脂垫尖部相当于翼颌皱襞外侧4mm处做切口，向颊间隙钝性分离提起颊脂垫，沿其包膜外解剖游离使其无张力，然后经切口或黏膜下隧道转移至腭部缺损区，覆盖创面．缝合固定。
注意分离时动作要轻柔，保护颊脂垫包膜的完整性。
2结果术后第l天，颊脂垫有轻度水肿，表面被覆一层黄白色假膜；3天后水肿明显减轻；l周后假膜逐渐退去，颊脂垫表面开始上皮化；2周时假膜完全消失，颊脂垫呈深红色；1月后颊脂垫完全上皮化，颜色呈淡红色，与正常黏膜颜色基本一致。
本组18例组织瓣愈合良好，未出现感染、坏死等；l例出现组织瓣臃肿，磨牙后区有咬痕，经局部手术修整后痊愈。
3讨论颊脂垫的解剖：颊脂垫是填充于咀嚼肌间隙内脂肪组织的总称，它由1个体部和4个突(颊突、翼腭突、翼突、颞突)所组成。
体部从咬肌内面延伸至翼上颌裂，为一扁长的脂肪组织，其前内方和上部贴于上颌骨骨膜，下部贴于颊肌后份。
颊突位于咬肌、笑肌和颧肌之间，颊肌后份的浅面，并在咬肌前缘突向外方。
带蒂颊脂垫瓣修复口腔软组织缺损的临床分析
带蒂颊脂垫瓣修复口腔软组织缺损的临床分析作者：安琨贾慧孙晨琪康凯刘彬邢晓伟袁冰来源：《健康周刊》2018年第12期【摘要】目的：探讨在口腔软组织缺损治疗中应用带蒂颊脂垫瓣修复方法得到的临床效果。
方法：选择2016年11月—2017年12月间我院曾接收的口腔软组织缺损患者106例，分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以常规修复方法进行治疗，观察组中患者以带蒂颊脂垫瓣修复方法进行治疗，观察其临床效果。
结果：在治疗结束后，观察两组患者总体有效率，观察组中患者总有效率为94.3%，在对照组中患者得到的总有效率为75.5%；对患者两组患者并发症情况进行观察，两组患者中均无1例严重并发症出现，安全性比较高。
结论：在口腔软组织缺损临床治疗中应用带蒂颊脂垫瓣修复方法具有较好效果，可使患者缺损口腔软组织得以较好修复，并且安全性比较高，可作为理想方法进行应用。
【关键词】口腔软组织缺损；带蒂颊脂垫瓣修复；临床应用口腔软组织缺损在现代临床上的发病率正在不断升高，已经成为十分常见的一种组织损伤疾病。
口腔软组织损伤的发生对患者咀嚼功能及吞咽功能均会造成严重影响，并且会给患者带来较大痛苦，因而对该疾病进行有效治疗也就十分必要，而带蒂颊脂垫瓣修复是目前比较有效的一种方法。
本文选择曾于我院接收治疗的106例口腔软组织缺损患者，分别以常规修复方法与带蒂颊脂垫瓣修复方法治疗，现进行如下报告。
1 资料与方法1.1资料来源本文研究中选择2016年11月—2017年12月间我院曾接收的口腔软组织缺损患者106例作为研究对象，将所有患者分为两组，分别表示为观察组与对照组。
在对照组中所纳入患者总人数为53例，该组中男性患者与女性患者分别为30例与23例，这些患者中年龄均在20—58岁之间，其平均年龄大小值为42.5±2.5岁；在观察组中共包括患者数量为53例，这些患者中男性为28例，女性为25例，患者年龄区间为21—56岁，其年龄大小平均值为40.6±2.6岁。
颊脂垫在口腔颌面部缺损修复中的应用价值
颊脂垫在口腔颌面部缺损修复中的应用价值王忠【摘要】目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫在口腔颌面部修复中的临床价值.方法选择我院2007 年至2009 年收治的口腔颌面部缺损患者43 例,取自体颊脂垫移植于口腔缺损处.术后随访1~3 年,观察术后并发症、颊脂垫成活率、创面愈合率等指标.结果 43 例患者经过颊脂垫口腔颌面部缺损修复术3~4 周后,颊脂垫表面完全上皮化,3 个月后面与正常口腔黏膜基本相同,术后无坏死、局部血肿、张口受限、面部不对称、腮腺管损伤等并发症,随访1~3 年颊脂垫覆盖率和成活率均达100%.结论无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,该方法具有操作简单,易获取,术后无并发症,活率高等特点,是一种口腔颌面部内软组织缺损理想的充填材料,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)005【总页数】2页(P136-137)【关键词】颊脂垫瓣;颌面缺损;修复【作者】王忠【作者单位】辽宁沈阳市苏家屯区中心医院口腔科,辽宁,沈阳,110101【正文语种】中文【中图分类】R782口腔颌面部病变切除术在治疗口腔疾病的同时也为患者带来了一定的口腔局部组织的缺损后果，临床中主要以带蒂或游离皮瓣加以修复，虽然可以在一定程度上避免因瘢痕组织挛缩而引发的张口受限等不良反应，但缺点是需要增加供皮区新的创伤，且成活率不高[1]。
颊脂垫作为一种特殊的带血管蒂的脂肪组织，在口腔占有重要的解剖位置，该组织血运丰富，获取容易，供区隐蔽，收缩轻微，术后对面部的美观及功能方面无影响[2]。
我院2007年至2009年对收治的43例口腔颌面部缺损患者实施了颊脂垫修复治疗，取得较好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年至2009年收治的口腔颌面部缺损患者43例，其中男26例，女17例，平均年龄（41.5±8.9）岁（32～65岁），修复原因：口腔上颌窦瘘14例，上、下颌部牙龈癌17例，腭部黏液表皮样癌5例，软腭混合瘤4例，腭部多形性腺瘤3例，缺损范围：最大者达5.1cm×4.0cm，最小范围3.1cm×2.0cm。
带蒂颊脂垫瓣的临床应用
带蒂颊脂垫瓣的临床应用刘涛，孙坤，李爱群(海慈医疗集团口腔科,山东青岛266033）【摘要】带蒂颊脂垫目前在口腔组织缺损修复等方面的应用广泛，本文在了解带蒂颊脂垫的解剖学基础上，对其临床应用如修补口腔上颌窦瘘、口腔肿瘤术后缺损的重建、上颌骨缺损的重建、腭瘘修补、颜面轮廓整形以及手术操作方面进行综述。
【关键词】带蒂颊脂垫；口腔缺损；临床应用自1977年Egyedi率先报道将带蒂颊脂垫作为移植体封闭口鼻瘘以来[1]。
国内外很多学者应用带蒂颊脂垫修复不同部位的缺损修复并取得良好的效果[2-5]。
在临床应用中，带蒂颊脂垫作为微创修复手段的一种，是口腔内软组织缺损理想的充填材料。
现综述如下。
1颊脂垫的解剖学研究1.1颊脂垫的位置及结构颊脂垫为一脂肪结缔组织团块，紧邻颊肌表面充填于颊间隙、颞下间隙、翼颌间隙和翼腭窝内。
仅通过少量菲薄的纤维束与周围骨性结构及咀嚼肌组织连接并垫衬其间，将各个咀嚼肌分离，为咀嚼肌群运动提供滑行表面[6]。
颊脂垫表面被覆一层菲薄透明的浅筋膜，其内部的脂肪小叶间隔薄弱而疏松，脂肪细胞小，呈半流动性，使整个颊脂垫易于分离、塑性和扩展。
颊脂垫由一体四突组成。
体部位于颊肌表面和咬肌之间。
以咬肌前内侧缘为界分为浅深两部分。
体浅部位于表情肌深面，体深部附着在上颌骨后方的骨膜上。
四突分别为颊突、翼腭突、翼下颌突和颞突。
颊突由体部向前下延伸到磨牙后三角，覆盖于颊肌的大部分，位于腮腺导管下方；翼腭突经翼上颌裂延伸到翼腭间隙；颞突向后上延伸经颧弓深面覆盖于颞肌表面。
翼下颌突行于下颌支内面和翼内外肌之间，向后在下颌颈处绕翼内肌后缘至腮腺深叶深面达咽旁间间隙。
其中，体部与颊突占颊脂垫体积的50%左右，是作为颊脂垫瓣转移修复口腔缺损的主要部分，其余三突主要作为转瓣的蒂部。
颊脂垫的体积一般不与个人其他部位的脂肪量成正比而相对恒定，成人中亦没有明显的性别年龄差异，平均为616m m×315m m×217m m。
带蒂颊脂垫瓣修复口腔软组织缺损的临床分析
颊脂垫血供丰富， 抗感染能力较强 ， 其有完整但菲 颊脂垫瓣与病变切除后创面相邻 ， 则根据局部缺损范围 大小钝性分离颊脂垫 ， 分离过程 中注意保护表面筋膜 ， 薄 的筋膜包绕， 与周 围组织连接疏松 ， 利于钝性解剖分 使颊脂垫能够完全覆盖创面 ， 间断缝合 ； 如颊脂垫与病 离 ， 并且与磨牙区及颊部 中后区相邻 ， 利于修 复局部缺 损 。有 学者认 为颊 脂 垫可 提供 ７ｃ ４ ０ｃ 大小 的带 ｍＸ ． ｍ 变缺 损 区相 隔 ， 需在颊 脂垫 与病 变 区形 成 一黏 膜下 隧 则
颊脂垫体部充填于颞下间隙内， 颊脂垫颊 突 自体部 置在上颌第 １２ 、 磨牙对应处 ， 中 ３ 已在外 院行上颌 成 ， 其 例 窦 瘘修 补术 ， 但术 后仍存 在上 颌窦 瘘 的 临床 表现 。术 中 的前缘发出， 位于咬肌 、 笑肌和颧肌之间 ， 腮腺导管和面 神 经颊 支在 其表 面跨 过 ； 颊脂 垫颞 突 分浅 、 两部 ， 深 浅部 在 瘘 口周 围切 除增 生瘢 痕组织 形 成新 的创 面 ， 同时修 整
片移植 封 闭 口腔 上颌 窦 瘘 和 口腔鼻 腔 洞穿 性 缺损 。 覆 盖 。 Ｔｄｍａ 提 出带 蒂颊 脂 垫 瓣 在术 后 ２～３周 内将 自行 ２ 结 果 ｉｅ ｎ等
上皮 化 ， 无需移 植 皮 片 ， 用 以修 复 口腔 内肿 瘤 切 除 后 ２ １ 术 后疗 效 并 ．
性３ ９例 ， 女性 １ ６例 ； 龄 ２ ６ 年 ２— ５岁 ； 中上 颌 窦 瘘 ９ 膜 颜色接 近 ， 其 触诊 颊 脂 垫 表 面仍 较 周 围 口腔 黏 膜 稍 硬 ， 例， 磨牙 区及 颊 部 中 后 区鳞 癌 ３ ２例 ， 腭 部 混 合 瘤 ６ 但 区别 已不 太 明 显 ； 上 ６个 月后 局 部 已完 全 黏膜 化 ， 且 并 例， 颊部 白斑 、 假性 上皮 瘤样增 生 ５例 ， 上腭 部 高分 化 黏 颜 色 、 地 与周 围正 常 口腔黏 膜 完 全 一 致 ， １例 出现 质 无 液 表皮 样癌 ３例 。软组 织 缺损 范 围 由 ３０ｃ ． ｍ 局 部坏 死 、 化 ， 口度 基本 恢复 正常 。 ． ｍ Ｘ３０ｃ 液 开
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究逐渐增多。作者 自 １９ 年以来 ， ９８ 应用颊脂垫修复 ２ 例 口腔 内肿 ４
瘤切除术后遗留的创面， 取得了良好的效果 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
成熟 的脂肪组织为主 ， 以后 逐渐被胶原结 蒂组 织取代 。术后 ２
周， 纤维 渗出物覆盖于颊脂垫表面 ； 术后 ３周 ， 鳞状上皮 出现在 颊脂垫的边缘 ； 术后 ４周 ， 脂垫被 肉芽组织 及表面 的鳞状上 颊
【 摘要 】 目的 评价颊脂垫修 复口腔 内软组织缺损 的治疗效果 。方法 ２ 例 口 不同部位肿瘤切 除后 ， ４ 腔 应用颊脂垫修
２ 中颊 脂垫完全成 活， 面愈 合 良好 ， ４例 创 修复 效果满意。结论 应用颊 脂垫
复软组织缺损 并进行 回顾性分析。结果
修复 口腔 内软 组织缺损具有操作 简便 、 疗效可 靠、 并发症 少等优点， 在临床上具有较 高的使 用价值 。
颊脂垫是一团特殊的脂肪组织 ， 它与皮下脂肪有明显的区别。 咀嚼时起着平 稳 、 光滑 “ 的作用 。颊脂垫血供 丰富 ， 垫” 动脉系
Ｅ ｙｄｌ最先将其作为带蒂移植体封 闭口腔上颌窦瘘和 口腔与鼻 ｇｅｉ ｌ 腔的洞穿。后来 Ｔｄｍ ｎ２ ｉｅ ａ ｌ用覆盖游离皮片的颊脂垫修复 口腔 内
维普资讯
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１ ・ ２
医刊 ２０ 年 筮 鲞箜 ！ ０７ 塑
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颊 脂 垫 修 复 ＩＢ ： ￣内软 组 织缺 损 的临床 疗 效 评 价 Ｉ
丰 景
（ 南省信 阳市 中心 医院 口腔科 ， 阳 ４ ４ ０ ） 河 信 ６ ０ ０
【 关键词 】 颊脂 垫； 口腔缺损 ； 复 修
Ｅ ａｕ ｔ ｎｏ ｕｃｌ ａ ａ ｅａｒ ｇｏａ ｓｕ ｅ ｃｓ ｖｌａｉ ｆ ｃａ ｔ ｄｒｐ ｉｉ ｒｌｉ ｅｄ ｆ ｔ ０ ｂ ｆ ｐ ｎ ｔｓ ｅ
ｙ ｎ Ｘｉｙ ｇ ４ ４０ ０ ，Ｈｅ ａ ａ ｇ， ｎ ａｎ ６ ０ ｎ ｎ
缺损获得成功。近年来 ， 应用颊脂垫修复 口腔内软组织缺损的研
统有颌 内动脉的分支颊动脉 和颞深动脉 ， 浅动脉的分支面横 颞 动脉 ， 有颌外动脉 的小分 支 ， 并经血 管造影证 实有三重 血液供
应 。静脉 回流系统有 面前静脉 ， 上颌静脉 和翼静脉丛。 ３ ２ 颊脂垫移植后的组织学变化 ： ． 带蒂颊脂垫移植后 ， 最初 以
ａ ｅ ｕｌ，ｔｈ ｓ ａ ｓｇ ｆｃ ｎｔｖ ｌ ｆｃｉ ｉａ ｐｐｉ ａｉｎ， ｓａ ｒ ｓ ｔ ｉ ａ ｉｎｉ ａ ａｕｅ ｏ ｌｎ ｃ ｌａ ｌｃ ｔｏ ｉ
【 ｅ ｏｄ】 Ｂ ｃａｆ ａ ；ｒ ｓ ｅ ｅ ｃ；ｅａｉ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｕｃ ｔ ｄＯａｔｓ ｆ ｔ ｐｉｎ ｌａ ｐ ｌｉｕ ｄ ｅ Ｒ ｒｇ
１１ 一般资料 ： ． 本组病例共 ２ ， １ ， ８例 ， ４例 男 ６例 女 年龄 ４ ０～ ７ ， ２岁 平均 ５ 。其 中鳞癌 １ ， ２岁 ０例 腺样囊性癌 ３例 ， 液表皮 黏 样癌 ５例 ， 多形性 腺瘤 ６例。位于上颌 结节 区 ９例 ， 颊部 黏 后 膜 区 ４例 ， 下颌磨 牙 区 ５例 ， 软腭 区 ６例。病灶 切除后 软组 织 缺损直径２— ｍ。 ５ｃ
Ｆｒ ｏｔ ｙ—ｆｕ ａｉ ｎｓｗｉ ｒ ｌ ｏ ｓｕ ｅｅ ｔ ｗｅｅ ｒ ｐ ｉ ｄ ｕ ｉ ｇｂ ｃ ａ ａ ｐ ｄ ａ ｄ ａｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｗａ ａ ｒ ｄ ｏ ｔ Ｒｅ ｏ ｒＤ ｔ ｔ ｔ ｏ ａ ｆ ｔ ｓ ｅ ｄ ｆ ｃｓ ｒ ｅ ａｒ ｓ ｕ ｃ ｌｆｔ ａ ｎ ｅｒ ｐ ｃｉ ｔ ｄ ｓ ｃ ｒｉ ｕ ． － ｅ ｈ ｓｔ ｉ ｅ ｎ ｏ ｖ ｅ ｓ ｉ Ａｌ ｔ ｅ ｔ ｎ ｖ—ｆｕ ｕ ｃ ｌｆｔｐ ｄ ｈ ｄ ｓ ｔ ｆｃｏｙ ｈ ａｉ ｇ ｗ ｔ ｏ ｔｃ ｍｐ ｉａｉｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ｕ ｉｇ ｂ ｃ ａ ｕｔ ｓ ｌ ｈ ｗｅ ｔ ｏ ｒｂ ｃ ａ ａ ａ ａ ａｉ ａ ｔｒ ｅ ｌ ｉ ｕ ｏ ｌ ｔ ， ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｔｏ ｓｎ ｕ ｃ ｌ ｓ ｎ ｈ ｃ ｏ ｆｔｐ ｄ ｔ ｅ ａ ｒ ｒ ｌ ｏ ｓ ｕ ｅｅ ｔ ｈ ｓｓ ｍｅ ｖｒ ｅ ｕ ｈ ａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｅ ｓ ｙ ｒ ｌ ｂｅ ｔ ａｍｅ ｅｆ ｃ ａ ｄ ｌｓ ｏ ｌ ａ ｉｎ ， ａ ａ ｏｒ ｐ ｉ ｏ ａ ｆ ｔ ｓ ｅ ｄ ｆｃｓ ａ ｏ ｉ ｕ ｓｓ ｃ ｓｏ ｅａ ｉ ａ ｉ ，ｅｉ ｌ ｅ ｔ ｍ ｆ ｔ ｎ ｓｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｓｔ ｉ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｅ ｅ ｃ ｏ
皮取 代 ； 术后 ５周 ， 脂垫完 全被上皮组织 覆盖。进 一步研究 颊
认为 ， 脂垫移植后在 口腔 内愈合时发生的上皮化与正常黏膜 颊 在组织学方面有很大差异而被认为是一种修 复黏膜 ， 并非再生 黏膜 。对于新 生上 皮 的组织来 源 一般 认为有 三种 可 能性 ：
１２ 手术方法 ： ． 本组病 例均 在气管插 管全麻 下进行手 术。视 具体情况先完成原发病灶扩大切除术或 颈清扫术 ， 冲洗手术 创 面并充分止血后 ， 从组 织缺 损边缘 近颊 脂垫处 切开颊 部黏膜 ，
Ｆ Ｎ ， Ｄｐ ｒ ｅｔｆＳ ｍ ｔｏｙ Ｃ ｎ ａ ｏ ｉ ｌｆＸｎ Ｅ Ｇ ． ｅａｔ ｎ ｔ ａｏ ｇ ，ｅｔ ｌ ｓ ｔ ｉ— ｍ ｏ ｏ ｌ ｒ Ｈ ｐ ａｏ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａｕｔ ｔｅｃ ｎ ａ ｅｅｔ ｆ ｕｃｌａ ｐｄｏ ｅａ ｉｇｔｅｏａ ｓｆ ｔｓｅｄｆｃ ． ｔｏｓ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｔ ｖｌａ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｂｃａ ｆ ａ ｎｒｐｉｎ ｒｌ ｏ ｓ ｅ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｅ ｈ ｉｃ ｔ ｒ ｈ ｔ ｉｕ ｅｓ