电解质及血气检查--电解质及血气分析仪的校正.
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,电解质分析仪可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。
为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。
1 材料与方法1.1 仪器AVL9130型电解质分析仪,AVL OPTI型血气分析仪。
1.2 抗凝剂采用肝素注射液(6 250 U/ml)。
1.3 方法参照“全国临床检验操作规程”中血气分析标本的采集方法。
用2 ml或5 ml 7号针头的玻璃注射器抽取上述浓度抗凝剂0.2 ml充分湿润注射器内壁,然后排区残液,抽取动脉血2 ml测定K+、Na+、Cl-结果。
用剩余的血在AVL9130型电解质分析仪上测定K+、Na+、Cl-结果。
2 结果见表1。
3 讨论从本实验的表1中可看到AVL9130电解质分析仪与AVLOPTI血气分析仪所测K+、Na+、Cl-结果经t检验提示差异无显著性(P>0.05),说明两种仪器测定K+、Na+、Cl-无显著差异。
分析临床所提出血气分析仪所测结果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是仪器或检验方法不同所引起的。
临床上抽取电解质的标本应用的是干燥管,无抗凝剂,而血气分析所用的是经过肝素抗凝的,由于临床上抽取标本时担心标本凝集或有凝块而需重抽标本,经常加大抗凝剂,有报道肝素浓度越高K+值降低就越多,这可能与血液中阳离子结合有关,即肝素与K+生成肝素钾,影响离子电极对K+的测定,致使K+值结果降低,在实际临床操作中除肝素产生干扰外,还存在血液加入肝素抗凝后的稀释因素。
这样就可以解释临床医生经常反映血气分析所测K+、Na+、Cl-离子结果不准确的原因。
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血气分析仪——血液酸碱平衡监测的注意事项
血气分析仪——血液酸碱平衡监测的注意事项概述血气分析仪是一种用于监测人体血液酸碱平衡的重要医疗设备。
正确使用血气分析仪能够提供准确的酸碱平衡数据，协助医生对患者的病情进行判断和治疗。
然而，使用血气分析仪时需要注意一些事项，以确保测试准确性和安全性。
注意事项1. 仪器校正：在使用血气分析仪之前，务必进行日常校正。
校正过程应按照设备操作手册的指示进行，以保证仪器的准确性和可靠性。
2. 样本采集：正确的样本采集是确保准确测试结果的重要步骤。
在采集动脉血样本时，应使用无菌的采血针和采血器，并遵守消毒和无菌技术指南。
采集过程中，确保采血位置干净并严格把握采样时机。
3. 样本储存和携带：采集的样本应放置在适当的中，并尽快送至实验室进行测试。
在携带样本时，应避免剧烈摇晃或温度过高或过低的环境，以免影响样本质量和测试结果。
4. 操作指导：在操作血气分析仪时，必须按照设备操作手册的指导进行。
熟悉设备的不同功能和操作流程，遵循正确的操作步骤，以确保准确的测试结果。
5. 仪器维护：对血气分析仪进行定期维护和清洁，以保持设备的良好工作状态。
注意仪器连接部位的密封和清洁，并检查传感器的状况，及时更换损坏的部件。
6. 结果解读：准确解读血气分析仪的测试结果需要一定的专业知识和经验。
结果应由专业医生或相关医疗人员进行解读，以避免误诊和误治。
7. 安全操作：在使用血气分析仪时，遵守安全操作规程。
确保设备的电源连接正确，仪器周围环境安全整洁，避免发生意外事故。
结论使用血气分析仪进行血液酸碱平衡监测时，务必注意以上事项。
合理操作和维护血气分析仪，将有助于提高测试准确性和结果可靠性，从而更好地为病患提供医疗服务。
参考资料：- 血气分析仪使用手册- 医疗行业标准和指南。
血气分析仪校准步骤
血气分析仪校准步骤血气分析仪是一种重要的医疗设备，用于评估人体血液中的气体和电解质水平。
为了确保分析结果的准确性，定期的校准是必需的。
本文将介绍血气分析仪的校准步骤，以确保设备的准确性和可靠性。
第一步：准备校准液1. 根据血气分析仪的规格和要求，准备相应的校准液。
一般来说，校准液包括氧气、二氧化碳和 pH 标准液。
2. 校准液需要密封保存，并根据其有效期进行更换。
第二步：仪器准备1. 确保血气分析仪处于关闭状态，并按照操作手册的指导，进行系统启动。
2. 检查仪器的供气、供液和电源连接是否正常，确保仪器处于良好的工作状态。
第三步：校准前的准备工作1. 根据血气分析仪的操作手册，了解校准的具体要求和步骤。
3. 检查血气分析仪的传感器和探头，确保其干净和完好无损。
4. 将校准液室和血样室清洁干净，并用适当的消毒液进行处理。
第四步：氧气校准1. 打开血气分析仪，并选择氧气校准选项。
2. 将血气分析仪的电极或传感器插入氧气校准液中。
3. 等待血气分析仪的指示完成氧气的校准。
4. 验证氧气校准是否成功，并记录校准结果。
第五步：二氧化碳校准1. 选择二氧化碳校准选项，并将传感器或探头插入二氧化碳校准液中。
2. 等待血气分析仪指示完成二氧化碳的校准。
3. 验证二氧化碳校准是否成功，并记录校准结果。
第六步：pH 校准1. 选择 pH 校准选项，并将传感器或探头插入 pH 校准液中。
2. 根据血气分析仪要求的 pH 值，进行校准操作。
3. 等待血气分析仪指示校准的完成。
4. 验证 pH 校准是否成功，并记录校准结果。
第七步：校准结束和记录1. 校准完成后，关闭血气分析仪并清洁传感器或探头。
2. 根据操作手册的要求，将校准结果和相关信息记录在校准记录表中。
3. 按照血气分析仪的校准频率，制定校准计划，并确保按时进行校准。
校准血气分析仪是确保其准确性和可靠性的重要步骤。
通过按照上述步骤进行校准，可以保证分析结果的精确性，从而提高诊断和治疗的准确性。
poct血气分析仪的使用流程
POC血气分析仪的使用流程1. 简介POC血气分析仪（Point-of-Care Blood Gas Analyzer）是一种能够实时测量血液中气体、电解质和酸碱平衡的仪器。
它是一种便携式设备，用于快速检测患者的生理参数，以便及时采取相应的治疗措施。
2. 设备准备在使用POC血气分析仪之前，需要进行以下准备工作：•确保血气分析仪已经准备就绪，并连接到电源或电池。
•检查血气分析仪的供气系统是否正常，如压力表、进样针等。
•准备好测试所需的血样和试剂，一般包括抗凝剂、质控品等。
3. 操作步骤按照以下步骤正确操作POC血气分析仪：步骤一：打开仪器•按下电源按钮，等待血气分析仪启动。
在启动过程中，请确保仪器的各个部件正常工作。
步骤二：选择测试项目•仪器开机后，使用仪器的液晶屏幕或按键菜单来选择需要测试的项目，如PH、氧分压、二氧化碳分压、血液电解质等。
步骤三：准备样本•使用注射器或其他采样器具，从患者的动脉或静脉血管中抽取血液样本。
注意要采集足够的血液量，以保证测试的准确性。
步骤四：样本处理•根据血气分析仪的说明书，将取样的血液放入仪器的进样针或进样窗口中。
确保样本与试剂充分混合。
步骤五：分析测试•将经过样本处理的血液放入血气分析仪的测试槽中。
有些仪器会自动进行样本吸入和测试，而其他仪器需要手动操作。
步骤六：记录结果•当血气分析仪完成测试后，将根据仪器的显示屏上的结果记录相关的测量值，如PH、氧分压、二氧化碳分压等。
确保记录的值准确无误。
步骤七：处理样本残留物•根据仪器的说明书，将样本残留物进行正确的处理，并按照医疗机构的相关规定进行处置，以确保安全和卫生。
4. 维护和保养为了保证POC血气分析仪的正常运行和准确性，需要进行定期的维护和保养：•清洁仪器外部，避免灰尘和污物进入仪器内部。
•检查进样针或进样窗口是否清洁，并定期更换。
•更换和校准感测器和试剂等耗材，以确保测试的准确性。
•根据制造商的建议，定期进行仪器的校准和保养。
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较高峰平电解质在调节酸碱平衡、维持细胞正常的渗透压和生理功能中有重要意义，其准确性对指导临床治疗有重要意义。
但血气分析仪的全血电解质与生化分析仪的血清电解质结果之间存在差异，导致医生补钾过程中有很大困惑。
现对我院血气分析仪和生化分析仪电解质检测结果进行比较并分析，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组随机选取我院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例，其中男55例，女38例；年龄3～89岁。
1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪为西门子RAPIDpoint500，试剂与定标液也均来自西门子，质控品为仪器配套质控品，采用直接电极法测电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。
生化分析仪为东芝TBA-2000FR，试剂与定标液均来自东芝，质控品是朗道质控品，采用间接电极法测电解质K+、Na+、C l-浓度，采用酶法测定总C a。
两台仪器的室间质控均合格。
使用美国B D公司的动脉采血器采集保存血气标本。
1.2.2 样品采集与测定动脉血气分析使用动脉采血器抽取1～2ml动脉血，封盖，立刻送至检验科检测。
常规采集静脉血3ml，待自然凝固后，3500r/min离心5分钟，上清液测定血清电解质。
血气分析仪与生化分析仪经保养、完成质控，且质控值在质控范围后，分别检测动脉标本及血清标本。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
作者单位：310051 杭州，中国人民武装警察部队浙江省总队医院检验科通信作者：高峰平，Email:69440683@ 2 结果血气分析仪检测的动脉全血K+、Ca2+浓度明显低于生化分析仪，差异有统计学意义；两种仪器检测Na+、Cl-浓度接近，差异无统计学意义。
·检验与影像·【摘要】目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。
实验诊断——血气分析与电解质的测定
血气分析与电解质的测定一、血气分析与酸碱测定（一）酸碱物质的来源及稳态1.体液酸碱物质的来源1）酸：能提供质子（H＋）的物质，如：H2CO3 、乳酸挥发性酸（H2CO3）组织代谢生成固定酸（尿酸、乳酸、β羟丁酸等）食物在体内转化或经氧化后生成酸性食物或药物2）碱：能接受质子（H＋）的任何物质。
如: HCO3－体内物质代谢产生（如：氨基酸脱氨基作用→氨；NaHCO3）食物中所摄入碱性物质（如：水果蔬菜中的草酸钾、柠檬酸钾;某些碱性药物）3）酸碱平衡的概念：将体液H+维持在恒定的范围内的过程※机体产生的碱性物质远少于酸性物质※代谢活动使细胞内外环境的H+升高或降低——机体的调节（体液缓冲系统、肺、肾、组织细胞）——体液的H+浓度恒定（pH 7.35~7.45）（二）反映酸碱平衡状况的常用指标1.血气分析：pH值、动脉血O2分压、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙血气分析——利用血气分析仪对人体血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(pCO2)、氧分压(pO2)进行定量测定。
→计算其他参数（AB、SB等）。
意义：判断患者酸碱平衡状态和呼吸功能。
pH值：H+浓度的负度数。
正常：7.35~7.45意义：判断酸或碱紊乱的性质和严重程度。
2.氧的运输：物理溶解（1.5%）氧合血红蛋白（98.5%）氧分压（PO2）：表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。
Hb的氧饱和度（SO2）：Hb氧含量占Hb氧容量的百分比。
临床意义：1）氧分压（PO2）判断有无缺氧和缺氧程度判断有无呼吸衰竭2）Hb的氧饱和度（SO2）氧离曲线——反映PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。
3.二氧化碳的运输物理溶解（7%）氨基甲酸血红蛋白（23%）碳酸氢钠（70%）二氧化碳分压（PCO2）——表示溶解在血中的二氧化碳分子所产生的压力。
实际碳酸氢盐(Actual bicarbonate，AB)——实际测得的血浆HCO3¯含量。
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析发表时间：2012-08-24T10:47:20.013Z 来源：《心理医生》2011年12第205期供稿作者：曹文延[导读] 全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。
曹文延（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）【摘要】目的：探讨血气分析仪与全自动生化分析仪在检测电解质的测定结果是否存在差异，以供学者参考使用。
方法：对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者采集动脉血，随机分为两份，一份采用肝素抗凝，一份不给予抗凝。
分别使用血气分析仪和全自动生化分析仪进行电解质测定。
比较两组检测结果是否存在差异。
结果：经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论：由于血气分析仪使用的检测标本需要进行肝素抗凝，因此与生化分析仪检测结果存在一定差异，其需要医生给予合理分析。
【关键词】电解质检测；生化分析仪；血气分析；肝素抗凝【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2219-02全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。
而临床生化检测项目中，由于检测系统的不同会造成测定结果存在一定差异。
如何合理正确地看待两者之间的差异，有助于我们完成质量控制［2］。
电解质是生化检验中重要的部分，其能够反映出患者的生理状态。
我院的本次实验，旨在探讨全自动生化分析仪与血气分析仪对电解质检测存在的差异，以供检验工作参考使用。
1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者进行本次实验。
其中男性60例，女性60例，患者年龄在30~76岁之间，平均（42.68±8.51）岁。
1.2使用仪器与数据使用美国强生公司生产的全自动生化分析仪，型号为Vitro 350；使用瑞士罗氏公司成产的血气分析仪，型号为OMIN-C型。
ICU患者的血气分析与电解质平衡
ICU患者的血气分析与电解质平衡ICU（重症监护室）是一个专门治疗危重病人的特殊医疗单位。
在这个高度监测的环境下，血气分析和电解质平衡的监测对于患者的治疗和康复非常重要。
本文将介绍ICU患者的血气分析和电解质平衡的意义，以及常见的相关指标和应对方法。
1. 血气分析的意义血气分析是监测患者的呼吸功能和酸碱平衡的重要手段。
通过分析血样，可以得到患者的动脉血气指标，如氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）等。
这些指标反映了患者的肺功能、气道通畅度以及酸碱平衡状态，可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否正常，是否存在呼吸性酸中毒或碱中毒等问题。
2. 常见的血气分析指标及其意义（1）氧分压（PaO2）：正常值为80-100 mmHg。
低于80 mmHg可能表示氧合功能不全，需进一步评估患者是否需要氧疗。
（2）二氧化碳分压（PaCO2）：正常值为35-45 mmHg。
高于45 mmHg可能表明患者存在通气不足或肺功能异常，低于35 mmHg可能表示患者存在呼吸过度或呼吸道排气不足。
（3）氢离子浓度（pH值）：正常值为7.35-7.45。
低于7.35可能表示患者存在酸中毒，高于7.45可能表示患者存在碱中毒。
pH值的异常可能与呼吸或代谢性疾病有关。
（4）碳酸氢盐（HCO3-）浓度：正常值为22-28 mEq/L。
高于28 mEq/L可能表示代谢性碱中毒，低于22 mEq/L可能表示代谢性酸中毒。
HCO3-浓度与pH值共同反映了患者的酸碱平衡状态。
3. 电解质平衡的意义电解质平衡是指维持体液中电解质浓度在正常范围内的生理过程。
在ICU患者的治疗中，电解质平衡的监测尤为重要，因为电解质的失衡可能导致心律失常、神经肌肉功能异常、酸碱平衡紊乱等严重并发症。
4. 常见的电解质指标及其意义（1）钠离子（Na+）浓度：正常值为135-145 mEq/L。
高于145 mEq/L可能表示患者存在高钠血症，低于135 mEq/L可能表示患者存在低钠血症。
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电解质及血气分析仪的校正
需要材料：SRC 1（标准参考校正片，等级1），SRC3（标准参考校正片，等级3）每日使用SRC1和SRC3进行检查，也可每日间隔使用不同的SRC。
图1 电解质及血气分析仪
一、设定标准参考校正片
1. 在首页上选择【System Manager】；
2. 按【Setup】；
3. 输密码：【207】，完成后按【OK】；
4. 按【SRC】；
5. 扫描条形码：
将SRC锡箔外包装上的条形码扫描入条形码扫描仪（条形码面向分析仪，注意不要丢弃锡箔外包装），机器发出一声“哔”，表示扫入有效条形码，红色指示灯闪烁表示条形码无效，如SRC过期。
注：如果条形码毁损会无法扫描，可以手动输入条形码。
选择【Manual】后，可见数字键出现在屏幕上，输入铝箔外包装上印的条形码即可。
6. 系统提示：打印上次SRC数据？，可选择【YES】或【NO】，
若选择【YES】→进入【Enter Setup Password】的界面→输入密码：【207】→完成后按【OK】→【Please Wait】→机器自动打印上次数据并删除→屏幕显示【SRC Database Deleted】→按【OK】即可；若选择【NO】，直接进入下一条。
7. 核对信息：核对校正片级别、产品批号和有效日期正确，则选择【Save】保存数据。
若不正确，选择【Edit】加以修改。
8. 确认后，按【Home】返回主菜单。
二、执行SRC（步骤）
1. 按【Quality Control】；
2. 按【SRC】
3. 输入操作者代号，如【LIU】→完成后按【OK】；
4. 按下检体测试槽（SMC）的按钮，打开盖子；
5. 系统提示：放入SRC；检查SRC是否干净，确定后将其放入测试槽内，并轻压SRC使其正确载入。
6. 放入校正片后，系统提示：关上SMC盖子；
7. 关上盖子后，系统显示：SRC信息是否正确？→核对无误后，选择【Yes】；
8. 系统提示：进行测试程序（60秒）
9. 测试完成后，系统显示出测试结果。
10. 若结果全为【PASS】，则可按【UP】打印结果。
11. 打印完成后，系统提示：打开SMC盖子，取出SRC后关上。
12. 按【Home】返回首页。
13. 校正完要将校正片放回待用。