中西医结合治疗踝关节骨折疗效分析
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。
随着现代医学的发展，中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。
中医骨伤科学认为，骨折不仅仅是骨骼的损伤，还会导致气血、经络、脏腑等的失调。
因此，治疗骨折不仅要复位固定骨折端，还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
中医治疗骨折的方法多种多样，包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。
中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法，根据骨折的类型和移位情况，将骨折端恢复到正常的解剖位置。
与西医的手术复位相比，手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。
但手法复位也有一定的局限性，对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例，仍需要手术治疗。
夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。
夹板通常由竹板、木板或塑料板制成，根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。
夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点，能够有效地维持骨折端的复位，同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。
与西医的石膏固定和钢板内固定相比，夹板固定更加灵活，能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。
中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。
根据骨折的不同阶段，中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在骨折早期，由于损伤导致气血瘀滞，肿痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
在骨折中期，瘀肿逐渐消退，筋骨开始连接，此时应以和营生新、接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
在骨折后期，筋骨已基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复，此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。
此外，中药还可以外用，如敷贴、熏洗等，能够直接作用于患处，促进消肿止痛和骨折愈合。
手术治疗踝关节骨折的疗效分析
丹 参 、 花组 成 ， 效 活 血 化 瘀 、 脉 疏 络 。疏 血 通 注 射 液 由 红 功 通
水 蛭 、 龙 组 成 ， 很 强 的破 血 逐 瘀 、 经 活 络 的作 用 。 两 者 地 有 通
均 为 临 床 上 常 用 的 活 血 化瘀 中 药 静 脉 制 剂 。 Ｂ Ｐ是 由心 室 释 放 的 一 种 心 脏 激 素 ， 心 室 内部 压 力 过 Ｎ 当 高 使 其 容 积 和 心脏 前 后 负 荷 增加 引 起 扩 张 时 ， 由心 室 大 量 合 成 并 释 放 到外 周 血 液 中 。其 升 高 程 度 与 心 室 扩 张 和 压 力 超 负 荷 成 正 比 ， 此 成 为 监 测 心 室 功 能 的 更 敏 感 、 特 异 的 指 因 更
ｏ ｔ ａ ａｒｕ ｅ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｂ ａ ｎ ｎ ｔｉｒ ｔ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｆａｒ ｌｎ ｔ ｒｔｃ ｐ ｐ ｉ ｎ ｒ ｉ ａｒｕ ｅｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｉ ｄ ｃ ｄ ｅ
ｗｔ ｃｎｅｔ ｅｈａ ｉ ｒ［ ］ ｉ ｕａｉ ，９３ ８ ：６ ４９ ｉ ｏｇｓｖ ｅｎ ｆｌ ｅＪ ．Ｃｒ ｌ ｏ １９ ，７４４— ６ ｈ ｉ ａｕ ｃ ｔｎ
・
１７ ９ ６・
现 代 中西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ００Ｊｎ ９ １ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｕ ，１（ ６ ｅ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ２ 疗组 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ虽 较 治 疗 前 有 明 显 改 善 ， 与 对 照 组 相 比无 显 著 但 性 差 异 。 其 原 因 可 能是 由 于 观察 病 例 数 较 少 、 间较 短 ， 者 时 或 是 由于 活 血 化 瘀 中 药 对 舒 张 性 心 力 衰 竭 患 者 疗 效 更 佳 ， 有 还 待 于 进 一 步研 究 。
中西医结合治疗踝部骨折69例分析
用加压螺丝钉 、 内钉或钢板固定 ， 髓 下胫腓联合
正常， 白细 胞 降 为 １ ． ｘ Ｏ／ ， ４ ２ ｌｇＬ 肿块 缩 小一 半 ， 连
腑气 通 降 ， 脓肿 缩 小， 体温 下 降 。但 本病 以局 部化 脓 性 炎症 为特 征 ，故 配 合 中 药外 敷起 效更 迅速 ， 清 代 名医吴 师机 指 出 “ 治 之理 即 为 内治之 理 ， 外 外 治之药 也即 内治之 药 ，所 异 者法 耳 ”。笔 者体 会 ， 合 外 治 法 ， 物 有 效 成 分 可 经 皮 吸 收 直 达 配 药 病所， 故在 消 除 局 部 炎 症 ， 消肿 排 脓 方 面 的确 较 单 服 中药 为佳 。抗 生 素应 用 方 面 ， 部 分脓 肿 较 除 小 ， 温 不高 的患 者 外 ， 体 一般 应配 合 应用 ， 笔者 体 会及 时恰 当地 使 用抗 生 素 ，对控 制 炎症 扩 散 ， 弥
肢 ， 板固定者及 时调整绑带松紧度 ， 夹 石膏固定 和小夹板加石膏外固定者， 肿胀消退后及时更换 石 膏 ，－ Ｉ２周 内透 视 或拍 片 观察 骨 折 有 无 移位 ， ３
周后将 踝 关节 改 为中立 位 固定 （ 小夹 板加 石 膏外 固 定 者 改 为 中立 位 单 纯 夹 板 固 定 ） ５ ７周拆 除 ，－ 外 固定 ， 踝关节 功 能锻炼 行 ２２ 手 术治疗 ３ ． ０例采 用手 术治疗 ，其 中开放 性 骨 折 ６例 （ 创后 手 术 内 固 定 ）， 合 新鲜 骨 清 闭 折 ２ 例 ， 旧性 骨折 ３例 。内后踝 骨折可 分 别采 １ 陈
本组 ６ ９例 ， ４ 男 ６例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 １－ ４ 年 ９ ６ 岁， 均 ４． ； 平 １５岁 左侧 ３ 例 ， ８ 右侧 ３ 例 。其 中机 １ 动车致伤 ｌ ９例 ， 自行车 摔 伤 ｌ ， 地 扭 伤 １ ０例 平 ２ 例 ， 处 坠 落 伤 ９例 ， 梯滑 跌 伤 Ｈ 例 ， 高 坡 重物 砸 伤 ４例 ， 它损 伤 １ 。就诊 时问 ： 后 ２小 时至 其 例 伤 ２月 。开放 性 骨 折 ６例 ， 闭合 性 骨折 ６ ３例 （ 中 其
中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效
中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效[摘要] 目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床效果。
方法选取60例踝关节骨折患者，随机分为治疗组和对照组，均行手术复位治疗后，对照组使用常规的西医抗感染、消肿等治疗，治疗组中医活血化瘀膏外敷治疗，观察两组患者的肿胀、疼痛等症状改善情况及疗效比较。
结果治疗组疼痛、肿胀及功能障碍的症状积分明显比治疗前大为降低，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义。
治疗组的总有效率为90.00%，明显高于对照组的76.67%。
结论中西医结合对于踝关节骨折的治疗有显著的改善，其疗效确切，值得在临床上推广使用。
[关键词] 中西医结合；踝关节骨折；关节功能；临床疗效[中图分类号] r274.12 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0133-02踝关节骨折属于临床上常见的关节内骨折，其骨折类型及机制也较为复杂。
随着人们对生活质量的要求越来越高，术后恢复踝关节功能的要求也越来越高[1]。
现对本院骨伤科60例踝关节骨折患者，进行中西医结合治疗及同期进行西医治疗的疗效进行比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2012年1月在本院骨伤科住院治疗的60例踝关节骨折患者，其中，男36例，女24例；年龄15～45岁，平均27.5岁，骨折时间1.5～5.0 d，平均2.4 d；旋前外旋型12例，旋后外旋型21例，旋后内收型15例，旋前外展型9例，垂直压缩型3例。
随机分为治疗组和对照组，每组30例。
所有患者均有局部肿胀、疼痛、功能障碍、活动受限等临床表现。
两组患者在性别、年龄、病情病程上比较，差异均无统计学意义（p > 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 手术方法所有患者均行手术恢复踝关节的生理结构的治疗，具体操作方法均按照《坎贝尔骨科手术大全》里面的操作步骤进行，术后选用石膏或支具进行固定。
1.2.2 术后治疗对照组患者根据术后情况进行西医的治疗，予补液及营养支持，按常规使用抗生素抗感染，并结合服用多酶片、钙片、维生素片等促进骨折愈合；肿胀严重者，静滴20%的甘露醇注射液以缓解肿胀，并术后指导患者适当进行功能恢复的锻炼。
中西医结合治疗踝关节骨折脱位78例
入 湿润 绷 带达 到外 敷 目的 。采 用 闭 １ 次 。 ～２ 烫疗 同时进 行踝 关 节功 能
本 组 均 为新鲜 闭合 性 骨折 ， 均 合 复位 的 有 ４ 例 ， 中旋 后外 旋 型 锻炼 ， 意踝 关节 跖 屈背 伸 活动 范 ７ 其 注
为住 院病 例 。男 性 ４ 例 ，女性 ３ ｌ 例 （ ５ ， ３例 ， ｏ ） 旋 围 由小 到大 、逐 渐增 多 ，或 用踝 关 ７ ｌ ６ Ⅱ０ 例 Ⅲ。 Ⅳ ８例 ， 例 ， 龄 ｌ ～６ 岁 ， 均 ３ 岁 。病 后 内收 型 ８ （ ３例 ，Ⅱ。 ） 节康 复器 配 合 ， 年 ５ ８ 平 ５ 例 Ｉ。 ５例 ， 并下 地逐 渐 负重 行 程最 短 ３ ， 长 １ 。 活 中损 伤 旋 前外 展 型 ８例 （ １ ， 例 ， 走 。 ｈ最 Ｏ天 生 Ｉ。 例 Ｕｏ ３
病 ６ 。 例
２ 治疗 方 法
螺钉 等 ， 胫 腓联合 穿一 枚皮 质 骨 随访 时间最 长 ４年 ， 短 ６ 月 。 下 最 个 螺钉。 采用 切 开复位 内 固定 的有 ３ 治 愈 ６ 例 ， ７ ．％ ， 中旋后 外 ｌ ２ 占 ９５ 其
例 ，其 中旋 后 外 旋 型 ｌ ６例 （ ２ 旋 型 ２ 例 （ ７例 ， ４ ， ｌ Ｉｏ ７ Ⅱｏ Ⅲ。 例 Ⅳｏ６ 踝 关 节 骨折 脱 位 例 ， １ ， １ ） 旋后 内收 型 例 ）旋 后 内收 型 ８ （ ３例 ， ５ Ⅲ。 例 Ⅳｏ３例 ； ， 例 Ｉ。 Ⅱｏ
中西医结合治疗踝关节骨折60例临床观察
术 后 抬 高 忠 足 制 动 ，对 于 踝 管 高压 综合 征 患 者 ，患 足 应 放 于 中立 位 。术后 对 照 组 根 据 病 情 采 取 西 医 治疗 ，常规 补 液 及 营
养支 持，静脉滴注抗生素 ，酌情服用钙 片、多酶片、九维他片 等 。观察组在对照组基础 上增加 了中医治疗 。石膏解除后，采 用中医活血化瘀熏洗方剂Ｉ ｌ 】 ：海桐皮 ３ ０ ｇ ， 透骨草 ３ ０ ｇ ， 伸筋草
．．
７ ０ ． ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １
．
（ ５ ） Ｎ ｏ ． １ ９
中 西 医 结 合 治 疗 踝 关 节 骨 折 ６ ０例 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
祖 国医学认为骨伤治疗原则是 “ 活 血化 瘀 ，行 气 止 痛 ห้องสมุดไป่ตู้续
参考文献 ：
［ １ ］ 邵嵘． 中 西 医结 合 治疗 踝 关 节 骨 折临 床 疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 医药 学 报， ２ ０ １ １ ， ３ ９
（ １ ） ： ９ ６ — ９ ７
筋接骨 ”［ ，内治遵循 “ 攻，和 ，补 ”三大法 ，补气养血 ，补 益肝 肾，利于骨质生长 。外治常用熏洗法 ，具有通经活络、流 通气血 、疏导腠理 、活血止痛之功效 ，可明显缓解 关节强直拘 挛 、酸 痛麻木，改善关节肿胀 、疼痛 ，修复踝关节功能障碍 。 本方透 骨草、海桐皮 、伸筋草 、牛膝可 以强筋壮骨、活血 通经 ；红花 、赤芍 、当归 、桃仁可 以养血活血 ，消除氧 自由基 ，
踝关节骨折34例治疗体会
岁。车祸 伤 ２ 例 ， ２ 高处坠落伤 ７ ， 例 运动伤 ５ 例。闭合性骨折
２例， ９ 开放性 ５ 。按 Ｌ ｎｅｈｎｏ 例 ａｇ－ａｓｎ分型 ， 旋后 内收型 ７ ， 例 其 中 Ｉ度损伤 （ 单纯外踝 骨折或 韧带断裂 ） 例 ， １ Ⅱ度 （ 外踝 和 内 踝 同时骨折 ） ； ６例 旋后 外旋型 ９例 ， 中Ⅱ度 损伤 （ 其 下胫腓 韧 带损伤 同时有 外踝斜 行骨 折 ） ， １例 Ⅲ度 （ Ⅱ度加 后踝 撕脱 骨 折 ） ， （ 加内踝 骨折或三角 韧带断裂 ） ； ２例 Ⅳ度 Ⅲ度 ６例 旋前 外 展型 ６例 ， 其中 Ｉ 度损伤（ 内踝撕脱骨折 ） ， （ ２例 Ⅲ度 Ⅱ度加外 踝上短斜形骨折 ） 例 ； ４ 旋前外旋型 １ 例 ， 中 Ⅱ度损伤（ １ 其 内踝 撕脱骨折加下胫 腓韧带 损 伤 ） ， ４例 Ⅲ度 （ Ⅱ度加 外踝骨 折 ） ５ 例 ， （Ｉ Ⅳ度 Ｉ度加 后踝 骨折 ） ； Ｉ ２例 垂直 压缩型 １例。伤后 至来
Ⅱ度骨折用 “ ” ｕ 形石膏固定 ， 、 Ⅲ度 Ⅳ度骨折用管形石膏。
复位的重要性越来越被人们 所认识 ， 骨折 后如果关 节面 稍有 不平或关节 间隙稍有增 宽 ， 可发生创 伤性 关节炎 。无 论哪 均 种类型骨折 的治疗 ， 均要 求胫骨下 端 凹形关 节与距 骨 的鞍状 关节面 吻合一致 ， 而且要 求 内、 外踝恢 复其 正常生理 斜度 。 以 适应距 骨后上窄 、 前下宽的形态。因此 ， 踝关节骨折整 复时的 解剖对位是关节功能恢复 的重 要前提 ， 于踝 关节 骨折修 复 对
维普资讯
中医正骨 ２Ｏ 年 ５月第 １ 卷第 ５期 ０７ ９
（ ３３ 总 ５ ）・３ ・ ３
踝 关节 骨折 ３ ４例 治疗体 会
中西医结合治疗三踝骨折疗效分析
Ｂ ｉ — ｃｓｎ ａ ｄＪ ｋｏ 评分系统 ｒ ａ 进行 评定 ，其 中包 括疼痛 、踝 关节稳 定性 、 行 走能力 、跑步 能力 、工作 能力、踝关节 活动 范围 、踝 关节 ｘ 线测量 等评 价指标。本组病例优 （６ ０分 ）１例 ，良 （１ ９ 分 ）５ ， ９ ～１０ ２ ９－ ５ 例
复发 ，治 愈率６ ．％，治疗 组总有 效率 明显高 于对照 组 ，两 组对 照Ｐ ６ ７
＜Ｏ ５ ． ，有 显著性 差异。 ０
３讨 论
湿化浊 ，配合 中药外洗 ，疗效显著 ，降低复发率 ，是治疗肛周 尖锐湿 疣的有效方法 ，治疗期间两组均未出现不 良反应。 参考 文献
… 吴 志华 ． １ 皮肤性 病学 ［ ． 州： 东科 技出版 社， ９： ７ Ｍ】 广 广 １ ４１ ． ９ ３
外旋型Ｉ 度３ ；旋前＿ Ｖ 例 夕展型 Ⅲ度 ２ 。受伤距手术 时间５ ～１ｄ 例 ｈ ０。所
有患者术前常规ｘ 线片外另行Ｃ 扫描。３ Ｔ 例患者在伤后８ 以内急诊手 ｈ
术 ，其余 患者有 明显水 肿或皮肤 张力性 水泡存在 ，行简 单手法复位石 膏外 固定 ， 高患肢、消肿、脱水 ，ｌ 抬 周后再行 内固定 。
带 。外踝骨 折一般 用 １ 管形 钢板 、重建 钢板或腓 骨远 端解剖钢 板 固 ／ ３
２ ・中医中药 ・ ９ ０
对 两 组 患者 均 随访６ 月 ，进行 疗 效判 定 ，治疗 组 １ 例 ，有 １ 个 ５ ４
例治 愈 ， １ 复 发 ，治 愈率 ９ ．％，对 照组 １例 ，有 １例治 愈 ，５ 例 ３３ ５ ０ 例
Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ．３ ｇ ｓ １ ， ｏ ． ， ｏ ２ ２ １ 为 ，本病主要为感 受秽浊之毒 ，毒邪蕴 聚 ，酿生湿热 ，湿 热下注肛周 而产生赘生物 ，因用龙胆泻肝汤加减治疗 ，清热解毒 ，活血化 淤 ，利
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合治疗踝关节骨折疗效分析
目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效。
方法对59例患者同期进行手术治疗，其中对照组29例术后根据病情进行西医治疗，观察组30例在对照组治疗基础上加用中药熏洗患踝。
结果观察组优25例，良3例，优良率为93.3%；对照组优16例，良4例，优良率为69.0%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗踝关节骨折能够有效缓解症状和促进踝关节功能的恢复，疗效满意，值得临床推广应用。
标签：中西医；踝关节骨折
踝关节骨折是临床常见的关节内骨折，其骨折机制及类型较为复杂。
随着人们生活质量的提高，对术后踝关节功能恢复的要求也越来越高，故术后踝关节的功能恢复成为国内外关注的热点。
笔者采用中西医结合治疗踝关节骨折患者30例，并同期西医治疗疗效比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年7月~2011年3月笔者所在科室收治的踝关节骨折患者59例，男37例，女22例；年龄17～52岁，平均（40.2±5.7）岁；根据Lauge-Hansen 分型[1]，其中旋前外旋型10例，旋后外旋型20例，旋前外展型11例，旋后内收型14例，垂直压缩型4例。
临床表现为踝关节肿胀、压痛，内外踝可及骨擦音，伤踝活动受限等。
随机将59例患者分为观察组与对照组，观察组30例，男19例，女11例；对照组29例，男18例，女11例。
两组患者性别、年龄、骨折分型及损伤程度等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手术方法全部59例患者均于同期进行手术治疗，手术具体操作均统一遵循AO（骨连接研究会）内固定原则，必须保证内固定的可靠和骨折解剖对位，特别是外踝的解剖对位，恢复踝穴的生理结构要以下胫排联合固定，其具体操作方法均参照《坎贝尔骨科手术大全》。
术后可根据术中复位内固定的可靠程度来选择使用石膏或支具固定。
1.2.2术后治疗对照组患者在术后可根据病情进行西医治疗，补液及营养支持，常规使用抗生素，服用九维他片、多酶片、钙片等。
对肿胀严重的患者可1次/d静脉注滴20%甘露醇注射液，并指导患者进行功能恢复锻炼。
观察组患者在伤口愈合及石膏或支具解除后，在对照组的基础上外用自制中药“下肢熏洗方”熏洗患踝。
处方如下：伸筋草、透骨草各15 g，桃仁、红花、赤芍、当归、地鳖虫、牛膝、威灵仙、宜木瓜、川桂枝、海桐皮各10 g。
1剂/d，以清水烧开，待水温适宜时以药汤汁揉搓踝部，2次/d，每次30 min，4周为1个疗程。
1.3疗效评定标准[2]
优：无疼痛感，无畸形，踝关节功能完全正常，X线显示骨愈合，踝穴正常；良：有轻度疼痛感，无畸形，踝关节功能基本正常，X线显示骨愈合；可：有疼痛感，骨折移位2～5 mm，踝关节肿胀，活动轻度受限，X线显示踝穴间隙少许加宽；差：骨折错位明显，活动明显受限，关节活动基本丧失，疼痛明显，X 线显示明显畸形。
踝关节功能评分标准主要从疼痛、肿胀、踝关节功能(包括活动度、功能、步态3项)以及X线表现这4个方面来对踝关节功能进行评估，各自权重分别为35分、20分、35分、30分，总分为120分[3]。
1.4统计学处理
应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，采用x2检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后疗效比较
治疗后观察组优25例，良3例，优良率为93.3%；对照组优16例，良4例，优良率为69.0%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
2.2两组患者治疗后踝关节功能评分比较
两组治疗后在疼痛、肿胀、踝关节功能、X线评分上差异均有统计学意义（P ＜0.05），观察组的各项评分均优于对照组，表明观察组能够有效的缓解症状，能够更好地促进患者踝关节功能的恢复。
见表2。
3讨论
踝关节骨折是临床常见的关节内骨折，其骨折机制较为复杂，一般多由间接暴力而引起。
治疗关节内骨折成功的关键是
（下转第页）
（上接第页）
解剖复位加可靠固定[4]。
如果骨折脱位后而复位不良可导致踝穴增宽和踝关节的不稳定，极其易发生创伤性关节炎或者踝关节疼痛、肿胀以及行走困难等后遗症[5]。
所以，要得到满意的疗效就必须使踝关节精确解剖复位，还要注意在固定时必须做到剔尽碎骨和严格消毒。
踝关节骨折后无论是手术或非手术治疗都需要制动，患踝经过长时间的固定，关节活动减少导致瘀血痹阻经络、肌肉、关节而出现僵硬、跖屈、背伸受限及粘连等情况[6]。
现代医学认为，通过中草药温通经络，祛瘀活血，舒筋活络，理气止痛等功效与热力进行有机结合后可促进患处皮肤对药物的吸收，促进踝部血液和淋巴液的循环而达到解除肌肉挛缩、活血化瘀、理气止痛和消肿的效果。
“下肢熏洗方”中的桃仁、红花、赤芍可以活血通络并且能够改善踝关节局部微循环；当归可以养血活血；伸筋草、透骨草、海桐皮可以强筋骨、利关节；川桂枝、宜木瓜可以温通经络、调营和血；威灵仙可以强足，另外虫类药地别虫可以增加活血的功效，在本药方中，诸药配合可以通血络、利关节、强筋骨。
本研究结果显示，观察组优良率为91.4%，明显优于对照组的优良率69.0%，两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组治疗后在疼痛、肿胀、踝关节功能、X线评分4个方面比较均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表明在采用西药常规止血抗炎的基础上加用自制中药“下肢熏洗方”熏洗患踝能够有效缓解症状和促进患者踝关节功能的恢复。
综上所述，早期予以踝关节骨折患者手术内固定治疗并采用西药常规止血抗炎治疗，后期予以中草药熏洗配合功能恢复锻炼能够有效缓解症状和促进踝关节功能的恢复，疗效满意，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] Lauge-Hensen.“Ligamentoua”ankle frachures diagnosis and trestment[J].Aeta Chir Scand，1949，97：544.
[2] 刘云鹏，刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京：清华大学出版社，2002：236-237.
[3] 曹玉净，沈云辉，艾进伟.手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响[J].上海中医药杂志，2007，4l（9）：65-66.
[4] 潘焕生.踝关节后踝骨折内固定治疗的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（13）：995.
[5] 郑寿鹏，勾守建，尼哈提.踝部损伤对踝关节稳定性的影响探讨[J].临床和实验医学杂志，2010，9（6）：438-439.
[6] 黄英，冷重光，焦健.手术治疗踝关节骨折的疗效分析[J].中外医学研究，2011，9（15）：116-117.。