肌肉皮下注射操作流程
皮内、皮下及肌内注射全
过敏性休克的抢救《药物过敏护理抢救流程》。
对照试验：试验结果可疑阳性者，可做生理盐水 对照试验，在对侧手腕处注射0.1毫升0.9%NS。
各科治疗室均有皮试液配置的展示牌。
皮下注射指将药液注入皮下组织。
常用区域有：外上手臂、腹部、大腿前区。
我院常用：胰岛素注射、预装药液注射器 注射抗栓药、促红素注射液注射、立生素 注射液注射等。
超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素
针对负荷后的血糖 提供基础胰岛素分泌
室温30 ℃以下避免日晒保存,6周
时间： 短效胰岛素:每次餐前半小时皮下注射一次。 中效胰岛素:每次餐前一小时皮下注射一次。 长效胰岛素:每日皮下注射一次，于早餐前一小 时注射一次。
注射前必须看清剂量：普通胰岛素4单位/0.1毫升。 严格无菌操作：局部皮肤消毒后注射。注射普通胰
岛素应用一次性无菌注射器，应用诺和笔注射胰岛 素应使用一次性无菌针头。 若短、长效混合注射：应先抽短效后长效，长效药 液应摇匀。
注射前的消毒：根据药液性质选择消毒剂 注射的手法：
注射的部位：注射到肌肉组织。 注射前的消毒：安尔碘或75%酒精 注射的手法：绷紧皮肤,以90度角,插入消毒
部位中心,插入深度为针头的 1⁄2至2⁄3,反复确定无回血后 慢慢注射。
用物准备时备肾上腺素1支。 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛，
有病变或变色区域。 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm
之圆形区域，待干。消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消毒剂，以免影响观察结果。酒精过敏者， 用新洁尔灭或0.9%NS。
皮下注射操作流程、理论
皮下注射操作流程
素质要求
操作前准备
评估患者
1. 洗手，戴口罩
2. 备齐用物且放置合理
1. 核对医嘱、询问、了解患者的身体状况
2. 评估患者意识状态、肢体活动能力
3. 评估患者病情、合作程度、注射部位的皮肤
情况
操作要点
1. 核对药物方法正确，做到三查七对
2. 检查瓶身、安瓿有无破损，药液有无变质
3. 铺无菌盘，抽取药液，放于无菌盘内
4. 携用物至患者床旁，取舒适体位，核对
5. 正确选定注射部位
6. 消毒注射部位皮肤（2遍），消毒方法、范围正确
7. 核对并抽取药液，排尽空气
8. 绷紧皮肤，针头与皮肤成30°～40°进针 9. 固定针栓（左手拇指），回抽无回血 10. 缓慢注药，观察反应
11. 拔针、按压进针点（干棉签） 12. 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可及位置
操作后
1.
告知患者注意事项
2. 整理床单位，合理安置患者
3. 清理用物，正确处理注射器及针头
4.
洗手、脱口罩
皮下注射操作理论部分
一、目的：
1.不宜口服给药，需在一定时间内发生药效。
2.预防接种。
3.局部麻醉给药。
二、注意事项：
1.注射时针头角度不宜超过45 °，以免刺入肌肉层。
2.避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。
3.经常注射者应更换注射部位，建立轮流交替注射的计划。
4.注射药量少于1ml时，需用1ml注射器抽吸药液，以保证注
入的药液计量准确。
皮下注射技术操作流程
二十三、皮下注射技术操作流程护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。
确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。
操作流程要点说明护患沟通操作流程要点说明护患沟通皮下注射技术考核评分标准类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名主考教师考核日期【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。
每个针眼间距2.5cm。
7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。
8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。
正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。
在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。
10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。
11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。
避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
疫苗皮下肌肉注射考试流程(一)
疫苗皮下肌肉注射考试流程(一)疫苗皮下肌肉注射考试流程前言疫苗注射是预防疾病的重要措施之一，而正确的疫苗皮下肌肉注射技巧对注射效果极其重要。
下面即将介绍的是疫苗皮下肌肉注射考试的流程，以帮助考生更好地理解和掌握注射知识。
步骤一：准备工作1.检查疫苗包装是否完好，并核对疫苗名称、生产日期及有效期限等信息。
2.提前准备好所需的注射器、棉球、酒精棉球等消毒物品。
3.洗手并戴上手套，确保注射过程的卫生与安全。
步骤二：选择注射部位1.根据注射要求，选择合适的注射部位。
常用的疫苗皮下注射部位包括上臂三角肌区、外大腿前外侧和臀部上外侧等。
2.观察选择的部位，确保无异常状况，如红肿、破损或血管丛等。
步骤三：准备注射部位1.用酒精棉球消毒注射部位，从内向外，以杀灭细菌并减少感染风险。
2.等待酒精挥发干燥后，不要触碰已消毒的区域。
步骤四：准备注射器1.选择合适的注射器，根据疫苗剂量和注射部位来确定。
2.用无菌手法打开疫苗注射器包装，确保注射器无污染。
步骤五：抽取疫苗1.抽取正确剂量的疫苗，确保无气泡，并保持注射器垂直以排除气泡。
2.检查疫苗是否过期或有异常，如有则需更换新的疫苗。
步骤六：注射疫苗1.用拇指和食指捏起注射部位的皮肤，使之略向上拉紧。
2.注射器握紧并以约30度角进入皮下肌肉组织，快速均匀地推入疫苗。
3.按下注射器活塞，将疫苗缓慢注射。
步骤七：处理注射废弃物1.用胶带或注射器套等避免疫苗污物外溢。
2.将使用过的注射器、棉球等废弃物放入指定容器中，避免交叉感染。
步骤八：结束与记录1.抽回注射器活塞，确保疫苗完全注射。
2.给患者一个适当的止血棉球，并关心其注射后的感觉。
3.在记录本上正确、清晰地记录注射相关信息，如注射日期、时间、疫苗批号等。
结语疫苗皮下肌肉注射考试要求考生掌握正确的注射流程和技巧，以确保注射的有效性和安全性。
通过遵循上述步骤，考生能够更好地理解和准确操作皮下肌肉注射过程，为疫苗注射工作提供有效的指导。
小鼠实验技能③皮下注射与肌肉注射
小鼠实验技能③皮下注射与肌肉注射
皮下注射
要点回顾
①提起注射部位皮肤使皮下形成空隙
②将注射针沿皮肤推进5-10mm，针头可轻松左右摆动，表明针头在皮下
③轻轻抽吸无回流物，注入药物
④出针后应按压针刺部位，防止药液外漏和促进药物吸收
注意
①一般选择小鼠的背部
②皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢，因而作用持久；仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可引起剧烈疼痛和组织坏死
③参考给药量：小鼠0.1～0.3ml/10g体重
肌肉注射
要点回顾
①将针头垂直迅速刺入大腿外侧肌肉
②回抽针栓如无回血，将药物注入
注意
①一般选肌肉发达，无大血管通过的部位，多选臀部
②药物水溶液肌肉注射时吸收十分迅速，适用于油溶液和某些刺激性物质
③参考给药量：小鼠给药量每次小于0.05-0.1ml。
皮下注射流程
皮下注射操作流程（孟）
核对医嘱→治疗单→准备用物→携用物至床旁→核对病人信息→解释所做治疗项目及药物的名称、作用、副作用→关闭门窗，请多余人员外出→洗手→协助患者舒适体位→选择注射部位→消毒→再次核对患者及药物→调整针头斜面向上→针头与皮肤呈30-45度角→针头刺入皮下1/2—2/3,抽吸无回血→推注过程中询问患者感受→拔针→按压穿刺点至不出血→处理废物→洗手→再次核对患者及药物→观察药物反应→执行单签字→整理病人交代注意事项→洗手→离开病房→处理废物→洗手→医嘱单签字
肌肉（皮下）注射操作流程
治疗单（即时医嘱同主班护士核对治疗单）洗手戴口罩查看药物（双人核对）准备用物（治疗盘、抽吸药物放在治疗巾内）治疗盘放在床头柜上核对病人（腕带）、治疗单、床头执行单解释所用药物目的协助病人体位（注意遮挡与保暖）选择注射部位（注意有无硬结）再次核对病人与药物取棉棒与药物（排净气泡）消毒皮肤直径 >5cm 左手绷紧皮肤，右手垂直进针2.5-3cm（据胖瘦）{皮下注射时，针头斜面朝上，视胖瘦调整进针角度30-45度，过瘦者，可左手捏起皮层 } 左手固定针头，右手抽吸有无回血左手轻揉局部右手慢推药液（注意查看病人表情、询问、解释药性）干棉签压针眼至无渗出分离针头与针管放入小筒内再次核对病人、治疗单，观察病人反应，整理病人洗手头执行单上签名，治疗单上打钩交代药物副作用及注意事项回处置室，针管及棉棒放入医疗废物桶，针头及玻璃安瓿放入锐器盒洗手签临时医嘱单。
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。
3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。
（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。
车下放利器盒。
3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。
【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。
三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
注射给药法
取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
三、肌肉注射法
（四）定位—上臂三角肌
上臂外侧，肩峰下2-3横指。
此处肌肉较薄，只适合小剂量注射
肩峰突起
肱骨头
三角肌
注射部位
桡神经
（五）持针手法
三、肌肉注射法
三、肌肉注射法
（六）操作要点
以左手拇指和示指绷紧局部 皮肤，另一手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量，将针头迅 速垂直刺入，深度约为针梗的
用于不宜或不能口服或静脉注 射，且要求比皮下注射更快发 生疗效时。
三、肌肉注射法
（三）选择注射部位
最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧 肌及上臂三角肌。
三、肌肉注射法
（四）定位—臀大肌
十字法
髂后上棘
髂嵴最高点
连线法
坐骨神经
臀裂顶点 大转子
从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作 一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位
1/2--2/3
（六）操作要点
三、肌肉注射法
松开左手，抽动活塞，观察
无回血后，固定针头，以匀速缓 慢推药，同时注意观察患者的表 情及反应
三、肌肉注射法
（六）操作要点
注药毕，用无菌干棉签轻压 进针处，快速拔针，并继续按 压片刻
再次核对，协助患者穿好 衣裤，取舒适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用物
三、肌肉注射作原则。
臀部肌内注射放松方法： 侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲； 俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏 向一侧。
对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教 给其局部热敷的方法
2.注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接 处折断。针头折断，保持局部与肢体不动，用血管钳将断端取出。
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肌肉皮下注射操作流程
目的
常用于需迅速达到药效或不宜口服给药时，局部供药，
预防接种
用物 治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内、消毒液、无菌纱布及罐、2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安尔碘等消毒液，消毒 棉签、O.1%肾上腺素、笔、砂
轮。另备注射器、针头、按医嘱备药、弯盘、治疗卡、
执行卡、注射器针头回收容器。
操作步骤 1、洗手、戴口罩2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、药物，向患者及家属解释皮下注射目的、用药指导。3、注射部位选择：（上臂三角肌下缘，股外侧等部位），协助病人取舒适体位，检查对后常规消毒皮肤。4、再次查对无误后，抽吸药液，排气。5、检查对后左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，
针尖与皮肤呈30-40度角迅速刺人针梗的2／3，右手
固定针栓，左手 抽吸无回血，推药。 6、注射毕，
以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 7、再次查对，
协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物。 8、
消毒洗手。
终末处理 同药液抽吸法
注意事项
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、注射药液少
于1ml时，必须用1m1注射器，以保证注入药液的剂
量准确 3、需长期反复皮下注射者应有计划地更换注
射部位