针药结合治疗腰椎间盘突出症临床分析
平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究目的探讨平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。
方法将LDH患者180例随机分为平衡针配合龙氏正骨推拿组(n=60)、单纯平衡针组(n=60)、单纯龙氏正骨推拿组(n=60)3组,使用改良MacNab 评分进行疗效评价。
结果连续治疗10 d后,3组疼痛视觉模拟评分(V AS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);3组V AS评分的比较,平衡针配合龙氏正骨推拿组评分明显低于其他两组(P<0.01);3组治疗优良率和ODI评分比较:平衡针配合龙氏正骨推拿组疗效优于其他两组(P<0.01);单纯平衡针组和单纯龙氏正骨推拿组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论平衡针配合龙氏正骨推拿治疗LDH疗效确切,优于单独使用平衡针或龙氏正骨推拿治疗LDH。
标签:平衡针;龙氏正骨手法;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是外伤或腰椎退化后导致纤维环破裂,髓核突出并刺激神经根或马尾神经,形成以腰腿痛为主要表现的疾病。
本病多发于青壮年及体力劳动者,会降低患者的生活质量,严重影响其生活、工作等。
目前,非手术疗法仍为治疗LDH的主要方法。
笔者于2011年10月~2013年5月,采用平衡针配合龙氏正骨推拿法治疗LDH 60例,疗效满意。
1 资料与方法1.1 一般资料180例患者均为广东省东莞市中堂医院门诊或住院部诊断为LDH的患者。
随机分为平衡针结合龙氏正骨推拿组、单纯平衡针组和单纯龙氏正骨推拿组,其中平衡针结合龙氏正骨推拿组60例,男36例,女24例,年龄20~65岁,病程5 d~8年;单纯平衡针组60例,男31例,女29例,年龄21~65岁,疗程8 d~5年;单纯龙氏正骨推拿组60例,男38例,女22例,年龄20~65岁,病程7 d~10年。
口服丹鹿通督片针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症90例

口服丹鹿通督片针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症90例腰椎间盘突出症是临床针推科比较常见疾病。
笔者应用口服丹鹿通督片针刺结合五点穴位注射中西药的方法治疗90例,取得了满意的疗效,现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组90例,为门诊病人,其中男34例,女56例,年龄28~80岁之间,以青壮年多见,病程1周至1月30例,1个月至半年40例,半年以上20例。
1.2 诊断标准有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿史,大部分患者发病前有慢性腰痛史,常发于青壮年,腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重,脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限;下肢受累神经支配区有感觉过敏的迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腿反射减弱或消失。
拇指背伸力减弱;X线摄片检查;脊椎侧弯,腰生理前屈消失,病变椎间系可能变窄,相邻椎体边缘有骨质增生,CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2 治疗方法口服河南铃锐制药股份有限生产的丹鹿通督片,每片0.6g每次4片每日3次,1个月为一个疗程。
针刺选穴:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秧边、殷门、委中、承筋、飞扬、附阳、昆仑。
平补平泻,留针30分钟,每日一次,7次为1疗程。
五点穴位注射:于针刺后第3~7天时进疗,注射观察病情,交待清楚穴位注射部位。
用药:江西保利制药有限公司生产的野木瓜注射液2毫升用2支,浙江仙琚制药股份有限公司生产的曲安奈德5毫升1支,维生素B10.1g用一支,维生素B120.5mg用1支,利多卡因5毫升用1支,用5毫升的一次性注射器用4具,一具抽取2支野木瓜注射液,一具抽取曲安奈德2毫升、并抽取0.5~1毫升利多卡因,再分别用其余两支注射器抽取维生素B12,用9号带针芯加长腰穿针进行注射。
每点选好后用紫药水标记。
选患侧一方,局部常规消毒,铺洞巾。
第一点:平第四腰椎棘突患侧旁开3寸,用9号腰穿针向脊椎方向倾斜45度缓慢刺入,深达6-8厘米,最好能刺中圣经跟,刺中神经根又向下肢放射感,刺中腰椎横突也可,拔出针芯,注入野木瓜注射液2毫升。
近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

・24・《按摩与康复医学》2021年第12卷第1期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,Vol.12No.1近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展何静平I王祖杰山(1.福建中医药大学,福建福州350108;2.福建中医药大学附属南平市人民医院,福建南平353000)[摘要]笔者主要通过对近5年关于腰椎间盘突出症的不同针灸治疗方法进行分类、综述,并对报道内容和结果进行分类、比较,从传统针法、新型针法及国外在针灸治疗上的研究进行总结思考,以助临床工作者在治疗上有所启迪。
[关键词]腰椎间盘突出症;针灸;综述[中图分类号]R246.9[文献标识码]B[文章编号]1008-1879(2021)01-0024-03DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.01.008腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变引起的纤维环破损而诱发的以腰痛、屈伸不利或伴有下肢麻木、放射性疼痛等表现的疾病。
其发病机制目前认为有腰椎间盘纤维环退变、机械应力损伤、免疫炎症或细胞外基质代谢失衡等因素诱发而出现一系列神经症状及体征。
本病的发病机制相对复杂,不同患者、不同阶段均有可能是单一或多因素共同作用的结果。
由于腰椎间盘突出引起的腰部疼痛抑或伴有下肢感觉障碍是促使患者就诊的主要原因。
随着现代社会生活方式的改变,长期不良的生活习惯是诱发本病的重要因素。
譬如长时间伏案工作、学习,致使本病的发生不再局限于七病八倒的老年人,起病年龄段日趋年轻化,发病率也在逐年增长。
腰椎间盘突出症属于祖国医学“腰痛病”的范畴。
《素问》亦有相关记载,其中《刺腰痛》篇中诉“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状……少阳令人腰痛,如以针刺其皮中…“阳明令人腰痛,不可以顾……”阐述了足三阴、足三阳及奇经八脉所为病的症状和针灸治疗方案。
总结历代医家对腰痛病的认识,总归与肾、肝、脾等脏腑相关。
针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的临床效果李宁福

针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的临床效果李宁福发表时间:2018-07-02T15:31:14.720Z 来源:《航空军医》2018年8期作者:李宁福[导读] 探究针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的临床效果。
方法选取来我院治疗的腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者100例李宁福(衡阳市中医医院湖南衡阳 421001)摘要:目的探究针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的临床效果。
方法选取来我院治疗的腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者100例,收治时间为2016年9月到2017年9月,按照治疗方式的不同,随机分为对照组和实验组两组,分别为50例,实验组患者接受单纯手法推拿治疗,观察组患者在接受手法推拿治疗的基础上给予针药治疗。
将两组患者的治疗效果以及疼痛的减轻程度进行对比。
结果实验组患者的治疗总有效率为80.0%,实验组为96.0%,差异具有统计学意义(p<0.05);在治疗后两组患者的疼痛均有减轻,但是实验组患者的疼痛改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者接受针药结合手法治疗取得了较好的疗效,值得以后更加广泛地应用于临床中。
关键词:针药结合手法治疗;腰椎间盘突出;椎管狭窄腰椎间盘突出症在临床中是一种较为常见的多发性疾病,主要是由于腰椎盘组织退变,导致腰椎间盘纤维环膨胀或者破裂,进而导致腰部以及下肢疼痛的临床综合症,在腰腿疼痛中占据较大的比例。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄在腰间盘突出症中占据了较大的份额,给治疗带来了很大的困难[1]。
本次研究中选取来我院治疗的腰椎间盘伴椎管狭窄患者100例,实验组患者接受针药结合手法治疗取得了较好的疗效。
本次研究内容详细报告如下:1.患者的临床资料和治疗方法1.1临床资料选取来我院接受治疗的腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者100例,收治时间为2016年9月到2017年9月,按照接受治疗方式的不同随机分为对照组和实验组两组,各为50例,男女比例为3:2,经过CT或MR检测被确诊为腰椎间盘突出伴椎管狭窄,对照组患者接受单纯手法推拿治疗,对照组患者在接受手法治疗的基础上给予针药治疗,比较两组患者在性别、病程、体重等方面的一般资料,确保组间数据存在良好的可比性。
电针结合药盐包热敷治疗护理腰椎间盘突出症86例

电针结合药盐包热敷治疗护理腰椎间盘突出症86例腰椎间盘突出症是针灸科临床常见病、多发病之一,多见于20~50岁的青壮年,男性多于女性。
随着人们生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势,严重影响患者的工作生活质量。
近年来,我科运用电针结合药盐包热敷治疗与护理该病患者86例,取得满意的疗效,现报告如下:1 一般资料全部86例均为我科门诊或住院患者。
其中男49例,女37例;年龄23~65岁,平均42.5岁;病程7天~2.1年,平均5.7个月;有腰部外伤史者26例,感受风寒湿者28例,无明显诱因者32例。
均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据[1],并经腰椎CT或MRI检查确诊,其中L3/L4椎间盘突出者15例,L4/L5椎间盘突出者19例,L5/S1椎间盘突出者18例,多个椎间盘突出者34例。
2 治疗方法2.1电针治疗:主穴:腰夹脊穴(以病变椎体同侧旁开1~2寸之间压痛点处)、环跳。
配穴:秩边、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑。
操作:穴位常规消毒后,先针腰夹脊穴,用3.5寸长针约呈60~75°角向脊柱外上方斜刺,深约60mm,施提插泻法约30秒,以下肢远端出现放射样、触电针感为佳;再针环跳穴,深度达坐骨神经干,使针感如触电样传至足跟或足趾部;其余配穴均用平补平泻法得气后留针。
选主、配穴各1组,接G6805-2A型电针治疗仪输出正、负两极,采用连续波,中等强度刺激,以患者能耐受为度,通电留针30min,日1次,10次为1疗程。
2.2 药盐包热敷:方药:制二乌、二活、寻骨风、丹参、骨碎补、海风藤、威灵仙各30g、伸筋草、透骨草各50g、乳香、没药各20g、大青盐500g﹙炒热﹚。
制作:以白棉布制成200×180mm大小的布袋,将上述药物研成细末过筛,装入布袋中;再封口,即制成药盐布袋一只(可用5~7d),以备用。
用法:将制成好的药盐包经适量清水浸湿2min,再放入电热恒温干燥箱中,采用定时加热3min,温度控制在70度左右;取出外敷于患者局部疼痛部位30min,日1次,10次为1疗程。
依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

脊 膜 等 产 生 压 迫 与 刺 激 , 致 静 脉 回流 受 阻 , 流 减 用 l。 甲钴胺 是 一种 内源 性 辅酶 B 参 与脊 髓 神 经 导 血 7 少 , 一步增 加 水肿 , 而增 加 了神 经根 对 疼 痛 的敏 感 元 胸 腺 嘧啶核 苷 和蛋 白质 的合成 , 以促 进 卵 磷 脂 合 进 从 可 性 , 是 引起腰 腿 痛 的主要 原 因 。但 随着 研究 的深 入 , 成 和 神经元 髓 鞘形 成 , 进 轴 索 内输 送 和 突触 传 递 的 这 促 发 现机 械性 压迫 并 不能 解释 所有 临 床 表现 。有 些患 者 恢 复 , 促进髓 鞘 和轴 突再生 , 神经 退变 具有 明显 抑 制 对
孙 醅, 李 洁, 苗 军
30 1 ) 0 2 1 ( 天津市天津医院 , 天津 摘
要 目的 : 观察依托考昔片联合 甲钴胺注射液治疗腰椎 间盘突 出症 的临床疗效 。方法 :2 16例腰椎 间盘 突出症患
者, 随机分为两组 。治疗组 6 , o例 采用依托 考昔 片联 合 甲钻 胺注射液 治疗 , 照组 6 对 6例 , 采用布 洛芬缓 释胶囊 治疗 。应 用 V S评分和 O w s y A s et 功能障碍指数 ( D ) 治疗效 果进行 评价 。结 果 : r O I对 经过 2周 的治疗 , 组均 取得 良好治 疗效 果。 两
体 征 , 临床常 见病 和多 发病 , 是 引起 腰 腿痛 的主要 女 ; 并 发急性 腰 扭 伤 、 直性 脊 柱 炎 、 瘤 等 其 他 脊 是 也 ③ 强 肿
原因, 给患者带来诸 多痛苦…。腰椎间盘突出症治疗 柱疾患 ; ④近 1 月内未接受过其他治疗。 个 方法 有非 手术 治 疗 、 创 手术 治 疗 和 手 术 治疗 等 三大 12 治疗方法 治疗组 给予依 托考昔 片 6 g 口 微 . 0m , 类, 非手术治疗包括药物治疗 、 牵引、 理疗和封闭等方 服 , 次/ , 1 d 甲钴 胺注射 液 ( 弥可 保 ) 0 g肌 肉注 射 , 50 , 法 。这些 治疗 方 法 均有 各 自的优 点 和适 应症 , 多数 1 d 大 次/ 。对 照组 给予 布洛 芬 缓 释 胶 囊 30m , 0 g 口服 , 2 患者 经 过非手 术 治疗均 可好 转 。本观 察采 用 依托 考 昔 次/ 。两组 均予腰 围外 固定 , 息 , d 休 治疗 时 间 2周 。 片联 合 甲钴胺 注射 液 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 , 得 良好 13 评 价 方 法 服 药 前 后 采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 取 . 的治疗 效果 。 (A ) V S 对患者腰腿疼 痛进行评分 , 采用 Ow sy se r 功能 t 1 临 床资 料 障碍指 数 ( D ) 患者社 会活 动 、 O I对 功能 进行 评价 。V S A 11 一 般 资料 从 2 1 . 0 2年 1_ _4月本 院门诊 治疗 16 评 分 为 0~1 2 0分 , 无痛 , 以下 有 轻微 的疼 痛 、 0分 S分 能 例 腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 , 随机 分 为 两 组 。治 疗 组 6 忍受 , 6分疼 痛 并 影 响 睡 眠 、 0 4~ 尚能 忍 受 , 7一l 有 0分 例, 性 3 男 5例 , 性 2 女 5例 , 龄 2 年 0~6 5岁 , 均 4 强烈 的疼 痛 、 痛难 忍 、 响 食 欲和 睡 眠 。O I 分 分 平 5 疼 影 D评 岁 , 程 5~ 1d 发病 部位 腰 4— 病 2 , 5椎 间盘 4 0例 , 5 为疼 痛程度 、 腰 1 3常活 动 自理能 力 、 物 、 走 、 、 立 、 提 行 坐 站 骶 1椎 间盘 2 0例 。对 照 组 6 6例 , 性 3 男 6例 , 性 睡 眠、 女 社会 活 动和旅 行共 9项 , 项评 分 是 0~5分 , 每 分 3 O例 , 年龄 2 6 5~ 2岁 , 均 4 平 8岁 , 程 7~2 , 病 0 d 发病 数越 高功 能越差 , 差为 4 最 5分 。两 组 均 同 时观 察 不 良 部位腰 4—5椎 间 盘 3 8例 , 5一骶 1 间 盘 2 腰 椎 8例 。 反应 发生 情况 。 两组 l别、 生 年龄、 病程相似 , 一般资料经统计学处 理无 14 统计 方法 应用 SS 1 . 计 软 件 , . P S50统 治疗 前 和 显著 性差 异 , 有可 比性 ( 0 0 ) 具 P> . 5 。 治疗 后 两 组 之 间 的 V S和 O w s y评 分 采 用 方 差 分 A s et r 诊断标准 : ①腰痛伴下肢放射痛 ; ②受累棘突间 析进 行统 计 比较 。 旁 侧 明显 压痛 ; 患 侧 下肢 存 在感 觉 障碍 、 ③ 肌力 减 退 、 2 结 果
针刺结合曲安奈德注射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

通过针刺结合 曲安奈德注射治疗 6 0 例腰椎间盘突 出症临床疗效观察 ,针刺结合曲安奈德注射治疗可更有效地减轻或消 除
因腰椎 间盘突出引起 的腰腿痛麻等临床症状 ,近期疗效较好 。
【 关键 词】 腰椎 间盘突出症 ;针 刺 ;曲安奈 德注射液 ;治疗 【 中图分类 号】R 6 8 1 . 5 1 【 文献标 志码】A 【 文章编号 】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 7- 0 0 3 7 一 O 1
一
腰椎 间盘突出症 是指腰 椎 间盘变性 、纤 维环 破裂 致髓 核突向外 后方 或突 至椎管 内 ,致使 相邻组 织遭 受刺激 或压 迫而出现 的一 系列 临床症 状 。属 中医学 中 “ 腰痛” 、 “ 腿 痛” 、“ 痹证 ” 、“ 腰腿痛” 或 “ 腰 痛连膝” 等范 畴 。该 病是 临床 常见 病和 多发病 ,因其发病 急骤 ,病 情迁 延 ,易 于复发 ,极 大地影 响了人们 的正 常工作 和生 活。在非手 术 疗法 中 ,针 灸疗 法 在治疗 腰 椎 间盘 突 出症方 面疗 效 独 特 , 副作 用小 ,深受 患者 欢迎 ,且 与其他 各种疗 法 的综合应 用 也 十分普遍 。从 近年来 的文献看 ,不 管是单 独使 用还是 配 合使用 ,针 灸在 腰椎 间盘 突出症 的治疗 中有 着广 泛 应 用 , 其疗效也 得到了充分的肯定 。 本次研究 之所 以选取腰 夹脊 穴和 大肠俞 、关元 俞 、气 海俞 ,是 因为这 些穴 位所处 部位是 病变 之所 在 ,病根之 所 在 。现代研究 表 明 ,腰 部 的华 佗夹 脊穴下 有竖 脊肌 ,深 部 有相应椎 骨 下 方发 出 的脊 神经 后 支 及其 伴 行 的 动脉 和 静 脉 。大 肠 俞 、关 元 俞 、气 海 俞 分 别 位 于 L 3 / 4 、L 4 / 5 、 L 5 / S 1 棘 间旁开 ,而 L 3 / 4节 段突 出以股神经 受压为 主 ,感 觉 障碍区域 主要 位于 足太 阴脾经 ;L 4 / 5节段 突 出多 为 I J 5 神经根 受压 ,感觉 障碍 区域 主要 位 于足 少 阳胆 经 、L S / S 1 节段 突出多为 s 1 神经根受压为主 ,感觉 障碍区域 主要 位于 足太 阴脾 经 J 。腰椎 间盘突 出所 引起 的症状 与 以上神经 及
郭长青教授针刀治疗腰椎间盘突出症临床经验

郭长青教授针刀治疗腰椎间盘突出症临床经验Professor Guo Changqing's clinical experience in treatinglumbar disc herniation with acupotomy周晓宁1郭长青2*开放科学(资源服务)标识码(OSID):(1.北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心,北京,100028;2.北京中医药大学,北京,100029)中图分类号:R246.9文献标识码:A文章编号:1674-7860(2021)06-0111-04【摘要】介绍郭长青教授运用针刀治疗腰椎间盘突出症的临床经验。
郭教授认为本病需标本兼治,方能取得速效而不易复发;提出针刀治疗点需综合参照症状特点、查体及影像表现等进行选择,贵精而不贵多;注重神经定位与经络辨证相结合;认为在神经通路上的多处松解可有效降低神经总体的纵向张力,改善卡压处微循环,缓解水肿;在治疗上主张上下共取、腰腿同治,精确选择腰椎及下肢的卡压点后一并松解,整体解除受累神经的异常张力,促进神经功能恢复;认为针刀起效机制除了减张减压的机械作用外还能改善局部血液循环,促进炎性物质排出及神经脱敏;注重对腰椎整体稳定性的恢复,调节周围软组织张力,解除关节功能障碍,恢复脊柱生物力学平衡,避免髓核突出再次加重,从力学层面改善症状并降低复发率;擅长结合中药内服,辅助增强外治疗效,并提出分期辨证用药的思路。
郭长青教授运用针刀治疗腰椎间盘突出症取得了良好的临床疗效。
【关键词】针刀;腰椎间盘突出症;临床经验【Abstract】Professor Guo Changqing's clinical experience in the treatment of lumbar disc herniation with acupotomy is introduced. Professor Guo thinks that the disease needs treatment of both symptoms and the root causes, so as to achieve quick effect and it is not easy to recur. He puts forward that acupotomy treatment points should be selected by referring to symptom characteristics, physical examination and image performance comprehensively. It's quality rather than quantity that counts. He pays attention to the combination of nerve location and meridian syndrome differentiation. He thinks that multiple release on nerve pathway can effectively reduce the overall longitudinal tension of the nerve, improve microcirculation at the entrapment site, and relieve the entrapment edema; it is suggested that the upper and lower parts of the treatment should be taken together, the waist and legs should be treated together, the compression points of the lumbar spine and lower limbs should be accurately selected and then released together, so as to relieve the abnormal tension of the involved nerves as a whole and promote the recovery of nerve function; it is believed that the mechanism of acupotomy can not only reduce the mechanical effect of tension and decompression, but also improve the local blood circulation, promote the discharge of inflammatory substances and desensitization of nerves; pay attention to the overall stability of the lumbar spine. In order to recover, it is important to adjust the tension of surrounding soft tissue, relieve the joint dysfunction, restore the biomechanical balance of spine, avoid the aggravation of nucleus pulposus again, improve the symptoms and reduce the recurrence rate from the mechanical level; Professor Guo is good at combining the internal administration of traditional Chinese medicine, assisting to enhance the external treatment effect, and he puts forward the idea of drug differentiation by stages, which has achieved good clinical effect.【Keywords】Acupotomy; Lumbar disc herniation; Clinical experiencedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.06.035腰椎间盘突出症在临床上比较多见,其病理机制是腰部椎间盘发生退行性改变,逐渐出现纤维环破裂和髓核突出,附近的脊神经根和窦椎神经因此受到刺激或压迫,出现腰痛及下肢疼痛、麻木等症状[1]。