针药结合治疗顽固性高血压26例
针刺结合中药治疗原发性高血压80例临床观察
患者 ８ ０例 ， 机 分 为治 疗组 和 对 照 组 ， 随 分
别 予 针 刺 结 合 中 药 口服 和 西 药 缬 沙 坦 胶
评 定 疗 效 。天 麻 钩 藤 汤 加 减 治 疗 ， 用 ： 药 天 麻 １ ｇ 钩 藤 １ ｇ 益 母 草 １ｇ 川 牛 膝 ５， ５， ５， １ｇ 枸 杞 子 １ｇ 山药 １ ｇ 丹 参 １ｇ 石 决 ０， ０， ０， ５，
不 足 、 阳 Ｉ亢 之 眩 晕 头 痛 诸 疾 。 陔 方 临 风
悸 、 鸣、 耳 失眠 、 躁 ① 显 效 ： 烦 ． 上述 症状 消失 ； ②有效 ：｝ ： 述症 状 减轻 ； 无效 ：Ｉ ③ 』
述 症状 无 变 化 。
结 果
病 例在年龄 、 别 、 性 病稃 、 病情等方面差异
针 刺 中药 高血 压
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
长 期 高 ｍ 压 可 成 为 多 种 心 血 管 疾 病 的 主 要 危 险 因 素 ， 可 引起 严 重 的 心 、 、 并 脑 肾许 发 症 ， 终 导致 这 些 靶 器 官 功 能 衰 最 竭 。我 国 高 ｌ压 病 的患 者 约 有 乙， 患 ０ Ｌ 而 病率 在 发 达 圉家 已经达 到 ２ ％左 右 … ０ ２０ ０ ５年 至 今 采 用 针 刺 绱 合 天 麻 钩 藤 汤 加
觅风 池 ” 素 问 ・至 真 大 论 》 ： 诸 风 。《 肓 “
掉眩 ， 皆属 于 肝 ” 肝 经 在 头 颈 部 并 元 穴 。
疗 效 判 断标 准 ： 照冯 氏 采 用 卫 生 部 参
减治疗肝 阳上亢型高 叭压病 ， 取得较满意
针药结合治疗原发性高血压的临床疗效分析
中医中药China &Foreign Medical Treatment 中外医疗针药结合治疗原发性高血压的临床疗效分析李旭阳，张鹏，郭香云兖矿新里程总医院，山东邹城 273500［摘要］ 目的 探讨原发性高血压实施针药结合治疗的临床疗效。
方法 随机选取2020年3月—2021年11月间兖矿新里程总医院诊治的原发性高血压患者80例，以计算机抽签法分为两组。
常规组40例患者实施常规药物口服治疗，研究组40例患者实施针药结合治疗，对比组间治疗效果、中医证候积分、血压指标。
结果 研究组治疗有效率（95.00%）明显高于常规组（75.00%），差异有统计学意义（χ2=6.274，P <0.05）。
研究组五心烦热、少寐多梦、耳聋耳鸣评分均低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组治疗后收缩压和舒张压低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 针药结合治疗原发性高血压能改善患者临床症状，提高总体疗效，稳定患者血压。
［关键词］ 原发性高血压；龙砂开阖六气针法；针药结合；中医；临床疗效［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(a)-0185-04Analysis of Clinical Effect of Acupuncture Combined with Medicine in Treating Essential HypertensionLI Xuyang, ZHANG Peng, GUO XiangyunYankuang New Mileage General Hospital, Zoucheng, Shandong Province, 273500 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupuncture and medicine combined treatment for essential hy‐pertension. Methods A total of 80 patients with essential hypertension diagnosed and treated in the Yankuang New Mileage General Hospital from March 2020 to November 2021 were randomly selected and divided into two groups by computer lottery method. 40 patients in the conventional group received conventional oral therapy, and 40 patients in the study group received acupuncture combined therapy. The therapeutic effect, TCM syndrome score and blood pres‐sure index were compared between groups. Results The response rate of the study group (95.00%) was significantly higher than that of the conventional group (75.00%), the difference was statistically significant (χ2=6.274, P <0.05).The score of five upset heat, less sleep and more dreams, deafness and tinnitus in the study group were lower than those in the conventional group, the difference was statistically significant (P <0.05). Systolic blood pressure and dia‐stolic blood pressure in the study group were lower than those in the conventional group, the difference was statisti‐cally significant (P <0.05). Conclusion The combination of acupuncture and medicine in treating essential hyperten‐sion can improve the clinical symptoms, improve the overall curative effect and stabilize the blood pressure of patients.[Key words] Essential hypertension; Longshakaihe six qi needle method; Acupuncture and drug combination;Traditional Chinese medicine; Clinical effect原发性高血压高发于中老年群体，是常见的心血管系统疾病，随着病情不断进展，患者可能出现系列并发症，对患者日常生活与生存质量造成严重影响[1]。
藏西医结合治疗顽固性高血压病的有效性
藏西医结合治疗顽固性高血压病的有效性高血压又被称为“富贵病”，因其常见于中老年人，和饮食结构和生活方式有很大的关系。
高血压是一种以血压长期持续升高为特征的疾病，是心血管病的重要危险因素之一，因此如何有效地治疗高血压病成为了医学界的关注热点之一。
传统中医学认为，高血压病的发生和人体的阴阳失衡相关，尤其是肾脏的阴阳失衡。
肾脏在中医学中被视为温化生机的器官，肾脏阴阳的失衡会破坏人体的生理平衡，导致高血压病的发生。
中医学强调通过调节肾脏阴阳来治疗高血压病。
藏西医结合是中国传统医学和藏传佛教医学的结合，它将中医学的理论与藏传佛教医学相结合来治疗疾病。
藏西医结合治疗顽固性高血压病首先需要进行全面的辨证分型，即根据患者的病情、体质、年龄等综合因素，确定医疗方案。
在治疗的过程中，通常会结合中药、针灸、瑜伽、气功等多种疗法。
中药是藏西医结合治疗高血压病中的重要一环。
中药治疗高血压的常用方剂有天花粉、酸丁香、石莲子、山楂、川芎等。
这些中药有调节血压、清热解毒等作用，能够有效地帮助患者降低血压。
针灸是藏西医结合治疗高血压病中的另一种疗法。
针灸通过刺激特定的穴位，调整患者的气血运行，达到平衡阴阳的目的。
针灸可以促进血液循环，增强免疫系统功能，从而降低高血压的发生。
瑜伽和气功是通过调节呼吸和姿势来帮助患者放松身心的方法。
这些运动可以改善心血管功能，增加体力活力，减轻工作和生活中的压力。
藏西医结合治疗顽固性高血压病具有一定的有效性。
中医学强调的平衡阴阳的理念，可以帮助患者恢复身体的平衡状态，减轻高血压的发生。
而针灸、瑜伽和气功则可以通过调节气血运行和放松身心来改善患者的病情。
由于每个患者的病情和体质不同，治疗效果仍然存在个体差异，因此在选择具体治疗方案时需要因人而异，结合患者的实际情况制定个体化的治疗计划。
最重要的是，在接受藏西医结合治疗的需要遵循医生的指导，保持合理的生活方式和饮食习惯，才能达到更好的治疗效果。
中医针药结合法在肝阳上亢型高血压临床治疗中的应用效果分析 孙利祥
中医针药结合法在肝阳上亢型高血压临床治疗中的应用效果分析孙利祥发表时间：2018-08-03T14:44:31.040Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：孙利祥[导读] 针对肝阳上亢型高血压患者采用中医针药结合法进行治疗，可有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果。
浙江省桐乡市中医医院 314500【摘要】目的：观察分析中医针药结合法在肝阳上亢型高血压临床治疗中的应用效果。
方法：随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肝阳上亢型高血压患者86例作为观察对象，按入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，给予对照组常规西药治疗，给予观察组中医针药结合法进行治疗，对两组治疗前后患者血压水平变化及临床治疗效果进行对比分析。
结果：治疗后观察组患者血压水平得到有效改善，其数据结果显著优于对照组（P＞0.05）；观察组患者临床治疗效果也显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对肝阳上亢型高血压患者采用中医针药结合法进行治疗，可有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】中医；针药结合法；肝阳上亢型高血压；应用效果肝阳上亢型高血压是临床一种常见的心脑血管疾病，长期存在高血压可对患者的健康造成严重威胁。
诱发高血压的因素较多，其中主要与个人饮食习惯有着直接的关系。
临床针对该病主要采取口服西药进行治疗，虽然可以控制血压发展，但因西药长期使用的副作用较大，因此影响患者治疗效果[1]。
据临床治疗发现，针对肝阳上亢型高血压患者采取中医针药结合法进行治疗，可有效提高临床治疗效果。
为此，本次我院将中医针药结合法与临床常规西药治疗法进行了效果对比分析，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肝阳上亢型高血压患者86例作为观察对象，按入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，观察组男性和女性患者人数分别为23例、20例，年龄43-75岁，平均年龄为（59.0±3.1）岁；对照组男性和女性患者人数分别为24例、19例，年龄43-76岁，平均年龄为（59.5±3.2）岁。
中西医结合取得较好疗效的案例
中西医结合取得较好疗效的案例
在中西医结合治疗的过程中，有许多案例取得了较好的疗效。
下面是其中的一些例子：
1. 高血压病患者：一位患有高血压的老年病人，在西医药物治
疗无效的情况下，开始尝试中医治疗。
通过针灸和中药调理，他的血压逐渐稳定，并且不再需要长期服药。
2. 肺癌患者：一位患有晚期肺癌的病人，在接受西医化疗同时，也开始进行中医调理。
中医治疗有助于提升其免疫力，减轻副作用，使他的身体更能够承受治疗。
在经过一段时间的综合治疗后，他的肿瘤得到了明显的缩小。
3. 颈椎病患者：一位患有颈椎病的病人，在西医治疗无效的情
况下，开始尝试中医理疗。
通过中药泡脚和推拿按摩，他的颈椎病得到了明显的改善，疼痛感明显减轻。
这些案例表明，中西医结合治疗可以在许多病症中发挥重要作用，并且能够取得较好的疗效。
在今后，中西医结合将会得到更广泛的应用和推广。
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针药结合治疗更年期妇女高血压症31例
中医《 内经》日 ： 女子 七 岁 ， “ 肾气 盛 ． 更发 齿 长 七 而 天 癸 至 ． 脉 通 ． 冲 脉 盛 ， 事 以时 二 任 太 月 下。 故有 子 ： …… 七 七 任 脉 虚 ， 冲脉 衰 少 ， 太 天癸 竭， 地道 不遁 ， 故形 坏而无 子 也。 “ ” 肾藏精 ” “ 藏 ，肝
更 年 期 综 合 征 是 由于 妇 女 绝 经 前 后 卵 巢 功 能 衰 退 引起 的 内 分 泌 失 调 和 植 物 神 经 功 能 紊 乱 ， 由 此 而 产 生 的 一 系 列 证 候 群 。 而 高 血 压 症 又 是 更 年
常 ； 效 ： 觉症 状 消失 ． 压恢 复 正 常 ： 效 ： 有 自 血 无 临 床症状 、 征 无 改善 。 体 结 果 ：１例 中 显 效 １ ３ ３例 ． 效 １ 有 ６例 ． 效 ２ 无 例 ． 效 率 ４ ％ ， 有 效 率 ９ ％ 。 疗 程 最 短 ２ 显 ２ 总 ４ ０ 天， 长 ４ 最 ０天 。
１ 临床资 料 选取 门诊 更年期 高血压 症 患者 ３ １例。其 中 ：
年龄 最 大 ５ ４岁 ， 小 ４ 最 ８岁 ， 均 年 龄 ５ 平 １岁 ｉ 有 伴
个 月 就 诊 。 既 往 闭 经 ２年 ． 血 压 症 １年 。 近 两 高 年经 常 出现头 晕 ． 寐 ， 梦 ， 烦 易怒 ． 汗， 不 多 心 自 胸
高脂血 症者 ３例 ； 有 『型糖尿 痛 者 ２例 。 伴 『 ２ 治疗方 法
中药以滋 补肝 肾 ． 肝 潜 阳 为主。基 础方 ： 平 天 麻 、 花、 决 明 、 牛 膝 、 地 黄 、 参 、 苓 、 菊 石 怀 熟 丹 茯 浑
泻、 牡丹皮 各 ２ ｇ 钩藤 ３ ｇ 白芍 、 ０， ０， 枸杞 子 、 山菜萸 各 １ ｇ 阴虚 内热 者加知 母 、 ５。 黄柏 除 蒸 阳亢 肝 盛者加 龙骨 、 蛎 、 石 以镇 潜 ： 牡 磁 心烦 不 寐 者加 百 合 、 神、 茯 夜交 藤 以安神 ： 郁 气滞 者 加 川楝 子 或 肝
足三里在不同疾病中的单穴应用概况
足三里在不同疾病中的单穴应用概况吕柳;葛永铮【摘要】目的通过研究足三里单穴的临床应用,以便对临床起指导作用.方法搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库近10年来182篇论文,并根据各系统疾病的不同治疗方法纳入34篇论文作为参考文献.结果很多医家对足三里都做了很多临床试验和临床治疗,在消化系统,骨关节系统,神经系统,心脑血管系统,循环系统等系统治疗中有着不错疗效.结论足三里有着调理脾胃、强身健体、促进疾病康复的作用.在消化系统和神经系统中疗效甚著.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】3页(P143-145)【关键词】足三里;单穴应用;针灸;推拿;穴位注射【作者】吕柳;葛永铮【作者单位】天津中医药大学中医学院,天津300193;天津中医药大学中医学院,天津300193【正文语种】中文足三里外膝眼下三寸，胫骨前嵴一横指处，即胫骨前肌、趾长伸肌之间，周围有胫前动、静脉，以及有皮神经分布。
胃经之合穴，为土中真土，胃之枢纽，培后天精气之根本，能降上逆之浊气，升下陷之清气。
《针灸甲乙经》中讲:“少腹坚，消谷善饥，腹热身烦，狂言，膝痿寒，乳痈有热，三里主之”。
“五脏六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也”。
表明足三里可调五脏六腑。
《外台秘要》云:“人年三十已上，若不灸足三里.....虽大寒忧喜风寒，痛愈恶暖处及烟火，皆灸之过也。
”此处可见足三里是全身之要穴，施治应辨证对待。
在中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库搜索近10年182篇论文中纳入临床研究类文献，无论是对照试验、随机对照组研究还是病例报告类均可，排除动物实验、综述，并根据足三里单穴在不同系统上的治疗，排除不同程度上重复的文章，整理出34篇论文作一综述。
2.1 消化系统2.1.1 推拿疗法推拿是常见的治疗手法，阮珍连［1］等将216例腹部手术患者随机分组，一组用大拇指以适度的压力交替按摩双侧足三里，另一组使用保心安油辅佐足三里按摩，这两种方式都有按摩足三里的作用，均能促进胃肠功能恢复，药物类辅助治疗效果更佳。
针药结合治疗原发性高血压49例疗效分析
针药结合治疗原发性高血压49例疗效分析摘要】目的观察针药结合治疗原发性高血压(EH)的疗效。
方法以49例EH患者为施术对象，分别于治疗两疗程、四疗程后观察疗效。
结果本组49例患者第二疗程治疗显效率为24.5%，总有效率为69.5%，第四疗程治疗治疗显效率34.7%，总有效率87.7%。
结论针药结合治疗原发性高血压疗效显著。
【关键词】原发性高血压针刺针药结合太溪太冲曲池高血压病（EH）属世界性心血管病之一，患病率高，顽固难治，西药降压虽效果明显但副作用大。
本人2007年～2009年侍师采用针药结合方法治疗原发性高血压病49例，安全可靠，现报告如下。
1 一般资料选取黑龙江中医药大学附属二院门诊患者49例（中医辨证分型为肝阳上亢型者），均符合1999 年WHO/ISH高血压诊断标准，其中男28例，女21例；年龄37～71岁，平均47.4岁；病程3～17年，平均7年。
1.1 诊断标准中医诊断标准参照《中药(新药)治疗高血压病临床研究指导原则》[1]所制定的肝阳上亢证拟定。
主症：(1)眩晕；(2)头痛；(3)面红目赤；(4)急躁易怒。
次症：(1)口干口苦；(2)便秘尿赤；(3)舌红苔黄；(4)脉弦数。
具备以上4项者(其中必须至少含2项主症)，即可诊断为该证。
1.2 排除标准(1) 继发性高血压； (2) 近半年内有心、脑血管意外； (3) 肝、肾功能受损者；(4) 妊娠和哺乳期妇女。
1.3 分级标准按国际高血压联盟制订的高血压分级标准[2]，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg，9例；Ⅱ级：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg，25例；Ⅲ级：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，15例。
2 治疗方法笔者对所有的患者都进行了治疗性生活方式干预，要求低盐、低脂饮食、戒烟限酒、控制饮食、适当运动。
2.1 针刺取穴：太溪、三阴交、太冲、曲池、百会、风池。
以上穴位常规消毒后，选28—30号2寸半毫针针刺，行针至产生酸胀感后留针30min。
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针药结合治疗顽固性高血压26例
目的观察针刺结合祛痰平肝方治疗顽固性高血压的临床疗效。
方法选取门诊1年内符合顽固性高血压病诊断的患者26例，采用针刺结合中药祛痰平肝方治疗，治疗2个月后对症状疗效和降压疗效进行分析。
结果总有效率达到85%。
结论针刺结合祛痰平肝方治疗顽固性高血压疗效显著，可进一步深入研究。
标签：顽固性高血压；针刺；针药结合
高血压病现属于全国特别是东北地区的常见病、多发病，按病因可分为原发性高血压和继发性高血压2种[1]。
血压持续增高会导致心、脑、肾等靶器官功能损害甚至器质性病变，后续可引发多种疾病，对人类健康有严重危害。
本人在治疗大量高血压病患者后，对顽固性高血压病进行总结研究和临床探索。
最终选用针刺结合祛痰平肝方对顽固性高血压进行治疗，总有效率达到85%，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选取于2017年1月～2017年12月吉林省公主岭市八屋镇卫生院就诊患者。
共入选符合顽固性高血压病26例，其中男性18例，女性8例；年龄：45～70岁（59岁±3.01岁），病程平均25个月。
1.2 诊断标准
根据1999年世界卫生组织及国际高血压联盟对于高血压诊断、临床分类以及危险性分层标准确定[2]。
排除继发性高血压，无心肌梗死病史及恶性肿瘤病史等，晕针者不参与观察。
1.3 辩证分型
肝阳上亢（11例）：阵发性头晕胀痛，面红心烦，急躁易怒，大便秘结，舌红，脉弦数。
痰瘀互结（10例）：形体偏胖，胸闷痰多，面色垢腻不洁，平日好食肥甘厚味，舌暗红，苔白腻或黄腻或有瘀斑瘀点，脉沉滑。
阴虚阳亢（5例）：后期多见，形体正常或偏瘦，发作头部胀痛，绵绵长久不愈，心悸心烦，舌红苔少，脉细数。
滿足两条以上临床症状和舌象、脉象中的一项即可确定证型。
1.4 治疗方法
针灸取穴[3]：风池，百会，人迎，曲池，太溪，解溪，足三里。
辨证为肝阳上亢者加双侧太冲、风府，行间，双侧听宫。
辨证为痰瘀互结者加双侧丰隆、血海、阳陵泉、太冲。
辨证为阴虚阳亢者加双侧肝俞、肾俞、三阴交，关元。
针具选取及操作：选用华佗牌针灸针，规格为0.3×40 mm，每次留针30 min，间隔10 min行针1次，每日针灸1次。
太溪，足三里，关元用补法，风池用泻法，其余穴位平补平泻手法。
祛痰平肝方（自拟）：川芎30 g，泽泻30 g，桑寄生20 g，旱莲草30 g，莱菔子30 g，钩藤20 g，黄芩15 g，珍珠母50 g，决明子30 g，菊花20 g，夏枯草30 g，女贞子30 g。
辩证加减：肝阳上亢明显者，加天麻钩藤饮以及龙胆草15g；苔黄腻，湿热重者，合用温胆汤；五心烦热明显者，加生地、枸杞各20 g。
水煎服200 ml，早晚2次口服，治疗2个月后观察疗效。
1.5 疗效标准
1.5.1 症状疗效评定标准[4]
对眩晕、易怒等症状进行评定。
显效：原有症状完全消失或显著减轻；有效：原有症状部分减轻或消失；无效：治疗后症状无变化。
1.5.2 降压疗效评定标准
显效：舒张压或收缩压降幅≥10 mmHg，处于90 mmHg～140 mmHg：舒张压或收缩压降幅≥20 mmHg（可未降至正常范围）。
有效：舒张压或收缩压降幅<10 mmHg，血压处于90 mmHg～140 mmHg；舒张压较治疗前下降（10～19）mmHg，但未降至正常范围。
无效：未达到以上标准者。
2 结果
采用针刺治疗配合祛痰平肝方治疗顽固性高血压，总数26例，显效8例，有效14例，无效4例，总有效率85%。
3 讨论
祖国医学中高血压病属“眩晕”、“头痛”等范畴，其病位主要在肝与肾；病性主要以热盛、血瘀、痰浊、阳亢、阴虚为主[5]。
据现代研究[6]，钩藤可通过抑制内皮细胞的自由基增生来保护血管；决明子、菊花可能通过影响血管平滑肌受体钙通道开放，而产生扩张血管，最终达到降压的效果。
顽固性高血压由于病程较长，邪气深入脏腑致阴阳严重失衡，治疗当多种方法并用，以达到促进气血运行目的[7]。
祛痰平肝方是本人在多年临床中不断探索和总结出来的成果，在应用中要注意痰瘀互结，湿热伤阴，阴不敛阳而导致肝阳亢盛的病机，配合针灸共同治疗，经络、脏腑共同调治，效果更加显著。
由于本次临床观察样本数量有限，治疗方法有效性还需要进一步检验和探讨。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：261.
[2] 林金秀.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[S].高血压杂志，1999，7（2）：97.
[3] 卢永屹，曾科.针灸治疗原发性高血压选穴规律的研究[J].针灸临床杂志，2012，28（10）：48-50.
[4] 中华人民共和国卫生部.高血压病的新诊断标准和疗效评定标准[J].中药新药临床研究指导原则（第2辑），1993：133-136.
[5] 曾春霖，李萍，周鸿图.基于降压中药药性统计分析探讨高血压病中医证素特点与用药规律[J].中医药导报，2016，22（12）：45-47.
[6] 陈捷.单味中药治疗高血压研究现状及进展[J].海峡药学，2012，24（06）：225-227.
[7] 王树国，刘燕，杨丽珍.针灸治疗顽固性高血压106例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（06）：689-690.。