儿童眼科常用药 ppt课件
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眼科用药课件
质 或激素的受体相结合）
●不良反应：副作用、毒性反应、过敏反应 （噻吗洛尔滴眼 心动过缓,诱发支 气管哮喘；阿托品滴眼 口干等)。
二、眼科药物动力学（药动学）
吸收 分布 代谢 清除
（一）滴眼剂（eyedrops)
1.结膜囊内药动学 ●结膜囊最大容纳30μl液体
眼科用药
第一节 眼科常用的给药方式
●眼局部给药：眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前房、玻璃体腔） ●全身给药：口服、肌肉注射、静脉注射
第二节
●药效学
眼科用药的药效学和 药动学
●药动学
一、眼科用药的药效学
●药物作用：机体器官原有功能水平的改变，功能提 高称兴奋剂，功能减低称阻滞剂。
第三节 眼科常用药物
＊局部麻醉药 ＊散瞳剂与睫状肌麻痹剂 ＊眼科抗感染药（抗细菌、抗病毒、抗真菌药） ＊糖皮质激素 ＊非甾体抗炎药 ＊抗过敏药 ＊青光眼用药 ＊血管收缩剂和减充血剂 ＊人工泪液和眼用润滑剂 ＊诊断用的颜料
一、局部麻醉药
1.表面麻醉剂：毒性较大，不作注射用
● 0.5%丁卡因（Dicaine)
玻璃体膜） ●有效的游离型药物
药物+葡萄膜黑色素＝ 药物-黑色素复合物
●药物代谢
(1)失去药理活性（毛果芸香碱 ） (2)前药（pre-drug)，代谢后有药理活性（地匹福林）
▪ 4.滴眼剂的使用方法和处方对药动学的影响 （1）使用方法：滴眼间隔时间、药滴大小
两种滴眼液滴眼的间隔时间与生物利用度的关系 25μ l生理盐水滴眼后不同时间间隔应用0.5%毛果芸香碱25 μ l 的 瞳孔直径变化
5）添加剂： a.渗透压的调节：0.8%-1.2%氯化钠 b.抑菌剂的选择：0.1-0.2%硫柳汞, 对羟基苯
●不良反应：副作用、毒性反应、过敏反应 （噻吗洛尔滴眼 心动过缓,诱发支 气管哮喘；阿托品滴眼 口干等)。
二、眼科药物动力学（药动学）
吸收 分布 代谢 清除
（一）滴眼剂（eyedrops)
1.结膜囊内药动学 ●结膜囊最大容纳30μl液体
眼科用药
第一节 眼科常用的给药方式
●眼局部给药：眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前房、玻璃体腔） ●全身给药：口服、肌肉注射、静脉注射
第二节
●药效学
眼科用药的药效学和 药动学
●药动学
一、眼科用药的药效学
●药物作用：机体器官原有功能水平的改变，功能提 高称兴奋剂，功能减低称阻滞剂。
第三节 眼科常用药物
＊局部麻醉药 ＊散瞳剂与睫状肌麻痹剂 ＊眼科抗感染药（抗细菌、抗病毒、抗真菌药） ＊糖皮质激素 ＊非甾体抗炎药 ＊抗过敏药 ＊青光眼用药 ＊血管收缩剂和减充血剂 ＊人工泪液和眼用润滑剂 ＊诊断用的颜料
一、局部麻醉药
1.表面麻醉剂：毒性较大，不作注射用
● 0.5%丁卡因（Dicaine)
玻璃体膜） ●有效的游离型药物
药物+葡萄膜黑色素＝ 药物-黑色素复合物
●药物代谢
(1)失去药理活性（毛果芸香碱 ） (2)前药（pre-drug)，代谢后有药理活性（地匹福林）
▪ 4.滴眼剂的使用方法和处方对药动学的影响 （1）使用方法：滴眼间隔时间、药滴大小
两种滴眼液滴眼的间隔时间与生物利用度的关系 25μ l生理盐水滴眼后不同时间间隔应用0.5%毛果芸香碱25 μ l 的 瞳孔直径变化
5）添加剂： a.渗透压的调节：0.8%-1.2%氯化钠 b.抑菌剂的选择：0.1-0.2%硫柳汞, 对羟基苯
眼科常用眼药及护理课件
眼科常用眼药及护理
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项：
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应：
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
不良反应：初期可有眼刺痛，烧灼感，结膜充血，颞侧或眼周痛，治疗过程
中可消失。
眼科常用眼药及护理
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
适应症：
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每
天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用 大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。
不良反应：与激素成分有关的不良反应。
眼科常用眼药及护理
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
不良反应：本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少，停药
后易于恢复。其它不良反应包括：恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道 反应；头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
达到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物：
阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） 碳酸酐酶抑制剂类药物：
派立明（布林佐胺滴眼液）
眼科常用眼药及护理
六、其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝
复舒眼用凝胶
眼科常用眼药及护理
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项：
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应：
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
不良反应：初期可有眼刺痛，烧灼感，结膜充血，颞侧或眼周痛，治疗过程
中可消失。
眼科常用眼药及护理
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
适应症：
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每
天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用 大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。
不良反应：与激素成分有关的不良反应。
眼科常用眼药及护理
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
不良反应：本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少，停药
后易于恢复。其它不良反应包括：恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道 反应；头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
达到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物：
阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） 碳酸酐酶抑制剂类药物：
派立明（布林佐胺滴眼液）
眼科常用眼药及护理
六、其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝
复舒眼用凝胶
眼科常用眼药及护理
常见眼科药物应用PPT课件
2019/8/26
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2％美开朗 盐酸卡替洛尔
与其他药联用间隔10以上min 机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼
1％肾上腺素
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通路的房水流出。
派立明 1%布林佐安
机理：抑制房水生成
0.2％阿法根
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流
苏为坦
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
3. 眼科常用药物剂型：眼液；溶液；悬液；油溶 液；眼膏。
2019/8/26
3
膝关节周围滑用膜药囊注的意事分项布
1. 眼药用前注意检查药名、浓度、有效期、有无变质。 2. 开启后眼药应在1个月内使用，眼膏在3个月内使用。 3. 戴有隐形眼镜的，应取下后再点。 4. 需要预防用药的，应先点健眼后患眼，双眼发病的，先轻
2、复方托比卡胺滴眼液 （美多丽）含去氧肾上腺素
起效快，持续时间短
2019/8/26
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膝关节周围三滑、膜抗囊感的染分药布物
1.抗细菌药物
广谱抗菌
用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结囊炎、睑板腺炎、角膜炎等及 手术前后。
托百士眼：0.3%妥布霉素眼液 /膏 绿脓杆菌作用强
泰利必妥：氧氟沙星眼液/膏
2019/8/26
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膝关节周七、围人滑工膜泪囊液的及分修布复因子
泪然：右旋糖酐70 倍然：右旋糖酐70/羟丙甲纤维素 新泪然：右旋糖酐70/羟丙甲纤维素/甘油
适用于眼部干燥引起的灼热，刺激感等不适，泪 液分泌不足或暴露在风沙引起的不适。
2019/8/26
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贝复舒：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液 贝复舒眼用凝胶：重组牛碱性成纤维细胞生长因
(推荐课件)眼科合理用药PPT幻灯片
（3）环胞苷 Cyclocytidine）主要是抑制DNA病毒， 作用强于碘苷。用于单纯疱疹病毒性角结膜炎，角膜 溃疡，单纯疱疹病毒性虹膜炎等。
（4）利巴韦林 （病毒唑, Virazole）：适用于腺病毒 13 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。
（5）干扰环素类：抗菌谱广，对衣原体有效，但 细菌易产生耐药性。
●氯霉素：抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性 菌都有效。但对造血系统毒性大， 故一般不 全身用药。 ●利福平：对革兰氏阳性和阴性菌、沙眼衣原 体都有效。0.1%溶液滴眼，每日3~4次。 ●磺胺嘧啶钠：长期应用后不像抗生素有继发 真菌感染的可能。
●常用的糖皮质激素：每日2~4次。
（1）泼尼松龙（百力特）：1%
（2）氟米松龙（氟美瞳）：0.1%
（3）地塞米松+妥布霉素（点必舒）★
（4）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）★
（5）氟美松龙+庆大霉素（易妥芬）
15
(五)、非甾体抗炎药
● 具有抗炎镇痛作用，机理是抑制环氧化酶，阻止花
生四烯酸转化为前列腺素，减少炎症介质对眼部的 刺激及损害。
本品具有广泛的抗病毒及免疫调节功能。 滴药数次，症状即缓解消失。
●重组人干扰素α2b （安达芬）
用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
14
(四)、糖皮质激素
●具有抗炎、抗免疫、抗毒作用。用于眼前段炎症，例
如过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜角 膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等。
●不良反应：可致糖皮质激素白内障和青光眼。
12
3. 抗病毒药
(1)无环鸟苷（阿昔洛韦，ACV）：在体外体内对疱疹病 毒，包括单纯性疱疹病毒HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ和带状疱疹 病毒（VZV）、EB病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。
（4）利巴韦林 （病毒唑, Virazole）：适用于腺病毒 13 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。
（5）干扰环素类：抗菌谱广，对衣原体有效，但 细菌易产生耐药性。
●氯霉素：抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性 菌都有效。但对造血系统毒性大， 故一般不 全身用药。 ●利福平：对革兰氏阳性和阴性菌、沙眼衣原 体都有效。0.1%溶液滴眼，每日3~4次。 ●磺胺嘧啶钠：长期应用后不像抗生素有继发 真菌感染的可能。
●常用的糖皮质激素：每日2~4次。
（1）泼尼松龙（百力特）：1%
（2）氟米松龙（氟美瞳）：0.1%
（3）地塞米松+妥布霉素（点必舒）★
（4）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）★
（5）氟美松龙+庆大霉素（易妥芬）
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(五)、非甾体抗炎药
● 具有抗炎镇痛作用，机理是抑制环氧化酶，阻止花
生四烯酸转化为前列腺素，减少炎症介质对眼部的 刺激及损害。
本品具有广泛的抗病毒及免疫调节功能。 滴药数次，症状即缓解消失。
●重组人干扰素α2b （安达芬）
用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
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(四)、糖皮质激素
●具有抗炎、抗免疫、抗毒作用。用于眼前段炎症，例
如过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜角 膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等。
●不良反应：可致糖皮质激素白内障和青光眼。
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3. 抗病毒药
(1)无环鸟苷（阿昔洛韦，ACV）：在体外体内对疱疹病 毒，包括单纯性疱疹病毒HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ和带状疱疹 病毒（VZV）、EB病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。
眼科常用眼药及护ppt课件
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
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三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
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眼科常用眼药及护理ppt(完整版)
注意事项： 不良反应：滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。
贮藏：避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
适应症：
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项：
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应：与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
不良反应：本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少，停
药后易于恢复。其它不良反应包括：恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应；头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症：
青光眼，适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应：滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项：
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应：
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类：毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类：
β-受体阻滞剂类药物： 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
贮藏：避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
适应症：
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项：
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应：与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
不良反应：本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少，停
药后易于恢复。其它不良反应包括：恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应；头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症：
青光眼，适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应：滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项：
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应：
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类：毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类：
β-受体阻滞剂类药物： 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
小孩眼科ppt课件
常见儿童眼科疾病的诊疗与治疗 进展
感谢观看
THANKS
小孩眼科的常见问题与症状
01
02
03
近视
儿童和青少年近视的发病 率逐年上升，可能导致视 力模糊、眼睛疲劳等症状 。
远视
远视可能导致儿童无法清 晰地看到近距离的物体， 影响学习和日常生活。
散光
散光可能导致视力模糊、 头痛、眼睛疲劳等症状， 影响学习和工作。
小孩眼科的预防与保健
定期检查
家长应定期带孩子到专业眼科 医生处进行检查，以确保孩子
近视原因
近视的原因包括遗传因素、不良的用眼习惯、缺乏户外活动等。
03
近视治疗
对于近视的治疗，可以通过配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等矫正视
力，同时保持良好的用眼习惯和增加户外活动也有助于缓解近视的发展
。
远视
远视定义
远视是指眼睛在调节松弛状态下 ，平行光线经眼的屈光系统屈折 后形成的焦点在视网膜之后，在 视网膜上形成一个弥散光环，导
斜视与弱视原因
斜视与弱视治疗
对于斜视与弱视的治疗，可以通过手 术、配戴眼镜、遮盖治疗等方法改善 症状，同时进行视觉训练和心理辅导 也有助于提高治疗效果。
斜视与弱视的原因包括遗传因素、宫 内发育异常、眼部疾病等。
其他小孩眼科疾病
01
其他小孩眼科疾病包括结膜炎、 角膜炎、泪囊炎等感染性眼病， 以及青光眼、白内障等其他非感 染性眼病。
05
小孩眼科案例分享与经验交
流
成功治疗案例分享
案例一
小明的视力恢复之旅
案例二
小红的弱视治疗经验
案例三
小华的斜视矫正过程
家长经验交流
如何选择合适的眼科 医生和医院
(推荐课件)常见眼药水知识PPT幻灯片
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎，眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用，角膜异物未完 全去除者禁用。
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抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
11
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
注意事项：
本品不宜长期使用。使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 当药品性状发生改变时禁止使用。 启用最多可使用4周。
4
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。 不良反应：偶有一过性的刺激症状。 禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病患者禁用。
适应症：
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
不良反应：治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感，针刺感及轻微视 力模糊，但很快消失，不影响治疗。
禁忌症：同更昔洛韦滴眼液。 贮藏： 10℃以上密闭保存。打开药 管后其保存期不得超过4周。
12
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症：
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
8
激素类———复方妥布霉素滴眼液（典舒）
适应症：
主要用于传染性结膜炎，可以减轻水肿和炎症， 同时也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及穿透性角 膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高及白内障 。 戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗
性亲水软镜者除外。 开启后最多可使用4周。
10
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
11
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
注意事项：
本品不宜长期使用。使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 当药品性状发生改变时禁止使用。 启用最多可使用4周。
4
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。 不良反应：偶有一过性的刺激症状。 禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病患者禁用。
适应症：
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
不良反应：治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感，针刺感及轻微视 力模糊，但很快消失，不影响治疗。
禁忌症：同更昔洛韦滴眼液。 贮藏： 10℃以上密闭保存。打开药 管后其保存期不得超过4周。
12
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症：
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
8
激素类———复方妥布霉素滴眼液（典舒）
适应症：
主要用于传染性结膜炎，可以减轻水肿和炎症， 同时也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及穿透性角 膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高及白内障 。 戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗
性亲水软镜者除外。 开启后最多可使用4周。
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11
结膜囊内药物动力学
药物滴眼后首先与结膜囊内泪 液混合，才能通过角膜向眼内 转运。
正常结膜囊最大可容纳30ul液体， 其中泪液约7-9ul，因此最多可 容纳约20ul的药液。
12
市售的滴眼液药滴平均为39ul， 远远超过结膜囊容量。滴药后 约一般药物从结膜囊溢出，大 部分存留在结膜囊内的药物由 于眨眼产生的泵浦作用进入泪 道而丢失。
18
滴眼后请患者闭眼休息数分 钟，可减少药物因眨眼产生 的泵浦作用进入泪道丢失， 减少要全身吸收，增加眼部 吸收。
19
眼科常用药物
散瞳剂和睫状肌麻痹剂
20
散瞳剂
代表药：新福林。 作用：有散瞳作用，无睫状
肌麻痹作用。单次给药后30 分钟起作用，持续2-3小时。
21
睫状肌麻痹剂
代表药：阿托品、东莨菪碱、 后马托品、硫酸环戊通、托品 酰胺
阿托品：抗胆碱药物。为强效 的睫状肌麻痹剂，有调节麻痹 和散大瞳孔的作用。
22
作用
治疗虹睫炎 屈光检查 矫正内隐斜 治疗青少年假性近视 治疗恶性青光眼
23
屈光检查
1%阿托品眼用凝胶，每日三次， 连涂三天后检查或每日两次， 连续涂5-7天后检查。
单次滴眼后30-40分钟起作用，2 小时左右可达最大作用，在正 常眼中持续2周左右。
15
影响药物浓度的眼内因素 眼外排出、眼内清除、组织结
合、或灭活作用后，只有一小 部分到达适当的受体部位，发 挥药物作用。
16
滴眼剂的使用方法 滴多种药物时，相邻两种药物
应间隔5分钟，否则第二种药物 会将第一种药物冲洗掉；
17
滴药后在内眦部压迫鼻泪管， 可防治药物进入鼻泪道，减 少鼻粘膜吸收药物后引起的 副作用；
25
不良反应
增高眼压 过敏反应
26
托品酰胺：为有效的散瞳 剂，睫状肌麻痹作用较弱。
27
散瞳：0.5或1%溶液点眼后于2530分钟内产生最大散瞳作用， 随后逐渐降低，于6小时恢复至 点眼前水平。
28
调节麻痹：最大调节麻痹作用 于30分钟产生，然后很快恢复， 2-4小时能阅读看报，6小时内完 全恢复正常。
眼科用药
.
1
眼科给药途径及用药方法 眼科药物动力学 眼科常用药物
2
眼科给药途径及用药方法 眼局部给药 全身给药
3
眼局部给药 眼局部外用 眼周注射 眼球内注射
4
眼局部外用
概念：将滴眼液滴入结膜囊内或将眼膏涂 入结膜囊内。
方法：滴眼时，请患者将头部稍后靠，用 左手轻轻地往外拉开下眼睑，将药物滴入 穹窿部结膜囊内，（注意：瓶嘴不能接触 眼睑或睫毛。）然后用手指将下睑轻轻拎 起，使药物向整个结膜囊内弥散。闭眼3-5 分钟。
29
临床应用 优点：作用强，启始快，维持
时间短。 适用于散瞳（眼底检查）和调
节麻痹（青少年屈光检查）。
30
不良反应 暂时的刺激性 暂时的眼压升高，时间短暂，
一般不损害视神经。
31
谢 谢！
32
7
球内注射 概念：将药物直接注入眼球内，
包括前房及玻璃体腔内。 危险性极高，极少使用。
8
全身给药
口服、肌肉注射或静脉注射。
9
眼科药物动力学 概念：研究药物在眼组织内吸
收、分布、代谢和清除的问题。
10
滴眼剂 滴眼剂滴眼后在受体部位的可
利用性决定于结膜囊内药物动 力学、药物对角膜的通透性、 药物在眼内的分布和清除率。
5
优点：能使眼前段达到适当的药物浓度， 而不引起全身其他系统的不良反应。
缺点：药物滴入结膜囊后易流失，维持时 间短，生物利用度相对低。将眼膏涂在下 穹窿结膜囊内，作用要缓慢持久一些。
6
眼周注射
概念：将药物直接注入球结膜下、球筋膜 下或眼球后。
可使药物浓度为适用。
13
药物在泪液中丢失的高峰时间 是滴药后头几分钟内，这不仅 减少了眼内药物的利用度，而 且通过鼻咽部粘膜将药物吸收 到全身血循环而产生的副作用。
14
角膜通透性
角膜是脂质-水-脂质的夹心层，上 皮和内皮细胞层脂质含量比基质层 约大100倍。
这种结构是脂溶性药物易通过角膜 上皮层和内皮细胞层，水溶性药物 易通过基质层。此种差别构成了一 种选择性通透屏障。
24
阿托品散瞳验光注意事项
1、验光前五天上膏（药量如小绿豆或火柴 头大小即可）。 2、每天二次共五天 （上下午各一次）涂于 双下睑结膜。每次上药后 3、必须用手指压迫大眼角内侧部下方约 3─5分钟。 4、如有严重口干，心跳脸红现象，应停止 上药（轻度者多喝一些水份即可）。 5、散瞳三周内视近物不清、怕光为正常现 象。
结膜囊内药物动力学
药物滴眼后首先与结膜囊内泪 液混合，才能通过角膜向眼内 转运。
正常结膜囊最大可容纳30ul液体， 其中泪液约7-9ul，因此最多可 容纳约20ul的药液。
12
市售的滴眼液药滴平均为39ul， 远远超过结膜囊容量。滴药后 约一般药物从结膜囊溢出，大 部分存留在结膜囊内的药物由 于眨眼产生的泵浦作用进入泪 道而丢失。
18
滴眼后请患者闭眼休息数分 钟，可减少药物因眨眼产生 的泵浦作用进入泪道丢失， 减少要全身吸收，增加眼部 吸收。
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眼科常用药物
散瞳剂和睫状肌麻痹剂
20
散瞳剂
代表药：新福林。 作用：有散瞳作用，无睫状
肌麻痹作用。单次给药后30 分钟起作用，持续2-3小时。
21
睫状肌麻痹剂
代表药：阿托品、东莨菪碱、 后马托品、硫酸环戊通、托品 酰胺
阿托品：抗胆碱药物。为强效 的睫状肌麻痹剂，有调节麻痹 和散大瞳孔的作用。
22
作用
治疗虹睫炎 屈光检查 矫正内隐斜 治疗青少年假性近视 治疗恶性青光眼
23
屈光检查
1%阿托品眼用凝胶，每日三次， 连涂三天后检查或每日两次， 连续涂5-7天后检查。
单次滴眼后30-40分钟起作用，2 小时左右可达最大作用，在正 常眼中持续2周左右。
15
影响药物浓度的眼内因素 眼外排出、眼内清除、组织结
合、或灭活作用后，只有一小 部分到达适当的受体部位，发 挥药物作用。
16
滴眼剂的使用方法 滴多种药物时，相邻两种药物
应间隔5分钟，否则第二种药物 会将第一种药物冲洗掉；
17
滴药后在内眦部压迫鼻泪管， 可防治药物进入鼻泪道，减 少鼻粘膜吸收药物后引起的 副作用；
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不良反应
增高眼压 过敏反应
26
托品酰胺：为有效的散瞳 剂，睫状肌麻痹作用较弱。
27
散瞳：0.5或1%溶液点眼后于2530分钟内产生最大散瞳作用， 随后逐渐降低，于6小时恢复至 点眼前水平。
28
调节麻痹：最大调节麻痹作用 于30分钟产生，然后很快恢复， 2-4小时能阅读看报，6小时内完 全恢复正常。
眼科用药
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1
眼科给药途径及用药方法 眼科药物动力学 眼科常用药物
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眼科给药途径及用药方法 眼局部给药 全身给药
3
眼局部给药 眼局部外用 眼周注射 眼球内注射
4
眼局部外用
概念：将滴眼液滴入结膜囊内或将眼膏涂 入结膜囊内。
方法：滴眼时，请患者将头部稍后靠，用 左手轻轻地往外拉开下眼睑，将药物滴入 穹窿部结膜囊内，（注意：瓶嘴不能接触 眼睑或睫毛。）然后用手指将下睑轻轻拎 起，使药物向整个结膜囊内弥散。闭眼3-5 分钟。
29
临床应用 优点：作用强，启始快，维持
时间短。 适用于散瞳（眼底检查）和调
节麻痹（青少年屈光检查）。
30
不良反应 暂时的刺激性 暂时的眼压升高，时间短暂，
一般不损害视神经。
31
谢 谢！
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7
球内注射 概念：将药物直接注入眼球内，
包括前房及玻璃体腔内。 危险性极高，极少使用。
8
全身给药
口服、肌肉注射或静脉注射。
9
眼科药物动力学 概念：研究药物在眼组织内吸
收、分布、代谢和清除的问题。
10
滴眼剂 滴眼剂滴眼后在受体部位的可
利用性决定于结膜囊内药物动 力学、药物对角膜的通透性、 药物在眼内的分布和清除率。
5
优点：能使眼前段达到适当的药物浓度， 而不引起全身其他系统的不良反应。
缺点：药物滴入结膜囊后易流失，维持时 间短，生物利用度相对低。将眼膏涂在下 穹窿结膜囊内，作用要缓慢持久一些。
6
眼周注射
概念：将药物直接注入球结膜下、球筋膜 下或眼球后。
可使药物浓度为适用。
13
药物在泪液中丢失的高峰时间 是滴药后头几分钟内，这不仅 减少了眼内药物的利用度，而 且通过鼻咽部粘膜将药物吸收 到全身血循环而产生的副作用。
14
角膜通透性
角膜是脂质-水-脂质的夹心层，上 皮和内皮细胞层脂质含量比基质层 约大100倍。
这种结构是脂溶性药物易通过角膜 上皮层和内皮细胞层，水溶性药物 易通过基质层。此种差别构成了一 种选择性通透屏障。
24
阿托品散瞳验光注意事项
1、验光前五天上膏（药量如小绿豆或火柴 头大小即可）。 2、每天二次共五天 （上下午各一次）涂于 双下睑结膜。每次上药后 3、必须用手指压迫大眼角内侧部下方约 3─5分钟。 4、如有严重口干，心跳脸红现象，应停止 上药（轻度者多喝一些水份即可）。 5、散瞳三周内视近物不清、怕光为正常现 象。