妊娠期糖尿病护理查房
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妊娠合并糖尿病护理查房
妊娠合并糖尿病护理查房措施
药物治疗：根据患者情况，考虑口服降 糖药物或胰岛素治疗的需要 孕期检查：定期进行胎儿生长监测、胎 心监测等，确保胎儿的健康状况
妊娠合并糖尿病护理查房措施
教育指导：提供妊娠合并糖尿 病的相关知识，帮助患者正确 管理疾病
妊娠合并糖尿 病护理查房注
意事项பைடு நூலகம்
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
妊娠合并糖尿 病护理查房
目录 妊娠合并糖尿病护理概述 妊娠合并糖尿病护理查房措施 妊娠合并糖尿病护理查房注意 事项
妊娠合并糖尿 病护理概述
妊娠合并糖尿病护理概述
简介：妊娠合并糖尿病是指妊 娠时期发生的糖尿病，在护理 查房中需要特殊关注和管理
目的：了解妊娠合并糖尿病的 护理重点和措施，提高妊娠合 并糖尿病患者的生活质量和胎 儿健康
妊娠合并糖尿 病护理查房措
施
妊娠合并糖尿病护理查房措施
评估：了解患者病史、症状、血糖控制 情况等
监测：定期监测血糖水平、尿糖、尿酮 体等指标
妊娠合并糖尿病护理查房措施
饮食控制：制定合理的饮食计 划，控制碳水化合物摄入，避 免高血糖和低血糖的发生
运动指导：制定适当的体育锻 炼计划，帮助控制血糖水平
关注孕妇的血糖波动情况，避免血糖过 高或过低对胎儿造成不良影响
建立科学的饮食计划，合理配餐，控制 食物摄入量和质量
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
加强运动指导，适度运动有助 于改善血糖控制
定期监测孕妇的尿糖、尿酮体 以及其他相关指标，及时调整 治疗方案
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
孕妇出现胎动减弱、胎心异常等情况时 ，应及时就医并进行相应的处理 根据孕妇的具体情况，调整药物治疗方 案，确保母婴安全
妊娠期糖尿病护理查房
评估营养状况：制定合理的 饮食计划
评估运动状况：制定适合孕 妇的运动方案
血糖控制情况：评估 妊娠期糖尿病患者的 血糖水平是否稳定， 是否达到控制目标。
母婴健康状况：评估 母婴健康状况，包括 孕妇的身体状况、胎 儿的生长发育情况等。
生活方式和饮食习惯 ：评估妊娠期糖尿病 患者的饮食、运动、 生活习惯等是否健康 ，是否需要调整。
查房后处理：根 据查房结果，制 定个性化的护理 计划，并定期进 行复查和调整
总结查房过程中的护理措 施和效果
分析存在的问题和不足， 提出改进意见
收集患者及家属的反馈意 见，持续改进护理质量
针对特殊情况制定个性化 的护理方案
妊娠期糖尿病护理查房案例分析
案例来源：选择具有代表性的妊娠 期糖尿病护理查房案例
记录血糖数据： 将血糖数据记录 在笔记本或电子 设备上，以便跟
踪和分析。
遵循医嘱：遵 循医生的建议， 按时服药，定 期复查，保持
血糖稳定。
心理护理：关注孕妇情绪 变化，提供心理支持和疏 导，缓解焦虑和压力。
健康教育：向孕妇和家属 宣传妊娠期糖尿病相关知 识，提高自我管理和控制 能力，促进健康行为养成。
评价结果：通过护理查房，有效提高了妊娠期糖尿病患者的认知水平和自我管理能力，改善了妊 娠结局。
存在问题：部分患者对查房流程和内容不熟悉，需要加强宣传和培训。
改进措施：定期开展护理查房培训，提高护理人员的专业水平和服务质量，加强与患者的沟通和 互动。
效果评价：通过患者反馈和护理效果评估，对护理查房的效果进行评价和总结，不断完善和优化 护理服务。
案例分析：分析案 例中护理措施的优 缺点和改进建议
案例讨论：探讨妊 娠期糖尿病护理查 房的实践经验和教 训
妊娠期糖尿病护理查房
如果没有明确的高血糖症状，任意血糖≥11.1mmol/L需要次日复测上述1） 或者2）确诊。不建议孕早期常规葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
妊娠期糖尿病的诊断
• （1）有条件的医疗机构，在妊娠24-28 周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿 病的孕妇，进行75gOGTT实验。
• 75gOGTT的诊断标准： 空腹：5.1mmol/L、 服糖后1h： 10.0mmol/L 、 服糖后2h：8.5mmol/L.任何一点血糖值 达到或超过上述标准即为GDM。
胎儿畸形和羊水过
多史、GDM史；
孕妇因素：年龄
A
≥35岁、妊娠前超 重或肥胖、糖耐量
异常史、多囊卵巢
综合征；
D
本次妊娠因素：妊 娠期发现胎儿大于 孕周、羊水过多、
反复外阴阴道假丝
酵母菌病者。
糖尿病合并妊娠的诊断
（1）妊娠已确诊为糖尿病患者。 （2）妊娠前未进行过血糖检查但存在糖尿病高危因素者，如肥胖（尤其重 度肥胖），一级亲属患2型糖尿病。GDM史或大于胎儿分娩史、多囊卵巢综 合征患者及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在 妊娠糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠： 1） 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。 2） 糖化血红蛋白（GHbAlc）≥6.5%(采用NCSP/DCCT标化的方法)。 3） 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/L)。
A
妊娠前糖尿病及需胰岛素治疗 的GDM者，如血糖控制良好， 严密监测下，妊娠38-39周终止 妊娠；血糖控制不满意者及时 收入院。
B
有母儿合并症者，血糖控制不满意， 伴血管病变、合并重度子痫前期、 严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘 迫，严密监护下，适时终止妊娠， 必要时抽取羊水，了解胎肺成熟情 况，完成促胎儿肺成熟。
妊娠期糖尿病的诊断
• （1）有条件的医疗机构，在妊娠24-28 周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿 病的孕妇，进行75gOGTT实验。
• 75gOGTT的诊断标准： 空腹：5.1mmol/L、 服糖后1h： 10.0mmol/L 、 服糖后2h：8.5mmol/L.任何一点血糖值 达到或超过上述标准即为GDM。
胎儿畸形和羊水过
多史、GDM史；
孕妇因素：年龄
A
≥35岁、妊娠前超 重或肥胖、糖耐量
异常史、多囊卵巢
综合征；
D
本次妊娠因素：妊 娠期发现胎儿大于 孕周、羊水过多、
反复外阴阴道假丝
酵母菌病者。
糖尿病合并妊娠的诊断
（1）妊娠已确诊为糖尿病患者。 （2）妊娠前未进行过血糖检查但存在糖尿病高危因素者，如肥胖（尤其重 度肥胖），一级亲属患2型糖尿病。GDM史或大于胎儿分娩史、多囊卵巢综 合征患者及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在 妊娠糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠： 1） 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。 2） 糖化血红蛋白（GHbAlc）≥6.5%(采用NCSP/DCCT标化的方法)。 3） 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/L)。
A
妊娠前糖尿病及需胰岛素治疗 的GDM者，如血糖控制良好， 严密监测下，妊娠38-39周终止 妊娠；血糖控制不满意者及时 收入院。
B
有母儿合并症者，血糖控制不满意， 伴血管病变、合并重度子痫前期、 严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘 迫，严密监护下，适时终止妊娠， 必要时抽取羊水，了解胎肺成熟情 况，完成促胎儿肺成熟。
妊娠期糖尿病护理查房
妊娠期糖尿病护理查房妊娠期糖尿病，简称妊糖，是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，妊糖的发病率逐年增加，引起了医护人员的高度重视。
对于患有妊糖的孕妇，定期进行护理查房是非常重要的，有助于及时发现问题并加以解决。
本文将从不同角度探讨妊娠期糖尿病护理查房的相关内容。
一、饮食护理妊糖患者的饮食控制是非常重要的一环。
护理查房时，护士应仔细询问患者的饮食情况，了解她们每日的饮食摄入情况，包括主食、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄取情况。
同时，还要对患者进行饮食指导，告诉她们应该如何搭配饮食，合理控制糖分的摄入量，避免导致血糖升高。
二、血糖监测在护理查房中，护士要对妊糖患者的血糖情况进行监测。
通过定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖等指标，及时了解患者的血糖控制情况。
针对监测结果，护士要及时与医生沟通，调整治疗方案，保证患者的血糖水平在合理范围内。
三、体重管理孕妇在怀孕期间体重的管理也是妊糖护理中的一项重要内容。
护士需要定期测量妊糖患者的体重，并根据孕周和BMI指数给予符合的建议。
合理的体重管理有助于预防并控制妊糖的发生，降低孕妇和胎儿的风险。
四、运动指导适量的运动对妊糖患者的康复十分重要。
在护理查房中，护士应指导患者进行一些合适的运动，如散步、瑜伽、游泳等，提高患者的身体代谢水平，有助于控制血糖。
但需注意运动量不宜过大，避免对胎儿造成不利影响。
五、心理护理怀孕期间对于患有糖尿病的孕妇来说，心理压力较大。
护理查房时，护士应当关注患者的心理健康，与她们建立良好的沟通，倾听她们的困扰和压力，给予及时的心理支持。
良好的心理状态有助于患者更好地接受治疗并保持良好的生活习惯。
六、并发症预防在妊糖患者的护理查房中，护士还需要注意并发症的预防。
妊糖患者容易发生如高血压、感染等并发症，护士要密切关注患者的情况，定期进行各项检查，及时发现并处理潜在的并发症，保证患者和胎儿的安全。
在妊糖患者的护理查房工作中，护士是起着至关重要的作用的。
妊娠期糖尿病患者护理查房
查房反馈：及时向患者反馈查房结 0 6 果，提供专业建议和指导
3
妊娠期糖尿病患者护理要点
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饮食控制
01
控制总热量摄 入，保持适宜
体重
02
增加膳食纤维 摄入，降低血
糖负荷
03
适量摄入蛋白 质，保证胎儿
发育需求
04
02
运动时间：每天至少30分钟，每周至少150分钟
03
运动强度：根据个人身体状况，以不感到疲劳为宜
04
运动注意事项：避免空腹运动，注意运动安全，如有不适及时停止并就医
血糖监测
监测频率： 每天至少监 测4次，包 括空腹、餐 后2小时、 睡前等
监测方法： 使用血糖仪 进行自我监 测
监测目标： 空腹血糖 控制在3
控制碳水化合 物摄入，选择 低升糖指数食
物
05
适量摄入脂肪， 保证胎儿神经
系统发育
06
适量摄入维生 素和矿物质， 保证胎儿生长
发育需求
07
适量摄入膳食 纤维，降低血
糖负荷
08
适量摄入水， 保持体内水分
平衡
09
避免摄入过多 糖分，防止血
糖波动
10
定期监测血糖， 调整饮食方案
运动指导
01
运动方式：选择低强度、有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等
力，是否具备良好的自我管理能力
率，了解病情控制情况
评估结果分析
血糖控制情况：评估患者 血糖控制是否达标，分析
血糖波动原因
饮食控制情况：评估患者 饮食控制是否合理，分析
饮食调整效果
运动控制情况：评估患者 运动控制是否合理，分析
一例妊娠期糖尿病患者护理查房
全。
饮食控制
制定个体化饮食计划，控制总 热量摄入，保证营养均衡。
运动疗法
建议孕妇进行适当的有氧运动 ，如散步、孕妇瑜伽食控制和运动疗法无法使 血糖达标时，需使用胰岛素进
行治疗。
PART 03
护理评估与诊断
REPORTING
护理评估
病史采集
详细询问患者既往病史 、家族病史、孕产史等
有感染的危险
与高血糖抑制吞噬细胞功能有 关。
知识缺乏
缺乏糖尿病相关知识及自我护 理知识。
焦虑
与担心胎儿健康及糖尿病对母 婴的影响有关。
PART 04
护理目标与计划制定
REPORTING
护理目标
控制血糖水平
提高孕妇自我管理能力
通过合理的饮食、运动及药物治疗， 将孕妇的血糖水平控制在正常范围内 ，减少母婴并发症的风险。
药物选择与使用
根据患者的血糖水平和孕周，选择合适的降糖药物进行治疗。用药前应详细告知患者药物 的作用机制、使用方法、注意事项等，确保患者正确用药。
药物剂量调整
定期监测患者的血糖水平，根据血糖变化及时调整药物剂量，以保持血糖稳定在理想范围 内。
药物副作用观察与处理
密切观察患者用药后的反应，如出现低血糖、胃肠道不适等药物副作用，应及时处理并调 整治疗方案。同时，教育患者掌握低血糖的识别和处理方法，确保用药安全。
妊娠期糖尿病对母婴影响
01
02
03
对孕妇的影响
增加妊娠期高血压疾病、 羊水过多、早产、难产及 感染等风险。
对胎儿的影响
可能导致巨大儿、胎儿生 长受限、流产和早产等。
对新生儿的影响
增加新生儿呼吸窘迫综合 征、低血糖、低钙血症等 风险。
妊娠期糖尿病治疗原则及措施
饮食控制
制定个体化饮食计划，控制总 热量摄入，保证营养均衡。
运动疗法
建议孕妇进行适当的有氧运动 ，如散步、孕妇瑜伽食控制和运动疗法无法使 血糖达标时，需使用胰岛素进
行治疗。
PART 03
护理评估与诊断
REPORTING
护理评估
病史采集
详细询问患者既往病史 、家族病史、孕产史等
有感染的危险
与高血糖抑制吞噬细胞功能有 关。
知识缺乏
缺乏糖尿病相关知识及自我护 理知识。
焦虑
与担心胎儿健康及糖尿病对母 婴的影响有关。
PART 04
护理目标与计划制定
REPORTING
护理目标
控制血糖水平
提高孕妇自我管理能力
通过合理的饮食、运动及药物治疗， 将孕妇的血糖水平控制在正常范围内 ，减少母婴并发症的风险。
药物选择与使用
根据患者的血糖水平和孕周，选择合适的降糖药物进行治疗。用药前应详细告知患者药物 的作用机制、使用方法、注意事项等，确保患者正确用药。
药物剂量调整
定期监测患者的血糖水平，根据血糖变化及时调整药物剂量，以保持血糖稳定在理想范围 内。
药物副作用观察与处理
密切观察患者用药后的反应，如出现低血糖、胃肠道不适等药物副作用，应及时处理并调 整治疗方案。同时，教育患者掌握低血糖的识别和处理方法，确保用药安全。
妊娠期糖尿病对母婴影响
01
02
03
对孕妇的影响
增加妊娠期高血压疾病、 羊水过多、早产、难产及 感染等风险。
对胎儿的影响
可能导致巨大儿、胎儿生 长受限、流产和早产等。
对新生儿的影响
增加新生儿呼吸窘迫综合 征、低血糖、低钙血症等 风险。
妊娠期糖尿病治疗原则及措施
妊娠期糖尿病患者的护理查房
病例介绍
辅助检查
产科检查 产检：宫高：26cm，腹围：90cm，估计胎儿大小：855g，胎方位：LOA，胎心：140次/分 ，胎心位置：左下，强度：中，先露：头先露，位置：-2，已入盆，胎膜：未破，宫颈质 地：中，宫颈位置：后位，宫颈长度：3cm，宫口扩张：0cm，骨盆外测量：髂前上棘间径 ：24cm、骼嵴间径：27cm、骶耻外径：19cm、坐骨结节间径：9cm
病例介绍
既往史 平素健康状况：良好，1年前发现子宫脱垂。否认 传染病史。预防接种史按规定。输血史 。无手术史。无食物，药物过敏史 个人史 出生原籍，无外地久居史，无血吸虫病，疫水接触史，无烟酒不良嗜好，无工业毒物、粉 尘、放射性物质接触史，无治游史，无性病史 婚姻史、月经史 适龄婚配，配偶健康，性生活正常，初潮年龄14岁，周期5/30天，月经量中，无痛经，白 带无异味。妊娠及生产史：0-0-0-0，末次妊娠：无异常孕产情况 家族史 家族中无结核、肝炎、性病等传染性疾病，否认高血压、糖尿病等家族性遗传病史
心理支持：与患者沟通，了解其心理状况， 给予安慰和支持，帮助缓解焦虑情绪
运动指导：指导患者进行适量运动，如散步、 孕妇瑜伽等，以增加胰岛素敏感性，降低血 糖
预防并发症：密切关注患者情况，预防感染、 酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生
出院指导：向患者及家属详细介绍出院后的 注意事项，包括饮食、运动、血糖监测等方 面
护理措施
通过不断优化和创新护理实践，我们期望为妊娠期糖尿病患者提供更加全面、专业、人性 化的护理服务，促进母婴健康
-
THANKS
感谢您的观看
2 病例介绍
病例介绍
现病史 患者平素月经规则，5/30日，量中，无痛经 LMP:2023-06-16，根据早孕B超及NTB超，纠正ELMP:06-21，BDC:2024-03-27 停经早期无纳差不适，否认孕早期病毒感染、放射线及其他有害物质接触史 停经18周始感胎动，持续至今，孕期建卡，定期产检，期间胎心、胎位、血压、NIPT、B超筛查等 均无明显异常，糖耐量检查：5.19-9.38-8.08mmol/L，予饮食控制，今晨空腹血5.9mmol/L 孕期体重增加8kg 孕期未查B族链球菌，孕早期查梅毒血清学试验阴性，乙肝筛查阴性，艾滋病检测阴性 患者今来院产检，查B超提示胎儿大855gPFW:3.7%，予收住
妊娠期糖尿病护理查房课件
F专业人员应意识到孕妇的脆弱性,除了确实需要外, 不要对她们施加过多的治疗措施,尊重孕妇的意愿, 保证最小的干预.
2、营养失调：高于机体需要量：与血 糖代谢异常有关。 护理措施：
A、向孕妇及家属讲解糖尿病根本知识， 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，饮 食宣教。
B、遵医嘱注射胰岛素，不可随意增减 用药剂量，观察病人血糖波动情况。
GDM对胎儿的影响
1、 巨大儿发生率高 ,其原因为胎儿长期处于高 胰岛素环境中, 促进蛋白质、 脂肪合成并抑制 脂解 ，导致躯干过度发育。
2 、胎儿生长受限， 高血糖直接抑制胚胎发育， 同时合并微血管病变者常发生胎盘血管异常 。
3、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高： 高血糖刺 激胎儿分泌胰岛素产生高胰岛素血症 ，后者 一方面拮抗糖皮质激素促进肺泡上皮Ⅱ型细胞 合成及释放肺外表活性物质的作用，使胎儿肺 外表活性物质合成及分泌减少， 胎儿肺成熟 延迟， 另一方面促进胎儿代谢 ，引起机体耗 氧量增加， 两方面作用导致胎儿宫内慢性缺 氧， 引发新生儿窒息。
B、讲解饮食控制的必要性，血糖监测 的意义及自我检测方法，鼓励孕妇适 度的运动以提高胰岛素的敏感性，改
C、向病人介绍治疗中某些药物的名称、用 法、作用和副作用等；胰岛素使用的本卷 须知，使病人了解自我保护的内容。
D.向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，便于 病情开展时，孕妇及家属能及时汇报，及 时发现异常，从而提高孕妇的自我保健意 识，取得家属的支持和理解。
胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，胎 膜未破，阴道检查宫口未开。
入院诊断：1.G3P0孕39+4周
2.妊娠期糖尿病
孕妇结局
入院后与监测血糖及胎儿情况。产前血糖波动在4.7— 6.2mmol/L,餐后血糖波动在6.3—9.6mmol/L之间。与23 日早胎监反响胎心变异差，拒绝阴道试产，与当天行剖 宫产术。术后生命体征平稳 ，血糖波动在正常范围内， 无其他并发症发生。
2、营养失调：高于机体需要量：与血 糖代谢异常有关。 护理措施：
A、向孕妇及家属讲解糖尿病根本知识， 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，饮 食宣教。
B、遵医嘱注射胰岛素，不可随意增减 用药剂量，观察病人血糖波动情况。
GDM对胎儿的影响
1、 巨大儿发生率高 ,其原因为胎儿长期处于高 胰岛素环境中, 促进蛋白质、 脂肪合成并抑制 脂解 ，导致躯干过度发育。
2 、胎儿生长受限， 高血糖直接抑制胚胎发育， 同时合并微血管病变者常发生胎盘血管异常 。
3、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高： 高血糖刺 激胎儿分泌胰岛素产生高胰岛素血症 ，后者 一方面拮抗糖皮质激素促进肺泡上皮Ⅱ型细胞 合成及释放肺外表活性物质的作用，使胎儿肺 外表活性物质合成及分泌减少， 胎儿肺成熟 延迟， 另一方面促进胎儿代谢 ，引起机体耗 氧量增加， 两方面作用导致胎儿宫内慢性缺 氧， 引发新生儿窒息。
B、讲解饮食控制的必要性，血糖监测 的意义及自我检测方法，鼓励孕妇适 度的运动以提高胰岛素的敏感性，改
C、向病人介绍治疗中某些药物的名称、用 法、作用和副作用等；胰岛素使用的本卷 须知，使病人了解自我保护的内容。
D.向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，便于 病情开展时，孕妇及家属能及时汇报，及 时发现异常，从而提高孕妇的自我保健意 识，取得家属的支持和理解。
胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，胎 膜未破，阴道检查宫口未开。
入院诊断：1.G3P0孕39+4周
2.妊娠期糖尿病
孕妇结局
入院后与监测血糖及胎儿情况。产前血糖波动在4.7— 6.2mmol/L,餐后血糖波动在6.3—9.6mmol/L之间。与23 日早胎监反响胎心变异差，拒绝阴道试产，与当天行剖 宫产术。术后生命体征平稳 ，血糖波动在正常范围内， 无其他并发症发生。
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• 有母婴受伤的危险
敬业 仁爱 创新 奉献
护理措施
向病员及家属讲解妊娠合并糖尿病 相关知识，妊娠合并糖尿病对母儿 的影响取决于糖尿病病情及血糖控 制水平，只要病情稳定，血糖控制 良好，不会对母儿造成较大危害， 鼓励孕妇及家属以积极的心态面 对压力。
敬业 仁爱 创新 奉献
讲解饮食控制的必要性，血糖监测的 意义及自我检测方法，鼓励孕妇适度 的运动以提高胰岛素的敏感性，改善 血糖及脂代谢紊乱。向病因介绍治疗 中某些药物的名称、用法、作用和副 作用等，如胰岛素使用的注意事项， 使病人了解自我保护的内容。
敬业 仁爱 创新 奉献
嘱病员左侧卧位，改善胎儿血供，每天吸氧2次。每次30分钟，以 缓解胎儿窘迫每天监测胎心音，必要时可B超监测胎儿宫内情况 ；嘱孕妇自我监测胎动，早中晚各监测1小时，12小时内胎动少 于10次应立即告知医生或及时就医；观察有无腹痛，阴道有无流 血流液情况；24小时留伴，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防 意外发生。
板减少待诊，孕期有嘱控制饮食及服用优甲乐病史，入 院时T：36.5℃，P：86次/分，R：20次/分，BP： 142/90mmHg,氧饱和度99%，血糖18.5mmol/L,无腹痛，无 头晕、眼花，无口干、口渴，阴道无流血及流液。
病史介绍
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• 血常规示：血红蛋白117g/l，中性粒细胞比率69.2%，血 小板总数77x109/L,红细胞数3.45 x1012/L，白细胞数7.32 x109/L,甲功示：TSH:5.4IU/L,T3:2.95Pg/ml,T4:0.57ng/dl，空 腹血糖示：13.67 mmol/L，尿糖+++，B超示：胎儿双顶径 8.33CM，羊水指数14CM,胎盘功能II级，胎心率145次/分 ，宫内晚孕，头位单活胎，羊水适量。
病史介绍
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• 入院后完善相关检查，积极予以皮下注射胰岛素，控制 饮食，监测血糖及胎心，自数胎动等治疗，现患者一般
情况可，精神食欲可，大小便正常，生命体征平稳，无 腹痛及阴道流血、流液，自觉胎动可，胎心音138次/分 ，胎监反应型，血糖控制可，于20/6自动出院。
护理诊断
• 知识缺乏病：缺乏糖尿病的相关知识 （如饮食、卧床休息、治疗等）
敬业 仁爱 创新 奉献
敬业 仁爱 创新 奉献
根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食，使之既能控制母体糖 尿病，又能为发育中的胎儿提供营养需要，糖尿病孕妇的热量控 制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿，饮食 应定量、定时，少食多餐，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、 洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含 水分较多的茎叶蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果 、梨、橘等，并相应减少主食量。饮食要多样化，使之平衡饮食 的需求。
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妊娠期糖尿病护理查房
2018年6月
内容纲要
妊娠合并糖尿病相关知识 病史介绍 护理诊断 护理措施 总结
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Байду номын сангаас
妊娠合并糖尿病
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妊娠合并糖尿病:是指在原有糖尿病
的基础上出现合并妊娠症或者妊娠前为 隐形糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情 况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
敬业 仁爱 创新 奉献
• 遵医嘱注射胰岛素，不可随意增减用药剂量，每天监测空腹及三 餐后2h血糖，监测血糖动态变化；
• 告知孕妇及家属低血糖的症状及紧急处理步凑，鼓励孕妇外出携 带糖尿病识别卡及糖果，避免发生不良后果。
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每周测体重2次，凡体重增加每周 大于0.5Kg者,应注意有无隐形水肿， 按医嘱记录24小时出入水量,留24 小时尿,监测尿量、尿蛋白定量及 尿比重等。
护士长总结
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糖耐量实验
即空腹12小时后，口服葡萄糖75g， 其正常上限为空腹血糖5.6mmol/L， 1小时后血糖10.3mmol/L，2小时血 糖8.6mmol/L，3小时血糖6.7mmol/L 。其中有两项或两项以上达到或超 过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。
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妊娠期糖尿病诊断的新标准
妊娠合并糖尿病的分期
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妊娠合并糖尿病的分期
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病史介绍
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2床，刘旗，女，30岁，主因“停经32+2周，发现血糖 升高2+月，加重3天，头晕2+天”于10/616:00入住我科， 入院诊断：1.妊娠期糖尿病2.G6P1+4宫内32+2周孕头位单 活胎3.亚临床甲减4.妊娠期高血压疾病：子痫前期5.血小
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护理措施
向病员及家属讲解妊娠合并糖尿病 相关知识，妊娠合并糖尿病对母儿 的影响取决于糖尿病病情及血糖控 制水平，只要病情稳定，血糖控制 良好，不会对母儿造成较大危害， 鼓励孕妇及家属以积极的心态面 对压力。
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讲解饮食控制的必要性，血糖监测的 意义及自我检测方法，鼓励孕妇适度 的运动以提高胰岛素的敏感性，改善 血糖及脂代谢紊乱。向病因介绍治疗 中某些药物的名称、用法、作用和副 作用等，如胰岛素使用的注意事项， 使病人了解自我保护的内容。
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嘱病员左侧卧位，改善胎儿血供，每天吸氧2次。每次30分钟，以 缓解胎儿窘迫每天监测胎心音，必要时可B超监测胎儿宫内情况 ；嘱孕妇自我监测胎动，早中晚各监测1小时，12小时内胎动少 于10次应立即告知医生或及时就医；观察有无腹痛，阴道有无流 血流液情况；24小时留伴，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防 意外发生。
板减少待诊，孕期有嘱控制饮食及服用优甲乐病史，入 院时T：36.5℃，P：86次/分，R：20次/分，BP： 142/90mmHg,氧饱和度99%，血糖18.5mmol/L,无腹痛，无 头晕、眼花，无口干、口渴，阴道无流血及流液。
病史介绍
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• 血常规示：血红蛋白117g/l，中性粒细胞比率69.2%，血 小板总数77x109/L,红细胞数3.45 x1012/L，白细胞数7.32 x109/L,甲功示：TSH:5.4IU/L,T3:2.95Pg/ml,T4:0.57ng/dl，空 腹血糖示：13.67 mmol/L，尿糖+++，B超示：胎儿双顶径 8.33CM，羊水指数14CM,胎盘功能II级，胎心率145次/分 ，宫内晚孕，头位单活胎，羊水适量。
病史介绍
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• 入院后完善相关检查，积极予以皮下注射胰岛素，控制 饮食，监测血糖及胎心，自数胎动等治疗，现患者一般
情况可，精神食欲可，大小便正常，生命体征平稳，无 腹痛及阴道流血、流液，自觉胎动可，胎心音138次/分 ，胎监反应型，血糖控制可，于20/6自动出院。
护理诊断
• 知识缺乏病：缺乏糖尿病的相关知识 （如饮食、卧床休息、治疗等）
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根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食，使之既能控制母体糖 尿病，又能为发育中的胎儿提供营养需要，糖尿病孕妇的热量控 制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿，饮食 应定量、定时，少食多餐，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、 洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含 水分较多的茎叶蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果 、梨、橘等，并相应减少主食量。饮食要多样化，使之平衡饮食 的需求。
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妊娠期糖尿病护理查房
2018年6月
内容纲要
妊娠合并糖尿病相关知识 病史介绍 护理诊断 护理措施 总结
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Байду номын сангаас
妊娠合并糖尿病
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妊娠合并糖尿病:是指在原有糖尿病
的基础上出现合并妊娠症或者妊娠前为 隐形糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情 况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
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• 遵医嘱注射胰岛素，不可随意增减用药剂量，每天监测空腹及三 餐后2h血糖，监测血糖动态变化；
• 告知孕妇及家属低血糖的症状及紧急处理步凑，鼓励孕妇外出携 带糖尿病识别卡及糖果，避免发生不良后果。
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每周测体重2次，凡体重增加每周 大于0.5Kg者,应注意有无隐形水肿， 按医嘱记录24小时出入水量,留24 小时尿,监测尿量、尿蛋白定量及 尿比重等。
护士长总结
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糖耐量实验
即空腹12小时后，口服葡萄糖75g， 其正常上限为空腹血糖5.6mmol/L， 1小时后血糖10.3mmol/L，2小时血 糖8.6mmol/L，3小时血糖6.7mmol/L 。其中有两项或两项以上达到或超 过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。
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妊娠期糖尿病诊断的新标准
妊娠合并糖尿病的分期
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妊娠合并糖尿病的分期
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病史介绍
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2床，刘旗，女，30岁，主因“停经32+2周，发现血糖 升高2+月，加重3天，头晕2+天”于10/616:00入住我科， 入院诊断：1.妊娠期糖尿病2.G6P1+4宫内32+2周孕头位单 活胎3.亚临床甲减4.妊娠期高血压疾病：子痫前期5.血小