不同治疗方法修复颌骨缺损的疗效观察

形 术 ２ 。在 多种 植 入体 中 讯
护士进修杂志 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月第 ２ １卷 第 １ ０期
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佳， 因为骨 血循环 丰 富 ， 感染力 强 ， 抗 外形好 ， 钙化 骨 和骨化 能 力 强 。宋欣 等 对 ５ ３例 颌 骨肿 瘤 用 ３种
移植骨 同新 鲜骨 折 一样 按 期 骨 性 愈 合 ， 血管 造 影 行
显示 吻合 口通 畅 ， 为 吻 合 血 管游 离 骨 移 植 治疗 骨 认 缺损具 有骨 块血 运 丰 富 、 合 快 、 形好 等优 越 性 。 愈 塑 尹明平 等 应 用块 型羟 基磷 石人 工骨修 复下 颌骨 缺 损３ ４例 ， 果表 明 ， 格掌 握 适 应 症 及 选 择正 确 的 结 严
除 术并行 一 期或 二期颌 骨 修 复 ； ３ 随访 ２年 以上 。 （）
２ ４ 病 人满 意 度 （ ． 成功 植 入 并 随访 ２年 后 ， 者 自 患
我的综 合评 价 ） （ ４ 表 ）
表 ４ 不 同材 料 修 复颌 骨 缺 损 的 病人 满 意 度 比较
复 习全 部病案 ， 通过 问卷 调查 的方 法 ， 将所 有修 复方 法 分为 自体骨 修复 （ 含肋 骨 、 骨 、 髂 松质骨 充填 ） 和人 工 骨修 复（ 含钢 板 、 基磷 灰 石 、 羟 异体 骨 及 其 它骨 代
骨移植 １ ， 例 玻璃 活性 生物 陶瓷 人工 骨 １ ， 例 玻璃 活
作者 简介 ： 威 （ ９ ４ ） 男 ， 宁 ， 主 任 医师 ， 究 方 杨 １ ６一 ， 辽 副 研 向 ： 面部 外 伤 ， 瘤 、 眠 呼 吸 暂停 综合 症 的 外科 治疗 颌 肿 睡
性 陶瓷骨块 ＋ 羟基磷 灰石 颗粒 １ ， 例 未植 骨 １ ， 例 袋
２ ２ 成功 率的 比较 ．
（ ２ 表 ）
表 ２ 不 同 材 料 修 复颌 骨 缺 损 的 成 功 率 比较
所造成 颌 骨缺损 的 修 复治 疗 进 行 了 回顾 分 析 ， 报 现
告 如 下
２ ３ 整 复效果 （ 形及 张 口度 ） 比较 ． 面 的
（ ３ 表 ）
１ 材 料 和方法 所 有病 例来 源 于华 西 医科大 学 口腔医学 院 口腔
表 ３ 不 同 材 料 修 复 颌 骨 缺 损 的 整 复效 果 比较
颌面外 科 １ ５ ￣１ ９ ９ ８ ９ ８年和 贵 阳市 口腔 医院 １ ８ ￣ ９８
２０ ０ ５年 收治 的住 院病 员 。病 例 人 选 条 件 为 ： １ 颌 （）
骨 内病 损 ， 病理 证实 为 造 釉 细胞 瘤 ； ２ 行 颌 骨切 经 （）
维普资讯
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护士进修杂志 ２０ ０ ６年 １ 第 ２ ０月 １卷 第 １ ｏ期
不 同治疗方法修复颌骨缺损的疗效观察
杨 威 陈 黎 明 谭 艳 丽 钱 昕 汤 晔 谢 玉 莲
（ 州 省 贵 阳 市 口腔 医 院 ， 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） 贵 贵 ５ ０ ２
髂骨 之 间的疗 效进 行 了以 上 四个 方 面 比较 ， 结果 发 现肋 骨 与髂骨 相 比各方 面无 显著性 差异 。
３ 讨 论
２ １ 切 口愈合 的 比较 （ １ ． 表 ）
在 伤 口愈合 方面 ： 自体 骨优 于人工 骨组 。
表 １ 不 同材 料 修 复 颌 骨 缺 损 的 切 口愈 合 比较
李世 芬等［ 总结 了 １ ６ ～ １ ９ ２ ９ ６ ９ ４年治 疗 的下 颌 骨造 釉细胞 瘤 ２ ０例 ， 全部病 例 均 于正 常组 织 外 ０ ５ ．
～
１０ｃ 处切 除肿 瘤 ， 中植入 自体 髂 骨 １ 例 ， ． ｍ 其 ｌ 自
体髂 骨颗粒 ＋异 体 冷冻 肋 骨 ３例 ， 上 升 血管 蒂 髂 臀
用 品） 两组 进行 比较 。
２ 结 果
本 研究 共 收 集 符 合 病 例 入 选 条 件 的 病 例 １ ８ ８ 例 ， 中旷置二 期修 复 ７ 例 ， 其 ６ 自体骨 １ ５ ， ６ 例 人工 骨
２ ３例 。
另外 ， 我们 对 自体 骨 中（ 二 期 植 入 ） 肋骨 与 含 的
其 总治 愈率 为 ７ ． 。郭 雄 虎 等 采 用 自体 骨 带 ３６ 血管 蒂吻 合血管 游 离骨移 植 的方法 对 ３ 股 骨粗 隆 例
骨囊 肿 、 ２例股 骨髁 巨细 胞瘤 、 ３例 下 颌 骨 造釉 细 胞 瘤病灶 清 除后 遗 留的 巨 大骨 缺 损 进 行修 复 ， ３ 经 ～ １ Ｏ年平 均 ７年的 随访 观察 ， ７例 病人 功能恢 复 良好 ，
下进 食 及说话 ；２ 除 二 期 修 复 外 ， （） 颌骨 缺损 修 复 术 均伴 有 口内切 口， 而术 后 的颌 间 栓结 又使 患 者 的 口
腔 自洁作用 几乎 完 全 丧 失 ， 因此 全 面 、 致 、 时 的 细 及 口腔 冲洗就 成 为 了预 防术 后 感 染 （ 就 是 手 术 成功 也 与否 ） 的关 键 ； ３ 颌骨 缺损 发 生在颜 面部 ， 目前临 （） 在
关键词
颌 骨 缺 损
修 复
疗 效
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （ ０ ６ １ － ５ — ２ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ０９ ８０
中图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ７ ３ ９
文 献 标 识 码 ： Ｂ
造釉 细胞 瘤治 疗 的 方 法 主要 是 外 科 手术 ， 因其
有局 部浸 润周 围骨 质 的 特点 ， 故手 术 治 疗 时 不应 施 行 刮治术 ， 须将 肿瘤 周 围的骨质 至少 在 ０ ５ｃ 处切 ． ｍ 除， 而切 除后颌 骨缺 损 的 治疗 一直 是 口腔 颌 面外 科 医护 人员 关心 的问题Ⅲ 。我 们对 因造釉 细胞 瘤手 术
不 同的方 式进行 了冷冻 外科 治疗 ， 通过 近远 期观察 ，
体 会 ， 该 特 别 关 注 如 下 三 个 方 面 ： １ 由 于 颌 间 栓 应 （）
结 需保 持 ４周左 右 ， 致患 者术 后 进 食 及 言语 功 能 导
障 碍 ， 前应该 有 针 对性 的训 练 患 者 在 紧 咬牙 状 态 术