老年冠心病病人肺部感染的早期评估与护理
老年人肺部感染的护理
老年人肺部感染的护理常见护理问题1、体温过高：与肺部感染有关2、清理呼吸道无效：与气道分泌物增多、粘稠及胸痛、咳嗽无力有关3、潜在并发症：感染性休克护理要点1、合理氧疗掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺疾病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧，应向患者及家属说明吸氧的原因，目的及注意事项，不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥痰液粘稠，引流障碍。
2、正确留取痰标本用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，即可送检。
应连续送检3次。
无力咳痰先叩背再指导有效咳嗽咳痰。
不能配合咳痰或气切者应吸痰留取标本。
3、严密观察病情变化观察意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、入量、尿量、痰量、（颜色、性质、量）血常规、血气的指标进行观察及记录，发现异常，报告医生。
4、排痰护理：1）勤翻身：每1～2小时给病人翻身叩背1次，可以防止肺泡萎缩和肺不张，保证支气管的排痰通畅2）补充水分：肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈张口呼吸，使大量的水分经呼吸道散失。
故应鼓励病人多饮水，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液粘稠。
3）氧气的温化与湿化：严重缺氧者，若长时间地吸入冷而干燥的氧气，可导致气道干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。
如将氧气通过盛有60～80℃暖水的湿化瓶后吸入即可产生较多的水蒸气，达到湿化气道的目的。
4）湿化呼吸道：氧气雾化吸入，在吸入时嘱病人重复作吸气→屏气→深呼吸动作，直至雾化液被吸完。
这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡，起到应有的治疗作用。
（5）体位引流。
双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。
肺部感染的早期诊断与治疗策略
肺部感染的早期诊断与治疗策略肺部感染是一种常见的疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。
早期的诊断和治疗对于预防严重并发症的发生至关重要。
本文将介绍肺部感染的早期诊断方法以及相应的治疗策略。
一、早期诊断1. 体征与症状的观察在早期诊断肺部感染时，医生需要仔细观察患者体征与症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
同时，了解患者的病史，包括有无接触感染源、是否有其他潜在感染等情况，可以帮助确定诊断。
2. 实验室检查实验室检查在早期诊断肺部感染中起着重要的作用。
常用的检查包括血液标本分析、痰液培养和呼吸道病毒检测。
血常规可以显示白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，而痰液培养和呼吸道病毒检测则可以确定感染的具体病原体。
3. 影像学检查肺部X线和CT扫描是早期诊断肺部感染常用的影像学检查方法。
通过观察肺部影像学结果，可以确定肺部是否有炎症灶，并判断感染的范围和程度。
二、治疗策略1. 抗生素治疗对于细菌引起的肺部感染，抗生素是治疗的首选。
在根据药敏试验结果选择适当的抗生素后，患者需要按照规定剂量和时间进行治疗。
在治疗的过程中，应及时评估疗效，并根据实验室检查结果进行调整。
2. 抗病毒治疗如果肺部感染是由病毒引起的，抗病毒药物可能是有效的治疗方法。
目前，针对不同病毒的抗病毒药物已经有所研发，并可以根据病原体的种类进行选择。
3. 支持性治疗在肺部感染的治疗过程中，支持性治疗同样重要。
包括保持水电解质平衡、提供充足的液体补给、适当控制体温以及提供氧气等。
4. 预防并发症肺部感染的早期诊断和治疗还需预防并发症的发生。
对于患有慢性疾病、老年人和免疫功能低下的患者来说，肺部感染可能引起严重的并发症，如肺脓肿和呼吸衰竭。
因此，在早期诊断的基础上，需要密切观察患者的病情，及时采取相应的预防措施。
结论肺部感染的早期诊断与治疗对预防严重并发症的发生至关重要。
通过仔细观察患者的症状与体征，进行实验室检查和影像学检查，可以帮助医生尽早确定诊断。
老年肺部感染的早期评估与护理
・
４ ・ ５
脑动脉瘤再破裂出血的观察与护理
陆 晓 琼
关键词 颅内动脉瘤破裂 ／ 护理 Ｒ７ ３９ Ｒ ７ ． ４ ４ ． ； ４ ３７
中图分类号
Ｋ ｙ ｏｄ ｉｔ ｃａ ｉｌ ｎ ｕｙ ｍ ｐｕｅｎ ｒｉｇ ｅ ｒｓ ｎｒ ｒｎ ｅｒｓ ｒ ｔｒ／ ｕｓ ｗ ａ ａａ ｕ ｎ
脑动脉瘤是危害人类健康 的严重疾患 ， 动脉瘤 破 裂后 再 出 血 死 亡 率 较 高 ， ５ ～ ７ ［ 。对 约 （ ） ５ １ ］
导致 动脉瘤 破裂后 再 出血 的病 情观 察 及 护理 十分 重要 。我科 ２０ 年 １ ￣ ２０ 年 １ 收治 择 期 ０６ 月 ０７ ２月 手术 的动脉瘤 患 者 ２ １例 ， 中动 脉 瘤 破 裂后 再 次 其
・
４ ・ ４
临床护理 杂志 ２０ 年 ２ ０９ 月第 ８卷第 １ 期
老年肺部感染的早期评估与护理
吴克琴
摘要 ２０ 年 １ ０６ 月～１ ２月我科收治 老年肺部感染病人 ３ 例 ， ２ 通过早期观察评估老年 病人的不典型症状 ， 及时作 出治
疗与 护理 ， ４例病人由于得 到早期评估 ， ２ 早期诊断 ， 早期 治疗 ， 愈出院 ， 痊 ５例病人好 转 出院。对老年病人 给予早期评估 ，
呼 吸系统 的老化促 使病 人气促 加重 ， 促是 老 气
年人呼吸系统疾病常见的症状 ， 老年人体力渐衰，
息， 减少组织对氧 的消耗 ， 帮助机体修复。（） ３ 饮
稍活动即可发生呼吸困难 ， 伴有心功能不全的老人 食 ： 给予低盐低脂低糖饮食 ， 要少而精 ， 易消化 ， 要 更易发生气促 。据文献报道【 ， １ 气促可为呼吸道感 充分供应蛋 白质， ］ 多食新鲜蔬菜、 水果 ， 当多饮 适
肺部感染的护理
肺部感染的护理措施一.肺部感染的一般护理1.保持呼吸道通畅老年肺部感染患者，由于通气/换气功能障碍，尽可能避免减轻低氧血症，维持呼吸道通畅至关重要，清除痰液保持呼吸道通畅，最主要嘱其采取有利呼吸道通畅的体位。
对于痰多的患者，鼓励患者咳嗽排痰。
对咳痰无力者，定时翻身拍背促使痰液排出。
若痰液黏稠不易咳出，可用超声雾化吸入以利排痰。
对于急、重症及昏迷患者，可根据情况进行气管插管或用呼吸机辅助呼吸，并注意吸痰，预防窒息。
2 密切观察病情变化老年肺部感染患者，病情变化快，应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，随时与医生保持联系，观察缺氧情况，若突然呼吸暂停或紫绀加重，“三凹征”阳性，呼吸音减低或消失，心跳加快，应考虑痰堵引起窒息的可能，必须尽快给予及时有效地排痰及抢救。
3 补充氧气对于老年肺部感染患者，掌握好吸氧时间及氧流量，对于一般轻症患者，主要以低流量给氧。
对于严重呼吸衰竭、氧分压低者，可短时间高流量给氧，忌长时间高流量给氧，以免氧中毒，抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。
在给氧时，应定时检查动脉血气，及时调整氧流量。
4 痰液的细菌培养痰液的细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键。
为保证结果准确，标本采集应在每日晨起进行。
嘱患者醒后先用生理盐水漱口清洁口腔后，从气管深处咳出第一口痰，留于备用的无菌痰培养管中并及时送检，连续送检3次，以减少误差。
二.心理护理老年患者由于免疫功能下降，整体细胞免疫功能降低，呼吸道黏膜表面的分泌型免疫球蛋白(IgA)减少，支气管黏膜纤毛对吸入病原体的清除作用及肺巨噬细胞的吞噬作用减弱，肺的特殊防御功能减低，往往多脏器功能减退，造成患者焦虑、烦躁、沮丧、忧郁、多疑、恐惧等心理特点，护理人员应采取有效的护理措施。
要体现出关怀、尊重、真诚，使患者获得心理上的安慰或满足，产生乐观、自信的心理，积极主动地配合治疗。
三.健康宣教对吸烟者应劝告戒烟；避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；加强营养，提高机体免疫功能；保持情绪稳定及良好的精神状态。
老年冠心病患者肺部感染的临床分析
所产 生 的暂 时 性 肺 动 脉 高压 ， 加 了有 病 变 心 脏 的 负荷 增
３ 讨 论
１ ３ 心 电 图 表 现 频 发 房 早 搏 、 阵 房 性 心 动 过 速 ３例 ． 短
（． ）房 朴 和 阵 发 性房 颤 ９例 （６ ５ ， 性 早 搏 ２例 ， ８８ ， ２ ． ％） 室 阵 发 性 室 上性 心 动 过 速 １ 。 Ｉ 房 室 传 导 阻 滞 １ 。 例 。 例
维普资讯
１ ２ ０４
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 １ Ｏ期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｔ ｂ ｒ ０ ７ Ｖｏ ４ Ｎｏ １ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｏｃ ｅ ０ ， ｌ ， ０ ｎ ｏ ２
老 年冠 心 病 患者 肺 部 感染 的 临床 分 析
（３ ５ ） 轻 微 咳 嗽 、 痰 者 １ ２ ． ， 咳 ２例 （ ５ ３ ， 热 者 ８ 例 ３ ． ％） 发
（３ ５ ）表 现 为 心绞 痛 发 作 者 ５例 （４ ７ ） 以 心 力 衰 竭 为 ２．％ ， １． ， 主要 临 床 表 现 者 １ ２例 （ ５ ３ ） 表 现 为 心 律 失 常 者 １ ３． ， ４例
和 骨 髓 培 养无 细 菌 生 长 ， 胸 片 疑 为 左 肺 炎性 反 应 。经 抗感 染 仅
１１ 一般资料 ．
３ ４例 均 为 住 院 患 者 ， 合 世 界 卫 生 组 织 冠 心 符
治 疗 ， 情 好 转 出院 。 病 ２３ 老 年 冠 心 病患 者 发 生 肺 部 感 染 时 ， 心 脏 病 和 肺 部 感 染 ． 原 互 为 因果 ， 相促 进 ， 得 病 情 更 加 复 杂 和 恶 化 。 老 年 人 由 于 互 使 支 气 管 平滑 肌 和腺 组 织 萎 缩 ， 气 肿 及 肺 纤维 化 等 使 呼 吸 功 能 肺 下 降 ， 招 肺 部感 染 。肺 部 感 染 对 有 冠 心 病 的老 年 人 又 是诱 发 易 心力 衰竭 等 最 常 见 和 重 要 的 因 素 ： 染 或 发 热 使 心 脏 负 荷 增 感 加 、 氧增 加 ； 染 毒 素 等 对 心 肌 起 不 良作 用 ； 染 时 心 动 过 耗 感 感 速 ， 心 肌舒 张期 缩 短 、 盈 不 足 、 排 量 下 降 。如 并 发 房 颤 ， 使 充 心 则使 舒 张 充 盈 更 短 ， 起 肺 静 脉 压 和 肺 毛细 血 管 压 上 升 ； 引 咳嗽
老年肺部感染患者术前呼吸系统评估和干预护理
老年肺部感染患者术前呼吸系统的评估和干预护理【关键词】老年；肺部感染；术前；呼吸系统评估；干预护理肺部感染是老年呼吸系统的常见病、多发病【1】，因其各器官功能发生退行性变，支气管纤毛清除功能减退，吞咽和咳嗽反射受抑，机体免疫力低下，吸气时口咽部的细菌易下移至肺部并生长繁殖最终导致肺部感染【2】。
手术对机体产生强有力的损伤性刺激，可加重或促发老年患者的肺部感染，引起多器官功能衰竭导致死亡。
本研究对术前伴有肺部感染的老年患者进行呼吸评估并采取相应的护理干预措施，以降低老年肺部感染患者术后多器官功能衰竭的发生，减少死亡率，提高临床治愈率。
现将相关情况报道如下。
1 资料与结果1.1 一般资料外科待手术的肺部感染老年患者27例，男15例，女12例；年龄63-85岁，平均年龄72.6岁；其中大肠癌11例、腹股沟斜疝7例、胃癌5例、前列腺增生症2例、肝内外胆管结石2例。
所有患者伴有1-3种基础疾病，以呼吸系统及心血管系统为主，分别为24例及21例，伴肝肾功能障碍者7例，老年痴呆3例，糖尿病2例。
27例均伴有不同程度发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促；肺部可闻及湿性啰音；血常规白细胞升高；×线胸片示右侧肺炎7例、左侧肺炎6例、右侧肺炎合并少量胸腔积液3例、慢性支气管炎11例。
院内感染11例，院外感染16例。
1.2 25例积极治疗肺部感染、控制基础疾病后行手术治疗，1例术后肺部感染再发，经积极处理后均正常出院；其中2例因症状严重，转入上级医院进一步治疗。
2 术前呼吸系统评估与护理干预2.1 呼吸系统评估①观察患者呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深浅度，有无喘憋、呼吸困难、胸闷、肺部干湿啰音、紫绀等。
②检测患者肺通气、肺换气功能：选择流量一容积曲线测定最大用力呼气容积，多次检测取其第1秒用力呼气容积(fevl)均值检出各项肺功能数值，包括肺活量(fvc)，第1秒用力呼气量(fev1％)和第1秒用力呼气率（fevl／fvc％），根据本院肺功能测试的正常值，按年龄，身高和体质量推算出上述各参数的预测值，并计算出实测值占预测值的百分比(fvc％和fevl％)。
老年肺部感染护理措施
老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素，容易患上肺部感染。
肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响，因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。
本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。
护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化，咳痰能力也较差。
护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除，以防止痰液滞留引发细菌感染。
常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。
2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。
护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水，保持充足的水分摄入量。
同时，要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料，以免刺激呼吸道。
3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。
护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜，避免在太冷或太热的环境中居住。
同时，保持适当的湿度，最好在50%至60%的范围内。
4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。
护理人员应根据患者的实际情况，结合患者的身体状况和康复需求，设计合适的运动和康复训练计划。
常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。
5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。
护理人员应确保室内空气流通，经常开窗通风。
同时，要注意避免烟雾和有害气体的产生，例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。
6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。
护理人员应根据患者的实际情况，为其提供富含营养的饮食，包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，要避免食用过多的油腻和刺激性食物。
7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。
监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以预防病情的进一步恶化。
运用护理技巧早期干预老年肺部感染
运用护理技巧早期干预老年肺部感染肺部感染是一种难以根治，容易反复发作的慢性疾病，尤以中老年多见。
老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，严重者易并发肺性脑病，呼吸衰竭，心力衰竭。
因此有效地消除呼吸道分泌物，对控制肺部感染，改善组织缺氧是非常关键的。
我们的做法如下。
1 临床资料我科自2005年12月~2006年12月共收治180例肺部感染病人，其中60岁以上124例，占同期住院病人的68.8%，男154例，女26例（男女比例为4∶1），除5例死于呼吸衰竭或循环衰竭外，其余均好转出院。
2 评估老年人由于胸廓和肺顺应性降低，呼吸肌群的肌力减退，肺泡囊、肺泡管和肺泡扩大而导致肺活量减少，残气量和功能残气量增大。
另外由于老年人肺活量降低，肺部气体交换随年龄的增长，排出二氧化碳的能力也降低[1]，对于长期卧床病人应评估：（1）病人的意识情况，生命体征，吸氧流量。
（2）每日肺部听诊3次以上，评估双肺呼吸音是否清晰，有否湿性啰音，必要时拍胸片以确定痰液潴留部位。
（3）对清醒病人应当进行解释，以取得配合。
３护理措施3.1 咳嗽排痰：对于长期卧床病人，早期进行身体训练可以提高身体素质，增强呼吸肌功能，通过深呼吸训练和腹式呼吸训练，可改善通气和换气功能，提高气体交换，从而达到改善肺功能的目的，也可鼓励病人进行有意识地咳嗽，使肺及支气管内积存的分泌物流入大气管而排出体外。
对于呼吸困难严重，尤其合并心功能不全的老年人，由于分泌物多，黏稠度高，咳嗽无力，分泌物易于潴留于气管及支气管内，一般咳嗽不易使分泌物排出，此时应使病人取半卧位，以利病人自行咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，减轻肺部感染[2]。
3.1.1 湿化呼吸道：方法：超声波雾化吸入，雾化吸入可达到消炎，湿化气道黏膜，稀化痰液，解除支气管痉挛，促使痰液排出。
通过对180例65岁以上呼吸困难并发心功能不全病人，在雾化器中加生理盐水10 ml，加沐舒坦30 mg，加地塞米松5 mg，加庆大霉素8万U。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｎ 困 难 ， 无 皮 肤 色 泽 和 意识 状 态 改 变 。② 环 境 ： 室 应 阳 光 乎吸 有 病 充 足 、 气 新 鲜 ， 持 通 风 ， 通 风 换 气 时 避 免 老 人 受 到 直 接 吹 空 保 但
风 ， 要 让 老 人 在 穿 堂 风 或 风 口久 坐 ， 不 以免 受 凉 。冬 天更 应 注 意 室 温 不 可 过 低 ． 条 件 可 用 取 暖器 或 空 调 。③ 体 位 ： 有 老年 呼 吸 道
状 时 ， 断肺 部 感 染 并 不 困 难 ， 而 老 年 肺 部 感 染 常 常 表 现 不 典 诊 然 型 ， 重 感 染 时 只 有 低 热 ， 至 不 发 热 ， 现 高 热 者 很 少 见 。要 严 甚 出
由于 老 年 人 感 受 性 较 低 ， 往 疾 病 已 发 展 到 严 重 程 度 ， 年 往 老 人 也 无 明 显 不 适 或 仅 表 现 为 生 活 规 律 的变 化 ， 易 造 成 漏 诊 、 容 误
全 ， 理 后 气 促 、 绀 仍 不 缓 解 ， 后 考 虑 为 呼 吸 道 感 染 诱 发 心 处 发 随 功 能 不 全 ， 脉输 注 消 炎 药 后 ， 状 很 快 得 到缓 解 ， 后 痊 愈 。 静 症 最
３ 结 果
２ ７例 病 人 由 于 护 士 早 期 评 估 ， 到 早 期 诊 断 ， 期 治 疗 ， 得 早 痊
性 期 应 卧 床 休 息 ， 少 组 织 对 氧 的 消 耗 ， 助 机 体 修 复 。⑤ 饮 减 帮 食 ： 年 人 宜 低 盐 低 脂 低 糖 饮 食 ， 少 而 精 ， 消 化 ， 充 分 供 应 老 要 易 要 蛋 白 质 ， 吃 新 鲜 蔬 菜 、 果 ， 当多 饮 水 ， 持 大 便 通 畅 。 多 水 适 保 ４ ２ 合 理 用 氧 老 年 肺 部 感 染 病 人 常 病 变 广 泛 ， 致 通 气 ／ ． 导 血
感 染的病人宜取半 卧位 ， 以增 强 肺 通 气 量 ， 轻 呼 吸 困难 。 老 年 减 呼 吸 道 感 染 的 病 人 ， 取 侧 卧 位 ， 止痰 栓 阻 塞 呼 吸 道 。④ 休 宜 防 息 ： 活 要 有 规 律 ， 理 安 排 ， 意 劳 逸 结 合 ， 持 愉 快 心 情 。 急 生 合 注 保
我 科 为 老 年 病 科 ， 人 住 院 时 间 长 ， 长者 达 １ 病 最 Ｏ多 年 ， 年 老 病 人 常 在 住 院 期 间 反 复 发 生 肺 部 感 染 。 ２０ ０ ９年 １ ２ ０ － ０ ９年 １ ２ 月老 年肺 部感 染 病人 ３ ６例 ， 院 时 间 均 为 】年 以 上 ， 龄 ６ 住 年 ５岁 ～
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ７８２１．４０８
脉 充 盈 、 结 膜 充 血 水 肿 等 ， 应 考 虑 呼 吸 道 感 染 的 可 能 。如 有 球 均
一
位 女 性 病 人 ， ８岁 ， 气 促 、 绀 而 住 院 ， 人 原 有 心 功 能 不 ６ 以 发 病
种异常 。
２ １ 早 期 评 估 消 化 系 统 改 变 老 年 人 由 于 年 老 体 弱 ， 抗 力 ． 抵
流 比例 失 调 ， 常 合并 有 心 脑 血 管 疾 病 、 性 肺 系 疾 病 等 多 种 基 且 慢
础 疾 病 ， 易 引起 低 氧 血 症 ， 氧 是 常 用 的辅 助 治 疗 手 段 之 一 ， 容 吸
全科护理 ２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷 第 ８期 下 旬 版 （ 第 １ ９期 ） 总 ８
老 年冠 心 病 病 人 肺 部 感染 的 早 期 评 估 与护 理
李素 珍
关键词 ： 心病 ； 冠 呼吸 道 感 染 ； 期 评 估 早 中 图 分 类 号 ： ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｒ４ ３ ５ Ｃ
差 ， 吸 道 感 染 后 ， 机 体 无 力 作 出反 应 ， 期 仅 表 现 为 精 神 萎 呼 其 早 靡 不振 、 欲下 降 、 乏 、 力 、 心 、 吐、 胀 、 泻 等消化 系 食 疲 无 恶 呕 腹 腹 统 症 状 ， 以 护 士 平 时 要 了 解 老 人 的 性 情 、 活 习 惯 ， 表 现 与 所 生 若
往 常 不 同 ， 无其 他原 解 释 时应 警 惕 是 否有 感 染 性 疾病 ， 须 想 又 必 到 可能 是呼 吸道感 染 的征 兆 ， 首先 要 考虑 的是呼 吸道感 染 的可能 。 ２ ２ 早 期 评 估 有 无 呼 吸 气 促 呼 吸 系 统 的 老 化 促 使 呼 吸 气 促 ． 加 重 ， 吸 气 促 是 老 年 人 呼 吸 系 统 疾 病 常 见 的 症 状 ， 年 人 体 力 呼 老 渐 衰 ， 动 即可 呼 吸 困 难 ， 有 心 功 能 不 全 的 老 人 更 易 呼 吸 气 稍 伴
ｌ 岁 ， 均 ７ ． 岁 ； 中 男 ２ 例 ， ９ ； 亡 ２ ； 断 均 ４ ０ 平 ２ ５ 其 ７ 女 例 死 例 诊
为冠心病 、 部感 染 。 住 院 的老 年 病 人 ， 向其 家 属 及 照 顾 者 做 全 面 的病 史 采 集 及 生 活 方 式 的 了 解 。护 士 按 时巡 回 ， 心 观 察 及 早 发 现 各 细
愈 出院 ， 病人好 转 ， ７例 ２例 因并 发 多脏 器 功 能 衰 竭 而 死 亡 。
４ 讨 论
文 章 编 号 ：６ ４—４ ４ （０ ０ ８ １７ ７ ８ ２ １） Ｃ一２ ０ ０ ２ ９— ２
老 年 冠 心 病 病 人 出现 发 热 、 咳嗽 、 咳黄 脓 痰 等 呼 吸 道 感 染 症
诊 ， 床工作 中必须高度重视 。 临
４ １ 一般护理 ． ① 观 察 ： 人 呼 吸 频 率 、 律 、 态 、 度 、 无 病 节 型 深 有
早 期 诊 断 比较 困难 ， 往 容 易 延 误 诊 断 、 误 治 疗 。 现 将 老 年 肺 往 耽
部 感 染 不 典 型 表 现 的早 期 评 估 与 护 理 报 告 如下 。