针药结合治疗复视16例
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陆氏针灸治疗复视经验荟萃
陆氏针灸治疗复视经验荟萃
尤晓欣;苏肇家;谈月涓;裴建
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2019(0)3
【摘要】结合医案介绍陆氏针灸治疗复视的临床经验。
认为复视的病因病机为外邪阻络、气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀;治疗时重视局部取穴,遵循"局部取穴以疏通局部经气""远端取穴以调节全身气血"和"选取相应背俞穴以调节脏腑功能"的三大原则。
【总页数】3页(P18-20)
【作者】尤晓欣;苏肇家;谈月涓;裴建
【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R246.82
【相关文献】
1.吴耀持教授基于陆氏针灸学术思想治疗腰椎间盘突出症的临床经验
2."陆氏针灸"温针结合针刺手法治疗压力性尿失禁的临床经验
3."陆氏针灸"温针治疗压力性尿失禁经验
4."陆氏针灸"治疗难治性面瘫的临床经验浅析
5.陆氏针灸治疗精神分裂症经验
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针药结合治疗麻痹性斜视
暖固
。
临
床
医
学
针 药 结 合 治 疗 麻 痹 性 斜 视
桂 琴 声
（ 江西 省鹰 潭 市 中 医院 江 西鹰 潭 ３ ５ ０ ） ３ ０ ０
【 要 】目的 探讨 针 药结合 治 疗麻 痹性 斜视 的 疗效 。 法 将麻 痹性 斜视６ 例（０ ）均为单 眼 ， 摘 方 ０ ６眼 ， 随机分 为２ 。 组 治疗 组３ 例（０ ０ ３ 眼） 采 用针刺结合 传统 药物 治疗 ， 照组 ３ 倒（０ 单 纯采 用传统 药物 治疗 。 对 ０ ３ 眼） 结果 治疗组 ３ 例 ， ｏ 治愈 １例 （３ ， 转１ 倒（２ ， ３ １ 眼）好 ２ １ 眼）显效３ 例（眼）未愈 ２ ２ ， ３ ， 例（眼）总有效率 ９ ．％ 对 照组３ 侧 治愈 ３ ３ ）好 转７ ７ ）显 效９ ９ ， ３３ 。 ｏ 倒（眼 ， 例（眼 ， 例（眼）未愈 １ 例（１ ， １ １眼）总有 效率６ ．％ 结 ３３ 。 论 针 药结合 治疗麻 痹性斜视 疗效 肯 定。
嵌顿及断裂 。
用 方 向转 动 不 足 或 不 能 的 一 种 疾 病 。 者 自觉 双 眼 复 视 、 觉 模 患 视 糊 ， 则眩晕、 心 、 吐 、 甚 恶 呕 走路 步 态 不稳 ， 盖 一 眼 则 症 状 消 失 ， 遮 中医 属 “ 牵 偏 视 ” “ 神 将 反 ” 畴 ， 床 治 疗 以 早 期 应 用 抗 生 风 ，瞳 范 临 素 ， 质类 固醇 等 药 物 促进 炎 症 消 退 和 出 血 水 肿 吸 收 ， 皮 中后 期 应
结 膜 囊 内 滴抗 生 素 眼 药 水 １ 滴 ， 日１ ，次 为 １ 疗 程 。 周 ～２ 隔 次 ５ 个 眼
穴 位 针刺 ； 上直 肌 、 上斜 肌 、 上 睑肌 麻 痹 选鱼 腰 、 明 ； 提 上 下直 肌 、 下 斜 肌 麻痹 选 承泣 、 白 ； 四 内直肌 麻 痹 选 攒竹 、 明 ； 直肌 麻 痹选 太 睛 外 阳 、 子罄 ； 童 另外 根 据 患 者 临 床 症 状 ， 苔 ， 象 的 不 同分 为 风 邪 舌 脉 中络 ， 痰入 络 ， 风 肝风 内动 ， 外伤 瘀 滞 四型 ， 邪 中络 型加 风 池 、 风 百
。
临
床
医
学
针 药 结 合 治 疗 麻 痹 性 斜 视
桂 琴 声
（ 江西 省鹰 潭 市 中 医院 江 西鹰 潭 ３ ５ ０ ） ３ ０ ０
【 要 】目的 探讨 针 药结合 治 疗麻 痹性 斜视 的 疗效 。 法 将麻 痹性 斜视６ 例（０ ）均为单 眼 ， 摘 方 ０ ６眼 ， 随机分 为２ 。 组 治疗 组３ 例（０ ０ ３ 眼） 采 用针刺结合 传统 药物 治疗 ， 照组 ３ 倒（０ 单 纯采 用传统 药物 治疗 。 对 ０ ３ 眼） 结果 治疗组 ３ 例 ， ｏ 治愈 １例 （３ ， 转１ 倒（２ ， ３ １ 眼）好 ２ １ 眼）显效３ 例（眼）未愈 ２ ２ ， ３ ， 例（眼）总有效率 ９ ．％ 对 照组３ 侧 治愈 ３ ３ ）好 转７ ７ ）显 效９ ９ ， ３３ 。 ｏ 倒（眼 ， 例（眼 ， 例（眼）未愈 １ 例（１ ， １ １眼）总有 效率６ ．％ 结 ３３ 。 论 针 药结合 治疗麻 痹性斜视 疗效 肯 定。
嵌顿及断裂 。
用 方 向转 动 不 足 或 不 能 的 一 种 疾 病 。 者 自觉 双 眼 复 视 、 觉 模 患 视 糊 ， 则眩晕、 心 、 吐 、 甚 恶 呕 走路 步 态 不稳 ， 盖 一 眼 则 症 状 消 失 ， 遮 中医 属 “ 牵 偏 视 ” “ 神 将 反 ” 畴 ， 床 治 疗 以 早 期 应 用 抗 生 风 ，瞳 范 临 素 ， 质类 固醇 等 药 物 促进 炎 症 消 退 和 出 血 水 肿 吸 收 ， 皮 中后 期 应
结 膜 囊 内 滴抗 生 素 眼 药 水 １ 滴 ， 日１ ，次 为 １ 疗 程 。 周 ～２ 隔 次 ５ 个 眼
穴 位 针刺 ； 上直 肌 、 上斜 肌 、 上 睑肌 麻 痹 选鱼 腰 、 明 ； 提 上 下直 肌 、 下 斜 肌 麻痹 选 承泣 、 白 ； 四 内直肌 麻 痹 选 攒竹 、 明 ； 直肌 麻 痹选 太 睛 外 阳 、 子罄 ； 童 另外 根 据 患 者 临 床 症 状 ， 苔 ， 象 的 不 同分 为 风 邪 舌 脉 中络 ， 痰入 络 ， 风 肝风 内动 ， 外伤 瘀 滞 四型 ， 邪 中络 型加 风 池 、 风 百
中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察
中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察后天性外展神经麻痹是麻痹性斜视中的一种，其主要症状为眼位内斜，头向健侧歪斜，复视或伴头痛，病因复杂，缺乏有效的针对性治疗手段。
近年来针灸中药等治疗该病的临床报道较多。
为探索中药和针灸有机结合治疗外展神经麻痹的有效疗法，自2003年以来，笔者采用中药注射制剂穴位注射治疗该病，取得较理想临床疗效，并与西医传统疗法相对照，现总结介绍如下。
1 临床资料1．1 一般资料本研究76例均为保定市第一中心医院针灸科和眼科就诊的后天性外展神经麻痹患者，其中住院患者58例，门诊患者18例。
根据患者就诊先后以1:1的比例将患者随机分为穴位注射组和西药组。
穴位注射组38例，男22例，女16例；年龄20～73岁，平均42岁；病程1～66天，平均27天；其中外伤所致14例，炎症因素12例，脑血管病6例，糖尿病4例，不明原因2例，西药组38例，男20例，女18例；年龄18～75岁，平均42岁；病程1～71天，平均29天；其中外伤所致16例，炎症因素12例，脑血管病4例，糖尿病5例，不明原因1例。
2组病例一般资料差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1．2 纳入及排除标准根据全国高等医药院校教材及有关文献标准，本研究的每例患者均经眼科专家确诊后纳入。
排除病因为颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫患者和重症肌无力患者。
1．3 穴位注射组中医辨证分型(1)风邪袭络：黑睛猝然偏斜，转动受限，视一为二。
起病多伴有恶寒发热，头痛，苔白，脉浮等表证。
(2)脾虚气弱：目珠偏斜，转动不利，素体虚弱或病后正气亏虚，伴食少懒言，面色萎黄或觥白，舌质淡、苔白，脉沉细。
(3)肝阳化风：黑睛突然偏斜不动，头晕目眩。
患者素有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软等症，舌红、苔黄，脉弦细或弦滑。
(4)气滞血瘀：黑睛猝然偏斜，伴头痛或胸闷等症。
或因患者平素情志不畅，烦闷抑郁而致气滞血瘀；或因外伤瘀血，瘀阻于目系脉络所致。
1．4 检测指标眼球运动度：测定患眼目内眦至瞳孔中心的最大距离，单位：毫米(mm)。
电针治疗复视30例
视 歧 是 本 虚 标 实 之 症 。 《灵 枢 ·太 惑 论 》日 ：
四肢上 的穴位 可 用 高频 脉 冲 电 流 ，使局 部 产 生麻 “邪 中于项 ．因逢 其身 之 虚 ．其 人 深则 随 眼系 以 人
胀 感 。 留针 ３Ｏ～ ５Ｏ分 钟 ，隔 日 １次 ．１０次 为 １疗 于脑 …·－－邪 中其精 …－－·精 散则 视歧 ．视歧 则 见 两
坐 位 或 站 立 时 加 剧 。 穴 取 患 侧 鱼 腰 、下 关 、合 各 、
１ 一 般资 料
足三 里、光 明 ．得 气后 ，加 用 电针 、舒 适 为度 ．留针
３０例 患 者 中 ．门诊 病 人 ２８例 ．住 院 病 人 ２ ３０分 钟 。 针 １敬 ，上 睑 可 闭 合 、瞳 仁 半 掩 ．头 晕 恶
３）对 症 取 穴 ：非 刨 伤 性 复 视 ．尤 其 伴 有 颈 椎 病 而 走 空 窍 ，其 精 阳 气 上 走 于 目而 为 之 精 。 充 分 认
者．可配合风 池 、颈椎央 脊穴 。
识 到 五 脏 六 腑 ．十二 经 脉 、精 津 气 血 与 眼 的 密 切 联
针 法 ：局 部 消 毒 后 ，持 １．５寸 毫 针 轻 快 刺 人 ． 系 。脏 腑 经 络 ～ 处 受 病 ，皆 可 系 及 于 眼 。 这 是 复
眼周 穴位 不行针 ；余 穴位行 平朴平 泻手法 。合 谷、 视 致 病 原 因 复 杂 的 根 本 原 因 ，也 是 针 刺 通 过 经 络
足 三里 、光 明得 气 后 ．行 捻转 手法 ，针 感 向肢 体 末 治 疗 目 疾 的 理 论 基 础 。
端传 导。面部 穴施 予低 频脉 冲电流 ．以舒 适为度 ；
文献 标 识 码 ：Ｂ
针刺治疗中风后复视43例
３４
２０１８ ３ ３４ ３ ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｒ ２０１８ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ３
肌、下直肌、内直肌、下斜肌，对改善眼部的血液循环、促进 神经肌肉功能恢复有重要作用。足少阳胆经“起于目锐 眦”、“至目锐眦后”，其经脉循行过颈项而至目系，根据“经 脉所过，主治所及”，选择风池、光明二穴。风池为足少阳 胆经与阳维脉之交会穴，有补髓养血，通利眼窍之功，且位 于项部，手足少阳经、太阳经皆经过项部，同时这些经脉皆 循行于眼部，因此针刺风池穴可以疏通经脉，激发精气，促 进眼部功能恢复。从现代解剖看，风池穴下布有枕动、静 脉和枕小神经，针刺风池穴可以促进枕部血液循环，改善 后循环的血液供应，从而起到治疗的作用［５］。光明穴为胆 经络穴，能够联络肝胆气血，是治疗眼疾的要穴，配合局部 穴疏通眼周经络，是“上病取下”之典范。头针分区是大脑 的功能分区在头皮的投影，在视区进行排刺，可以促进视 区中枢的血液供应，同时可以兴奋大脑皮层，促进神经细 胞的恢复，加强高级中枢统领作用，来协调眼肌运动。骨 之精为瞳子，而骨之精主于肾，肾为先天之本，主骨生髓， 肾精充足，则官窍得以濡养，正如《证治准绳》云：“谓一物 而目视为二，乃精华衰乱，偏隔败坏，病在肾胆，肾胆真精 不足，而阳光失其主倚，故视一为二”。筋之精为黑眼，而 筋之精主于肝，肝藏血，在窍为目，肝连目系，肝之血气循 经上注于目，《素问》云：“肝受血而能视”。肌肉之精为约
本研究以眼周穴配合视区排刺、远端取穴为主。根据 “腧穴所在，主治所在”，选取眼区周围的睛明、球后为主 穴，再根据具体麻痹的眼肌选择眼周的鱼腰、阳白、四白、 瞳子、丝竹空、攒竹等穴，其理论来源于《灵枢经·经 筋》：“太阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维”，针刺 眼区周围的穴位，目的在于疏通眼部经气。从现代医学角 度看［４］，针刺眼周穴位可以刺激受损的眼神经及眼周肌 群，使之兴奋，从而促进神经及肌群功能恢复。此外，针刺 眼周穴位可以促进患者眼部的血液循环，加快受损组织的 恢复，缓解眼肌的痉挛状态，从而达到治疗的目的。其中 睛明、球后二穴位置特殊，针刺可以刺激到动眼神经、上直
２０１８ ３ ３４ ３ ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｒ ２０１８ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ３
肌、下直肌、内直肌、下斜肌，对改善眼部的血液循环、促进 神经肌肉功能恢复有重要作用。足少阳胆经“起于目锐 眦”、“至目锐眦后”，其经脉循行过颈项而至目系，根据“经 脉所过，主治所及”，选择风池、光明二穴。风池为足少阳 胆经与阳维脉之交会穴，有补髓养血，通利眼窍之功，且位 于项部，手足少阳经、太阳经皆经过项部，同时这些经脉皆 循行于眼部，因此针刺风池穴可以疏通经脉，激发精气，促 进眼部功能恢复。从现代解剖看，风池穴下布有枕动、静 脉和枕小神经，针刺风池穴可以促进枕部血液循环，改善 后循环的血液供应，从而起到治疗的作用［５］。光明穴为胆 经络穴，能够联络肝胆气血，是治疗眼疾的要穴，配合局部 穴疏通眼周经络，是“上病取下”之典范。头针分区是大脑 的功能分区在头皮的投影，在视区进行排刺，可以促进视 区中枢的血液供应，同时可以兴奋大脑皮层，促进神经细 胞的恢复，加强高级中枢统领作用，来协调眼肌运动。骨 之精为瞳子，而骨之精主于肾，肾为先天之本，主骨生髓， 肾精充足，则官窍得以濡养，正如《证治准绳》云：“谓一物 而目视为二，乃精华衰乱，偏隔败坏，病在肾胆，肾胆真精 不足，而阳光失其主倚，故视一为二”。筋之精为黑眼，而 筋之精主于肝，肝藏血，在窍为目，肝连目系，肝之血气循 经上注于目，《素问》云：“肝受血而能视”。肌肉之精为约
本研究以眼周穴配合视区排刺、远端取穴为主。根据 “腧穴所在，主治所在”，选取眼区周围的睛明、球后为主 穴，再根据具体麻痹的眼肌选择眼周的鱼腰、阳白、四白、 瞳子、丝竹空、攒竹等穴，其理论来源于《灵枢经·经 筋》：“太阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维”，针刺 眼区周围的穴位，目的在于疏通眼部经气。从现代医学角 度看［４］，针刺眼周穴位可以刺激受损的眼神经及眼周肌 群，使之兴奋，从而促进神经及肌群功能恢复。此外，针刺 眼周穴位可以促进患者眼部的血液循环，加快受损组织的 恢复，缓解眼肌的痉挛状态，从而达到治疗的目的。其中 睛明、球后二穴位置特殊，针刺可以刺激到动眼神经、上直
毫针结合梅花针治疗中风复视46例疗效观察
毫针结合梅花针治疗中风复视46例疗效观察
贾运滨
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2005(021)006
【摘要】目的:观察针刺治疗中风后复视的疗效.方法:选用眼周穴为主,运用毫针和梅花针治疗3～6个疗程(每个疗程10天).结果:46例中治愈22例,显效18例,好转5例,无效1例,治愈率为47.8%,总有效率为97.8%.结论:毫针结合梅花针治疗中风复视疗效肯定.
【总页数】1页(P34)
【作者】贾运滨
【作者单位】山西针灸研究所,太原,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.头针与梅花针叩刺结合语言康复训练治疗缺血性中风失语疗效观察 [J], 李亚东
2.毫针结合梅花针治疗面神经麻痹 [J], 李昊
3.梅花针配合毫针综合治疗周围性面瘫的疗效观察 [J], 张鹏
4.针药结合治疗中风后复视36例疗效观察 [J], 魏孟玲;闫晓瑞
5.磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床疗效观察 [J], 史洪亮
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针灸结合药物治疗眼肌麻痹39例疗效观察
许某 某 ， ，４岁 ， 尿 病 史 １ ， ２０ 男 ６ 糖 ２年 于 ０５年 １ Ｏ 月１ ３日出现左 眼外 展 活 动受 限。 于 ２０ ０５年 １ Ｏ月 １ ６ 日来我 院就诊 。查 ： 右侧 眼球 活动 度正常 ， 左侧 眼球 向 内、 向上 、 向下及 向内上 、 内下均正 常 ， 向外侧运 动不 唯 能 。双 侧 眼底 呈糖 尿病视 网膜病 变 Ⅲ期 表现 。另伴 头 昏、 痛、 头 全身 酸 痛 、 舌淡 紫 、 苔薄 白微腻 ， 浮 紧 。头 脉 部Ｃ Ｔ检 查 正 常 。诊 断 ： 侧 外 展 神 经 麻 痹 性 复 视 。 左 治疗 给予胰 岛素控 制血 糖 ， 给予营养 神经 、 并 改善微循 环药 物 。针 刺 主穴 取 球 后 、 明 、 子 、 竹 、 竹 睛 瞳 攒 丝 空 、 阳 、 白 ， 以足 三里 、 溪 。针刺 得 气 后 ， 子 太 四 配 太 瞳
１０ 其他穴位则分别采用直刺或斜刺 ， ． 寸， 得气后留针 ３ ｉ。瞳子 与 丝竹 空 ， 阳穴 与球 后 、 ０ｍｎ 太 四白 、 血海 、
外关、 百会 、 太溪 、 三 里 、 足 风池 等 任 一 穴 为 １ ， ２ 对 共 对 穴位 ， 刺 得气 后 接 电针 仪低 频 连 续 波 ， 率 为 ６ 针 频 ０ 次 ／ ， 间 ３ ｉ。治疗 每天 １ ， 为 １ 程 。休 分 时 ０ｍｎ 次 ７次 疗 息 ２天后 ， 继续 下 １ 疗程 ， 根据病情 确定疗 程 。
与丝竹 空 １ ， 阳与球 后 １ ， 电针 仪输 以低 频 对 太 对 用
取穴 ： 主穴 取球 后 、 明 、 睛 瞳子髂 、 竹 、 竹空 、 攒 丝 太
经 观察疗 效满 意 ， 现报告 如下 。 １ 临床 资料 患 者共 ３ 例 ， ２ 例 ， １ 例 。年龄 ４ —７ 岁 ， ９ 男 １ 女 ８ ５ Ｏ
针刺治疗动眼神经麻痹后复视1例报告
第３ ０卷第 ９期
・
瀚 南中 区缘 忐
Ｖ 。 １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ９
１ １ ２・
２ ０ １ ４年 ９月
０１ ４ Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ｅ ｐ ２
复 视 即视 物 双 影 ， 可 由多 种 原 因 引起 ， 如 神 经 核、 神 经 干或 眼外 肌 等 。常 伴 有 眩 晕 、 头 痛 或 上 睑 下垂等 症状 。可 为脑 梗 死 、 糖 尿病 、 重症 肌 无 力 、 眼 肌 麻 痹 等 多 种 疾 病 发 病 及 病 情 进 展 的一 个 症 状 。
误诊误治 ， ２ ０ １ ０ （ ５ ）： ４ ５ ３— ４ ５ ４ ．
了新 的认 识 ， 但 仍 未 取得 明显 突破 。大 多数 人 对该
病 的预 后认 识 不 足 ， 甚 至 对 疾 病 本 身 没 有 任 何 概
［ ２ ］ 胡小辉 ， 郑珍珍 ， 宋伟 ， 等 ．磁 共振成像 表现脊髓 病变 的脊髓 亚 急 性 联 合 变性 病 １ ０例 影 像 学 特 点 ［ Ｊ ］ ．中 国 神 经 精 神 疾 病 杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ８ （ １ ） ： ４ ３—４ ６ ．
出 中医 为名 之 子 医 王 云 鹤 留针 ： 从医 ３ ０余 年来 ， 潜 心 医学 ， 传承有序 ， 在 治疗 ３ ０ Ｈ ｌ ｉ
主 医
，
．
．
、
，
针 刺 眼 部 穴 位 时 进 针 要 缀 隧 ， 不 可 大 幅 度 提 插 ：
。
辜 姜
度 ０ ． ５ ，
各种 疑难 杂症 方 面颇 有 心 得 。现 报 道 王 师 针 刺 治
・
瀚 南中 区缘 忐
Ｖ 。 １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ９
１ １ ２・
２ ０ １ ４年 ９月
０１ ４ Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ｅ ｐ ２
复 视 即视 物 双 影 ， 可 由多 种 原 因 引起 ， 如 神 经 核、 神 经 干或 眼外 肌 等 。常 伴 有 眩 晕 、 头 痛 或 上 睑 下垂等 症状 。可 为脑 梗 死 、 糖 尿病 、 重症 肌 无 力 、 眼 肌 麻 痹 等 多 种 疾 病 发 病 及 病 情 进 展 的一 个 症 状 。
误诊误治 ， ２ ０ １ ０ （ ５ ）： ４ ５ ３— ４ ５ ４ ．
了新 的认 识 ， 但 仍 未 取得 明显 突破 。大 多数 人 对该
病 的预 后认 识 不 足 ， 甚 至 对 疾 病 本 身 没 有 任 何 概
［ ２ ］ 胡小辉 ， 郑珍珍 ， 宋伟 ， 等 ．磁 共振成像 表现脊髓 病变 的脊髓 亚 急 性 联 合 变性 病 １ ０例 影 像 学 特 点 ［ Ｊ ］ ．中 国 神 经 精 神 疾 病 杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ８ （ １ ） ： ４ ３—４ ６ ．
出 中医 为名 之 子 医 王 云 鹤 留针 ： 从医 ３ ０余 年来 ， 潜 心 医学 ， 传承有序 ， 在 治疗 ３ ０ Ｈ ｌ ｉ
主 医
，
．
．
、
，
针 刺 眼 部 穴 位 时 进 针 要 缀 隧 ， 不 可 大 幅 度 提 插 ：
。
辜 姜
度 ０ ． ５ ，
各种 疑难 杂症 方 面颇 有 心 得 。现 报 道 王 师 针 刺 治
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关键词： 针药结合； 复视； 中医药疗法； 针刺疗法
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ —９４ ２ １．２ ０９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０３８ １．０ １０ ．７ ｓ 文章 编 号 ：０３８ １ （０ １ －２０ １－２ １０ ．９４ ２ １ ） －３４ ０ ０
复视是 眼科 的常见病 、 发病 ， 者近两年 在 门诊 多 笔 先后 接诊 了 １ 复视 患 者 ， 过针 药 结合 治 疗 ， ６例 通 效果
太 阳、 白、 池 ， 配合双侧 外 关、 谷 、 三里 、 阴 四 风 并 合 足 三
交 、 冲 。 同 时 辅 以 Ｇ６ ０ 太 ８ ５针 灸 治 疗 仪 连 续 波 刺 激 ，
１２ １ 针刺治 疗 ， 穴 如 下 患侧 ： ．． 取 Ａ组 ， 攒竹 ， 丝竹
空 ， 阳 ， 白 ， 腰 ， 白。 Ｂ组 ， 明 ， 后 ， 泣 。 太 阳 鱼 四 睛 球 承
２ 结 果
则 目眩 睛斜 ， 斜 则 成视 歧 ， 歧 可见 两 物 ” 睛 视 。据 《 内
经》 可知 ， 风邪 入 侵 于项 ， 营 卫不 能流 通 、 行 受 阻 致 血
２ １ 治 疗 结 果 治愈 ： 视 全 部 消 失 ， 物 正 常 ｌ ． 复 视 Ｏ
例 ， ６ ． ％ ； 效 ： 影 距 离 明 显 缩 小 ５ 例 ，占 占 ２５ 显 重
组穴 位与 Ｂ组穴 位交 替使 用 ； 远道 穴 位每 日必 取 。每
日一 次 ， 每次 留针 ３ Ｏ分钟 ，Ｏ天 一疗 程 。疗 程结 束后 １ 休息 五至七 天 ， 始下 一 疗 程 。针刺 ３个疗 程 观 察疗 开
此交替进 行 ，ｄ 每 次 ３ ｑ， Ｏ分钟 ，０天一 疗程 。 ｌ ②肌 肉注射 维生 素 Ｂ 注 射 液 １０ ｇ 维 生 素 Ｂ： ， ０ｒ ， ａ 。
・
３ ４‘ １
光 明 中 医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
ＣＧ Ｍ Ｆｂｕｒ ２ １ ． ｏ ２ ２ Ｊ ＭＣ ｅ ｒａｙ ０ １Ｖ ｌ ６
．
针药 结合 治疗 复视 １ ６例
郭 双 娥
摘要： 阐述个人近两年来治疗复视病人的感受。通过针灸眼睛局部的穴位、 远道穴位， 与西药、 中药相结合， 有效改善了眼肌的 功能， 治疗复视疗效显著。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
常， 眼部 未发 现其 它明显病 变。 查体无其他 阳性 体征 ，
否认糖尿 病 史。 而且 患者 自带 头颅 Ｃ Ｔ片示 头部 无 明
显异 常。故诊 断为右 （ ） 外直肌麻 痹 。治疗如 下。 Ｒ眼
① 当天 予 以针刺 右侧攒 竹 、 白透 鱼腰 、 竹空透 阳 丝
忌生 冷 ， 时作息 。③ 积极控 制原发 病 。 按
复 视 是 由 于 眼 周 肌 肉 的 运 动 不 协 调 ， 由 于 部 分 即
１２ ２ 药 物 治 疗 ① 肌 肉 注 射 维 生 素 Ｂ ． ． 。注 射 液 ｌＯ ｇ 维 生素 Ｂ： 射 液 ５ ０ｘ ， ｄ 连 续 注 射 １ Ｏｍ ， 。 注 ０１ ｑ ， ｇ ５天 。 ②根 据 四诊 合参 给予 中药 处方 ， 日一 剂 ， 每 连续 服 用 ５
丝瓜络 ２ ｇ 全 ＂ 归 １ ｇ ０， － ３ ０ 。每 日一 荆 ， 分早 晚 两次 ， 服 连 ５剂 。上述 方法 治疗 ３天后 ， 患者明显好 转 ，５次后 基 １ 本痊 愈 ， 为巩 固疗 效 ， 续 治疗 至 ２疗程 。随 访 １年 ， 继
未见复发 。 ３ 讨 论
捻转行 针 。起针时也 不可 提插 捻 转 ， 针后 要 以干 的 起 消毒棉 球按 压 ５～１ Ｏ分 钟 ， 防 出血 。一旦 出血 不要 以 紧张 ， 待按压 止血后 ， 迅速 以冰袋 冷敷数 小时 即可 。２ ４ 小时后 可用 热敷 以帮助 出血部位 的恢 复。一般 半个月 左右 出血部位 可全部 恢复 。② 针灸 期 间尽量 避 风寒 ，
右 （ 眼 向 外 活 动 受 限 ， 球 转 动 不 能 过 中 线 ， 转 正 Ｒ） 眼 内
１ １ 一般 资 料 本组 病 例 主要来 源 于 ２ ０ ． ０ ８年 ｌ ０月
至 ２１ ０ ０年 ８月 我 院眼科 门诊 ， １ 男 ３例 ， ３例 ； 龄 女 年
最小 ２ ８岁 ， 最大 ８ ０岁 ； 病程 最短 １ ０天 ， 长 ４个 月。 最
注 射 液 ５ ０ｔ ， ｄ， 续 注 射 １ ０ ｚ ｑ 连 ｇ ５天 。
效 。注意 ： 针 刺 Ｂ组穴位 时一定 要嘱 咐患者不 要 紧 ①
张， 以押手 固定眼球 ， 眼眶 轻轻 直 刺进 针 ， 沿 不可 提插
③ 中药处方 ： 荆芥 ６ ， ｇ 防风 ６ ， ｇ 羌活 ６ ， 络 １ ｇ ｇ橘 ０，
天。
眼肌 的麻 痹 及 不 全 麻痹 所 致 ， 床 常 见 于 感 冒、 外 临 眼
伤、 脑外伤 、 内肿瘤 、 尿 病 ， 梗死 、 内感 染等 压 颅 糖 脑 颅 迫 了动 眼 神 经 。 中医 《内经 》 ： 风 者 善 行 而 数 变 。 云 “
邪 中于项 ， 适逢 其身 之 虚 ， 邪 更 能 深入 目系 ， 病 目系急
双侧 ： 外关 ， 合谷 ， 三里 ， 阴交 ， 冲 ， 足 三 太 风池 。
每次取 穴 以局 部 取穴 与 远 道取 穴 相结 合 ， 部 Ａ 局
留针 ３ Ｏ分钟 。第二天针 刺球 后及 双侧 的足 三里 、 阴 三 交、 太冲、 合谷 、 关， 外 远道 穴位接针 灸 治疗仪刺 激。如
显著 ， 介绍 如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
月经 眼科 门诊 介 绍至我针 灸 门诊 。主诉 ： 复视 十余天 ，
加 重 ３天 。 详 问病 史 ， 者 于 半 个 月 前 心情 不 畅 ， 患 患 屡
感 冒， 冒治愈 后遂 出现复视 ， 感 而且 因复视 不能 正常生 活 ， 不能单 独过 马路 ， 来我 院就 诊 。接诊 时 ， 也 遂 患者