肾脾双补口服液PPT课件
《肾脏与临床用药》PPT课件
肾病综合征
根据病理类型选用免疫抑制剂 、糖皮质激素等，注意预防感
染和血栓形成
肾功能不全
根据病因和分期选用不同药物 ，如透析、肾移植等，注意控 制蛋白质摄入和水电解质平衡
肾脏疾病患者自我管理药物的技巧和方法
学习药物知识
了解所服用药物的名称、剂量 、用法、作用及不良反应
定期复查
遵医嘱定期复查肾功能、电解 质等指标，以便及时调整药物 剂量或更换药物
排泄是指药物通过尿液排出体外的过 程，是药物代谢的最终阶段。
药物在肾脏中的排泄机制
药物在肾脏中的排泄主要通过 肾小球滤过、肾小管分泌和排
泄等机制进行。
肾小球滤过是药物排泄的主要 机制之一，大多数药物都可以 通过肾小球滤过进入肾小囊。
肾小管分泌是药物排泄的重要 机制之一，许多药物通过肾小 管上皮细胞膜进入肾小管上皮 细胞内，再通过分泌进入肾小 囊。
排泄是指药物通过尿液排出体 外的过程，是药物代谢的最终 阶段。
药物对肾脏功能的影响
药物对肾脏功能的影响是多方面的，包括肾小球滤过 率、肾血流量、肾小管分泌和排泄等。
输标02入题
肾小球滤过率是指单位时间内通过肾小球滤过的血浆 量，是评价肾脏功能的重要指标之一。
01
03
肾小管分泌和排泄是指药物通过肾小管上皮细胞膜进 入肾小管上皮细胞内，再通过分泌和排泄进入肾小囊
04
肾脏疾病患者的用药注意事 项
肾脏疾病患者用药的原则与注意事项
原则
安全、有效、经济、适当
注意事项
遵医嘱用药，不随意更改剂量或停药，注意观察药物不良反应，定期复查肾功 能
针对不同肾脏疾病的用药建议
01
02
03
肾脾双补口服液药品说明书
肾脾双补口服液
药品名称：
通用名称：肾脾双补口服液汉语拼音：SHEN PI SHUANG BU KOU FU YE。
成份：
熟地黄、山药(麸炒)、五味子(醋蒸)、枸杞子、菟丝子(盐炒)、山茱萸(制)、泽泻、淫羊藿、陈皮、鸡内金(砂炒)、山楂(炒)、车前子(盐炒)。
性状：
本品为棕黄色至棕红色的液体；味甜、微酸。
功能主治：
补肾健脾。
用于脾肾两虚之体倦食少，头晕耳鸣，腰膝酸软。
规格：
每支装10毫升。
用法用量：
口服，一次10～20毫升，一日2次。
禁忌：
儿童、孕妇禁用。
注意事项：
1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．本品宜饭前服用。
4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．本品性状发生改变时禁止使用。
8．请将本品放在儿童不能接触的地方。
9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用：
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
贮藏：
密封，避光，置阴凉干燥处。
有效期：
24个月.。
执行标准：
WS-5494（B-0494）-2002。
肾衰的补液原则.精选PPT
（二2、）饮水食中宜毒清：淡表、现忌为辛水辣分刺大激量性潴食留物，组织水肿，高血容量、急性左心衰竭、肺水肿和脑水肿等。
1ml，应予如数补入。
血钠迅速下降竭提示同补液时过多或，反在之则疾提示病脱水发倾向展。 过程中还可合并多个脏器衰竭，患者
死亡率可高达 70%。
• 恢复期
•
肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球
滤过率逐渐回000-5000ml，或 更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过 率相比，肾小球上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢 复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不
油引炸起面 血窝压等增，高常和导肾致动食脉物硬在化胃的内危划险破因血子管；而造成出血。
400ml/d 以上，称为非少尿型急性肾衰竭，其病情大多较 2（42小）时水尿中量毒少：于表1现00为m水l或分12大小量时潴完留全，无组尿织为水尿肿闭，。高血容量、急性左心衰竭、肺水肿和脑水肿等。
感慢染性是 肾急衰性竭肾主衰要竭原另因一为常长见期而的严肾重脏的病并变发，症随。著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
• 二、肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手 术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和 电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小 管坏死。
临床表现
• 起始期
•
此期患者常遭受一些已知ATN的病因，例如低血压、
缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。
第四节脾肾双补法
第四节脾肾双补法第四节脾肾双补法 (概述] 脾为后天之本，肾为先天之本，二者之间，互济互促，关系密切。
在生理上脾肾关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢两个方面。
脾主运化水谷精微，生化气血，为后天之本，肾藏精，主命门真火，为先天之本．脾之运化，赖肾阳温煦，始能健运，肾精又赖脾之运化的水谷精微不断充养，才能旺盛，诚如《送门棒喝}云：“脾胃之能生者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳。
”此论表明了先天养后天，后天滋先天的辩证关系。
在水液代谢方面，脾主运化水湿，赖肾阳蒸化温煦；肾主水而司开合，使水液吸收排泄正常，而肾的开合作用，又赖脾气的约制，所谓。
土能制水。
，即此之意也。
在病理上，脾之与肾，常常互为影响，互为因果。
究临床所见，脾肾同病多表现在阳虚方面，脾阳虚衰，则运化失司，化源不继，久必肾精匮乏，肾阳虚衰，火不暖土，更可导致脾阳虚疲。
因此，两脏同时阳虚所出现的脾肾阳虚，则是临床常见之证。
故脾肾双补法常选用益脾温阳的黄芪、党参、白术，干姜、茯苓和温肾阳的肉桂、附片，淫羊藿补骨脂等组成方剂．以治疗脾胃两虚所致诸证。
(常用方剂) ’ ． 1。
实脾饮(见温阳化湿法) 2。
真武汤(见补火生土法) [主治病证) 1。
脾肾阳虚水肿(肾病综合征) 肾病综合征并非单一疾病，而是由多种原因引起的一种以肾小球基底膜病变为主的病症。
临床表现以全身重度水肿，大量蛋白尿，高脂血症和低蛋白血症为特征。
本病的发生，内可因脾肾两虚，功能不足，外可因风寒湿侵而诱发。
《诸病源候论》云：“水病者，由脾肾俱虚也。
肾虚不能宣通水气，脾虚不能制水，故水气盈溢，渗溢皮肤，流通四肢，所以通身肿也。
”脾肾两虚，升清失能，固封失职，蛋白质等精微物质渗漏于尿，大量蛋白丢失，故见低蛋白血症。
血清白蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，血管中的水分渗入组织，又加重水肿，形成病机上的恶性循环，这便是本病难治的一个重要原因。
因此，对本病的治疗从脾肾入手，乃是重要之法。
肾系疾病PPT课件
25
感谢下载
可编辑
肾病患者体液免疫功能低下，易反复发生感染。 一旦发生应及时抗感染治疗。
23
[其他疗法]
（2）肾上腺皮质激素疗法：
目前，多选用泼尼松（强的松）中、长程疗法。
中程疗法疗程为6个月，长程则为9个月。
初用泼尼松，每日1.5～2.0mg／kg，分3～4次服用，共4周；
4周内尿蛋白阴转（7天内尿蛋白连续3次阴性～极微 量，或每小时≤4mg／m2），则改为泼尼松2 mg/kg， 隔日早餐后顿服，继用4周。
11
[辨证论治]
3．证治分类 （1）本证 ②脾肾阳虚：全身浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚；面白神倦，小便短少，伴 有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐；舌淡齿印，苔白滑，脉细无力。 治法：温肾健脾，化气行水。 方药：阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。
常用制附子、干姜温肾暖脾； 黄芪、茯苓、白术益气健脾利水； 桂枝、猪苓、泽泻通阳化气行水。
治疗原则肾病治疗扶正培本为主重在益气健脾补肾调理阴阳同时注意配合宣肺利水清热化瘀化湿水肿外邪等减缓或消失后则扶正祛邪标本兼治或继以补虚扶正为重
中医儿科学
第七章 肾系疾病 第二节 肾病综合征
1
［概述］
⒈定义： 肾病综合征（简称肾病）是一组由多种 病因引起的临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、 高脂血症及不同程度水肿为主要特征。 ⒉发病： 肾病是一种常见病，多发生于2～8岁小 儿，其中以2～5岁为发病高峰，男多于女，部分患 儿因多次复发，病程迁延。 ⒊特点： 小儿肾病属中医学水肿范畴，且多属阴 水，以肺脾肾三脏虚弱为本，尤以脾肾亏虚为主。
补脾益肾口服液药品说明书
补脾益肾口服液
药品名称：
通用名称：补脾益肾口服液汉语拼音：BUPI YISHEN KOUFUYE。
成份：
淫羊藿、巴戟天、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、人参、锁阳、茯苓、酸枣仁、韭菜子、熟地黄、天冬、蛇床子、枸杞子、柴胡。
性状：
本品为黄棕色的液体；气微，味甜、微苦涩。
功能主治：
补肾助阳，益气养阴。
用于肾阳不足或肾阴阳两虚证，症见腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，头晕耳鸣。
规格：
每支装10毫升。
用法用量：
口服，一次10毫升，一日2～3次。
不良反应：
有个别患者出现头晕、血压升高、鼻衄、口腔溃疡、舌红口燥现象，应立即停药。
禁忌：
儿童、孕妇禁用；阴虚火旺者禁服。
注意事项：
1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．本品宜饭前服用。
4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．药品性状发生改变时禁止服用。
8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用：
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
贮藏：
密封，置阴凉处。
有效期：
24个月。
执行标准：
WS-5762(B-0762)-2002。
肾脾双补口服液中淫羊藿苷含量测定方法的改进
复性良好，结果准确，具有专属性，更能真实地反 映本品中淫羊藿苷的含量，可用于肾脾双补口服液 的质量控制。
Hale Waihona Puke 参考文献［1］ 谭苑芬 , 梁文能 . 柔毛淫羊藿中淫羊藿苷含量测定及最佳采收 期研究 [J]. 中国药业 ,2019,28(8):8-10.
［2］ 金洪键 , 杨健 . 高效液相色谱法测定桑莲片中淫羊藿苷的含量 [J]. 长春中医药大学学报 ,2010,26(2):279-279.
淫羊藿苷的含量 （μg/mL）
按原方法 按改进方法
191001 42.9
54.6 200802 45.6
52.6
191002 45.5
53.2 200803 44.7
51.9
200501 43.1
50.8 200901 45.6
52.4
200502 43.8
50.5 200902 45.2
54.3
200801 44.5
测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶
·538·
药品评价 Drug Evaluation 2021,18（09）
液各 20 µL，注入液相色谱仪，测定，即得。 在大量的生产实践中发现，本法重现性不理想，
影响因素较多，不能真实反映出淫羊藿苷的含量。 2.2 改进后的方法
色 谱 条 件 与 系 统 适 用 性 试 验：以 十 八 烷 基 硅 烷 键 合 硅 胶 为 填 充 剂；以 乙 腈 -0.1% 磷 酸 溶 液 （23∶77）为流动相［1-7］ ；检测波长为 270 nm ；流 速 1.0 mL/min ；进样量：20 μL ；柱温：35 ℃。理论 板数按淫羊藿苷峰计算应不低于 3 000。
补益剂优秀PPT课件学习PPT教案
作业：比较芍药在下列方中的配伍作用：芍药汤、真武汤、桂枝汤、完带汤、镇肝熄风汤、 四物汤。
四物汤《仙授理伤续断秘方》
【主治】血虚兼瘀证。
要点：心悸头晕，面色无华，舌淡脉细，妇人月经不调，量少，或闭经，腹痛，舌淡苔 白，脉细弦，或细涩。
【组成】当归、熟地、芍药、川芎
【特点】 ①补气的基础方，代表方。 ②补气健脾的基础方,代表方。脾胃 气虚的常用方。众多的补气方都是 在此基础上变化而来的。 ③功专中焦，益气健脾，平补不峻， 甘温不燥，为平补之剂。
【附方】 异功散——四君十陈皮—益气健脾，行气化滞—脾胃气虚兼气滞证。 六君子汤——四君十陈皮、半夏—益气健脾，燥湿化痰—脾胃气虚兼痰湿证。 香砂六君子汤——六君十木香、砂仁——益气健脾，行气温中——脾胃气虚，痰阻气
【ห้องสมุดไป่ตู้解】
黄芪——益气固表止汗 祛邪而不伤正，
白术——健脾益气
固表而不留邪，
防风——走表祛风
补中寓散
大枣---补中益气
【特点】①为治表虚自汗的常用方。②为 治表虚不固的基础方。③配伍特点:祛 邪而不伤正，固表而不留邪，补中寓散。
【比较】
玉屏风散
卫虚肌表不固——功专固
表止汗，祛风。
表虚自汗
桂枝汤
外感风寒，营卫不和—— 专功解肌发表，调和营卫。
【定义】凡以补益补 药益为剂主组成，具有益补 人体阴、阳、气、血不足，治疗各种虚证 方剂，统称补益剂。
【立法】《内经》“虚则补之” ，“损者益 之” ，“形不足者，温之以气，精不足者， 补之以味”。
【作用】补虚，增强体质和正气。
【适应证】虚证（五脏、阴阳气血的亏虚）
【分类】 １．补气——（肺、脾）气虚证 ２．补血——（心肝脾）血虚证 ３．气血双补——气血两虚证 ４．补阴——（肝肾）阴虚证 ５．补阳——（肾）阳虚证（心脾阳虚， 多以寒证为主要表现，故方入温里剂） ６．阴阳并补——阴阳两虚证（肝肾）