布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后评价

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布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析
中图分类号 : R 7 6 5 . 2 1 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 7) 0 5 — 0 1 4 7 — 0 1
临床上常常将 过敏性鼻炎称 为变应性鼻炎 , 发病机制 主要 生率统计 分析 , 结果无 显著差异 ( 尸 > 0 . 0 5 ) 。 为I g E抗体介导 N型变态反应 引起 , 属 于一类鼻腔黏膜变应 性 表 1两组临床疗效比较分析【 n ( %) 】 疾病, 过 敏性鼻炎若治疗不及 时 , 还可能引发各种并 发症 , 进一 步引起 免疫 力和劳动力丧失 。 目 前 临床上治疗过敏性鼻炎主要 使用糖 皮质激素 。近年来 , 我院运用布地奈 德鼻喷雾剂治疗过 敏性 鼻炎, 效果显著 , 现将治疗经过和治疗结果简单汇报如下 :
1 资 料 和 方 法
1 . 1 一般资料 :本文一般资料来 源于我院 2 0 1 4年 1 月~ 2 0 1 6年 6月 收治的 6 8例过敏性鼻 炎患者 , 符合 《 眼鼻喉科疾 病诊断标 3 讨 论 当前 , 过敏性鼻炎 已经成为临床上 比较常见的一类鼻炎 , 但 准》 中关于过 敏性鼻炎 的诊断标 准 , 采用 随机数 字表法将 患者 过敏性鼻炎 的临床症状和感 冒非常相似 , 分为实验组 和对照组 , 每组 3 4例 。实验组 : 男性患者 、 女性患者 是跟普通的鼻炎不同, 并给予感 冒的治疗方案 , 从而 分 别为 2 1例 、 1 3例 , 患者最小 年龄 7岁 , 最 大年龄 6 5岁 , 平均 因此临床上常常将其误诊为感 冒, 研究显示 : 近年来 , 随着我国环境污染加剧 , 年 龄( 3 5 . 4  ̄ 6 . 8 ) 岁; 对 照组 : 男性 患者 、 女性 患者分 别为 l 9例 、 导致病情不断加重。 1 5例 , 患者最小年龄 6岁 , 最大年龄 6 1 岁, 平均年龄 ( 3 5 . 8  ̄ 6 . 1 ) 再加上人们不 良的生活方式和习惯 ,过敏性鼻炎的发生率呈现 g E抗体介导 岁 。将 两组 基本资料代入统计 学软件统计分 析 , 结果无 显著差 不断上升的趋势。过敏性鼻炎的发生主要是 因为 I 从而发生 的变态反应引起患者 出现各 类鼻腔黏膜 的炎症反应 , 异( P > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 严 重威胁正 常生活和身体健康 。当前 , 过敏性鼻 1 . 2方法 : 对 照组 主要给予常规 治疗 , 即指导患者通过 口服 氯雷 若治疗 不及 时, 他定片每次 1 0 mg , 每 日1 次, 连续服用 8 周; 实验 组在 对照组治 炎已经成为全球性 的健康问题 ,临床上治疗该病 主要使用皮质 疗 的基 础上运 用布地奈 德鼻 喷雾剂治疗 ,具 体方法 和剂量 如 激素类药物 。布地奈德鼻喷雾剂属于一类新 型的长效皮质类激 已经成为 A R I A推荐 的治疗过敏性 鼻炎 的首选药物。 布地奈 下: 开始 时每个鼻孔各 2喷 , 早 晚各 1 次, 一 日最大用量不超过 素 , 2 5 6  ̄ g 。症状缓解后每天每个鼻孔喷 1 次, 每次 1 喷, 连续使用 8 德鼻喷雾剂具有高度亲和糖皮质激素受体的作用 ,从而减少炎 性 细胞 浸润 以及 释放 细胞 , 阻止炎性基 因 I L 一 5 m R N A的转 录和 周 。在治疗 过程中注意观察两组反应 。 从 而减少 了新炎性介质的产生 , 缓解 流鼻涕 、 打喷嚏 、 鼻痒 I . 3观察指标 和疗效判定标 准 : 8周结束后 ,统计两组 临床疗效 表达 , 和不 良反应发生率。临床疗效 的判定标准 : ①将治疗后 , 过敏 I 生 等症状 ,除此之外布地奈德鼻喷雾剂还能通过调节嗜酸性粒 细 从而控制鼻腔 的 鼻 炎所有临床症状全部 消失 , 各 项生命体征恢 复正常判定为痊 胞 和细胞 因子等促进 细胞 中抗 炎蛋 白的合成 , 迟发性变态反应 ,通过多种途径控制 和阻断疾病发展。归纳起 愈; ②将 经治疗 后 , 临床症状 和生命 体征有 明显 改善判定 为显 运用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎主要有 以下优点 : 一 效; ③将治疗后 , 临床症状和生命体征较治疗 前有 一定程度改善 来 , 是局部用药 , 吸收后药 物迅速失去活性 , 引起血药浓度下 降 , 不 判定 为有效 ; ④将 治疗 后 , 临床症状和生命体征 均无变化 , 甚至 会引起患者全身副作用 ; 二是布地奈德鼻 喷雾剂 可直接作用于 出现恶化 的情况判定 为无效 。临 床总有效 率= ( 痊 愈+ 显效+ 有 鼻黏膜 , 因此 生物利用率可 以达到 1 0 0 %; 三是 局部 有效 的剂量 效) / 总例数x 1 0 0 %[ ” 。 远远低 于全 身给药 的有效剂量 ; 四是疗效的维持时间长 , 使用 2 1 . 4统计学方 法 : 数据 采用 S P S S 1 7 . 0统计学 软件处理 , 以均数 ± 次便可 以维持 1 d的疗效 ; 五是患者不会 出现任何局部不适感 , 标准差 ( 主 ± s ) 表 示计量资料 ; 以百分率 ( %) 表示 计数资料 , 并 采 更 容易接受 ; 六是携 带和使用方便 。 用卡方检验 ; 0 . 0 5 , 表 明差异有统计学意义。 2 结 果 在本文 中,应用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗 1 . 1 %,虽然有个别患者 出现 了鼻干燥 、嗜睡等不 良反 2 . 1临床疗效分析 : 治疗后 , 实验组 的临床总有效 率为 9 1 . 1 %; 对 效 高达 9 但无需处理 自行 消退 , 充分证实 了布地奈德 鼻喷雾剂治疗 过 照组为 7 9 . 4 %, 将两组 总有效 率统 计分析 , 差异具有统计 学意义 应 , 敏性鼻炎疗效显著 , 不 良反应少。 ( P < 0 . 0 5 ) , 具体见表 1 。 2 . 2两组不 良反应 比较分析 : 实验组有 4例出现 了不 良反应 , 其 参 考文 献

布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂【药品名称】通用名称:布地奈德鼻喷雾剂英文名称:Budesonide Nasal Spray【成份】本品活性成份为布地奈德。

【适应症】用于季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。

【用法用量】剂量应个体化鼻炎成人及6岁以上儿童推荐起始剂量为一日256ug,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入即:早晨每个鼻孔内喷入128ug(2*64ug);或早晚两次,每次每个鼻孔内喷入64ug。

一日量超过256ug,未见作用增加。

在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的小剂量。

临床试验证明,一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32ug作为维持剂量是足够的一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状。

在治疗数天后才可获全效(少数患者需要2周)。

因此,治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用。

【不良反应】约5%的患者会发生局部刺激的不良反应. 常见(>1/100):气道:局部刺激,轻微的血性分泌物,鼻出血。

少见(【禁忌】对布地奈德或处方中任一成分过敏史者【注意事项】长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用作用如:皮质醇增多症,肾上腺抑制和/或儿童生长迟钝。

鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。

使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。

对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年,无论所用药品为何种剂型,都建议定期检测他们生长情况。

如果疑有生长迟缓,应研究调查情况,应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。

治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。

对从事用全身性糖皮质激素转而使用本品,且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者,治疗时需要慎重。

对这些患者,全身性的类固醇应小心减量,应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。

在伴有应激如手术,创伤等时还可以用全身性类固醇。

极度降低的肝功能损害的影响口服布地奈德的药带动力学,导致清楚率降低和全身利用率升高。

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

察组显 著高于对照组 ( P< 00 ) .5 。见表 1 。
表 1 两组 患者治 疗效 果 的比较
两 组患者年 龄 、 别 、 程 、 性 病 病情程度 等一般情况差 异无统计 学
意义( P> 00 , .5)具有可 比性。
1 . 研 究 方 法 2
注 :与 对 照 组 比 较 ,= . 51 P> 00 t48 00, t13 , 0 .5;= . P< 00 ; 9 .5

腔黏膜 炎症 反应 , 同时引起 鼻腔气 道 的高反应 性 , 于 I 属 型变
态反应 , 临床 主要表现 为鼻痒 、 打喷嚏 、 清涕 、 流 鼻塞 等症状 。 2 纪5 0世 0年代起 鼻用皮质 类 同醇激 素开 始在 临床使 州 , 经过 几十年的研究 , 现在 已成为临床治疗过敏性鼻炎 的一线用药 。
应用 S S 1. P S 30软件 , 计量 资料采用 ( 4 ) -S 表示 , - 均数 的 比
较 采用 t 检验 , 的比较采 用 检验 , 率 P< 00 .5为差 异有统 计
学意义 。
本研究 旨在 探讨 鼻用皮 质类 同醇激 素布 地奈德 鼻 喷雾剂 治疗 过敏性鼻炎 的的安全性和有效性 。
两组 , 观察组 应用布地奈 德鼻喷雾剂 治疗 , 对照组应用 丙酸氟替 卡松 鼻喷雾剂 治疗 , 比较两组治疗 效果。结果 两组患者 治疗 后症 状 、 体征评 分 均较治 疗前 有显 著下 降 , 差异 有统计 学意 义( P< 00 )但 观 察组 明显低 于对照 组( .1 , P< 00 ; .1)
( P< 00 ) .1 ;观察组 治疗 总有 效率 为 9 %, 照组 为 8 %, 5 对 6 观
门诊 诊治 的 常年性 过敏 性鼻 炎患 者 2 0例 , 中男 10例 , 0 其 2 女 8 0例 , 年龄 l 6— 5 , 程均 在 1 以上 , 5岁 病 年 符合 2 0 0 9年 中华 医学 会的制定 的过 敏性鼻炎 的诊断标准 。排除标准 : 对皮质 类 固醇激素过 敏或者有禁 忌 的患 者 ; 妇和 哺乳 期妇女 ; 孕 以往 参 加过其他 药物试 验 的患者 ; 、 急 慢性鼻 一鼻 窦炎鼻 息 肉及 明 显鼻 中隔偏 曲 ; 并不 同程 度哮喘 的患者 ; 合 近期有 鼻部手术 患 者 ; 能配合 的患者 。随机分为观察组 和对 照组 , 不 每组 10例 。 0

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

布地 奈 德 鼻 喷雾 剂 治 疗 过 敏性 鼻 炎 的 临床疗 效 观 察
高宏飞 ( 陕西 延长 油 田股份 公 司职 工 中心 医院耳鼻 喉科 头颈 外科 延 安 7 1 6 0 0 0 )
摘要 : 目的 探究布地奈德鼻喷雾荆对过敏性鼻炎的临床治疗效果并分析。方 法 选择本院2 0 1 1 年1 1月一 2 0 1 4 年 9月这近3 年来收治的
1 . 2 药品 布地奈德鼻 喷雾剂 由阿斯 利康制 药有限公 司生 产。规格 : 6 4 1  ̄ g / 1 2 0喷 。 1 . 3 研究方法 分别 给予 每个 患者 布地奈德 鼻喷雾剂进 行 治疗 , 每名患者 开始时给予的剂量是 每个鼻孔 1 2 8 p . g , 即每个
感 冒而使得患者得不到及时治疗 , 延误 了病 情 , 目前 临床上主
显提 高了治疗 效果 。氨茶碱缓释 片属 于呼吸科l 临床常用药 物
( 2 ] 汤壮飞 , 刘俊 , 林 才毓 . 扎 鲁司特联 合布地 奈德治疗 支气管 哮喘
急性 发作 8 0例( J ] .中国药 业 , 2 0 1 2 , 2 1 ( 5 ) : 7 9 - 8 0 . [ 3 ] 杨晋孝 .茶碱缓 释片联合 吸人 布地奈德 气雾剂治 疗慢性患者 , 给予每个过敏性鼻 炎患者布地奈德鼻喷雾剂以进行治疗 , 观察 并认 真记 录治疗前的鼻 炎症状 和严 重程度 和治 疗后 患者 鼻炎症状消失的时间以及临床治疗效果 。结 果 通过研究发现 , 患者鼻 炎症状的 消失时间一般 为 4— 1 1 d , 而且我们还发现 。 症状 消 失 时问和忠者鼻炎症状的严重程度有 关, 鼻 炎症状 越严重 , 鼻炎症状 消失的时间越 长。临床 治疗 的总有效率达 到 了9 9 %, 在 治疗过 程 中未发 现

布地奈德鼻喷雾剂的作用和功效

布地奈德鼻喷雾剂的作用和功效

布地奈德鼻喷雾剂的作用和功效
布地奈德鼻喷雾剂是一种用于治疗鼻部过敏性疾病的药物。

它的作用是通过抑制炎症反应,减少过敏原对鼻黏膜的刺激,从而缓解鼻部症状。

布地奈德鼻喷雾剂主要用于治疗鼻过敏症、过敏性鼻炎以及鼻腔炎症等疾病。

其功效体现在以下几个方面:
1. 缓解鼻塞:布地奈德鼻喷雾剂可以缓解由于鼻黏膜充血引起的鼻塞症状,使患者能够呼吸更加顺畅。

2. 减轻打喷嚏和流鼻涕:过敏原刺激导致过敏性炎症反应后,会引起频繁的打喷嚏和流鼻涕。

布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻这些症状,帮助患者恢复正常呼吸。

3. 缓解鼻部瘙痒:过敏性疾病常常伴随着鼻部瘙痒,给患者带来不适。

布地奈德鼻喷雾剂可以缓解这种瘙痒感,提高患者的生活质量。

4. 控制鼻部炎症:布地奈德鼻喷雾剂具有抗炎作用,可以有效减少鼻黏膜的炎症反应,控制过敏性疾病的发作。

总的来说,布地奈德鼻喷雾剂是一种安全有效的药物,能够快速缓解鼻部过敏症状,改善患者的生活质量。

但是使用前请务必咨询医生并按照医生的指示正确使用。

氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察摘要】目的:研究在对过敏性鼻炎患者的治疗中氯雷他定与布地奈德鼻喷剂联合用药的治疗效果。

方法:将本院在2014年1月至2015年1月期间收治的60例过敏性鼻炎的患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组,每组30例。

其中,对照组接受氯雷他定的治疗,观察组接受氯雷他定与布地奈德鼻喷剂联合用药治疗。

治疗为期两周,比较两组治疗后的疗效。

结果:治疗后,观察组的临床治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组存在明显性差距,有统计学意义(P<0.05)。

两组患者在治疗中产生的不良反应率差距不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。

结论氯雷他定与布地奈德鼻喷剂联合用药治疗过敏性鼻炎疗效显著,值得推广使用。

【关键词】氯雷他定;布地奈德;过敏性鼻炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)03-0073-02前言过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,一种由多种细胞因子与免疫活性细胞共同参与形成的鼻黏膜非感染性疾病,该病的诱发与基因、环境之间的互相作用有关,是各个年龄段人群都可能发生的疾病[1]。

过敏性鼻炎的临床症状表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒以及清水样鼻涕,严重者会导致嗅觉功能的减退。

本研究通过对过敏性鼻炎患者进行氯雷他定与布地奈德鼻喷剂的联合用药治疗,研究其治疗效果,现将研究结果报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料将在2014年1月至2015年1月期间于我院就诊的60例过敏性鼻炎的患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组,每组30例。

其中对照组男17例,女13例;年龄12~58岁,平均22.32±5.57岁;病程1~4年,平均2.23±1.04年。

观察组男16例,女14例;年龄13~55岁,平均23.52±4.78岁;病程1~4年,平均2.31±1.18年。

所有患者均符合中华医学会耳鼻喉分会对过敏性鼻炎制定的相关诊断标准,两组患者在性别、年龄以及病程方面均无明显差异,存在可比性。

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效评价

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效评价发表时间:2015-07-07T13:36:02.013Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:胡成祥[导读] 症状表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒,与普通感冒相似,因此患者常因不重视而延误了治疗。

胡成祥(西藏山南措美县人民医院 856000)【摘要】目的分析布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。

方法选取我院50 例过敏性鼻炎患者作为研究对象,并随机分为25 例观察组和25 例对照组。

给予对照组丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组则用布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组的临床疗效、症状改善时间和不良反应。

结果治疗后两组临床症状都有所改善,其中观察组临床症状改善时间短于对照组,两组比较差异显著,P<0.05;治疗后观察组的总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,两组差异显著,P<0.05;观察组无不良反应,对照组的不良反应率为16.00%,两组差异显著,P<0.05。

结论对过敏性鼻炎患者利用布地奈德鼻喷雾剂治疗有着显著的效果,具有较高的临床应用价值。

【关键词】布地奈德鼻喷雾剂;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;过敏性鼻炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0425-01前言过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,是一种常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

常见病因有:遗传因素、螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、蟑螂变应原、食物变应原等[1]。

症状表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒,与普通感冒相似,因此患者常因不重视而延误了治疗。

过敏性鼻炎患病率较高,加之严重影响患者的生活、工作和学习,已成为全球性的健康问题[2]。

为了探究布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的临床疗效,我院对50 例过敏性鼻炎患者采用了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗和布地奈德鼻喷雾剂治疗两种方式,对两组作了对比,现作出以下报告。

1. 资料和方法1.1 一般资料选取我院2013 年7 月~ 2014 年7 月50 例过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为25 例对照组和25 例观察组。

布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎患者的价值分析

药物与临床77药品评价 2019年第16卷第18期过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见过敏性疾病类型之一,发病率在10%左右,患者发病与个体免疫力、环境等因素关联密切,在患者接触变应原后会激活免疫球蛋白介导递质,释放细胞因子、免疫活性细胞等多种炎性介质,引发鼻黏膜变态反应,患者常伴有流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞等过敏性症状,严重影响患者正常生活[1]。

临床研究表明[2],过敏性鼻炎发生与机体Th1/Th2细胞因子失衡关联密切,因此有必要进一步调节细胞因子状态。

为了探讨更加高效的治疗方案,现以我院收治的60例过敏性鼻炎患者为研究对象,分组后就不同治疗方案的治疗效果展开了下述分析。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取医院耳鼻喉科2016.01—2018.12收治的过敏性鼻炎患者60例。

纳入标准:①符合过敏性鼻炎的诊断标准[3];②同意配合治疗。

排除标准:①药物过敏;②器质性功能障碍;③哮喘;④免疫系统疾病;⑤结缔组织疾病;⑥2周内接受过抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂治疗;⑦临床资料缺失。

采用抛硬币法将其分成两组,每组30例。

观察组男15例,女15例;年龄16~77岁,平均年龄(42.39±5.67)岁;病程6个月~28年,平均病程(10.58±2.43)年。

对照组男16例,女14例;年龄17~76岁,平均年龄(42.47±5.81)岁;病程7个月~29年,平均病程(10.39±2.54)年。

患者均获知情权,上述数据对比同质性优良。

1.2 方法 对照组给予氯雷他定片(河南天方药业股份有限公司,国药准字H20067066,10mg/片)10mg,口服,1次/d。

观察组在上述基础上加用布地奈德鼻喷剂(瑞典AstraZeneca AB,注册证号:H20110259,32µg/喷),左右鼻孔各喷2次,早晚使用,2次/d。

治疗1个月后对比 疗效。

1.3 观察指标 (1)根据患者体征及症状评价疗效,症状评分如下:擤鼻3~4次/d,连续打喷嚏3~9个,鼻塞、间歇性鼻痒记1分;擤鼻5~9次/d,连续打喷嚏10~14个,鼻痒呈蚁行感,交互性鼻塞记2分;擤鼻次数>10次/d,连续打喷嚏> 15个,鼻痒难耐,无法用鼻呼吸记3分。

布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察

布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察目的:观察布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎的临床疗效。

方法:选取110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组各55例。

观察组采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗,1次/d;对照组仅采用地奈德鼻喷雾剂治疗,对每侧鼻腔喷2喷治疗,治疗4周后评定疗效。

结果:观察组治疗总有效率为9818%;对照组治疗总有效率为8727%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<005)。

结论:采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎临床疗效确切,疗效明显优于单用布地奈德鼻喷雾剂组。

标签:过敏性鼻炎;地奈德鼻喷雾剂;超短波过敏性鼻炎是临床常见病,属中医“鼻鼽”范畴,是一种变态反应性鼻粘膜慢性疾病。

随着近几年过敏性鼻炎发病率的逐渐增多,必须对其治疗方法的研究引起足够重视。

中医认为过敏性鼻炎多因肺、脾、肾等脏腑功能失调,再加上外感风寒、邪侵袭鼻窍而致。

因此,鼻炎与肺脾肾等关系最为紧密,在临床治疗上,以益气固表,散寒通窍,补益脏腑为主,可以达到良好的效果。

笔者采用地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎55例,取得较好临床效果。

现报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院于2013年3月至2014年2月收治的110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准。

纳入标准:病程在2~38年,年龄在18~68岁;均签署知情同意书。

排除标准:合并鼻窦炎、鼻息肉及其他鼻内粘膜病变者;伴有其他呼吸系统及肝肾功能异常患者;妊娠或哺乳期患者。

所有患者临床表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀、量多等,鼻腔检查有黏膜水肿、鼻甲肿胀、苍白或充血。

将其分为对照组和观察组,各组55例。

其中观察组男28例,女27例,年龄24~45岁,平均年龄(32.3±2.1)岁,病程1~10年,平均病程(53±1.3)年;对照组男29例,女26例,年龄22~44岁,平均年龄(31.5±31)岁,病程1~9年,平均病程(62±1.3)年。

过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 过敏性鼻炎主要临床症状有鼻塞、鼻痒、流鼻涕及打喷嚏等,严重者还会出现头晕及头痛等症状[1]。

如果不能及时采取有效的治疗措施,将会影响患者的社会生活、睡眠、学习和工作,引发许多疾病,甚至还会致使患者的劳动能力丧失[2],本研究探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果,现报告如下。

资料与方法2019年1月-2020年1月收治过敏性鼻炎患者580例,均符合《眼鼻喉科疾病诊断标准》中关于过敏性鼻炎的诊断标准[3];其中男339例,女241例;年龄16~52岁,平均38.5岁;病程0.5~3.5年,平均2.5年;随机分为A、B、C、D 四组,各145例。

排除标准:①7d 内接受过其他系统性治疗;②哺乳期及妊娠期妇女;③心肝肺肾功能障碍;④过敏史。

治疗方法:①A组给予常规口服药物治疗:口服氯雷他定片,10mg/次,1次/d,连续服用8周;②B 组给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗:向两个鼻孔分别喷入丙酸倍氯米松鼻喷雾剂100μg/次,2次/d(早晚);③C 组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗:向两个鼻孔分别喷入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,50μg/次,2次/d(早晚);④D 组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗:向两个鼻孔分别喷入布地奈德鼻喷雾剂,64μg/次,2次/d(早晚)。

观察指标:比较四组患者临床疗效及不良反应发生率。

不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒、皮肤红肿、口腔真菌感染、声音嘶哑、头晕、头痛、嗜睡、鼻干燥等。

疗效判定标准[4]:①痊愈:治疗后,临床症状完全消失,经鼻内镜检查显示鼻甲形态恢复正常;②显效:治疗后,病情得到显著改善,鼻痒、喷嚏、鼻塞以及流涕等临床症状积分减少≥51%或基本得到清除,经鼻内镜检查显示鼻腔黏膜的肿胀程度也明显减轻;③有效:治疗后,病情得到有效的改善,鼻痒、喷嚏、鼻塞及流涕等临床症状得到有效缓解,积分减少21%~50%,经鼻内镜查显示鼻腔黏膜的肿胀程度也得到有效的减轻;④无效:治疗后,病情未得到有效改善,甚至鼻痒、喷嚏、鼻塞及流涕等临床症状有加重趋势,经鼻内镜检查显示鼻腔黏膜的肿胀程度未减轻,甚至加重。

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布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后评价
作者:史晓东乔宏泉白欢欢
来源:《健康周刊》2018年第05期
【摘要】目的:评价布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后。

方法:选取100例过敏性鼻炎患者,随机分为两组各50例,对照组氯雷他定治疗,治疗组在此基础上联合布地奈德喷雾剂治疗。

比较两组患者治疗效果及预后质量。

结果:观察组总有效率96%高于对照组总有效率74%,治疗后IL-3、IL-4低于对照组,有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组复发率2%低于对照组复发率16%,有统计学意义(P
【关键词】布地奈德鼻喷剂;过敏性鼻炎;预后
过敏性鼻炎是我国常见病症,其发生率高达23.9%,且有每年增长趋势[1]。

过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎,当接触致敏原后,鼻黏膜感染慢性炎症,造成过敏性疾病。

目前,对过敏性鼻炎的治疗,国际已将皮质激素鼻喷雾剂纳入有效治疗方法中,并被世界卫生组织(WHO)推荐为一线药物[2]。

布地奈德鼻喷剂属于糖皮质激素类药物,局部抗炎、抗过敏效果显著,并取得一定效果。

本文就通过此次研究,对过敏性鼻炎患者采取布地奈德鼻喷剂治疗,对其效果分析如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月至2018年1月期间在我院耳鼻咽喉科就诊的过敏性鼻炎患者100例,患者符合过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响指南[3]中过敏性鼻炎相关标准;患者对药物无过敏史;排除标准:(1)合并鼻息肉、鼻中隔弯曲及化脓性鼻窦炎病史者;(2)合并消化性溃疡、全身感染疾病及免疫缺陷疾病患者;(3)参与研究前1个月接受其他糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗;(4)依从性差,中途退出研究者;(5)合并心、肝、肾等脏器疾病;(6)妊娠期、哺乳期女性。

随机分为两组,对照组50例,男患者31例,女患者19例;年龄20-60岁,平均(36.42±5.61)岁;观察组50例,男患者30例,女患者20例;年龄20-60岁,平均(36.50±5.57)岁;两组患者的年龄、性别等资料差异无统计学意义
(P>0.05),可进行比较。

1.2 治疗方法
两组患者应戒烟忌酒,避免与过敏源接触,纠正患者水电解质紊乱,维持酸碱平衡。

对照组口服氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司,国药准字H10970410),每次10mg,每天
一次;观察组在此基础上联合布地奈德鼻喷剂[AstraZeneca AB(瑞典),AstraZeneca AB(瑞典)],每次喷鼻剂量约为64µg,每侧鼻孔各喷一次,每天2次。

两组患者连续用药30d。

1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状变化,评价患者治疗效果,注意患者用药后不良反应发生情况。

评价患者预后:随访6个月,观察患者复发情况。

抽取静脉血,检测患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)变化。

1.4 效果评价
显效:患者治疗3-4d,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状消失;有效:患者治疗5-10d,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状消失;无效:患者治疗10d后,各症状无变化或加重。

1.5 统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件处理研究数据。

计数数据行x2检验,当P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组总有效率96%,对照组总有效率74%,两组比较有统计学意义(P
2.2 两组患者不良反应比较
观察组1例头痛,1例恶心,1例食欲下降,占6%;对照组1例皮疹,1例恶心,2例食欲下降,占8%;两组比较有统计学意义(x2=0.000,P=1.000)。

2.3 两组患者预后情况
随访6个月,观察组复发率2%(1/50),对照组复发率16%(8/50),两组比较有统计学意义(x2=4.396,P=0.036)。

2.4 两组患者治疗前后观察指标变化比较
两组患者治疗前IL-3、IL-4比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IL-3、IL-4明显降低,观察组低于对照组,有统计学意义(P
3 讨论
过敏性鼻炎是指特异性个体在接触变应原后,因组胺等介质释放,并由多种免疫活性细胞核细胞因子参与,造成鼻黏膜非感染性炎性疾病。

过敏性鼻炎患者多表现为鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏及清水样鼻涕,部分患者伴嗅觉减退。

通常过敏性鼻炎反复发作,患者在病发时,无法用口呼吸,此时会增加更多的变应原,并会加重患者病情。

一般过敏性鼻炎患者,多发生在过敏性体质人群,各种致敏原均会导致过敏性鼻炎复发。

因此临床治疗过敏性鼻炎时,需抑制患者过敏反应,尽量不要接触变应原。

临床治疗过敏性鼻炎时,多采用抑制过敏反应的药物。

布地奈德鼻喷剂是糖皮质激素药物,具高效的局部抗炎效果,能够增强内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性,抑制免疫反应;同时能降低抗体的合成,抑制组胺等过敏介质的释放,减少支气管收缩物质的发生,减轻平滑肌收缩反应,快速缓解患者临床症状。

本次研究中,观察组总有效率96%高于对照组总有效率74%,有统计学意义
(P0.05)。

说明,布地奈德鼻喷剂的应用,具显著治疗效果,不良反应少,药效明显。

过敏性鼻炎是上呼吸道的炎症反应,与细胞免疫反应关系密切。

T淋巴细胞是唯一一种与抗原直接发生反应的细胞,当受到异常抗原刺激时,则会破坏T淋巴细胞之间的平衡,造成体内异常免疫应答,增加嗜酸性粒细胞浸润,造成呼吸道变应性炎症症状。

IL-4是从Th2细胞中产生,当Th2细胞过度表达,IL-4含量增加。

IL-10是炎症与免疫抑制的因子,由单核巨噬细胞与T辅助细胞中产生,当IL-10含量增加,会抑制T细胞应答,导致气道炎症反应。

本次研究中,观察组治疗后IL-3、IL-4低于对照组,复发率2%低于对照组复发率16%,有统计学意义(P
总而言之,布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎效果显著,用药安全性高,患者预后良好。

参考文献
[1]黄员福,薛梅,欧锦添. 氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果观察[J]. 中国当代医药, 2015,22(35):148-150.
[2]陈可娃. 布地奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者血清IL-4及IL-10的水平影响研究[J]. 河北医学, 2017, 23(2):290-292.
[3]吴桂卿,朱淑英. 氯雷他定与布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎27例的效果探讨[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(18):3230-3231.。

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