中医医疗质量与安全控制指标、方案 与评价考核制度
中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度
中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度篇一：中医科医疗质量安全控制方案中医科医疗质量与安全控制方案一、医疗质量管理措施1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。
制定改进措施，兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。
5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
二、医疗质量管理重点1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。
2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。
3、各项核心制度的知晓及落实情况。
4、抗生素分级管理实施情况。
5、业务学习、三基三严培训考核情况。
6、加强医院感染的预防控制篇二：医疗质量安全考核方案关于下发《泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行）》的通知医院各科室：为了提高医疗质量，降低医疗风险，保证医疗安全，促进“标准化”创建工作的全面开展。
根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《山东省乡镇卫生院规范化建设与管理标准（征求意见稿20XX版）》、《医院工作制度》等，以及各种医疗制度、诊疗常规和规范，结合医院工作实际重新修订了《泽头镇卫生院医疗质量与医疗安全考核方案（试行）》，经医疗质量管理小组讨论通过，院长批准，现下发科室，请认真组织学习，按照本标准，结合科室工作特点，修订完善本科医疗质量与安全管理考核方案，并认真执行。
中医医疗质量与安全控制指标
中医医疗质量与安全控制指标（1）中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。
（2）病床使用率≥85%，病房中医治疗率≥70%。
（3）对实施输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续（=100%）。
参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书（=100%）。
（4）医嘱、处方合格率≥95%;处方药品通用名使用率达100%。
（5）正确执行“危急值“报告制度与处置流程;医生接获临床“危急值”后及时追踪与处置并记录（=100%）。
（6）医务人员知晓相关预案和处置流程（=100%）。
（7）临床诊疗活动中，遵循手卫生相关要求，不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
（8）每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准，监管检查有成效，上级医师对诊疗方案核准率100%。
（9）出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致，出院小结100%规范。
（10）甲级病历率≥90%，无丙级病历。
（11）传染病报告登记项目完整，传染病报告率100%，传染病报告及时率100%。
（12）医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%，医务人员传染病处置流程知晓率100%。
（13）临床医务人员对输血相关制度知晓率100%;实际工作与制度要求符合率100%。
（14）按照相关规定，对准备输血的患者进行血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）的相关检测，输血前检测率100%;输血治疗知情同意书签署率100%。
（15）输血治疗病程记录完整详细，输血治疗病程记录100%符合规范要求。
（16）主要诊断的正确率达到100%。
（17）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
正确执行核对程序达到100%。
（18）对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。
中医科医疗质量与安全控制指标方案
2016年2月
项目
考核内容
分值
考核标准及方法
得分
医疗质量
中医与西医科室协作
三级医师查房制度（体现中医特色）
有中医与西医临床科室的会诊、转诊制度。
通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜的诊疗方案。
通过科间合作，把中医药服务拓展到西医临床科室。参与多学科综合门诊诊疗工作。
业务学习
院内业务学习、培训
积极参加医务办组织的业务学习及各类培训
科室业务学习、培训
每月组织业务学习一次，有记录
疑分级护理制度2 1首诊负责制三级医师查房制度3 4
危重病人5危重病例会诊讨论制度难、死亡病例讨论制度6
术前讨论制9手术分级管理制度8会诊制度7抢救制度．
度10查对制度11病历书写规范与管理制度12医师交接分级护理制度14手术安全核查制度13班制度．
中医特色诊疗规范
严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症及禁忌症
落实中医诊疗规范
科室定期自查、评估、分析、整改
医疗质量控制实
科室成立质量管理小组，有中医医疗质量与安全控制指标
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施
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中医医疗质量与安全控制方案
中医医疗质量与安全控制评价考核制度
急救能力
结合中医科特点，建立各项应急预案，做到人人知晓
参加医院培训，熟练掌握心肺
复苏急救技术
医疗安全不良事件上报
医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。
日常管理工作
工作制度、工作流程、岗位职责执行情况
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中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度
中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度随着社会经济的发展和医疗技术的进步，中医药在我国医疗卫生领域有着举足轻重的地位。
中医药治疗安全和疗效关系紧密，在中医治疗中，如何控制医疗质量和提升安全性，成为了医生和患者都非常关注的问题。
本文将阐述中医医疗质量和安全控制的指标方案和评价考核制度。
一、中医药治疗中的质量和安全控制中医药作为我国的一种特别的治疗方式，具有独特的治疗特色和方法。
但是中医药在临床治疗中，也有一些安全隐患和风险。
为了避免中医药治疗中的质量和安全问题，现代中医药治疗需建立质量和安全控制指标方案和评价考核制度，监管中医药治疗过程中的合理性和减轻风险，同时保证疗效和安全性。
中医药治疗中的质量和安全包括：•中药品质和合理使用•中医临床诊断•中医诊断治疗过程管理•中药有效性评价•中药不良反应和应急处理流程通过制定质量指标和安全控制要求，建立评价考核制度，可以规范中医药治疗的过程，减少安全隐患和风险。
二、中医医疗质量和安全指标方案在中医医疗过程中，质量和安全是需要注意的两个核心指标，我们需要根据这些指标制定中医医疗质量和安全控制指标方案，包括：•阐述中医药治疗的基本知识和技术要求•规范中医临床诊断的规程和要求•制定中医诊断治疗的管理规范•制定中药有效性和安全性的评价标准•制定中药不良反应应急处理流程中医医疗质量和安全指标方案需要在与国家和地方相关部门的协作下建立。
三、中医医疗质量和安全评价考核制度为了加强中医医疗的质量和安全管理，建立中医医疗质量和安全评价考核制度是非常必要的。
中医医疗质量和安全评价考核制度可以帮助中医医疗机构评估中医医疗的质量和安全水平，为患者提供更好的医疗保障。
建立中医医疗质量和安全评价考核制度应包括以下几个方面的内容：•中医医疗质量和安全自查制度：中医医疗机构应建立自查制度，定期对中医医疗的质量和安全进行检查和评估。
•中医医疗质量抽样检查制度：根据中医医疗机构分类和分级要求，从不同层次的机构中选取抽样检查中医医疗质量和安全水平。
中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度.doc
中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度工评价指标评价方法评分细则作1．制定并实施常见病及中医优查阅 3 个病种诊未制定中医诊疗方案，每势病种、中医诊疗方案。
定期对疗方案及其它个病种扣 0.2 分；未对诊疗方案实施情况进行分析、总结及相关资料；方案进行优化，每个病种评估，优化诊疗方案。
对中医优现场访谈 3 名中扣 0.2 分；未对中医优势病势病种的疗效及中医药特色进医类别执业医种的疗效与特色进行定期行年度分析、总结和评估，并制师（含科室负责分析、总结和评估，每个病定改进措施。
人1名）并抽查种扣 0.2 分 ; 未掌握本专科在院病历 3 份。
优势病种诊疗方案，每 1 人扣 0.2 分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣 0.2 分。
2．中医类别执业医师掌握现场考核 3 学科带头人或科室负责本科中医基础理论和基本技名中医类别执人未掌握，扣 2 分；其他人临能（含中医诊疗技术操作及常用业医师（含学员未掌握，每1人扣 1分。
床中药方剂应用）。
科带头人或科科室负责人1室名）。
建3．按有关要求，合理配置、应查阅设备清中医诊疗设备配置未达设用中医诊疗设备。
单并抽查 3 种到国家中医药管理局推荐设备使用情设备总数的 50%，不得分；况。
应配而未配，每少一种设备扣 0.1 分；设备使用率低，每1种扣 1分。
4．开展①开展中医诊疗技术查阅本年度每少 1 项，扣0.1 分。
中医诊项目（以医疗服务收中医诊疗技术疗技术费项目计算）≥ 60 种。
项目清单。
项目，②采用非药物中医技查阅上年度医每低于标准 1 个百分点，积极采术治疗人次占医院门院针灸科、推拿扣 0.2 分。
用非药诊总人次的比例≥按摩科、理疗康物中医10%。
复科等以非药治疗物中方法。
医技术治疗为主的科室的门诊人次。
5．积极门诊处方中，中药（饮查阅本年度门诊处方中，中药（饮片、成使用中片、成药）处方比例某一个月的统药、医院制剂）处方比例及饮片。
≥ 50%；中药饮片处方计资料。
【2020实用】医院制度-中医医疗质量与安全控制考核制度
中医医疗质量与安全控制考核制度1、实行中医医疗全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
强化中医医疗技术把关制度，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
3、质量控小组有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门分析，并制定全面的干预措施。
教育中医医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全。
严防差错事故。
掌握诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
5、结合本科专业特点及发展趋势，制定及修订本科室中医药药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
切实落实三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保中医医疗质量控制的正确实施。
7、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
8、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
9、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
10、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
11、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
12、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
中医科医疗服务质量与安全控制指标、方案
中医科医疗服务质量与安全控制指标、方案1. 背景中医科医疗服务的质量与安全对于保障患者的健康至关重要。
为了确保中医科医疗服务能够达到高质量水平并提供安全的治疗环境，制定一套科学有效的质量与安全控制指标及方案势在必行。
2. 目标本文旨在提供一套中医科医疗服务质量与安全控制指标与方案，以帮助中医科医疗机构提升服务水平并保障患者的安全。
3. 指标与方案概述为了实现中医科医疗服务的质量与安全，下面提供一些具体的指标与方案概述：3.1 中医科医疗服务质量指标- 诊疗效果指标：包括患者的症状缓解情况、病情稳定程度等。
- 服务态度指标：包括医务人员的礼貌、耐心等服务态度表现。
- 医疗技术指标：包括医务人员的专业水平、操作技巧等。
- 医疗设备指标：包括医疗设备的质量和运行状态。
- 医疗环境指标：包括医院或诊所的整洁度、通风情况等。
3.2 中医科医疗服务安全控制方案- 患者安全管理方案：包括患者的身份确认、病历管理、药物管理等。
- 医疗设备安全管理方案：包括医疗设备的维护保养、定期检查等。
- 医疗过程安全管理方案：包括手术操作的安全保障、传染病防控等。
4. 实施步骤为了有效实施上述指标与方案，下面提供一些实施步骤：- 制定中医科医疗服务质量与安全控制指标与方案的详细内容。
- 在中医医疗机构内部推广与培训相关人员，确保他们了解并能够有效执行指标与方案。
- 建立监测与反馈机制，定期评估指标与方案的实施情况，及时进行调整与改进。
5. 结论中医科医疗服务质量与安全控制对于提高医疗机构的信誉和患者满意度至关重要。
通过制定科学有效的指标与方案，并积极实施与监测，中医医疗机构可以不断提升服务质量与安全水平，促进患者的健康与幸福。
中医科质量与安全控制指标 (2)
中医科质量与安全控制指标中医科质量与安全控制指标是评估中医科医疗服务质量和保障患者安全的重要依据。
为了确保中医科医疗服务的质量和安全，制定一套科学、合理的指标体系是非常必要的。
本文将从中医科质量控制和安全控制两个方面，详细介绍相关指标的标准格式。
一、中医科质量控制指标1. 诊疗规范指标中医科质量控制的首要任务是确保医生的诊疗行为符合规范要求。
因此，诊疗规范指标是中医科质量控制的核心内容之一。
（1）中医诊断规范指标中医诊断是中医科的核心技术之一，诊断的准确性直接影响患者的治疗效果。
中医诊断规范指标应包括病史采集、望闻问切四诊合参、辨证施治等方面的要求。
（2）中医治疗规范指标中医治疗是中医科的核心治疗手段，治疗的规范性和科学性直接关系到患者的疗效和安全。
中医治疗规范指标应包括方药使用、针灸操作、推拿按摩等方面的要求。
2. 医疗质量评估指标医疗质量评估是中医科质量控制的重要手段之一，通过评估医疗质量，可以及时发现问题并采取相应的改进措施。
（1）患者满意度指标患者满意度是评价医疗质量的重要指标之一，它反映了患者对医疗服务的满意程度。
患者满意度指标应包括患者对医生的态度、医疗环境的满意度、治疗效果等方面的评价。
（2）医疗错误率指标医疗错误是中医科质量控制中需要特殊关注的问题，医疗错误率指标可以反映医疗过程中的错误发生情况。
医疗错误率指标应包括医疗操作错误、药物错误、诊断错误等方面的统计。
3. 医疗效果评估指标医疗效果评估是中医科质量控制的重要内容之一，通过评估医疗效果，可以了解治疗的效果和患者的康复情况。
（1）疗效评估指标疗效评估指标可以反映治疗的效果和患者的康复情况，包括病情改善率、症状缓解率、康复率等方面的指标。
（2）复发率指标复发率是评估治疗效果的重要指标之一，它可以反映治疗的持久性和稳定性。
复发率指标应包括疾病复发率、症状复发率等方面的统计。
二、中医科安全控制指标1. 医疗设施安全指标中医科医疗设施的安全性是保障患者安全的重要保障措施之一，医疗设施安全指标应包括医疗设备的安全性、医疗环境的安全性等方面的要求。
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未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分；未对诊疗方案进行优每个病种扣0.2分;未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分。
3
2．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。
现场考核3名中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。
学科带头人或科室负责人未掌握，扣2分；其他人员未掌握，每1人扣1分。
2
3．按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
查阅设备清单并抽查3种设备使用情况。
0.5
②采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。
查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中
医技术治疗为主的科室的门诊人次。
每低于标准1个百分点，扣0.2分。
1.5
5．积极使用中饮片。
门诊处方中，中药（饮片、成药）处方比例≥50%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。
查阅本年度某一个月的统计资料。
门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.1分
1
中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度
工作
评价指标
评价方法
评分细则
分值
临
床
科
室
建
设
1．制定并实施常见病及中医优势病种、中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；
中医诊疗设备配置未达到国家中医药管理局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。
2
4．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。
①开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥60种。
查阅本年度中医诊疗技术项目清单。
每少1项，扣0.1分。