临床护理实践指南7—12章理论考试题(A卷带答案)
临床护理实践指南试题答案
临床护理实践指南理论试题答案科室_____________ 分数_____________单选有两部分;方便出题O∩_∩O~单选题part11.病室设置中床间距为 B ..A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布;从 c或 D 放入..A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是 D ..A.皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导;下列哪项不符合要求A ..A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食;补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高C ;下肢屈曲..A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°;腿20-30°6.感染伤口换药时;应 B 消毒..A.从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口;先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用 D 体位..A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时;臀部垫高约 B ..A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者;用C 覆盖以保护眼球..A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时;将枕头及患者移向 C ..A.近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容 D ..A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿;润滑尿管前端至气囊后 B ..A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm男性患者;提起阴茎与腹壁呈60°角;插入约20～22cm;见尿后再插入5～7cm;夹闭尿管开口..13.多种药物输注时;合理安排输注顺序;在两种药物之间用 C 冲洗管路后再输注另一种药物..A.高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在 A ;相对湿度 ..A. 28～32℃;50%～60%B. 26～28℃;50%～60%C. 26～28℃;40%～60%D. 28～32℃;40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜 B ..A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用 B 进行清洗..A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时;操作正确的是 A ..A.放入开口器;解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位;头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是 C ..A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是 B ..A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是 D ..A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时;中心负压吸引装置的负压设置为 B ..A.0.02～0.04KPa C.0.013～0.033KPa D.0.013～0.033MPa扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行...体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行..成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s..选择型号适宜的吸痰管;吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2..22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是 D ..A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每 A 观察1次约束肢体的末梢循环情况;约解开约束带放松1次;并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动..A. 15min;2hB. 30min;2hC. 20min;2hD. 15min;1.5h24.叩击法协助患者排痰时;应避开的部位不包括 A ..A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是 A ..A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管;当胃管插入时;将患者头部托起;使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度;便于胃管顺利通过会厌部..A.14cm;胸骨角B.14cm;胸骨柄C.15cm;胸骨柄D.20cm;胸骨角扩展：测量插管长度从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离..给清醒病人插管到咽喉部插入14～15cm时;嘱患者做吞咽动作;随后迅速将胃管插入..27、腹腔引流管用胶布 A 形固定;防止滑脱;标识清楚..A、S B.U C.Y D.T28、“T”管引流时间一般为天;拔管之前遵医嘱夹闭“T”管 A 天..A.12～14;1～2B.12～14;2～3C.7～10;1～2D.7～10;2～329、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管;挤压方式正确的是 D ..A.捏紧引流管的近端;向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端;向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端;向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端;向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D ..A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°扩展：每次灌洗胃液300～500ml;抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃;胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃..当中毒性质不明时;抽出胃内容物送检;洗胃液可选用温开水或等渗盐水;待毒物性质明确后;再使用拮抗药..31、患者下床活动时;引流瓶的位置应低于 A 且保持平稳;保证长管没入液面下..A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A ..A.进食时间B.吸氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是 C ..A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食34、宜用直肠法测量体温的是 A ..A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝;将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤;10min后取出读数...腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者;不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度..口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下;让患者紧闭口唇;切勿用牙咬;用鼻呼吸; 3min后取出读数...婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者;禁忌测量口温..直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部;润滑肛表水银端;轻轻插入肛门3～4cm;3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术;心肌梗死患者不宜用直肠测量法....告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠..婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时;护士不宜离开..进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度..35、患者剧烈活动后;应先休息多长时间后再测量脉搏与血压.. BA.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min36、下列属于深反射的是 A ..A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为 C ..A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是 A ..A.由肺尖开始;自上而上B.由肺底开始;自下而上C.由肺尖开始;自下而上D. 由肺底开始;自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动;正常值为 D ..引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm;水封瓶长管没入盐水中3-4cm;并保持直立..A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm40、下列情况宜测腋温的是 D ..A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是 D ..A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是 B ..A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器;2L简易呼吸器挤压 B 为正确..A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4扩展：1升的挤压1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有 B ..A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物45、长期胃肠减压者; D 更换胃管1次;从另一鼻孔插入..A.1周B.半月C.有需要时D.每月46、下列中毒可以给予洗胃的是 A ..A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于 C ..A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间负极C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时;充气至动脉搏动音消失;再加压使压力升高 D mmHg;缓慢放气;测得血压数值并记录..A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3049、 PICC穿刺首选的血管为 D ..A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉次选C. 头静脉最后D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是 B ..A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内;用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是 B ..A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是 B ..A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角53、心电监测放置电极片不用避开的部位是 B ..A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后;再用碘伏消毒 C 遍..A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不适宜用止血带止血法的部位是 A ..A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂单选题part2：1、口腔护理使用开口器时应从b 处放入A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约C 处适宜扎止血带A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血或成分血应在 C 输完 30minA、2小时B、3小时C、4小时D、5小时6、为尊重患者的合法权利;在诊疗过程中应保护患者 AA、隐私B、信仰C、知情权D、文化7、腋下测量体温时;需擦干腋窝;将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤;D 分钟后取出计数..A、3 口腔、直肠插入直肠3-4cmB、5C、8D、108、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施dA、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点AA、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动10、患者使用约束带时应 B 观察1次约束肢体的末梢循环情况;约解开约束带放松1次A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时11、下列哪项不是制动护理的注意事项DA、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位;减轻疼痛C、每2-3小时协助翻身1次;观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全;保护管路12、轮椅的使用中错误的是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时;用束腰带保护患者；B、下坡时;倒转轮椅;使轮椅缓慢下行;患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛;可将足踏板抬起;并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度;每分钟应以B 滴为宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分14、多处伤口换药时正确的是BA、先换感染伤口;后换清洁伤口B、先换清洁伤口;后换感染伤口C、清洁伤口换药时;应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时;应从中间向外消毒15、给昏迷患者插胃管;正确的操作是CA、平放枕头;头向后仰B、平放枕头;头向前倾C、撤去枕头;头向后仰D、撤去枕头;头向前倾16、气管插管成功后;应迅速dA、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯;向气囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度;边旋转边向上提拉;每次吸痰的时间不超过CA、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除气管插管的指征不正确的是AA、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰19、胃肠减压插管的长度AA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离20、为水肿患者测量体重应在BA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h;呈鲜红色;有血凝块;同时伴有脉搏增快;应及时DA、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括CA、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导23、测量呼吸时宜取BA、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应DA、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖仪测量血糖时应用A 消毒穿刺部位;待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊26、SPO2监测报警低限设置为C ;发现异常情况及时通知医生A、80%B、85%C、90%D、95%27、患者剧烈活动后需待平静D 后方可进行生命体征检查A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟28、胸外按压时应使胸骨下陷至少CA、3cmB、4cmC、5cmD、6cm29、胸外按压按压和通气的比例AA、30：2B、30：1C、15：2D、15：130、使用洗胃机洗胃时;每次灌洗胃液cml 35-38℃左侧卧位或者头偏向一侧A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 m lD、400-600 ml31、2次血培养标本采集时间至少间隔DA、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时32、对做皮试的患者;按规定时间由B 名护士观察结果A、1名B、2名C、3名D、4名33、留置针穿刺操作中;错误的是BA、消毒皮肤B、留置针与皮肤呈5°-10°C、见回血后再进入少许D、注明置管时间34、PICC穿刺首选的静脉为CA、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉扩展：PICC置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后;禁止在此部位置管..35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则;其表示的意义为BA、肝素盐水药物注射肝素盐水生理盐水B、生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水C、药物注射生理盐水药物注射肝素盐水D、肝素盐水生理盐水肝素盐水药物注射36、空血袋低温保存b ;之后按医疗废物处理A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时37、吸氧操作过程下列错误的是dA、严格掌握吸氧指征B、根据病情调节合适的氧流量C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况D、停氧时先关闭氧流量表;再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管注意事项中正确的是dA、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通畅的气道B、建立人工气道C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用c 灌肠A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水三、填空题每空1分;共45分1、妊娠、急腹症、消化道出血、严重的的心脏疾病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠..肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠..2、工作人员在病室内应做到四“轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻..3、场外营养液配制后若暂时不输注;冰箱冷藏;输注前室温下复温侯再输;保存时间不超过 24h ..同时不宜从营养液输入的管路输血、采血 ..4、心脏病、高血压等患者;避免用力排便;必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现..5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 1000 ml..始终保持尿袋的位置低于膀胱 ..6、薄枕平卧位适用于患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后的患者..7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动情况、毛细血管充盈情况、指趾活动情况..***石膏固定患者注意观察患肢末梢的温度、皮肤颜色、及活动情况;评估患肢是否肿胀;观察其表面的渗血情况8、轴线翻身时;保持脊椎平直;翻身角度不可超过 60° ;有颈椎损伤时;勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部..9、病情允许;协助肠内营养的患者取半卧位 ;输注前、后用约 30ml温水冲洗喂养管;输注速度均匀..10、大量不保留灌肠时;灌肠液的温度39-41℃;灌肠筒挂于输液架上;液面比肛门高 40-60 cm;肛管插入肛门 7-10 cm..11、房颤的患者需同时测量心率和脉率 ..12、发热的病人随时注意降温后的反应;避免虚脱 ..降温处理 30min 后测量体温..13、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料..或者水胶体敷料加以保护..禁止进行皮肤按摩 ;不宜使用橡胶类圈状物..14、对有造口的患者每日观察造口处血供及周围皮肤情况;观察排出物的颜色、量、性状及气味 ..15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度;边旋转边向上提拉 ;每次吸痰时间不超过15s ..16、剧烈呕吐时;应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食;少量多餐;并鼓励多饮水..17、患者清洁是指采取包括口腔护理头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作;使患者清洁与舒适;预防感染及并发症..18、人体的四大生命体征、、、 ..19、留置尿管期间;应注意尿道口清洁；尿失禁时注意局部皮肤的护理..20、常用标本采集过程中应严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施;以保证检验结果的准确性..21、中毒性质不明时;洗胃液可先用温开水或等渗盐水 ..22、化疗患者选择静脉通路按照先远后近、左右交替使用的原则；持续静脉给药选择中心静脉通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择外周静脉通路..23、、口腔护理操作中;避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 ..24、肠内营养支持输注速度均匀 ;输注营养液前后用约 30ml 温水冲洗喂养管..病情允许时输注后 30 分钟保持半卧卧位..25、轴线翻身时;保持整个脊椎平直;翻身角度不可超过 60° ..有颈椎损伤时;勿扭曲或旋转患者头部;保护颈部..26、伤口护理时观察伤口的部位 ; 大小长宽深 ; 潜行 ;组织形态;渗出液 ; 颜色 ; 感染情况及伤口周围皮肤或组织状况..27、造口护理注意;避免做增加腹压的运动;以免形成造口旁疝 ..28、烧伤创面护理实施暴露疗法时;室温保持在 28-32℃ ;相对湿度 50-60% ;床单位每日用消毒液擦拭..29、吸氧评估鼻腔状况有无鼻息肉 ; 鼻中隔偏曲 ;或分泌物阻塞等..30、T管引流时间一般为 12-14d ;拔管前遵医嘱夹闭 1-2d ..夹管期间和拔管后观察有无发热 ;腹痛 ; 黄疸等情况..31、血液透析预冲;启动透析机血泵 80-100 ml/min;用生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端 ;不得逆向预冲..32、留置尿管患者会阴护理;由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗..33、“T”管引流袋位置应低于切口平面;保持引流通畅;避免打折成角、扭曲、受压..34、插胃管时患者出现恶心;应休息片刻;嘱患者深呼吸再插入;出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况;立即拔出;休息后重新插入..35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外;引流的护理旨在保证引流的有效性;防止术后感染;促进伤口愈合..36、围手术期是围绕手术的一个全过程;从决定接受手术治疗开始;直至基本康复;包括手术前、手术中及手术后的一段时间..37、口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下;让患者紧闭口唇;切勿用牙咬;用鼻呼吸;3min 后取出读数..38、脉率异常时应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌;应两人同时分别测量心率和脉率..39、测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置;卧位时平腋中线;坐位时平第四肋..40、对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..41、为患者洗胃时;让患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位;每次灌洗胃液300～500ml..42、采集血气分析标本时;成人常选择桡动脉或股动脉;新生儿宜选择桡动脉..标本应隔绝空气; 避免混入气泡或静脉血..43、抽吸药液时;遵循无菌操作原则和药品配伍要求..44、静脉注射时;根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..45、用手按压患者的甲床末端;如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征..46、肌肉注射选择侧卧位时;指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开..47、 SPO2监测报警低限设置为90%;发现异常及时通知医生..怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪..48、经皮氧饱和度TcSO2监测时;下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素;局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等..49、新生儿使用暖箱时;根据体温调节箱温;体温保持在36～37℃为宜;严密观察患儿体温及箱温变化;若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗;待体温恢复正常后再继续..50、患儿吸痰时;吸痰管插入深度是气管插管深度加0.5～1cm..51、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多每次添加一种的原则..四、问答题每题5分;共15分1、患者头晕护理时的注意事项..1指导患者改变体位时;尤其转动头部时;应缓慢..2患者活动时需有人陪伴;症状严重需卧床休息..3教会患者使用辅助设施;如扶手、护栏等..4对于精神紧张、焦虑不安的患者;给予心理安慰和支持..2、便秘患者的护理..1指导患者增加粗纤维食物摄入;适当增加饮水量..2指导患者环形按摩腹部;鼓励适当运动..3指导患者每天训练定时排便..4遵医嘱给予缓泻药或灌肠..3、发热病人护理时的注意事项..3.1冰袋降温时注意避免冻伤..2发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量..3对原因不明的发热慎用药物降温法;以免影响对热型及临床症状的观察..4有高热惊厥史的患儿;要及早遵医嘱给予药物降温..5必要时留取血培养标本..成人心肺复苏与新生儿心肺复苏区别:成人新生心脏按压：两乳头连线中点;胸骨中下1/3 两乳头连线下方;胸骨体下1/3下陷至少5cm 胸廓前后径的1/3至少100次/分90次/分胸外按压：正压呼吸=3:1正压呼吸30次/分30s通气;心率60氧流量正压通气8-10次/分正压通气40-60氧流量至少10-12 l/分氧流量5-10 l/分早产儿吸入氧浓度40%。
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南7-12章试题
临床护理实践指南7－12章试题一、填空题：40分（每格1分）1、长期胃肠减压者，每个月更换胃管一次，从另一个鼻孔插入。
2、“T”引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。
“T”管周围皮肤胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。
“T”管引流时间一般12－14天，拨管之前遵医嘱夹闭“T”管1－2天。
3、心包纵隔引流，术后当日每30－60min挤压引流管1次，若引流液过多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞，如有负压装置，吸引力一般1.5－2.0kpa。
4、脑室引流早期，1－2h特别注意引流速度，切忌引流动过快，过多。
5、术前护理指导要点，呼吸功能训练床上排泄体位训练，饮食指导肢体功能训练。
6、告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠7、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度。
8、脉搏测量除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等9、血培养瓶应在室温下避光保存。
2次血培养标本采集时间至少间隔_2h.10、血气分析标本采集，患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
11、大便采集标本时，应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分12、眼内给药同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2～3min。
先滴眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼。
二、判断题：18分（每题1分）1、插胃管的长度是从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。
Y2、胃肠减压时，若口服给药，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水洗胃管，夹管15分钟。
N3、胸腔闭式引流护理时，出血量多于100ML/H，呈鲜红色同时伴有脉搏增快，提示有活动出血的可能。
Y4、中心静脉测压通路应可以输注血管活性药物。
N5、判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况Y6、检查水肿时用拇指压迫小腿胫骨前、内外踝、足背及腰骶部，按压后在该处呈现凹陷即为凹陷性水肿。
临床护理实践指南7—12章理论考试题(A卷带答案)
护理第四季度理论考试题（A卷）科室 ______________ 姓名_______________ 分数_____________________________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。
A.12 〜14，1 〜2B.12 〜14，2〜3C.7 〜10，1 〜2D.7 〜10，2〜34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。
A.36 〜41°B. 36 〜38°C. 35 〜40°D. 35 〜38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B. 胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0A.进食时间B. 吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。
A.吸烟B. 面颊部做冷敷C. 休息D. 进食9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。
A.昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（B ）A.10 —20mi nB.15 —20mi nC.15 —30mi nD.30min11.下列属于深反射的是（A ）。
临床护理实践指南理论试题A(含答案)(DOC)
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(A卷）含答案科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。
临床护理实践指南考试题07
临床护理实践指南考试题07单项选择题1. 术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后( )，实施出院计划。
（1.0）A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导2. 脑室引流管留置期间，保持患者( ) （1.0）A、半卧位B、侧卧位C、平卧位D、床头抬高15°3. 心电图上出现明显U波常见于( ) （1.0）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙4. 血压测量描述错误的是：( ) （1.0）A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则5. 下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点( ) （1.0）A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪6. 加压包扎止血法适用于( ) （1.0）A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血7. 更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起( ) （1.0）A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸8. 拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施( ) （1.0）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开9. 护士在术前护理时应告知患者除了( )之外的内容（1.0）A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法10. 不宜测腋温的患者( ) （1.0）A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦11. 为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为( ) （1.0）A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm12. 那种情况禁忌洗胃( ) （1.0）A、强酸、强碱B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道静脉曲张13. 无创正压通气最常见的并发症( ) （1.0）A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留14. 使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间( ) （1.0）A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟15. 心包、纵隔引流术后当日每( )挤压引流管一次。
临床护理实践指南考试题12
临床护理实践指南考试题12单项选择题1. 电复律操作中叙述不正确的是( ) （1.0）A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间B、apex置于左腋第五肋间C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤D、复律时立即进行心电监测2. 采集血培养标本最适宜的时间是( ) （1.0）A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后C、发热前，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用后3. 患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为( ) （1.0）A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml4. 输血前准备中不正确的是( ) （1.0）A、血型鉴定及交叉配血试验B、两人进行“三查”“八对”C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温D、取回的血应在4小时内输完10～13章?5. 持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器( ) （1.0）A、8hB、12hC、24hD、48h6. 合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是( ) （1.0）A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉7. 下列哪种情况不适宜阴道给药( ) （1.0）A、细菌性阴道病B、念珠菌阴道炎C、月经期或子宫出血D、产后1个月8. 采集后的血培养标本的存放要求是( ) （1.0）A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存9. 护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是( ) （1.0）A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、不做处理，立即送检C、垂直按压穿刺部位5—10分钟D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检10. 在输血前准备时，下列哪项是错误的( ) （1.0）A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低，可在热水中稍加温11. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是( ) （1.0）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水12. 做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本( ) （1.0）A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、与时间无关13. 下列哪种病人禁止洗胃( ) （1.0）A、有机磷农药中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期内有上消化道大出血14. 洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是( ) （1.0）A、减低洗胃吸引压力B、更换洗胃液，重新灌洗C、灌入止血剂，以止血D、立即停止操作，通知医师15. 痰标本的采集最佳时间( ) （1.0）A、晚上睡前B、下午C、做治疗后D、晨起第一口痰16. 下列有关胸外按压的叙述错误的是( ) （1.0）A、平卧，背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直17. 鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时( ) （1.0）A、快速深吸气B、轻轻吸气C、快速呼气D、缓慢呼气18. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( ) （1.0）A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失19. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完( ) （1.0）A、24h内B、8h内C、4h内D、根据患者具体情况而定20. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) （1.0）A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、仰头托颈法D、压迫环状软骨法二、多项选择题21. 下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是( ) （1.0）A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷C、先输注等渗药物，后输注高渗药物D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注E、输注化疗药后，需输注生理盐水22. 肌内注射常见部位( ) （1.0）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外侧肌E、上臂三角肌下缘23. 关于留取、送检标本，正确的是( ) （1.0）A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨24. 以下关于止血带止血法叙述正确的是( ) （1.0）A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法B、上臂结扎止血带应在1/2处C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代25. 口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是( ) （1.0）A、患者口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔C、呼气量至胸廓扩展时止D、每次吹气连续两次E、每次送气时间为2s26. 注射时，需要抽回血的操作是( ) （1.0）A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射E、根据具体患者情况定27. 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理( ) （1.0）A、协助取立位或坐位B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击C、用力适当，防止暴力冲击D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽E、解除梗阻后检查有无并发症28. 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是( ) （1.0）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒B、先涂眼药膏，后滴眼药水C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物D、先滴健眼，后滴患眼E、眼药膏宜在手术前使用29. 下列操作中进针角度在15o-30o之间的是( ) （1.0）A、静脉注射B、皮下注射C、静脉留置针穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射30. 患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是( ) （1.0）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3minE、鼻腔喷药时告知患者吸气31. 以下哪项不是静脉注射正确操作( ) （1.0）A、止血带扎在穿刺点上方6cm处B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、固定针头，缓慢拔针E、拔针，轻压进针部位32. 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是( ) （1.0）A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液不能加入其他药物33. 下列关于阴道冲洗叙述正确的是( ) （1.0）A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等B、协助患者取仰卧屈膝位C、冲洗前后均冲洗外阴部D、指导患者治疗期间禁止性生活E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染34. 静脉注射过程中应注意( ) （1.0）A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度B、凝血功能不良者应延长按压时间C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉35. 洗胃常用于( ) （1.0）A、食物中毒B、药物中毒C、胃癌D、幽门梗阻E、十二指肠溃疡三、判断题36. 置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理第四季度理论考试题(A卷）科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。
A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。
A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B ）。
A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20长期胃肠减压者，（D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。
A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3024. PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（ B ）。
A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（ B ）。
A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。
A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ ABCE ）。
A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。
A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）。
A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温。
（ ABCD ）。
A. 婴幼儿B. 呼吸困难患者C. 口鼻手术D. 精神异常E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）。
A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）。
A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）。
A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是（AC ）。
A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次，每次30～60s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食（ABCD ），按要求采集标本。
A. 肉类食物B. 肝类食物C. 血类食物D. 铁剂E.面食10.属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ）。
A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理，专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空1分，共40分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。
2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
5.口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。
6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋）。
8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。
9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。
10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。
标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12.静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。
14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.SPO2监测报警低限设置为(90%)，发现异常及时通知医生。
怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
四、问答题（每题5分，共10分）1.采集血气分析的注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。