米非司酮联合低温低位小水囊用于足月妊娠引产的临床观察
小水囊配合息隐终止孕12-18w妊娠临床研究
小水囊配合息隐终止孕12-18w妊娠临床研究米非司酮配伍前列腺素类药物即息隐终止停经49天内的早孕完全流产率达90％以上，但由于一些特殊原因造成有些人错过早期妊娠时机，而使妊娠超过12ｗ，既往终止12-18ｗ妊娠多采用钳刮引产术，但由于钳刮引产术难度大，尤其对初孕妇易引起严重的术中、术后并发症，常感棘手，本文着重对初产12-18ｗ妊娠小水囊配合药物流产，临床效果极其安全性进行研究观察。
1资料与方法1.1 一般资料自2010年1月至2010年12月，我院对孕12-18ｗ要求终止妊娠的健康妇女100例随机分两组，每组各50例，妇科检查经B超测双顶径<4.5cm，肝、肾功能、血、尿及白带常规正常，未应用任何甾体药物及宫内节育器，无前列腺素及米非司酮禁忌症，并愿意接受随防者为受试对象，年龄18-36岁，初孕妇65例，经产妇35例，均单胎妊娠，两组平均年龄B超提示最大头、臀径差异无显著性意义。
1.2方法I组米非司酮25mg早晚7时口服，连用3d，第四天早上8时空腹口服米索前列醇0.6mg。
II组米非司酮25mg早晚7时口服，连用3d，第三天晚7时常规消毒外阴窥器暴露宫颈，棉球擦干阴道内分泌物，用号双腔尿管插入宫腔约3 cm，用盐水注入小水囊约（20-50ml）妊娠月份越小，注入盐水越少，妊娠月份越大，注入盐水越多。
第四天早上8时空腹口服米索前列醇0.6mg1.3观察项目①胎儿排除时间及情况；②阴道流血开始和停止时间；③不良反应如恶心、呕吐、腹疼；④平均住院时间。
1.4 判断标准完全流产：胎儿胎盘排除阴道流血减少或停止。
不全流产：24h内胎儿胎盘排除不全或未排除因流血多需行清宫术。
流产失败：超过24h胎内胎盘未排除，需行清宫术。
2结果2.1 临床效果II组成功50例，成功率达100％，其中完全流产48例（96％），不全流产2例（4％），胎儿排除时间平均（5±2）h，胎儿排除时间与妊娠时间有关，妊娠时间短的效果好，阴道流血30-100ml，出血时间长4-12d，平均住院时间（23±18）h。
低位小水囊与米索前列醇用于足月妊娠引产临床效果评价
… １ 申秀荣 ． 小剂 量米非 司酮治疗 围绝经期 功能失调性 子官 出血 ３ ６ 例临床分析［ Ｊ 】 ＿ 中国实用妇 科与产科 杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，２ １ （ ５ ） ：
３１ １ ．
垂体 系统对血清激素水平 的调控 作用 ， 故 易复发 。对药物治
疗无效 、 持久不愈、 年龄较大 、 无生育要求 的患者也可采用子 宫 内膜剥 除术或子宫切 除术 等手 术治疗 ， 但 须承担手术风 险 和较高 的医疗费用 。因此 ， 在 围绝经期功血的治疗 中， 需要一
２ ． ２ 不 良反应 ： 治疗 组有 ２例 恶心呕 吐 ， 对照 组有 ７例 出现 恶心 呕吐 、 头晕乏力 ， 水钠潴 留， 体质量增加等症状。 ２组均给 予口服维生素 Ｂ 及利尿药 ， 缓解症状 ， 不影响治疗 。
３ 讨 论
甾体 口服避孕药 。地索高诺酮为第 三代孕激素 ， 具有很强 的 孕激素受体亲和力 ， 雌激素及雄激素作用很弱Ｈ 。孕激素在子
分、 无胎儿 宫内窘迫 、 子宫无手 术瘢痕 、 无 产前 出血 、 无 胎膜
早破及使用米索前列醇 、 低位小水囊禁忌证。随机分成 ２组 ， 低位 小水囊组 ５ ０名 ， 米索前列 醇组 ５ ０名 ， 宫 颈成熟 度不 良 者 为研究对 象 ， 宫颈评 分均＜ ６分 ， 孕妇 年龄 ２ ０ ～ ３ ４岁 ， 平均 （ ２ ７ ＋ ３ ） 岁， 孕周 为 ３ ７ ～ ４ ２周 ， 平均 （ ３ ９ ． ５ ＋ １ ． ６ ） 周， ２组年龄 、 孕 周差异均无统计学意义 。
膜不致于太厚 ， 从而使停药后出血不多『 引 。复方避孕药物中的 孕激 素在 月经周期 开始 就可以抑制子宫 内膜 的增生 ， 呈腺量 很
［ ３ ３ 】 朱巧 玲． 妈 富隆治疗无 排 卵型功 能失调性 子 宫出血 ３ ７例 『 Ｊ 】 ．
米非司酮配伍米索前列醇与米非司酮联合水囊在疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
50医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·临床研究·作者简介：张旭绵（1986.10—），女，本科学历，主治医师，研究方向：妇产科疾病诊疗。
米非司酮配伍米索前列醇与米非司酮联合水囊在疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析张旭绵（揭阳市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，广东 揭阳 522000）【摘要】目的：探究疤痕子宫中期妊娠患者引产方案，对比米非司酮+水囊与米非司酮+米索前列醇引产的效果差异。
方法：筛选68例疤痕子宫妊娠中期引产患者，时间范围2017年1月至2021年11月，应用双盲法将其分为观察组（米非司酮+水囊引产）和对照组（米非司酮+米索前列醇引产），各34例，对比两组引产效果、引产相关指标及并发症发生率。
结果：与对照组比较，观察组引产成功率、促宫颈成熟有效率更高，胎盘胎膜残留率、引产失败率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与对照组比较，观察组引产出血量更少、规律宫缩开始时间及引产时间更短，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组月经复潮时间无明显差异（P ＞0.05）。
结论：米非司酮联合水囊引产可行性强，效果优于单纯药物引产，适用于疤痕子宫中期妊娠引产患者。
【关键词】中期妊娠引产；疤痕子宫；米索前列醇；水囊；米非司酮【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0050-03经子宫破裂修复术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等妇产科手术后的子宫，即瘢痕子宫。
瘢痕子宫患者妊娠，是高危妊娠的一种，与无妇产科手术史女性相比，瘢痕子宫患者再次妊娠时，发生胎盘前置、子宫破裂、产后出血等不良事件的风险更高。
受避孕失败、妊娠凶险程度大、胎儿发育问题等因素影响，瘢痕子宫患者终止妊娠的比例逐渐升高，探究一种安全、有效、适用于瘢痕子宫患者的引产方式十分必要，是保证患者健康安全的关键所在。
米非司酮、米索前列醇是抗早孕、宫内引产常用药，前者可促进宫颈成熟，后者可增强子宫收缩，由于瘢痕子宫中期妊娠患者宫颈成熟度较差、羊水较少、子宫体积增大、胎儿基本成型，因此单纯药物引产可能导致宫缩规律性不佳、宫缩强度较弱、宫颈扩张速度较慢等问题。
药物联合小水囊用于剖宫产后再次妊娠中期引产临床观察
米非 司酮 ５ ｍｇ早 晚空服 ， ０ ， 连用 ３天 ， ４ 第
无 早 来 住 院 ， 腹 米 索 前 列 醇 ０４ ｇ 空 ．ｒ 。 ａ 阴道 后 穹 隆 放 置 米 索 前 列 醇 ０ ２ ｇ ． ｍ 。平
１ ０月对 １０例剖 宫产术 后再 次妊娠病 例 ２ 采 用 约 物 联 合 小 水 囊 进 行 中期 引 产 ， 果 效
图、 阴道清 洁度 检查 ， 超检查 胎儿 大 小 彩 及胎盘 附着位 置 ， 前次剖宫产子宫切 口愈 合情况 ， 同时应具备 紧急剖宫产手 术条 件
及输 血 、 氧和输液条件 。 输 用药 方 法 ： 有 引 产 对 象 均 口服 米 非 所
米 索前 列 醇
１ １１ ３ ７
小 水 囊 中期 引 产
３ ． ℃ ； 前置胎盘 ； ７５ ⑤ ⑥贫 血： 血红蛋 白 ＜
９ Ｌ 血 小 板 ＜１０×１ Ｉ ⑦ 子 宫 原 切 Ｏ ， ０ ０／Ｊ ；
口愈合不 良； ⑧胎盘 附着 于子 宫原切 口瘢
痕处。
数孕妇 出现轻微 恶心 ， 欲不振 ， 部不 食 腹 适， 一般无需特殊处理 。口服米索前列醇 后个别孕妇 出现寒颤 、 发热 、 息后 部分 休
食水 ， 连用 ３天 ； 颈条件 比较差且 硬的 ， 宫
前 次 剖 宫 产 未 动 产 ， 口无 扩 张 的 ， 予 宫 可
综合文献报告 ， 剖宫产术 后再次妊娠
中期 引 产 方 法 以 利 凡 诺 引 产 为 主 ０ ， 而 关 于米 非 司 酮 联 合 米 索 前 列 醇 方 法 的 优 越性报道越来越多 ， 水囊 引产 方 法 报 道 则
前 列 醇 联 合 小 水 囊 用 于 剖 宫 产 术后 再 次
４ ８ ｇ或 静 脉 注 射 盐 酸 消旋 山 莨 菪 碱 ．ｍ
米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察
米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察摘要】目的：对米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果进行观察。
方法：选取主动终止中期妊娠的60名孕妇，观察组30例给予米非司酮+羊膜腔内注射利凡诺引产；对照组30例给予羊膜腔内注射利凡诺，对两组引产效果进行对比。
结果：观察组孕妇的宫缩开始时间、胎儿娩出时间、胎盘排出时间和阴道流血量均少于对照组（P<0.01）；观察组行刮宫术人数及软产道裂伤人数均少于对照组（P<0.05）。
结论：米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产，使引产的安全性明显增加，产程明显缩短，效果显著，值得推广。
【关键词】米非司酮；利凡诺；中期妊娠；引产；临床效果【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0190-02临床引产时由于考虑到手术的创伤和诸多并发症，往往以选择药物引产为主。
中期妊娠一般指的是孕14～27+6周，如果妊娠意外发生而又失去了早期终止妊娠的时机，就会面临着在中期终止妊娠，但在此时引产的难度和危险性相应增加[1]。
为提高中期妊娠引产的安全性和效果，我院采取以口服米非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺引产的方式，取得了较好的效果，现将研究报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月至2018年3月的60例主动终止中期妊娠孕妇，均非计划内妊娠，无引产禁忌，无凝血功能异常、妊娠糖尿病、瘢痕子宫等合并症，孕龄14～26周，年龄19～41岁。
以随机数字表法分成观察组、对照组，每组30例。
两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法入院后，于引产前常规检查血、尿、白带常规，血型、凝血时间、肝肾功能。
对照组利凡诺100mg羊膜腔内注射（初产妇注射70mg，10:00AM）。
观察组于治疗1d夜间晚睡前（10:00PM），口服米非司酮50mg，以少量温开水送服，服药前后2小时禁食，2d早上（8:00AM）羊膜腔内注射利凡诺100mg（初产妇注射70mg），于首次服米非司酮（50mg）12小时后，再空腹口服米非司酮25mg，共服75mg。
米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止中期引产的临床观察
１ ４６ ３
些合 并症 ， 我 院从 ２ ０ ０ ６年 开 始试用 小 剂量 米索 前列 醇用 于 中 期 引 产 ， 结 果 取得 了 良好效 果， 现 报 道
如下 。
蜕膜 坏死 ， 释放 内源 性 前 列腺 素， 导致 子 宫 收 缩 ， 同 时作用 于 宫颈使 之 软化和 扩 张 。米 索前 列醇 为前 列 腺 素 Ｅ衍 生 物 ， 能促使宫颈纤维组织软化， 促 进 宫 颈 成熟 ， 同 时兴奋子 宫 诱 发 宫 缩 两 药配 伍 具 有 协 同 增强子 宫 收缩 、 促 进 宫 颈 扩 张 的 作 用［ １ － ３ Ｊ 。空 腹 口
用药 过敏 史及 引产 禁 忌 。 １ ． ２ 给 药方 法 观察 组 ３ ０例 空腹 ２ ｈ一 次性 口服 １ ５ ０ ｍｇ米 非司 酮 ， ４ ８ ｈ后 阴道后 穹隆 给予 放米 索 前
晕等表 现 ， 但所 有不 良反 应都 比较 轻， 患者 的临床 表 现都为 一 过 性 的， 不 用 特 殊 治 疗 均 会 自行 消 失 【 ４ Ｊ 。
［ ５ ］ 罗靖， 罗桂芳 ． 腹腔镜 与手 术治 疗输 卵管 异位 妊娠 对 比分 析
［ Ｊ ］ ． 医学 临 床 研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ８ ） ： １ ４ ５ ２ —１ ４ ５ ３ ．
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ５—１ Ｏ 一２ ９
ＤＯＩ ： １ ０． １ ６ ０ ９ ６ ／ Ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｍｇ ｙ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ５． ４ ７． １ ２． ０ ２ １
米索前 列醇 的用 药 途 径 有 两 种， 用 于孕 早 期 的 药 物 流产给药 途 径为 口服 用 药 ， 用 于 孕 中期 和 晚 期 引 产 时首先 口服 米非 司酮 ， 而 米索 前列 醇多 数为外 用 药， 把米索前 列 醇 放 置 在 阴道 后 穹 隆 ， 偶 有 口服 用 药 。 米 索前列 醇 因 用 药 剂 量 不 当会 引起 强 直 性 子 宫 收 缩， 甚至 于 导致 子 宫 破 裂 及 阴 道 裂 伤 Ｌ ５ ， 引。 患者 因 个体 差异 对米 索 前 列 醇 的疗 效 反 应 不 同， 本 文对 照 组３ ０ 例 用 药剂量 完全 相 同， 但 其 中 ５例 出现 了强 直 性 宫缩 ， １例胎 儿及 胎盘 娩 出后 阴道 流 血 不 止 ， 经 阴 道 检查 发现 后穹 窿有 ３ ｃ ｍ 的 破 口， 宫 口扩张 能容 纳 １ 指， 胎 儿及胎 盘从 后穹 窿 娩 出。 因此 ， 采 用 米 非 司 酮 配伍米 索前 列 醇 终 止 中期 妊 娠 ， 用 药 的 剂 量 和方 法， 尤其 米索 前列 醇 的用量 应从 小剂 量开 始 ， 效 果 不 佳， 可 以追加 用 药 。本 研 究对 照 组 的 ５例 出 现 强直 性 子宫 收缩 ， 为 了预 防合 并 症 ， 把 残 余 的药 物 取 出， 宫缩 缓解 ， 休息 ２ ｈ后追 加用 小剂 量 米索 前 列 醇， 引 产 成功 。而 且两组 平均 出血 量及 引产 时 间平均 差异 无统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 米 索前 列醇 用 药 量 观 察
低位水囊用于足月妊娠引产的疗效观察
低位水囊用于足月妊娠引产的疗效观察【摘要】目的：探讨低位水囊法用于足月妊娠引产的有效性及安全性。
方法：选择在我院产科2016年3-2017年3月有引产指征的足月妊娠孕妇共210例。
随机分成两组：A组：低位囊引产。
B组：低浓度缩宫素引产。
观察两组，诱发产程时间、总产程时间、12h内分娩率、24小时分娩率，经阴道分娩率、剖宫产率均低于低浓度缩宫素静脉滴注组，而产后出血量，新生儿窒息率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫比较，差异无统计学意义。
结论：相比单纯使用缩宫素组，低位水囊组在足月妊娠宫颈评分低的孕妇中有很好的促宫颈成。
熟及引产效果，值得在产科临床工作中推广。
【关键词】水囊；缩宫素；引产在产科工作中，对于宫颈评分低而需要引产的足月妊娠孕妇，静滴缩宫素是最常用的方法，但其失败率较高，米索前列醇虽引产效果好，但安全性低，容易出现强直宫缩甚至危及母婴生命。
水囊引产术用于足月妊娠早有报道，有很好的引产效果及安全性，我院自2015年使用低位水囊用于足月妊娠引产，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料回顾我院产科2016年3-2017年3月有引产指征足月妊娠孕妇，宫颈评分小于5分的初产孕妇210例，随机分成两组。
A组105例予低位水囊，B组105例予缩宫素静滴，两组孕妇孕周，产次，年龄，宫颈成熟度等比较差异无统计学意义，所有纳入者均行B超、血常规、肝功、凝血功能等检测。
1.2研究方法两组孕妇引产前均行NST实验呈反应型，水囊采用一次性乳胶双腔导尿管，内注入生理盐水60-80ml，若未分娩，次日晨8点取出水囊，检查宫口开大情况，据宫缩情况可给予缩宫素2.5U+0.9%生理盐水500ml静滴。
B组予缩宫素2.5U+0.9生理盐水静滴孕妇出现规律宫缩，未临产者连用3日。
2.结果两组孕产妇诱发产程时间，总产程时间，12h内分娩率、24小时分娩率，经阴道分娩率、剖宫产率相比差异有统计学意义。
产后出血量，新生儿窒息率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫比较差异无统计学意义。
小水囊用于中期妊娠引产的临床观察
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院 妇产科 病房 拟行 中期 妊娠 引产 的患 者为 研 究对 象 ， 共
根据 各妊 娠 时期 不 同 的 临床 特 点 ， 通 常 将妊 娠 的 整个 过程 分 为三个 时期 ， 分别 为早 期妊娠 、 中期妊 娠及 晚期 妊娠 。 中期妊 娠 引产 （ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｔ ｒ ｉ ｍ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ） ， 指 对 孕周 为 ｌ ３ — ２ ７周 （即 中期 妊 娠 ）的孕
高于 常人 ， 极 易形 成胎 盘后血 肿 导致胎 盘 早剥 ， 因此对
［ ２ ］ 李思会． 胎盘旱剥 １ １ ０例临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 国际医药卫生 导
报， ２ ０ ０ ９， １ ５ （ ４ ） ： ２ ３ － ２ ５ ．
［ ３ ］ 刘娅杰． 胎盘早剥 ３ ０例处理体会［ Ｊ ］ ． 中华实用中西医杂
胎 盘早 剥对 母婴 危害 极 大 ， 能 够 引起 产 妇 产 后 大 出血 、 子 宫卒 中等 ， 严 重 者发 生胎儿 窘 迫 、 胎 儿 死 亡 甚
至发生 Ｄ Ｉ Ｃ危及产妇性命 ， 一旦发生胎盘早剥应立即
终止妊 娠 ， 根据产 妇及 胎 儿 的状 况 选 择 合适 的分子宫体 积骤然缩小、 子 宫静脉压 突然 升高等情况下胎 盘早剥发生率高 于正 常… 。本例 研 究 最 多见 的诱 因 为 胎 膜 早 破 （ １ ４ ， ４ １ ．
志， ２ ０ ０ ９， ２ ２ （ ３ ） ： １ ４ １ ．
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宫产 率显著降低 ， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 三组产后 ２ｈ出血量、 儿窘迫发 生率差异 均无统计 学意义 （ ＞ ． 胎 Ｐ ０ ０） ５ 。结论 米非司酮联合低 温低位 小水囊用于足 月妊娠 引产 的效果优 于单纯 用水囊和单 纯用 小剂量缩 宫素 ， 且具 有
临床和实验 ｌ 置学杂 志
２１ ０ ０年 ９月 第９卷 第 １ ８期
Байду номын сангаас
・１ ９ ・ ３７
米 非 司 酮联 合 低 温 低 位 小 水 囊 用 于足 月妊 娠 引产 的 临床 观 察
韩 清晓 刘 惠 １濮阳 市卫生 学校 河 南 濮 阳 ４ ７０ ： （ ５００
２濮 阳市 中医院 河南 濮 阳 ４ ７ ０ ） ５００
１ 资料与 方法
ｍｌ３ ＿Ｊ
，
以液 体能顺 利通 过导 尿管 又不外 溢为 准 。先注 入
２ ｌ ０ｍ 生理 盐水 ， 牵无 滑脱 ， 试 继续 缓慢注 入生 理盐 水 约
２０ ０ ７年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 在濮 阳 １０～１０ｍ ， 水囊 之导 尿 管折 叠结 扎 ， 无 菌纱 布包 ０ ２ ｌ将 用
缩宫素静 滴 时 ， 必须 专人 守护 ， 孕 妇需 长 时 间卧床 ， 且 造 面 差异无 统计 学意义 。
成 其生 活上 的不便及 心理 上 的负担 ， 多数 孕妇 不 愿坚 １３ 方 法 大 ．
Ａ组 ： 非 司酮 联合 低 温低 位 小 水囊 。在 米
持 用药 。米 索前 列醇需 阴道 后穹 窿 多次 上药 ， 加 了感 放置 水囊前 先 口服米 非司酮 ２ｄ剂 量为 早 ５ ｇ 晚 ２ 增 ， ０ｍ ， ５ ｇ服 第 染 机会 ， 起效 快 、 且 作用 强 ， 可诱 发 过强 宫 缩 ， 引起 子 ｍ ， 药前后 ２ｈ禁 食 水 ， ３天 晨 ８时 放 置水 囊 。 自 有 将 ｍ处 剪 断 宫破 裂 的潜 在危 险 。近年来 普贝 生 引入 我 国 ， 主要用 于 制水囊 ： ２只无 菌 阴茎套 储 精 囊 以上 约 ３ｃ
率明显下降， 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ ； Ｐ ０ ０ ） 分娩发动 时间和总 时间明显缩短 ， 差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ． １ 。Ｂ组与 ００ ）
Ｃ组 比较 ： Ｂ组 引产 成 功 率 高于 Ｃ组 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ； 但 Ｐ ００ ） Ｂ组分 娩 发 动 时 间与 总 时 间 比 Ｃ组 明显 缩短 。 剖
妊娠 足月 孕妇 引产 促 宫 颈成 熟 ， 有 显 著 的效 果 ， 安 （ 具 其 长度 相等 ） 叠套 于 ｌ ， ４～ｌ ６号无 菌导尿 管上 ， 用丝 线缠 测试 水 囊无 渗 漏 。放 置 水 囊 方 法 ： 妇排 尿 后 孕 全性 也得 到 了广 泛 认 可 ， 普 贝生 费用 高 昂 ， 得 到 广 绕结 扎 ， 但 未
将 符合 奈件 的妊娠足 月孕
【 摘要】 目的 探 讨米非 司酮联合低 温低位 小水囊用 于足 月妊娠 引产 的效果。方法
例采用单纯静脉点 滴缩 宫素 。结果
妇随机 分为 Ａ、 、 Ｂ ｃ三组 ， （６例 ） Ａ组 ５ 采用米非司酮联合低 温低 位小水囊 ， Ｂ组 ５ ０例采用单纯低 温低位 小水囊： ｃ组 ５ ０ Ａ组 与 Ｂ组 比较 ： Ａ组 引产发 动时 间和 总时 间比 Ｂ组 明显 缩短 ， 差异有统 计学意 义（Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 引产成功率及剖 宫产 率差异 无统计 学意义（ ＞ ．５ 。Ａ组与 ｃ组比较 ： Ｐ ００ ） 引产成功率明显升高 ， 剖宫产
泛应 用 。米 非 司酮用 于足月 妊娠 引产 ， 内外 尚处 于试 取膀胱截石位 ， 阴、 国 外 阴道常规消毒、 巾， 铺 用窥 器扩张 用 阶段 ， 年来 陆续报道 米非 司酮 用 于足 月妊 娠促 官 颈 阴道 ， 净 阴道 内分 泌物 ， 近 拭 暴露 宫颈 ， 次消 毒 阴道及 宫 再 用 用 成熟取 得 了 良好 的效果 ¨ ， Ｊ 目前研 究认 为 １０ｍｇ 非 颈 ， 宫颈钳 牵拉 宫 颈 前唇 或 后 唇 ， 无 齿卵 圆钳 夹持 ５ 米 前 ， 司酮 可 有 效 促 宫 颈成 熟 且 胎儿 窘 迫发 生 率 相对 较 低 。 水 囊送 人宫 颈 内 口上方 （ 羊膜 囊与 宫颈 内 口之 间 ） 从 ４—８Ｉ） 菌 生 理 盐水 １０～１０ ｃ 无 ＝ ２ ４ 本研究 旨在 探讨 米 非 司 酮联 合 低 温低 位 小 水 囊 用 于 足 导 尿 管 口注射 低 温 （ 月妊娠 引 产效果及 相关 问题 。
应 用方 便 、 人 易 于接 受 、 用安 全 等特 点 ， 足 月妊娠 引 产提 供 了更 有 效 的 方 法 。 病 使 为
【 关键词 】 足 月妊娠
引产
米非 司酮
低温地位小水囊
足 月妊 娠 引产 的方 法 有 多种 ， 种 方 法 各 有 优 缺 单 纯低 温低 位 小水 囊 ； 每 Ｃ组 （０例 ） ５ 采用 单 纯 静 脉 点 滴 点， 传统方法主要有单纯缩宫素引产、 单纯水囊引产、 水 缩 宫 素。①对 有 引产 指 征 且符 合 以上 条 件 的所 有 预 选 囊加缩 宫素 引产 ， 年来 米 索 前 列 醇 引 产 、 索 前列 醇 孕 妇告 知三种 引 产方 法 的利 弊 ， 近 米 自愿选 择 引 产 方 式 ， 无 加水囊 引产 、 前列 腺素 Ｅ 栓 （ 贝 生 ） ： 普 引产 也 有 很 多 报 用 药禁 忌证 ； 引产 前所 有孕妇 均进 行 常规体 格 检查 及 ②