外科基本操作考核表
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外科手术分级操作考核
动作规范5分，操作准确5分，技术熟练5分，熟悉流程5分
无菌观念（10分）
术前无菌操作5分，术中无菌操作5分
注意事项（5分）
手术体位2分，术野暴露2分，器械选择1分
预期目标（10分）
手术顺利完成5分，解决预期问题5分
手术记录（5分）
手术要点完整3分，步骤清晰2分
术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分
抗生素使用（10分）
严格掌握抗菌素的应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分
总分
考核组长签名
姓名
职称
授权级别
考核时间
考核手术
项目
考评要点
评分
手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分，诊断明确2分，治疗方案充分3分
术前讨论（10分）
诊断要点清晰5分，难度估计及风险预案充分5分
术前文书（5分）
医嘱规范2分，检查结果完整1分，同意书及审签字规巾2分
手术操作（20分）
无菌观念（10分）
术前无菌操作5分，术中无菌操作5分
注意事项（5分）
手术体位2分，术野暴露2分，器械选择1分
预期目标（10分）
手术顺利完成5分，解决预期问题5分
手术记录（5分）
手术要点完整3分，步骤清晰2分
术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分
抗生素使用（10分）
严格掌握抗菌素的应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分
总分
考核组长签名
姓名
职称
授权级别
考核时间
考核手术
项目
考评要点
评分
手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分，诊断明确2分，治疗方案充分3分
术前讨论（10分）
诊断要点清晰5分，难度估计及风险预案充分5分
术前文书（5分）
医嘱规范2分，检查结果完整1分，同意书及审签字规巾2分
手术操作（20分）
外科清创术操作评分表
2
清创后伤口处理
视情况用放置引流条，用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
1.5
操作结束后告知患者相关注意事项
0.5
综合
爱伤观念、职业素质
0.5
提问
1
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口，用双氧水冲洗伤口后，再用生理盐水冲洗，
1
再次处理伤口
脱手套并消毒自己手臂
0.5
伤口周围皮肤消毒2-3遍，方法规则，范围正确，铺洞巾
0.5
戴无菌手套
0.5
用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
0.5
清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%过氧化氢溶液及生理盐水再次冲洗伤口
外科清创术操作评分表
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
医用清创模具、生理盐水、无菌手术包、肥皂水、3%双氧水、纱布、毛刷、无菌手套（2副）
个人准备
告知患者希望得到配合
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（口述）
0.5
戴无菌手套
0.5
准备好清创包
操பைடு நூலகம்过程
初步处理伤口
用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，刷3遍，每次刷完用生理盐水冲洗干净周围皮肤
清创后伤口处理
视情况用放置引流条，用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
1.5
操作结束后告知患者相关注意事项
0.5
综合
爱伤观念、职业素质
0.5
提问
1
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口，用双氧水冲洗伤口后，再用生理盐水冲洗，
1
再次处理伤口
脱手套并消毒自己手臂
0.5
伤口周围皮肤消毒2-3遍，方法规则，范围正确，铺洞巾
0.5
戴无菌手套
0.5
用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
0.5
清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%过氧化氢溶液及生理盐水再次冲洗伤口
外科清创术操作评分表
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
医用清创模具、生理盐水、无菌手术包、肥皂水、3%双氧水、纱布、毛刷、无菌手套（2副）
个人准备
告知患者希望得到配合
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（口述）
0.5
戴无菌手套
0.5
准备好清创包
操பைடு நூலகம்过程
初步处理伤口
用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，刷3遍，每次刷完用生理盐水冲洗干净周围皮肤
技能操作考核表(内外科)
6
3正确开机
10
（1）先开压缩泵电源开关
6
（2）待压缩泵压力上升到压力上升至0.35~0.4Mpa或绿灯亮开主机开关
4
4正确选择呼吸机工作模式
10
控制性通气模式用于无自主呼吸或自主呼吸较差者
5
辅助性通气模式用于有自主呼吸
5
5正确设置呼吸机工作参数
30
（1）连接模拟肺
10
（2）容控正确选择工作参数
10
6、心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4~5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（30分）
7、电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R波困难，无法放电可改为非同步。
心脏听诊（4分）
腹部视诊（4分）
腹部触诊（4分）
腹部叩诊（4分）
腹部听诊（4分）
神经
深、浅反射（4分）
脑膜刺激征（4分）
锥体束病理反射（4分）
脊柱、四肢（10分）
实习生：考核老师：年月日
7穿刺包内任何物体触及周围物体再回放入穿刺包内
（扣10分）
总分
导尿术评分表
清创缝合术评分表
姓名
项目
适应证（1点）
5分
禁忌症（1点）
5分
准备工作（2点）
10分
操作方法（4点）
80分
无菌概念
1消毒留有空白区
（扣10分）
2消毒时间过短
3正确开机
10
（1）先开压缩泵电源开关
6
（2）待压缩泵压力上升到压力上升至0.35~0.4Mpa或绿灯亮开主机开关
4
4正确选择呼吸机工作模式
10
控制性通气模式用于无自主呼吸或自主呼吸较差者
5
辅助性通气模式用于有自主呼吸
5
5正确设置呼吸机工作参数
30
（1）连接模拟肺
10
（2）容控正确选择工作参数
10
6、心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4~5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（30分）
7、电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R波困难，无法放电可改为非同步。
心脏听诊（4分）
腹部视诊（4分）
腹部触诊（4分）
腹部叩诊（4分）
腹部听诊（4分）
神经
深、浅反射（4分）
脑膜刺激征（4分）
锥体束病理反射（4分）
脊柱、四肢（10分）
实习生：考核老师：年月日
7穿刺包内任何物体触及周围物体再回放入穿刺包内
（扣10分）
总分
导尿术评分表
清创缝合术评分表
姓名
项目
适应证（1点）
5分
禁忌症（1点）
5分
准备工作（2点）
10分
操作方法（4点）
80分
无菌概念
1消毒留有空白区
（扣10分）
2消毒时间过短
外科医疗质量考核评分表
外科医疗质量考核评分表
科别：外科检查日期：年月日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
1．病床使用率>60％。
5
2．平均住院日≤12天。
5
3．危重患者抢救成功率>84％。
5
4．病房三日确诊率≥90％。
5．出入院诊断符合率≥95％。
5
6．手术前后诊断符合率≥90％。
5
7．死亡病历100％讨论(死后1周内)。
5
5
16．秆内病历质控。
5
17．传染病登记漏报率0。
5
18．三基及技术操作考核合格率100％(80分以上为合格)。
5
19．医疗差错和事故登记、上报率为100％。
5
20．无责任事故。
5
检查人：
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分
8．院内感染率≤8％。
5
9．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。
5
10．各种申请早合格率90％。
5
11．无菌手术切口感染率≤0．5％。
5
12．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。
5
13．三级医师查房制度健全并坚持执行。
5
14．单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。
5
15．单病种病死率<平均值(省同级均值)。
科别：外科检查日期：年月日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
1．病床使用率>60％。
5
2．平均住院日≤12天。
5
3．危重患者抢救成功率>84％。
5
4．病房三日确诊率≥90％。
5．出入院诊断符合率≥95％。
5
6．手术前后诊断符合率≥90％。
5
7．死亡病历100％讨论(死后1周内)。
5
5
16．秆内病历质控。
5
17．传染病登记漏报率0。
5
18．三基及技术操作考核合格率100％(80分以上为合格)。
5
19．医疗差错和事故登记、上报率为100％。
5
20．无责任事故。
5
检查人：
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分
8．院内感染率≤8％。
5
9．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。
5
10．各种申请早合格率90％。
5
11．无菌手术切口感染率≤0．5％。
5
12．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。
5
13．三级医师查房制度健全并坚持执行。
5
14．单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。
5
15．单病种病死率<平均值(省同级均值)。
外科石膏固定技术操作考核评分表
15
显露肢体末端
应将肢体的末节暴露，以利于观察血运、感 觉、活动功能等
10
石膏外形 美观艺术含量
50
备注：
考核老师：
日期：
科室： 项目
外科石膏固定技术操作考核评分表（骨科用）
住院医师：
得分：
内容
评分要点
满分 得分 扣分原因
物品准备 水，石膏，内衬
10
多层石膏绷带 石膏托长度根据固定的部位而定，宽度包围 制作（长度、 肢体周径的2/3为宜，上肢10～12层，下肢1 15 宽度、层数） 2～15层
衬垫制作 厚度要均匀，范围不小于石膏
10
石膏绷带卷的 浸泡到无气泡时取出，手握其两端，轻轻挤 浸泡及挤水 去水分
15
石膏绷带卷的 要抹平（尤其内侧），不能有皱折、卷曲及
石膏固定
抹平
扭转
5
技术
石膏绷带卷的 塑形时要用手掌，石膏绷带干硬后能完全符
塑捏成形
合肢体的轮廓
15
石膏绷带卷的 用绷带固定时从远侧向近侧方向开始，松紧 固定方法 要适度，绷带重叠应为1/3～2/3
临床三基技能操作考核评分标准心外科
科室总分
考核评委签名：
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：
科室总分
评审专家签名：
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间；
③腋中线第6〜7肋间隙；
④或由B超定位确定。
评审专家签名：
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
评审专家签名：
腹部体格检查评分表
评审专家签名：。
外科手消毒操作考核标准表
5
一项不符扣2分
1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处
10
双手肘部应向下，不符合要求者扣1～2分
2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝上，保持肘部于最低处，避免倒流污染
10
拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣2～5分
3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向外轻抛弃于废物容器
外科手消毒操作考核标准
时间 ： 科室： 姓名：
操作流程与质量标准
分值
评分标准
扣分
操
作
准
备
80分
操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲
10
一项不符扣2分
用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾
5
一项不符扣1分
评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内
5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回
10
一处不规范者扣2--5分
6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（≥30cm）
5
一处不规范者扣2--5分
质
量
评
定
(10)
分
遵循无菌技术操作原则
5
一处不规范者扣1--5分
全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确；
扣分
操
作
一项不符扣2分
1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处
10
双手肘部应向下，不符合要求者扣1～2分
2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝上，保持肘部于最低处，避免倒流污染
10
拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣2～5分
3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向外轻抛弃于废物容器
外科手消毒操作考核标准
时间 ： 科室： 姓名：
操作流程与质量标准
分值
评分标准
扣分
操
作
准
备
80分
操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲
10
一项不符扣2分
用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾
5
一项不符扣1分
评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内
5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回
10
一处不规范者扣2--5分
6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（≥30cm）
5
一处不规范者扣2--5分
质
量
评
定
(10)
分
遵循无菌技术操作原则
5
一处不规范者扣1--5分
全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确；
扣分
操
作
外科换药操作考核参考评分表
二、换药物品准备
30.00
三、操作技术 1.清洁、污染物品摆放位置 2.持镊方法及使用 3.消毒范围、顺序 4.敷料使用 5.伤口敷料固定 6.中途加物无菌观念 7.熟练程度
3.00
11.00
26.00
四、回答问题 1.伤口分类 2.对感染和肉芽伤口如何选用引流物 3.特殊感染伤口换药后物品处理Fra bibliotek每题5分
外科换药操作考核参考评分表
一级评分项 一、换药前准备 1.洗手、戴帽子和口罩 2.重点问病史 3.查看伤口 洗手、戴口罩、帽 什么手术，术后第几天，有否伤痛、发热 揭胶布，揭开敷料方法 再次洗手 物品的消毒日期 持物钳应用 器械、敷料旋转位置 取物品的顺序 换药物品是否一次备齐 取物品有污染 污染物跨越清洁用具 器械使用手法不正确 未能区分两把镊的用法 有交叉污染 范围不够 顺序不对 毛面朝下 大小不合适层数不够 胶布固定不合适 添加敷料有污染 操作不熟练 二级评分项 评分项分值 5.00 5.00 5.00 得分
15.00
总分
100（20%）
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5
缝合边距、针距正确
5
打结是方结或外科结
5
无菌观念（10分）
无污染
10
合计
100
考官签字：日期：
临床技能会考暨临床技能大赛评分表
外科基本操作（切开、缝合）
抽签号：姓名：成绩：
项目
考核内容
满分
扣分
准备
（5分）
戴口罩、帽子正确
2
保持刷手后拱手姿势
3
戴手套
（10分）
取手套正确
2
戴第一只正确
4
戴第二只正确
4
消
毒
铺
巾
（25分）
消毒
脱碘
（19分）
持钳方法正确
3
消毒棉球干湿度合适
3
由中心向外
3
消毒范围大小合适
4
第一遍脱碘不超过碘酒外缘
3
第二遍脱碘脱净
3
铺巾
（6分）
拿无菌巾的手法正确
3
放置位置合适
3
切
开
缝
合
（50分）
切开
（20分）
持手术刀的姿势正确
5
皮肤的固定方法正确
5
刀整
5
缝合
（30分）
持针器的方法及使用正确
5
镊子的拿法及使用正确
5
针、线的选择恰当正确（角针、细线）
5
进、出针的方法正确
缝合边距、针距正确
5
打结是方结或外科结
5
无菌观念（10分）
无污染
10
合计
100
考官签字：日期：
临床技能会考暨临床技能大赛评分表
外科基本操作（切开、缝合）
抽签号：姓名：成绩：
项目
考核内容
满分
扣分
准备
（5分）
戴口罩、帽子正确
2
保持刷手后拱手姿势
3
戴手套
（10分）
取手套正确
2
戴第一只正确
4
戴第二只正确
4
消
毒
铺
巾
（25分）
消毒
脱碘
（19分）
持钳方法正确
3
消毒棉球干湿度合适
3
由中心向外
3
消毒范围大小合适
4
第一遍脱碘不超过碘酒外缘
3
第二遍脱碘脱净
3
铺巾
（6分）
拿无菌巾的手法正确
3
放置位置合适
3
切
开
缝
合
（50分）
切开
（20分）
持手术刀的姿势正确
5
皮肤的固定方法正确
5
刀整
5
缝合
（30分）
持针器的方法及使用正确
5
镊子的拿法及使用正确
5
针、线的选择恰当正确（角针、细线）
5
进、出针的方法正确