健康与疾病的发育起源精品PPT课件
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1健康与疾病精品PPT课件
健康的价值
新的健康观认为，健康的价值不单单把追求 身体健康看作生活的最终目的，而应是争取使生 命更高尚、更丰富所必须具备的物质基础。据统 计，在我国国民经济总产值的增加值中约有20% 是由于保健工作降低了职工的发病率，提高出勤 率获得的。健康是经济社会发展的重要条件，是
奔小康和实现现代化的前提之一。
健康促进是指个人、家庭、社区与国家一起 采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处 理自身健康的能力。
（二）健康促进必须做到：
① 减少人民享有卫生服务方面的不平等，增加预 防和提高自我保健与应激能力；
② 减少高收入与低收入人群在享有卫生保健资源 上的不平等，要从社会根源和社会责任方面进 行努力；
③ 从健康促进机制到具体策略都要承担组织机构 和环境的改变。
1．躯体健康(生理健康)：躯体健康是指身体结构 和功能正常，具有生活的自理能力。
2．心理健康：心理健康是指个体能够正确认识自 己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态 以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分： 狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题 的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力， 发展心理效能能力。
1．身高: 身高是指人体站立时，头颅顶点到脚跟 的垂直高度，是最基本的形态指标。常用以表示全 身生长的水平和速度。
2．体重: 体重是指人体的总重量，在一定程度上 代表人体的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其 增长的综合情况，它和身高的比例可说明人体当时 的营养状态。
3．坐高：坐高是指人坐位时，从头颅顶点至臀部 坐平面的垂直高度。它表示躯干的发育情况，与身 高的比例可反映躯干与下肢的比例关系。
(四) 卫生保健因素
卫生保健设施是直接影响人的健康因素，是 保障人们健康的重要因素。例如，供水安全及基 本环境设施是否健全；预防疾病的措施，适用的 防病、治病机构设施；影响健康的场所是否有监 督检查设施机构。所有这些都为人的健康提供了 新的保障。
儿科学-青春期健康与疾病PPT课件
所致
2020年10月2日
25
• 治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复
2020年10月2日
26
• 二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、 暴食病症。多见于女性儿童和少年，可同 时伴发神经性厌食。
• 临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人， 常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。
2020年10月2日
2、第二性征急速发育 3、心理发生重大变化
2020年10月2日
3
第一节心理和行为障碍
一、抑郁症（depression) 情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少等。 女性是男性2～3倍。常与其他精神障碍性 疾病同时发生，如焦虑、药物滥用、注意 力集中缺陷和破坏性行为障碍。
2020年10月2日
4
病因：
• 1、遗传因素：严重抑郁症患者其一级关系 的亲属中患严重抑郁症的比例增加3～6倍
2020年10月2日
19
二、发作性睡病
是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为 特征的睡眠障碍性疾病。
临床表现：白天过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、 睡前幻觉（发作性睡病四联征）
2020年10月2日
20
鉴别诊断 1、睡眠呼吸暂停综合征 2、癫痫发作 治疗
兴奋剂用于白天睡眠治疗，抗抑郁药物用于 猝倒。
2020年10月2日
3、早醒 指睡眠醒起时间较平常正常的醒起 时间提前30分钟以上。
2020年10月2日
17
病程 1、一过性失眠：偶有失眠。 2、短期失眠：2～3周或数月。 3、和慢性失眠：6个月以上的经常性失眠
2020年10月2日
18
诊断 每周至少发生4次，持续3周以上。
治疗 分析病因、合理安排睡眠时间、行为治疗、 药物治疗
2020年10月2日
25
• 治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复
2020年10月2日
26
• 二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、 暴食病症。多见于女性儿童和少年，可同 时伴发神经性厌食。
• 临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人， 常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。
2020年10月2日
2、第二性征急速发育 3、心理发生重大变化
2020年10月2日
3
第一节心理和行为障碍
一、抑郁症（depression) 情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少等。 女性是男性2～3倍。常与其他精神障碍性 疾病同时发生，如焦虑、药物滥用、注意 力集中缺陷和破坏性行为障碍。
2020年10月2日
4
病因：
• 1、遗传因素：严重抑郁症患者其一级关系 的亲属中患严重抑郁症的比例增加3～6倍
2020年10月2日
19
二、发作性睡病
是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为 特征的睡眠障碍性疾病。
临床表现：白天过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、 睡前幻觉（发作性睡病四联征）
2020年10月2日
20
鉴别诊断 1、睡眠呼吸暂停综合征 2、癫痫发作 治疗
兴奋剂用于白天睡眠治疗，抗抑郁药物用于 猝倒。
2020年10月2日
3、早醒 指睡眠醒起时间较平常正常的醒起 时间提前30分钟以上。
2020年10月2日
17
病程 1、一过性失眠：偶有失眠。 2、短期失眠：2～3周或数月。 3、和慢性失眠：6个月以上的经常性失眠
2020年10月2日
18
诊断 每周至少发生4次，持续3周以上。
治疗 分析病因、合理安排睡眠时间、行为治疗、 药物治疗
健康与疾病的发育起源
健康与疾病的发育起源
健康与疾病一直是人类生活中重要的议题。
要探寻健康与疾病的发
育起源，我们不得不从古代医学开始说起。
古代医学对于健康与疾病有着独特的认识。
在《黄帝内经》中，将
人体视为一个由五脏六腑组成的整体，通过“气血”、“阴阳”等概念来解释健康与疾病的发生。
同时，古人通过临床实践积累了很多治疗健康
问题的经验，比如针灸、推拿、草药等疗法。
这些古代医学的理论和
实践，为后世医学奠定了基础。
随着时代的发展，现代医学逐渐兴起。
现代医学强调疾病的病因学说，以病理学、微生物学等为基础，通过实验研究揭示了许多疾病的
本质。
同时，现代医学还发展了各种先进的诊断技术和治疗手段，如
影像学、生化检查、手术等，使医学的水平不断提高。
随着医学的不断进步，人们对健康与疾病的认识也越来越深入。
人
们开始注重预防，提倡健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规
律作息等，以减少疾病的发生。
同时，人们还不断开展与遗传、环境、心理等因素相关的研究，探寻更多疾病的发育起源。
总的来看，健康与疾病的发育起源是一个复杂而有趣的话题。
古代
医学和现代医学各自有着独特的贡献，相互交相辉映，共同构成了医
学发展的历史长卷。
在未来，我们也将继续深入探索健康与疾病的奥秘，为人类健康作出更大的贡献。
婴幼儿医学基础教学课件：任务一 疾病与健康的生命早期起源
疾病与健康的生命来自期起源生命全程健康 2.健康
没有疾病和伤残，良好的身体和心理状态，以及发育潜能的充分发展。生命 全程健康要求疾病预防和健康促进策略的连续性、系统性和整体性。
追求生命全程健康，应注重生命早期阶段的预防。同时，消除或减少疾病发 生、促进婴幼儿身心健康是实现其潜能最佳发展的基本措施。
疾病与健康的生命早期起源
健康与疾病的发育起源
“健康与疾病的发育起源“研究源于成人慢性病期病因猜想，即“成人疾病 的胚胎/胎儿起源”学说，又称“都哈学说”。
1989年英国流行病学家巴(Barker)提出低出生体重与成年后的心血管疾病发 病风险增加有关。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康
都哈学说的理论基础
疾病与健康的 生命早期起源
学习目标
知识目标
掌握生命全程健康的概念，理解生命历程理论两大模型、都哈学说的应用。
技能目标
能用 DOHaD学说对妊娠期保健和照护工作的指导。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康 1.概念
生命全程(Life Span)的基本含义可通俗地理解为“从摇篮到收基”的整个过 程，准确地说是自生殖细胞的结合开始五直到生命的最后终止，包括胎儿期、 婴幼儿期、儿童期、青春期、成年期直至死亡的整个过程。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康
生命历程理论两大模型
2. 关键期模型 该模型强调了危险因素发生的时机。它指生命的特殊时期，即生长发育关键期 的危险因素暴露对后续健康结局的效应是不可逆的（广义关键期模型认为，在 发育关键期的生物学编程结局也可能被后期生理或心理压力所修饰）。
疾病与健康的生命早期起源
谢谢观看
1. 发育的可塑性：发育过程中，在不同的环境下，一个基因型能够产生许多不 同的生理和形态学状态的现象称为“发育可塑”(Derelopmental Plasity)。 这种特性能够使胎儿更好地应对官内环境改变。一般认为从妊娠第9周开始 胎儿迅速生长，对外界环境变化敏感，并且有适应环境的能力，此期被称为 可塑期”。
没有疾病和伤残，良好的身体和心理状态，以及发育潜能的充分发展。生命 全程健康要求疾病预防和健康促进策略的连续性、系统性和整体性。
追求生命全程健康，应注重生命早期阶段的预防。同时，消除或减少疾病发 生、促进婴幼儿身心健康是实现其潜能最佳发展的基本措施。
疾病与健康的生命早期起源
健康与疾病的发育起源
“健康与疾病的发育起源“研究源于成人慢性病期病因猜想，即“成人疾病 的胚胎/胎儿起源”学说，又称“都哈学说”。
1989年英国流行病学家巴(Barker)提出低出生体重与成年后的心血管疾病发 病风险增加有关。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康
都哈学说的理论基础
疾病与健康的 生命早期起源
学习目标
知识目标
掌握生命全程健康的概念，理解生命历程理论两大模型、都哈学说的应用。
技能目标
能用 DOHaD学说对妊娠期保健和照护工作的指导。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康 1.概念
生命全程(Life Span)的基本含义可通俗地理解为“从摇篮到收基”的整个过 程，准确地说是自生殖细胞的结合开始五直到生命的最后终止，包括胎儿期、 婴幼儿期、儿童期、青春期、成年期直至死亡的整个过程。
疾病与健康的生命早期起源
生命全程健康
生命历程理论两大模型
2. 关键期模型 该模型强调了危险因素发生的时机。它指生命的特殊时期，即生长发育关键期 的危险因素暴露对后续健康结局的效应是不可逆的（广义关键期模型认为，在 发育关键期的生物学编程结局也可能被后期生理或心理压力所修饰）。
疾病与健康的生命早期起源
谢谢观看
1. 发育的可塑性：发育过程中，在不同的环境下，一个基因型能够产生许多不 同的生理和形态学状态的现象称为“发育可塑”(Derelopmental Plasity)。 这种特性能够使胎儿更好地应对官内环境改变。一般认为从妊娠第9周开始 胎儿迅速生长，对外界环境变化敏感，并且有适应环境的能力，此期被称为 可塑期”。
疾病概论第一节(ppt)
软骨。
③骨性骨痂期（3周—3-4月）： 纤维骨痂产生骨母细胞、形成类骨质、成熟为编织骨
；软骨骨化为骨组织。 ④骨痂改建期： 编织骨变为板层骨；髓腔骨组织吸收
3 影响创伤愈合的因素：
1）全身性：年龄、营养 2）局部：感染异物，局部循环、神经支配
附：骨折愈合的影响因素 及时准确复位 及时牢固固定 全身和局部锻炼
稳定细胞：生理情况下，再生现象不明显。但在损伤 刺激时，表现出较强再生能力。各种腺体、多数间叶 组织的衍生组织。
永久细胞： 一般在出生后就没有再生能力。包括： 神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞
1）上皮组织再生 被覆上皮的再生 基底细胞（干细胞）分裂 腺上皮的再生 基底膜完好时 基底膜破坏时
• 2）纤维组织再生
干 酪 样 坏 死
定义：发生在间质、胶原纤维和小血管的一种坏死。
纤 维
镜下：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构 的物 质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。
素
样
坏
死
[定义]
坏 组织坏死后继发有腐败菌感染而成黑色、 疽 暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
肉芽组织的结局——瘢痕
（三）创伤愈合 机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损的协调
性修复过程。
1.创伤愈合的基本过程 1）早期变化：坏死、出血、炎症反应，红肿，结痂 2）伤口收缩：2-3天开始，14天结束，伤口缩小
3）肉芽组织增生和疤痕形成： 3天开始形成，5-6天胶原形成，10-14天最多，1月形
（二）肉芽组织
肉芽组织的形态结构
肉芽组织是新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚 结缔组织，并伴有炎细胞浸润。肉眼观察 肉芽组织 的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血 而无痛觉，形似嫩肉故名。
③骨性骨痂期（3周—3-4月）： 纤维骨痂产生骨母细胞、形成类骨质、成熟为编织骨
；软骨骨化为骨组织。 ④骨痂改建期： 编织骨变为板层骨；髓腔骨组织吸收
3 影响创伤愈合的因素：
1）全身性：年龄、营养 2）局部：感染异物，局部循环、神经支配
附：骨折愈合的影响因素 及时准确复位 及时牢固固定 全身和局部锻炼
稳定细胞：生理情况下，再生现象不明显。但在损伤 刺激时，表现出较强再生能力。各种腺体、多数间叶 组织的衍生组织。
永久细胞： 一般在出生后就没有再生能力。包括： 神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞
1）上皮组织再生 被覆上皮的再生 基底细胞（干细胞）分裂 腺上皮的再生 基底膜完好时 基底膜破坏时
• 2）纤维组织再生
干 酪 样 坏 死
定义：发生在间质、胶原纤维和小血管的一种坏死。
纤 维
镜下：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构 的物 质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。
素
样
坏
死
[定义]
坏 组织坏死后继发有腐败菌感染而成黑色、 疽 暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
肉芽组织的结局——瘢痕
（三）创伤愈合 机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损的协调
性修复过程。
1.创伤愈合的基本过程 1）早期变化：坏死、出血、炎症反应，红肿，结痂 2）伤口收缩：2-3天开始，14天结束，伤口缩小
3）肉芽组织增生和疤痕形成： 3天开始形成，5-6天胶原形成，10-14天最多，1月形
（二）肉芽组织
肉芽组织的形态结构
肉芽组织是新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚 结缔组织，并伴有炎细胞浸润。肉眼观察 肉芽组织 的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血 而无痛觉，形似嫩肉故名。
健康与疾病的发展起源
PART
13
Milderhall等研究发现，单次和多次(2次或3次)产前用糖 皮质激素可导致早产儿出生后一周内血压升高，多次用药 可导致心脏舒张末室间隔和左室后壁增厚。同时产前多疗 程使用糖皮质激素可导致早产儿脑瘫发生增加。目前关于 妊娠期糖皮质激素对后代各系统疾病影响的临床随机对照 试验很少，尚需要更多的临床随机对照试验以及更长的随 访，以进一步证实动物实验的结果。
THANK
3
重而其后11年迅速生长的生长方式与冠心病的发病关系密
切。后天的代偿性生长过快是高血压、缺血性心脏病和胰
岛素抵抗等的危险因素，上述研究结果提示宫内不良环境
引起的FGR以及出生后的生长方式均对成人期发病存在重
要影响。
2007年国际健康与疾病发育起源学会(Intetrnational society for Developmental 0rigins of health and Disease)于2007 年11月6日～10日在西澳大利亚珀斯召开了第五届DOHaD 大会。本次大会上报道了该领域许多新的研究进展，尤其 是围绕宫内环境对成年疾病影响的机制探讨，涉及到发育 关键阶段营养以及其他因素通过对基因表达的 影响引发疾病发生(epigenetics)，以及代代间相传问题。
PART
4
宫内营养不良对成年期神经精神疾病或产生影响
宫内营养不良对成年期神经精神疾病发病会产生一定的影响， 荷兰经历了1944～1945年(Dutchhunger Winter)后，精神分裂症发病率 增加2倍。
PART
5
中国安徽与广西1959～1960年困难时期出生者成年后精神分裂症 发病也增加2倍。所以有理由认为孕期饥饿胚胎期发育上受影响 (epigenetic effect)容易导致以后精神分裂症高危。
健康与疾病ppt课件
影响
健康是正常的生理、心理 ——忽视了人的社会适应性 活动.
5
（一）健康的概念
2.健康的宏观概念
1946年WHO的定义: 健康不但是没有疾病和身体缺陷,还
要有完整的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。
6
（一）健康的概念
2.健康的宏观概念
1989年WHO的定义： 健康不仅是没有疾病，而且包括躯
11
社会适应良好：
指一个人的心理活动和行为，能适应当时复 杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。
道德健康：最主要的
不损害他人利益来满足自己的需要； 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观； 能按社会规范的准则约束、支配自己行为； 能为人类的幸福作贡献；
12
巴西医学家10年的研究发现：
屡犯贪污受贿的人易患癌症、脑出血、心脏 病和精神过敏症。
健康与疾病 Health and disease
Health and disease
1
第一节 健 康
一、健康及有关概念
健康与疾病是医学科学中两个基本概念 是人类生命活动的本质及质量的反应
2
怎么样才算健康？----他健康吗？
曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年 在云南大学杀死4名同窗
特点：
“自感不适，检查无
病”
16
( 卫23分： 你的健康状况良好，继续保持 。 24-41分： 你的健康状况开始令人担忧，
以后要注意了； 42-60分： 你的健康状态比较糟糕，建议
马上去医院查查 ；
18
认为从健康到疾病是一个从量变到质变的过程。 研究人体亚健康问题，积极促进其向健康转化。 注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。
如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等 遗传倾向较大—肿瘤、心血管疾病
健康是正常的生理、心理 ——忽视了人的社会适应性 活动.
5
（一）健康的概念
2.健康的宏观概念
1946年WHO的定义: 健康不但是没有疾病和身体缺陷,还
要有完整的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。
6
（一）健康的概念
2.健康的宏观概念
1989年WHO的定义： 健康不仅是没有疾病，而且包括躯
11
社会适应良好：
指一个人的心理活动和行为，能适应当时复 杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。
道德健康：最主要的
不损害他人利益来满足自己的需要； 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观； 能按社会规范的准则约束、支配自己行为； 能为人类的幸福作贡献；
12
巴西医学家10年的研究发现：
屡犯贪污受贿的人易患癌症、脑出血、心脏 病和精神过敏症。
健康与疾病 Health and disease
Health and disease
1
第一节 健 康
一、健康及有关概念
健康与疾病是医学科学中两个基本概念 是人类生命活动的本质及质量的反应
2
怎么样才算健康？----他健康吗？
曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年 在云南大学杀死4名同窗
特点：
“自感不适，检查无
病”
16
( 卫23分： 你的健康状况良好，继续保持 。 24-41分： 你的健康状况开始令人担忧，
以后要注意了； 42-60分： 你的健康状态比较糟糕，建议
马上去医院查查 ；
18
认为从健康到疾病是一个从量变到质变的过程。 研究人体亚健康问题，积极促进其向健康转化。 注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。
如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等 遗传倾向较大—肿瘤、心血管疾病
青春期健康与疾病(完美版)ppt
第二十五页，共二十六页。
内容总(Zong)结
青春期健康与疾病。最后骨骺完全融合(He)，身高停止生长、性发育成熟，青春期结 束。由于生理上很快成熟进入成人，与心理、行为和社会学的发育不相一致，青春期出 现一些特有问题。雌激素促进女性内外生殖器及乳房的发育，促进月经初潮来临。也有 促进体格生长、促进骨骺愈合(He)的作用。睾酮促进蛋白质合(He)成，使骨骼肌肉发育， 肌肉力量增加。处理：引导和教育青少年正确对待并正确评价自我，了解生理卫生知识 ，正确处理性方面可能出现的问题。家庭氛围不良，家长教养方法不当，以及神经内分 泌异常等也可能为病因。治疗：心理治疗(认知-行为或人际治疗)和抗抑郁药。行为的自 我约束和自我控制能力基本丧失。指反复、大量地使用改变自己的精神状态，而与医疗 目的无关且具有依赖性的一类有害物质。生活与遭遇如紧张、压力等。环境因素包括家 庭因素和社会因素等
第六页，共二十六页。
第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗， 阴道长度及宽度增加等
第二性征包括声(Sheng)调变高，乳房丰满而隆起，腋毛 阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等
第七页，共二十六页。
青 春期发育 (Qing) ——男性第二性征变化
随着(Zhuo)生殖器官发育，出现第二性征如毛发生长、变声 及出现喉结等。 阴毛最先出现，其次是腋毛，然后长出胡须 喉结的突出是男性特有的 第二性征
一般是以心理治疗为主，配合药物治疗
第十五页，共二十六页。
青春期常见心理行为问题 ——青春期抑郁(Yu)症
青春期情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变 化的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变 化复杂，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧
性的成熟，学习的紧张，神经系统承受的压力大，遇到 挫折和烦恼和情况下，神经系统功能很容易失调，如果 反应异乎寻常的强烈和低落，可出现持续性紧张、焦虑 、抑郁、内疚(Jiu)、恐慌等状态，发生抑郁症（depression
内容总(Zong)结
青春期健康与疾病。最后骨骺完全融合(He)，身高停止生长、性发育成熟，青春期结 束。由于生理上很快成熟进入成人，与心理、行为和社会学的发育不相一致，青春期出 现一些特有问题。雌激素促进女性内外生殖器及乳房的发育，促进月经初潮来临。也有 促进体格生长、促进骨骺愈合(He)的作用。睾酮促进蛋白质合(He)成，使骨骼肌肉发育， 肌肉力量增加。处理：引导和教育青少年正确对待并正确评价自我，了解生理卫生知识 ，正确处理性方面可能出现的问题。家庭氛围不良，家长教养方法不当，以及神经内分 泌异常等也可能为病因。治疗：心理治疗(认知-行为或人际治疗)和抗抑郁药。行为的自 我约束和自我控制能力基本丧失。指反复、大量地使用改变自己的精神状态，而与医疗 目的无关且具有依赖性的一类有害物质。生活与遭遇如紧张、压力等。环境因素包括家 庭因素和社会因素等
第六页，共二十六页。
第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗， 阴道长度及宽度增加等
第二性征包括声(Sheng)调变高，乳房丰满而隆起，腋毛 阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等
第七页，共二十六页。
青 春期发育 (Qing) ——男性第二性征变化
随着(Zhuo)生殖器官发育，出现第二性征如毛发生长、变声 及出现喉结等。 阴毛最先出现，其次是腋毛，然后长出胡须 喉结的突出是男性特有的 第二性征
一般是以心理治疗为主，配合药物治疗
第十五页，共二十六页。
青春期常见心理行为问题 ——青春期抑郁(Yu)症
青春期情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变 化的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变 化复杂，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧
性的成熟，学习的紧张，神经系统承受的压力大，遇到 挫折和烦恼和情况下，神经系统功能很容易失调，如果 反应异乎寻常的强烈和低落，可出现持续性紧张、焦虑 、抑郁、内疚(Jiu)、恐慌等状态，发生抑郁症（depression
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营养不足的影响
对胎儿的影响
1. 胎儿宫内生长受限 2. 先天缺陷 3. 胎儿的死亡率增加 4. 易影响胎儿的智力发育:大脑
营养过剩的影响
影响孕妇的健康
1. 孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。肥 胖与高血压、糖尿病,心血管疾病等密切相关
2. 增加难产、剖宫产和产后出血的概率
由妊娠期的蛋白摄入、妊娠体重和妊娠的结果对妊娠期间蛋白 质补充的分析得到结论，高蛋白质或者平衡蛋白质补充对婴儿 无益，甚至是有害的。因此，这些研究显示母体高蛋白摄入和 低出生体重存在相关趋势。
Байду номын сангаас
3、出生前、后暴露于低蛋白和 高蛋白膳食的长期效应
大鼠小鼠妊娠时期的低蛋白摄入导致低出生体重，并 改变肝葡萄糖输出量，使与年龄相关的葡萄糖耐量和 胰岛素抵抗，发生高血压并且促进哺乳期和断奶后身 高增加.
无论是男性还是女性，出生体重与收缩压之间存在线性相关关系，在男性 中出生体重每降低1kg收缩压上升2.39mmHg(95% CI:0.3-4.5),女性收缩压 上升2.44mmHg（95％ CI：0.6-4.3）。然而研究也显示出生体重与舒张 压之间没有显著的相关关系。
结论：研究显示出生体重降低显著增加成年时高血压的危险性，并且无性 别差异。
普通的喂养方式每ｋｇ体重蛋白的摄取比母乳喂养大约高５５％～８０ ％。早期超过生理需要的高蛋白摄入促进了婴儿的体重增加并且增加了 日后的肥胖风险。
欧洲的５个地区的１１５０个婴儿进行随机双盲干预试验验证了这个假 设。
在以鼠类为实验对象时，出生前的高蛋白质供给降低了能量的消耗，增 加了日后的肥胖，出生前的高蛋白和营养素的供给导致了成年鼠更高的 脂肪沉积，体重增加可以达到１０％－４０％。
健康 营养
营养 过度
营养 不良
出生体重
正常 体重
超重
成年后体重
健康的 生活方
式
正常 体重
超重的 风险高
低体 重
答案
一、早期营养及其后果：新的可能性
约３０年前Drner提出成人疾病危 险率和机体功能在关键的发育早期 中受激素和代谢产物程序性影响。 的确，饮食因素可调节妊娠期和哺 乳期女性及其子女的器官生长和机 能发育，并且可长期程序性地影响 成年期的健康、疾病和发病率、 神经功能和行为以及生活质量。
Barker等于10年前提出成人慢性病可受到胎儿期的影响，即 在早期发育的关键时刻，环境刺激会引起体内结构和功能的 永久变化，称之为“程序”programmimg现象。例如胎儿 营养素供给不足使胎儿生长不良，就可引起生理的和代谢的 长期变化，而倾向于发生动脉硬化及ＩＩ型糖尿病。这一问 题是最近营养学界的研究热点，并于2001年和2003年分别 召开了第一届和第二届国际研讨会。
2、早期营养与日后患糖尿病风险
有研究表明长期的母乳喂养，特别是单纯的人乳喂养，和在婴儿期添 加维生素Ｄ，对β细胞的自身免疫和１型糖尿病有部分性的保护作用。 研究发现长期母乳喂养对２型糖尿病也有保护作用。
早期喂养牛奶蛋白质、谷类和婴儿体重过重，都被认为是１型糖尿病的 危险因素。低出生体重的是后来的发生胰岛素抵抗和２型糖尿病的一个 因素。
6、低出生体重对儿童青少年健康的影响
ＬＢＷ儿青春期时身高、体重、头围、体质指数仍低 于ＮＢＷ儿，性成熟情况与ＮＢＷ儿一致。
ＬＢＷ儿更易出现感觉神经损伤、学习困难、精神分 裂症、哮喘等健康问题。
ＬＢＷ儿儿童青少年时期是否易患 ２型糖尿病、高 血压和血脂异常存在争议。
二、成年慢性病的胎儿根源
成年慢性病的胎儿根源
1、早期营养对长期健康的作用
大量证据表明，妊娠期和哺乳期妇女及其子女的 膳食供应和膳食成分代谢对儿童发育和长期健康 有显著的影响。流行病学资料和对孕妇和婴儿的 干预研究显示母体和宫内影响对婴儿期和儿童期 的发育尤为重要。早期营养可调整器官的生长和 机能发育，并且可长期程序性影响健康、成年期 的疾病和发病率、神经功能和行为以及生活质量。
在妊娠期和哺乳期高蛋白膳食导致小狗体重的降低持 续到断乳此外，母体高蛋白膳食的子代在第９周时有 比较高程度的肥胖，出生前胎儿的高蛋白暴露以促进 生长的形式过度补偿，这种生长伴随成年初期的体重 增长。
4、生命早期的蛋白质摄入—— 后期肥胖的一个风险因素？
统计表明母乳喂养可以降低学龄期儿童肥胖（大约２０％～２５％）， 母乳喂养的保护效应部分是因为它可以减少婴儿期体重增加。
最新的数据表明在学龄前儿童的超重和肥胖是发生胰岛素抵抗的决定性 因子。
有报道显示婴儿早期高营养膳食和快速生长是对代谢综合征（包括胰岛 素抵抗和２型糖尿病在内的代谢综合征）程序性调控不利的主要部分。
3、出生前、后暴露于低蛋白和 高蛋白膳食的长期效应
很多国家的人群流行病学证据显示低出生体重会增加成人ｘ综 合征、冠心病和高血压的危险性。这些观察表明低出生体重是 与胎儿营养不良和后期胎儿生长迟缓存在因果关联，并对成人 健康有持久的影响。现在有证据表明在胚胎发育过程中营养程 序化影响肥胖的发展。
影响胎婴儿的健康
胎儿易发展为巨大儿,并在分娩中易造成产伤。 而且可导致儿童肥胖，及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、
心血管疾病发生率升高。
孕期保健
促进自然分娩 慢病预防从胎儿时做起
爱没那么简单！
给宝宝最美好的开始
从胎儿期开始… … 婴儿期 …
… 到幼儿期
一个有趣的小测试…
母亲的营养状况
5、出生体重降低与成年时收缩压升高的关系
研究对象：为1111名16-26岁（参加上海婴幼儿喂养及生长发育监测的人 群）。
结果：在随访的人群中，551例（49.6％）为男性，其平均的出生体重为 3305.7±438.9g，女婴的出生体重平均为3188.0±413.9g。人群随访时高 血压（收缩压≥130mmHg,舒张压≥85mmHg)的发生率为5.3％。
孕期营养与 胎源性疾病
浅谈
济南市妇幼保健院
孕期营养的重要性
保证母体自身的营养需求 保证胎儿生长发育的需求 减少妊娠反应,妊娠并发症、难产的发生 为分娩和产后哺乳作好充分营养储备
为此,应当注意孕妇在妊娠早期、 中期、晚期饮食营养科学调配
营养不足的影响
对孕产妇的影响
1. 营养不足性疾病(贫血,低蛋白血症等) 2. 诱发妊娠并发症(子痫前期,早产等) 3. 分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等 4. 产后虚弱、易感染及母乳不足