布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察
布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后评价
布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后评价作者：史晓东乔宏泉白欢欢来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的：评价布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后。
方法：选取100例过敏性鼻炎患者，随机分为两组各50例，对照组氯雷他定治疗，治疗组在此基础上联合布地奈德喷雾剂治疗。
比较两组患者治疗效果及预后质量。
结果：观察组总有效率96%高于对照组总有效率74%，治疗后IL-3、IL-4低于对照组，有统计学意义（P0.05）；随访6个月，观察组复发率2%低于对照组复发率16%，有统计学意义（P【关键词】布地奈德鼻喷剂；过敏性鼻炎；预后过敏性鼻炎是我国常见病症，其发生率高达23.9%，且有每年增长趋势[1]。
过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，当接触致敏原后，鼻黏膜感染慢性炎症，造成过敏性疾病。
目前，对过敏性鼻炎的治疗，国际已将皮质激素鼻喷雾剂纳入有效治疗方法中，并被世界卫生组织（WHO）推荐为一线药物[2]。
布地奈德鼻喷剂属于糖皮质激素类药物，局部抗炎、抗过敏效果显著，并取得一定效果。
本文就通过此次研究，对过敏性鼻炎患者采取布地奈德鼻喷剂治疗，对其效果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2015年1月至2018年1月期间在我院耳鼻咽喉科就诊的过敏性鼻炎患者100例，患者符合过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响指南[3]中过敏性鼻炎相关标准；患者对药物无过敏史；排除标准：（1）合并鼻息肉、鼻中隔弯曲及化脓性鼻窦炎病史者；（2）合并消化性溃疡、全身感染疾病及免疫缺陷疾病患者；（3）参与研究前1个月接受其他糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；（4）依从性差，中途退出研究者；（5）合并心、肝、肾等脏器疾病；（6）妊娠期、哺乳期女性。
随机分为两组，对照组50例，男患者31例，女患者19例；年龄20-60岁，平均（36.42±5.61）岁；观察组50例，男患者30例，女患者20例；年龄20-60岁，平均（36.50±5.57）岁；两组患者的年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床应用观察
布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床应用观察摘要】目的探讨布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床效果。
方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，随机分为两组，观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，对照组予曲安奈德鼻喷雾剂，评定两组疗效，比较两组用药前后症状与体征评分的总积分和不良反应情况。
结果两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%，观察组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后两组症状、体征总积分均明显下降，差异显著（P<0.01），但观察组下降幅度显著大于对照组（P<0.01）。
两组不良反应发生率分别为 3.16%和6.32%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切，可显著缓解患者症状与体征，安全性好，使用方便，临床应用价值高，值得推广。
【关键词】布地奈德鼻喷雾剂过敏性鼻炎临床疗效过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，属全球性健康问题。
其主要症状为清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞[1]，部分可发生嗅觉减退，因其与感冒症状类似，故易被患者所忽视。
随着病程的增加，可导致变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、结膜炎及哮喘等疾病和患者劳动力丧失[2]。
目前临床治疗药物主要为皮质激素，本文对布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎进行临床观察，旨在探讨其有效性与安全性。
现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，所有患者诊断均符合《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》（1997年修订，海口），随机分为两组，各95例。
观察组男45例，女50例，年龄8~61岁，平均（35.78±6.27）岁，病程1~8年，平均（3.56±0.77）年；对照组男43例，女52例，年龄9~59岁，平均（35.80±6.25）岁，病程1~9年，平均（3.53±0.74）年。
过敏性鼻炎的等离子结合布地奈德治疗疗效观察
过敏性鼻炎的等离子结合布地奈德治疗疗效观察摘要】目的探讨低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的疗效。
方法对过敏性鼻炎患者分为两组，分别进行低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗及单纯低温等离子射频消融术治疗，对比观察两组的疗效。
结果采用低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗组优于其他方法。
结论低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎疗效显著，操作简便，值得临床上推广应用。
【关键词】低温等离子射频消融术布地奈德过敏性鼻炎过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，临床多表现为鼻腔粘膜充血或水肿，伴有鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
因过敏性鼻炎具有难治愈易复发的特点，故严重影响着患者的生活质量。
我院近年来采用鼻腔喷入布地奈德喷雾剂结合低温等离子消融下鼻甲治疗过敏性鼻炎取得疗好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料参照1997 年海口会议修订的敏性鼻炎的诊断标准[1],选取符合诊断标准的6-8 分的过敏性鼻炎120 例患者，所有患者均无明显鼻中隔偏曲，排除下鼻甲骨，肥大及鼻部肿瘤等疾病。
受试者性别不限，排除其他急慢性炎症。
受试者随机分成结合组( 布地奈德喷雾剂结合等离子治疗)66 例，对照组( 等离子治疗)54 例。
1.2 治疗方法1.2.1 结合组患者术前用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，每日两次，每次两喷，连用一周后行手术治疗。
患者取坐位，1% 地卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉三次，每次3min，手术在鼻内镜下进行，将等离子主机能量调至5 档，刀头前端用生理盐水浸泡，根据下鼻甲的情况选择进刀点，将刀头刺入粘膜与下鼻甲骨之间。
脚踩控制踏板，持续约10s 左右停止，此时可看到粘膜发白，改踏止血开关5s 左右，缓慢退出刀头。
一般情况下患者的消融部位取3-4 处，之间距离5-8mm。
术后鼻腔无需堵塞. 给与口服抗生素五天，鼻腔给予1% 麻黄素及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，连用一周。
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析
临床上常常将 过敏性鼻炎称 为变应性鼻炎 ， 发病机制 主要 生率统计 分析 ， 结果无 显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 为Ｉ ｇ Ｅ抗体介导 Ｎ型变态反应 引起 ， 属 于一类鼻腔黏膜变应 性 表 １两组临床疗效比较分析【 ｎ （ ％） 】 疾病， 过 敏性鼻炎若治疗不及 时 ， 还可能引发各种并 发症 ， 进一 步引起 免疫 力和劳动力丧失 。 目 前 临床上治疗过敏性鼻炎主要 使用糖 皮质激素 。近年来 ， 我院运用布地奈 德鼻喷雾剂治疗过 敏性 鼻炎， 效果显著 ， 现将治疗经过和治疗结果简单汇报如下 ：
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 ：本文一般资料来 源于我院 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ６年 ６月 收治的 ６ ８例过敏性鼻 炎患者 ， 符合 《 眼鼻喉科疾 病诊断标 ３ 讨 论 当前 ， 过敏性鼻炎 已经成为临床上 比较常见的一类鼻炎 ， 但 准》 中关于过 敏性鼻炎 的诊断标 准 ， 采用 随机数 字表法将 患者 过敏性鼻炎 的临床症状和感 冒非常相似 ， 分为实验组 和对照组 ， 每组 ３ ４例 。实验组 ： 男性患者 、 女性患者 是跟普通的鼻炎不同， 并给予感 冒的治疗方案 ， 从而 分 别为 ２ １例 、 １ ３例 ， 患者最小 年龄 ７岁 ， 最 大年龄 ６ ５岁 ， 平均 因此临床上常常将其误诊为感 冒， 研究显示 ： 近年来 ， 随着我国环境污染加剧 ， 年 龄（ ３ ５ ． ４ ￣ ６ ． ８ ） 岁； 对 照组 ： 男性 患者 、 女性 患者分 别为 ｌ ９例 、 导致病情不断加重。 １ ５例 ， 患者最小年龄 ６岁 ， 最大年龄 ６ １ 岁， 平均年龄 （ ３ ５ ． ８ ￣ ６ ． １ ） 再加上人们不 良的生活方式和习惯 ，过敏性鼻炎的发生率呈现 ｇ Ｅ抗体介导 岁 。将 两组 基本资料代入统计 学软件统计分 析 ， 结果无 显著差 不断上升的趋势。过敏性鼻炎的发生主要是 因为 Ｉ 从而发生 的变态反应引起患者 出现各 类鼻腔黏膜 的炎症反应 ， 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 严 重威胁正 常生活和身体健康 。当前 ， 过敏性鼻 １ ． ２方法 ： 对 照组 主要给予常规 治疗 ， 即指导患者通过 口服 氯雷 若治疗 不及 时， 他定片每次 １ ０ ｍｇ ， 每 日１ 次， 连续服用 ８ 周； 实验 组在 对照组治 炎已经成为全球性 的健康问题 ，临床上治疗该病 主要使用皮质 疗 的基 础上运 用布地奈 德鼻 喷雾剂治疗 ，具 体方法 和剂量 如 激素类药物 。布地奈德鼻喷雾剂属于一类新 型的长效皮质类激 已经成为 Ａ Ｒ Ｉ Ａ推荐 的治疗过敏性 鼻炎 的首选药物。 布地奈 下： 开始 时每个鼻孔各 ２喷 ， 早 晚各 １ 次， 一 日最大用量不超过 素 ， ２ ５ ６ ￣ ｇ 。症状缓解后每天每个鼻孔喷 １ 次， 每次 １ 喷， 连续使用 ８ 德鼻喷雾剂具有高度亲和糖皮质激素受体的作用 ，从而减少炎 性 细胞 浸润 以及 释放 细胞 ， 阻止炎性基 因 Ｉ Ｌ 一 ５ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的转 录和 周 。在治疗 过程中注意观察两组反应 。 从 而减少 了新炎性介质的产生 ， 缓解 流鼻涕 、 打喷嚏 、 鼻痒 Ｉ ． ３观察指标 和疗效判定标 准 ： ８周结束后 ，统计两组 临床疗效 表达 ， 和不 良反应发生率。临床疗效 的判定标准 ： ①将治疗后 ， 过敏 Ｉ 生 等症状 ，除此之外布地奈德鼻喷雾剂还能通过调节嗜酸性粒 细 从而控制鼻腔 的 鼻 炎所有临床症状全部 消失 ， 各 项生命体征恢 复正常判定为痊 胞 和细胞 因子等促进 细胞 中抗 炎蛋 白的合成 ， 迟发性变态反应 ，通过多种途径控制 和阻断疾病发展。归纳起 愈； ②将 经治疗 后 ， 临床症状 和生命 体征有 明显 改善判定 为显 运用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎主要有 以下优点 ： 一 效； ③将治疗后 ， 临床症状和生命体征较治疗 前有 一定程度改善 来 ， 是局部用药 ， 吸收后药 物迅速失去活性 ， 引起血药浓度下 降 ， 不 判定 为有效 ； ④将 治疗 后 ， 临床症状和生命体征 均无变化 ， 甚至 会引起患者全身副作用 ； 二是布地奈德鼻 喷雾剂 可直接作用于 出现恶化 的情况判定 为无效 。临 床总有效 率＝ （ 痊 愈＋ 显效＋ 有 鼻黏膜 ， 因此 生物利用率可 以达到 １ ０ ０ ％； 三是 局部 有效 的剂量 效） ／ 总例数ｘ １ ０ ０ ％［ ” 。 远远低 于全 身给药 的有效剂量 ； 四是疗效的维持时间长 ， 使用 ２ １ ． ４统计学方 法 ： 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学 软件处理 ， 以均数 ± 次便可 以维持 １ ｄ的疗效 ； 五是患者不会 出现任何局部不适感 ， 标准差 （ 主 ± ｓ ） 表 示计量资料 ； 以百分率 （ ％） 表示 计数资料 ， 并 采 更 容易接受 ； 六是携 带和使用方便 。 用卡方检验 ； ０ ． ０ ５ ， 表 明差异有统计学意义。 ２ 结 果 在本文 中，应用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗 １ ． １ ％，虽然有个别患者 出现 了鼻干燥 、嗜睡等不 良反 ２ ． １临床疗效分析 ： 治疗后 ， 实验组 的临床总有效 率为 ９ １ ． １ ％； 对 效 高达 ９ 但无需处理 自行 消退 ， 充分证实 了布地奈德 鼻喷雾剂治疗 过 照组为 ７ ９ ． ４ ％， 将两组 总有效 率统 计分析 ， 差异具有统计 学意义 应 ， 敏性鼻炎疗效显著 ， 不 良反应少。 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见表 １ 。 ２ ． ２两组不 良反应 比较分析 ： 实验组有 ４例出现 了不 良反应 ， 其 参 考文 献
用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价
用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价
李琳琳
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)021
【摘要】目的:评价用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法:将 2012年1月至2015年1月期间江苏省太仓市沙溪人民医院收治的120例过敏性鼻炎患者随机分为参考组和研究组,每组各有60例患者.用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对参照组患者进行治疗.用布地奈德鼻喷雾剂对研究组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况.结果:与参照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果显著.
【总页数】2页(P170-171)
【作者】李琳琳
【作者单位】江苏省太仓市沙溪人民医院,江苏太仓 215421
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床探讨 [J], 杨颖;王骏;贠勇刚;李智;贾艳萍
2.枸地氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效及对血清VCAM-1γ-
干扰素水平的影响分析 [J], 程晨景
3.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效观察 [J], 陈静
4.分析结合布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定对过敏性鼻炎的治疗作用 [J], 李慧
5.过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果 [J], 马莉;吕世霞;吴燕妮
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氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察中国人民解放军海军特色医学中心上海市长宁区 200052【摘要】目的观察氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效。
方法选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组与观察组，其中对照组（n=19）采用氯雷他定片治疗；观察组（n=19）在对照组基础上联合比地奈德喷雾剂治疗，治疗时间为7天，比较两组治疗效果和临床症状恢复时间情况。
结果观察组治疗总有效率（63.16%）高于对照组（47.37%），P＜0.05，有统计学意义；且观察组临床症状恢复时间比对照组短，P＜0.05，有统计学意义。
结论过敏性鼻炎患者采用氯雷他定片联合布地奈德喷雾剂疗效明显，且缩短临床症状恢复时间，值得推广。
【关键词】氯雷他定；过敏性鼻炎；布地奈德鼻喷剂过敏性鼻炎是临床常见疾病。
主要因机体的免疫系统受到空气中的过敏原刺激而产生的鼻炎症状。
若不及时干预，可诱发慢性鼻窦炎、结膜炎等疾病。
目前临床多用氯雷他定片治疗该病，但单用效果欠佳。
韩瑞华[1]研究表明，采用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂治疗该病疗效显著，且缩短头痛、鼻腔干燥及喷嚏症状恢复时间。
本研究选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象，观察氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组（n=19）中女7例，男12例，20~62岁，平均（40.23±4.62）岁，病程1~10年，平均（5.43±1.62）年；观察组（n=19）中女10例，男性9例，21~62岁，平均（41.86±4.41）岁，病程2~12年，平均（6.85±2.18）年。
布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察
布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察目的：观察布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法：选取110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组各55例。
观察组采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗，1次/d；对照组仅采用地奈德鼻喷雾剂治疗，对每侧鼻腔喷2喷治疗，治疗4周后评定疗效。
结果：观察组治疗总有效率为9818%；对照组治疗总有效率为8727%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜005）。
结论：采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎临床疗效确切，疗效明显优于单用布地奈德鼻喷雾剂组。
标签：过敏性鼻炎；地奈德鼻喷雾剂；超短波过敏性鼻炎是临床常见病，属中医“鼻鼽”范畴，是一种变态反应性鼻粘膜慢性疾病。
随着近几年过敏性鼻炎发病率的逐渐增多，必须对其治疗方法的研究引起足够重视。
中医认为过敏性鼻炎多因肺、脾、肾等脏腑功能失调，再加上外感风寒、邪侵袭鼻窍而致。
因此，鼻炎与肺脾肾等关系最为紧密，在临床治疗上，以益气固表，散寒通窍，补益脏腑为主，可以达到良好的效果。
笔者采用地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎55例，取得较好临床效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院于2013年3月至2014年2月收治的110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准。
纳入标准：病程在2～38年，年龄在18～68岁；均签署知情同意书。
排除标准：合并鼻窦炎、鼻息肉及其他鼻内粘膜病变者；伴有其他呼吸系统及肝肾功能异常患者；妊娠或哺乳期患者。
所有患者临床表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀、量多等，鼻腔检查有黏膜水肿、鼻甲肿胀、苍白或充血。
将其分为对照组和观察组，各组55例。
其中观察组男28例，女27例，年龄24～45岁，平均年龄（32.3±2.1）岁，病程1～10年，平均病程（53±1.3）年；对照组男29例，女26例，年龄22～44岁，平均年龄（31.5±31）岁，病程1～9年，平均病程（62±1.3）年。
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效【摘要】目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效。
方法：我院耳鼻咽喉-头颈外科门诊于2021年1月至2022年1月收治140例过敏性鼻炎病患，随机将其分为两组，即对照组和试验组，分别予以氯雷他定与布地奈德鼻喷雾剂治疗，比较两组病患的临床疗效。
结果：试验组的抠鼻评分为（0.10±0.25）分，喷嚏评分为（0.87±0.18）分，鼻痒评分为（0.27±0.05）分，鼻腔结构评分为（0.19±0.04）分，其显著低于对照组的（1.01±0.17）分、（2.19±0.56）分、（1.22±0.48）分和（1.78±0.38）分（P<0.05）；试验组的治疗总有效率为95.71%，其显著高于对照组的75.71%（P<0.05）。
结论：在过敏性鼻炎患者中采用布地奈德鼻喷雾剂治疗可减轻患者的临床症状，提高疾病治疗效果。
【关键词】布地奈德喷雾剂；过敏性鼻炎；疗效过敏性鼻炎患者会出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏等症状，这在一定程度上影响了患者的正常生活，若不注重相应的治疗，则可能会引发哮喘等比较严重的疾病[1]。
近几年，国家工业化发展越来越快，人们的居住环境、生活结构均出现了莫大的改变，过敏性鼻炎发病人数也随之不断增加，且该疾病的治疗也成为了人们高度关注的问题[2]。
目前，临床主要以药物的方式治疗过敏性鼻炎，有研究表明，通过鼻腔使用糖皮质激素药物的抗炎效果比较强，可有效缓解患者的不良症状和体征，进一步提高疾病治疗效果[3]。
为此，本文将深入分析布地奈德鼻喷雾剂的治疗效果，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院门诊2021年1月至2022年1月收治的140例过敏性鼻炎病患，随机将其分为对照组和试验组。
对照组70例，年龄4-69岁，平均为（35.18±2.19）岁，45例男性、25例女性，病程5个月-14年，平均为（7.23±1.72）年。
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布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察目的探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的安全性及有效性。
方法选
取200例过敏性鼻炎患者，随机分成两组，观察组应用布地奈德鼻喷雾剂治疗，对照组应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，比较两组治疗效果。
结果两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01），但观察组明显低于对照组（P＜0.01）；观察组治疗总有效率为95%，对照组为86%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎安全有效。
标签：布地奈德；氟替卡松；过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由IgE抗体介导的变态反应，指变应原诱导肥大细胞、嗜酸性粒细胞等脱颗粒、释放炎性介质，引起鼻腔黏膜的炎症反应。
随着生态环境的变化和人们生活方式的转变，本病发病率有明显的增加趋势，并且以青壮年的发病率最高[1]。
本研究旨在探讨鼻用皮质类固醇激素布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的的安全性和有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月～2011年1月笔者所在医院耳鼻喉科门诊诊治的常年性过敏性鼻炎患者200例，其中男120例，女80例，年龄16～55岁，病程均在1年以上，符合2009年中华医学会的制定的过敏性鼻炎的诊断标准[2]。
排除标准：对皮质类固醇激素过敏或者有禁忌的患者；孕妇和哺乳期妇女；以往参加过其他药物试验的患者；急、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉及明显鼻中隔偏曲；合并不同程度哮喘的患者；近期有鼻部手术患者；不能配合的患者。
随机分为观察组和对照组，每组100例。
两组患者年龄、性别、病程、病情程度等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
观察组予布地奈德鼻喷雾剂（64 µg×120喷，AstraZeneca AB，s-151 85，Sodertije，瑞典）64 µg/喷，早晚各1次，左右鼻孔各1喷；对照组予氟替卡松鼻喷雾剂50 µg/喷，早晚各1次，左右鼻孔各1喷。
连续用药并观察4周。
1.3疗效判断
按照1997年中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的诊断标准来进行评价并进行症状(包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒) 和体征(根据鼻甲肿胀程度)评分[3]。
开始用药前对患者进行行症状、体征评分，用药4周后对每个患者再次进行评分。
改善
百分率=[（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分]×100%，其中改善百分率≥51%者为显效，50%～21%者为有效，≤20%者为无效。
1.4不良反应
所有患者在用药过程中观察有无鼻干燥、鼻出血、鼻中隔穿孔、皮肤瘙痒等相关不良反应，治疗前后检测血尿常规、肝肾功能，并进行心电图、胸片等常规检查。
1.5统计学处理
应用SPSS13.0软件，计量资料采用（）表示，均数的比较采用t检验，率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的比较
两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01），但观察组明显低于对照组（P＜0.01）；观察组治疗总有效率为95%，对照组为86%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
见表1。
2.2不良反应
观察组出现1例鼻干燥，1例嗜睡；对照组有2例患者出现鼻腔干燥，1例出现涕中带血。
两组不良反应的发生率分别为2%、3%，差异无统计学意义（P ＞0.05），且上述症状均随着用药时间的延长而消失，无鼻中隔穿孔等严重并发症。
3讨论
过敏性鼻炎是由IgE抗体介导，以肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质等为主的鼻腔黏膜炎症反应，同时引起鼻腔气道的高反应性，属于Ⅰ型变态反应，临床主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状[4]。
20世纪50年代起鼻用皮质类固醇激素开始在临床使用，经过几十年的研究，现在已成为临床治疗过敏性鼻炎的一线用药[5]。
其主要治疗机理包括：减轻肥大细胞、嗜酸性粒细胞的浸润，减少炎症介质的生成和释放，增加抗炎基因的转录，减少炎性基因的转录，抑制组织中IL-5mRNA的表达，减轻组织中炎性细胞的浸润，发挥抗炎抗水肿作用，通过降低鼻腔黏膜的炎性反应程度来缓解患者的症状[6]。
布地奈德鼻喷雾剂与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂都属于第2代鼻用皮质类固醇激素，皆有上述药理作用。
但布地奈德鼻喷雾剂为长效而不含卤素的皮质类固醇激素，有较高的亲和性和较强的抗炎抗过敏的药理作用，且具有独特的酯化作用，
即进入细胞内的激素一部分与受体结合进入细胞核，调节相关基因的转录和表达，剩余的激素经过酯化转变为无活性的酯化布地奈德储存起来，当需要时这种无活性酯化的布地奈德可以通过脂解作用再次转变为有活性的布地奈德成分[7]。
其全身及局部不良反应微乎其微，且为美国FDA制定的可在孕期使用的唯一B类鼻用激素。
本研究中，笔者对过敏性鼻炎患者均应用鼻用皮质类固醇激素治疗，其中观察组采用布地奈德鼻喷雾剂，并于使用丙酸氟替卡松鼻喷雾对照组进行对比，研究表明两种药物均对过敏性鼻炎具有较好的治疗作用，用药后患者症状、体征评分均有明显改善，但是治疗后观察组上述评分明显低于对照组（P＜0.01），且观察组治疗总有效率为95%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明布地奈德比喷雾剂具有更好的疗效。
两组患者均未发生严重不良反应，用药安全性较好。
综上所述，布地奈德鼻喷雾剂可以明显缓解过敏性鼻炎患者的症状，具有较好的临床治疗效果，并且不良反应发生率较低，可作为安全用药选择。
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